Onko sinulle koskaan asetettu stentti tukkeutuneen valtimon vuoksi? Monet ihmiset saavat helpotusta stenttileikkauksen jälkeen. Mutta joskus valtimo alkaa kapenemaan uudelleen juuri siihen kohtaan, mihin stentti asetettiin. Tuntuu kuin vanha sairaus palaisi. Tänään puhumme hieman erilaisesta, erityisestä hoitomenetelmästä, jota käytetään tällaisissa tapauksissa.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä sepelvaltimoiden brachyterapia on?
Vaikka nimi onkin hieman monimutkainen, tarina on hyvin yksinkertainen. Sepelvaltimoiden brachyterapia on erityinen sädehoito, jota annetaan sydämen sepelvaltimoille.
Ajattele sydämeen verta kuljettavia valtimoita putkena. Kun plakkia kertyy näiden putkien sisään ja ne kapenevat, sitä kutsutaan sepelvaltimotaudiksi. Hoitona lääkärit asettavat valtimoon stentin, pienen verkkoputken, laajentaakseen sitä uudelleen.
Mutta joillakin ihmisillä stentin ympärille alkaa muodostua arpikudosta. Aivan kuten arpi muodostuu vamman seurauksena. Tämä arpikudos aiheuttaa laajentuneen valtimon vähitellen kapenemisen ja tukkeutumisen uudelleen. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan stentin sisäiseksi restenoosiksi (ISR) .
Samoin sepelvaltimoiden brachyterapiaa käytetään estämään arpikudoksen muodostumista stentin ympärille ja valtimon uudelleen ahtautumista. Tässä käytetään hyvin pienen säteilyannoksen kohdistamista hallitusti ahtautuneelle alueelle, jolloin arpikudosta muodostavat solut tuhoutuvat.
Kuka oikeasti tarvitsee tätä hoitoa?
Tämä ei sovi kaikille. Lääkärit suosittelevat sitä vain muutamissa erityistapauksissa. Jos sinulle on asetettu stentti ja se tukkeutuu uudelleen (ISR), tämä hoito voi sopia sinulle.
Katso alla olevasta taulukosta, kenelle tämä sopii parhaiten.
| Ihmiset, joille brachyterapia voi sopia | |
|---|---|
| Toistuva stentin tukkeuma (toistuva ISR) | Jos kohta, johon stentti asetettiin, kapenee toistuvasti. |
| Useita stenttejä tai pitkiä stenttejä | Jos sepelvaltimoissasi on useita stenttejä tai jos sinulla on hyvin pitkä stentti. |
| Muita sairauksia, kuten diabetes | Niille, joilla on lisääntynyt komplikaatioiden riski muiden hoitojen (esim. ohitusleikkauksen) aikana muiden sairauksien, kuten diabeteksen, vuoksi. |
| Pienet verisuonet | Niille, joiden sydämen verisuonet ovat liian pieniä muille hoidoille. |
Onko olemassa ihmisiä, joille tätä hoitoa ei pitäisi antaa?
Kyllä, tämä ei sovi kaikille. Esimerkiksi jos olet aiemmin saanut sädehoitoa rintasyöpään tai muuhun rintasyöpään, tätä hoitoa ei yleensä tehdä. Myöskään jos stentti ei ole tukossa arpikudoksen, vaan stentin asettamiseen käytetyn ilmapallon ongelman vuoksi, tätä hoitoa ei tarvita. Kardiologisi tekee parhaan päätöksen tästä.
Hoidon tehokkuus – askel askeleelta
Tämä ei ole suuri leikkaus. Kutsumme sitä minimaalisesti invasiiviseksi toimenpiteeksi. Et tunne paljon kipua. Koko toimenpide kestää yleensä noin 10 minuuttia, mutta joudut jäämään sairaalaan muutaman tunnin.
| Askeleet | Mitä tapahtuu? |
|---|---|
| 1. Valmistelu | Ennen hoitoa lääkäri suorittaa kuvantamisen, kuten suonensisäisen ultraäänitutkimuksen, nähdäkseen tarkalleen, missä laskimo on kaventunut. |
| 2. Anestesia | Et ole täysin tajuton. Saat lääkitystä, joka tekee sinut uneliaaksi ja tunnottomaksi. Olet tajuissasi, mutta et tunne mitään. |
| 3. Katetrin asettaminen | Hyvin ohut putki (katetri) työnnetään käsivarteen tai jalaan olevan suuren laskimon kautta ja röntgenkuvien avulla se ohjataan sydämen kaventuneeseen valtimoon. |
| 4. Ilmapallon leventäminen | Valtimon sisään täytetään pieni ilmapallo, joka luo tilaa sädehoidon antamiselle ahtautuneelle alueelle. Tätä kutsutaan pallolaajennukseksi. |
| 5. Säteilyn antaminen | Seuraavaksi katetrin kautta kaventuneelle alueelle johdetaan tarkasti kontrolloitu säteilyannos muutaman minuutin ajan. Tämä säteily tuhoaa arpikudosta muodostavat solut. Se ei vaikuta muihin alueisiin. |
| 6. Viimeistely | Säteilylaite ja katetri poistetaan varovasti. |
Mitkä ovat tämän hoidon hyödyt ja riskit?
Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on olemassa hyötyjä ja pieniä riskejä.
Tärkeimmät edut
- Toistuva stentin tukkeutuminen (ISR) voidaan estää.
- Se vähentää sydänkohtauksen riskiä tulevaisuudessa.
- Oireita, kuten toistuva rintakipu (angina pectoris), hengenahdistus (dyspnea) ja huimaus, voidaan poistaa.
- Ratkaisu on mahdollista saada ilman suurta ohitusleikkausta.
Mahdolliset riskit
Nämä riskit ovat hyvin pieniä. Nämä ovat yleisiä riskejä, jotka liittyvät kaikkiin sydämen katetrisointitoimenpiteisiin.
- Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt)
- Verihyytymät
- Kipu tai infektio katetrin asettamiskohdassa
- Lievä vaurio verisuonessa
Tärkeintä on, että tässä hoidossa käytetty säteily on erittäin turvallista.Se annetaan erittäin hallitusti vain oikealle alueelle, joten se ei vahingoita muita kehon osia.
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? Ja milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Useimmat ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä kuin toimenpide. Saatat joutua jäämään sairaalaan yön yli. On tärkeää välttää rasittavaa toimintaa muutaman päivän ajan kotiinpaluun jälkeen. Lääkärisi määrää lääkitystä veritulppien estämiseksi.
Sydämesi terveyden ylläpitäminen hoidon jälkeen on sinun vastuullasi.
- Syö vähärasvaista, terveellistä ruokavaliota.
- Lopeta tupakointi kokonaan.
- Liiku säännöllisesti.
- Hallitse alkoholinkäyttöäsi.
Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle.
- Jos sinulle nousee korkea kuume.
- Jos sinulla on voimakasta kipua rinnassa, leuassa, käsivarsissa tai hartioissa .
- Jos sinulla on hengitysvaikeuksia.
- Jos katetrin asetuskohdasta tulee mätää, jos se haisee pahalle tai jos se on turvonnut ja punainen.
Vaikka tätä hoitoa ei enää käytetä laajalti (koska uudentyyppiset stentit – lääkeaineita eristävät stentit – ovat vähentäneet huomattavasti uusiutumisen riskiä), se voi olla erittäin tehokas ja arvokas ratkaisu potilaille, joilla on monimutkaisia sairauksia ja joilla esiintyy toistuvia stenttien tukoksia.
Viestin kotiin vietäväksi
- Sepelvaltimoiden brachyterapia on sädehoito, jota käytetään estämään arpikudoksen muodostumista stentin ympärille ja aiheuttamaan verisuonen uudelleen supistumista (stentin sisäinen restenoosi).
- Tämä ei sovi kaikille, mutta se sopii erityisesti niille, joilla on toistuvia stenttitukoksia, muita sairauksia, kuten diabetes, tai monimutkaisia sydänsairauksia.
- Tämä ei ole suuri leikkaus, ja sydämeen työnnetään pieni putki (katetri) kontrolloidun säteilyannoksen antamiseksi.
- Käytetty säteilymäärä on hyvin pieni ja turvallinen, eikä se vaikuta muihin kehon osiin.
- On erittäin tärkeää noudattaa sydänterveellisiä elämäntapoja hoidon jälkeen. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos havaitset varoitusmerkkejä, kuten rintakipua tai hengenahdistusta.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi