Voitko saada terveen lapsen, vaikka sinulla on diabetes? (Diabetes raskauden aikana) Puhutaanpa tästä!

Hei! Jos odotat vauvaa näinä päivinä, varsinkin jos sinulla on diabetes, mielessäsi on luultavasti paljon kysymyksiä ja pelkoja, eikö niin? "Ai, tuleeko vauvalle ongelmia, jos minulla on diabetes?" "Hoidetaanko tätä oikein?" Saatat miettiä tällaisia ​​asioita. Älä huoli, et ole yksin. Monet äidit kohtaavat tämän tilanteen. Tärkeintä on, että oikean ymmärryksen ja lääketieteellisten neuvojen noudattamisen avulla sinäkin voit saada terveen vauvan. Puhutaanpa tästä hieman tarkemmin, eikö niin?

Miten diabetes vaikuttaa raskauteen?

Yksinkertaisesti sanottuna, jos sinulla on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes ennen raskautta, sitä kutsutaan raskausdiabeteksi. Se eroaa raskauden aikana kehittyvästä raskausdiabetesta. Raskausdiabetes yleensä häviää synnytyksen jälkeen.

Jos sinulla on jo diabetes, verensokeritasojen hallinta raskauden aikana voi olla hieman haastavaa. Tiedätkö mitä? Raskauden aikana hormonitoimintamme muuttuu paljon. Näiden muutosten myötä sinun on ehkä muutettava ruokavaliotasi, liikuntarutiiniasi ja jopa lääkitystäsi. Usein tätä diabeteksen hoitosuunnitelmaa on muutettava useita kertoja, kunnes synnytät. Siksi on erittäin tärkeää keskustella säännöllisesti lääkärisi kanssa ja kertoa heille sairaudestasi. Vasta sitten he voivat päättää tarkalleen, mitä hoitoja tarvitset ja onko niitä tarpeen muuttaa.

Mutta muista myös tämä: diabetes ei tarkoita, ettetkö voisi saada tervettä lasta. Se on hieman vaikeampaa, mutta ei mahdotonta. Lääkintätiimisi on siellä auttaakseen sinua.

Onko tyypin 1 diabetes riskialtis raskaussairaus?

Kyllä, tyypin 1 diabetes ja tyypin 2 diabetes lisäävät komplikaatioiden riskiä raskauden aikana. Siksi synnytyslääkäri seuraa tarkasti vauvasi terveyttä ja verensokeritasojasi koko raskauden ajan varmistaakseen, että verensokeritasosi pysyvät terveinä. Jos verensokeritasosi pysyvät liian korkeina tai liian alhaisina, se voi olla vaarallista ja johtaa komplikaatioihin.

Työskentelet usein äitiys- ja sikiölääketieteen asiantuntijan (MFM) kanssa. Synnytyslääkärisi lisäksi lääkintätiimisi voi sisältää:

• Endokrinologi: Hormonisairauksiin erikoistunut lääkäri.
• Rekisteröity ravitsemusterapeutti: Henkilö, joka voi auttaa hallitsemaan diabetesta ja antaa ohjausta terveellisistä ruokailutottumuksista raskauden aikana.
• Diabeteskouluttaja: Asiantuntija, jolla on laaja koulutus ja tietämys diabeteksen hoidosta.

Miten diabeetikko voi valmistautua raskauteen?

Jos sinulla on diabetes ja yrität saada lasta, ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, on keskustella lääkärisi kanssa. On parasta keskustella tästä noin kuusi kuukautta ennen kuin alat yrittää lasta.

On tärkeää hallita verensokeritasoja hyvin ennen raskautta. Raskauden aikana tavoitteena on pitää verensokeritaso hyvin kapealla vaihteluvälillä. Tämän ylläpitäminen voi olla vielä vaikeampaa raskauden jälkeen.

Monissa ohjeissa suositellaan A1C-arvon pitämistä 6,5 prosentissa tai alhaisempana ennen raskautta . Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä. Tiesitkö? Sikiön elimet ja muut tärkeät kudokset alkavat muodostua raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Jos verensokeritasosi pysyvät korkeina tänä aikana, se voi vaikuttaa vauvan kehitykseen.

Tapaaminen lääkäritiimisi kanssa ennen lapsen saamista tarjoaa seuraavat edut:

• Lääkärit voivat suositella tapoja auttaa verensokeritasojen nostamisessa terveelliselle tasolle.
• Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua luomaan ateriasuunnitelmia, jotka sopivat raskauden ja diabeteksen hallintaan.
• Saatat joutua vaihtamaan diabeteslääkitystäsi raskauden jälkeen.
• Saatat pystyä tottumaan uusiin diabetesteknologioihin (esimerkiksi jatkuvatoimiseen glukoosimonitoriin – CGM), jotka voivat olla erityisen hyödyllisiä raskauden aikana.
• Lääkärisi saattaa suositella silmien (retinopatian riski), munuaisten (nefropatian riski) ja sydämen tarkastusta ennen raskautta, sillä raskaus voi joskus pahentaa diabetesta tai aiheuttaa uusia komplikaatioita.

Miten diabeteksen hallinta muuttuu raskauden aikana?

Raskauden aikaiseen diabeteksen hallintaan vaikuttaa useita keskeisiä tekijöitä:

• Tarve pitää verensokeritasot kapeammassa vaihteluvälissä raskauskomplikaatioiden riskin vähentämiseksi.
• Sopeutuminen muuttuviin insuliinintarpeisiin.
• Ravitsemuksellisten tarpeiden hallinta raskauden aikana pitämällä verensokeritasot tasapainossa.

Verensokeritavoitteet raskauden aikana diabeteksen kanssa

Tyypillisesti verensokeriarvot raskaana oleville äideille, joilla on diabetes, ovat seuraavat:

• Paastoaminen: Alle 95 mg/dl
• Tunnin kuluttua syömisestä: Alle 140 mg/dl
• Kaksi tuntia syömisen jälkeen: alle 120 mg/dl

Toisin sanoen näitä tavoitteita voidaan pitää "aikana alueella" (TIR). Yleisesti ottaen aikuisten tyypin 1 diabetesta sairastavien raskaudenaikaiset TIR-tavoitteet ovat:

• Vähintään 70 % ajasta 63 ja 140 mg/dl välillä (tavoitealueella)
• Alle 5 % ajasta alle 63 mg/dl
• Alle 25 % ajasta yli 140 mg/dl

Useimmat ohjeet suosittelevat raskauden aikanaA1C-arvon pitäminen alle 6 prosentissa voi vähentää komplikaatioiden riskiä.

Näiden tiukkojen tavoitteiden vuoksi lääkärisi saattaa suositella jatkuvatoimisen glukoosimonitorin (CGM) käyttöä raskauden aikana. Sormenpäämittausten sijaan CGM antaa paremman kuvan glukoosiarvojesi muutoksista ajan myötä, mikä helpottaa oikeiden muutosten tekemistä diabeteksen hallintaan.

Tämän kapean verensokerialueen ylläpitämiseksi sinun on noudatettava useita menetelmiä:

• Laske huolellisesti hiilihydraattien määrä aterioissasi ja välipaloissasi.
• Insuliinin ottaminen 10–15 minuuttia ennen ruokailua (tai jopa aikaisemmin).
• Liikunnan käyttäminen verensokeritasojen hallintaan.

Lääkärisi keskustelee kanssasi näistä menetelmistä ja muista strategioista.

Insuliinin tarpeen muutokset raskauden aikana

Varaudu siihen, että insuliinitarpeesi muuttuvat usein raskauden aikana. Tämä johtuu pääasiassa kehosi erilaisista hormoneista. Aivan kuten diabetes vaikuttaa kaikkiin eri tavalla, niin vaikuttaa myös raskaus. Siksi on tärkeää tehdä tiivistä yhteistyötä lääkintätiimisi kanssa, jotta diabeteksen hoitosuunnitelmaasi voidaan tehdä tarvittavat muutokset. Nämä muutokset ovat yksilöllisiä sinulle ja tarpeisiisi.

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, on yleistä, että tarvitset vähemmän insuliinia ensimmäisen kolmanneksen aikana – mutta kaikki eivät tarvitse sitä. Noin 16. raskausviikolla insuliinin tarve alkaa kasvaa. Tämä johtuu siitä, että istukka tuottaa hormoneja, jotka lisäävät insuliiniresistenssiä. Näin tapahtuu kaikissa raskauksissa, ei vain diabeetikoilla.

Todennäköisesti tarvitset enemmän insuliinia 36. tai 37. raskausviikkoon asti. Tuolloin insuliiniresistenssi yleensä vakiintuu. Monet ihmiset saattavat tarvita kaksinkertaisen tai jopa kolminkertaisen määrän insuliinia verrattuna raskautta edeltäneeseen määrään.

Teet lääkärisi kanssa yhteistyötä tarvittavien insuliinimuutosten tekemiseksi raskauden aikana. Näihin voivat kuulua:

• Perus- tai pitkävaikutteinen (tausta-) insuliinisi (pitkävaikutteinen insuliini)
• Insuliini-hiilihydraattisuhde (ICR)
• Insuliiniherkkyyskerroin (ISF)

On tärkeää huomata, että istukan synnyttyä insuliinintarpeesi laskee dramaattisesti. Noin 30 minuutin kuluessa istukan synnytyksestä insuliinintarpeesi palautuu raskautta edeltävälle tasolle – tai jopa alenee. Lääkärisi keskustelee kanssasi insuliinihoitosi muuttamisesta synnytyksen jälkeen. On tärkeää, että sinulla on tätä varten suunnitelma.

Diabetes ja ruokavalion tarpeet raskauden aikana

Oikea ravitsemus on erittäin tärkeää terveen raskauden kannalta. Raskauden aikaisten ravitsemuksellisten tarpeiden tasapainottaminen ja verensokeriarvojen pitäminen kapeana voi olla hieman hankalaa. Jos sinulla on pahoinvointia ja/tai oksentelua raskauden aikana, se voi olla vieläkin monimutkaisempaa.

Rekisteröity ravitsemusterapeutti, joka on erikoistunut raskaana oleviin diabetesta sairastaviin naisiin, voi auttaa sinua laatimaan ateriasuunnitelman. Hän opastaa sinua makroravintoaineiden (tärkeimpien ravintoaineiden) – eli hiilihydraattien, proteiinin ja ravintorasvan – määrässä, joita sinun tulisi syödä päivittäin. Heidän suosituksensa voivat poiketa yleisistä suosituksista raskaana oleville naisille, joilla ei ole diabetesta. Hän suosittelee myös aterioita ja välipaloja, jotka ovat tasapainossa makroravintoaineiden suhteen verensokeritasojen pitämiseksi vakaina.

Tyypin 1 diabeteksen hoito raskauden aikana

Monet tyypin 1 diabeetikot huomaavat, että heidän insuliinintarpeensa muuttuu usein – yleensä viikosta toiseen – raskauden aikana. Verensokeriarvojen tarkka seuranta ja trendien tunnistaminen voi auttaa sinua ja lääkäriäsi tekemään oikeat muutokset hoitosuunnitelmaasi.

Jos otat useita päivittäisiä injektioita (MDI), lääkärisi voi suositella vaihtamista insuliinipumppuun, jotta voit säätää insuliiniasetuksiasi joustavammin. Voit kuitenkin jatkaa raskautta MDI:n avulla. Jos käytit muita lääkkeitä ennen raskautta, muista keskustella kanssasi siitä, voitko jatkaa näiden lääkkeiden käyttöä raskauden aikana.

Kuten aina, on tärkeää hallita korkea ja matala verensokeri nopeasti. Jos sinulla on usein korkea ja/tai matala verensokeri, keskustele lääkärisi kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen hoito raskauden aikana

Useimmat suun kautta otettavat lääkkeet ja insuliinittomat injektoitavat lääkkeet tyypin 2 diabetekseen eivät sovi käytettäväksi raskauden aikana. Ainoa poikkeus on metformiini. Siksi saatat joutua käyttämään insuliinia ensimmäistä kertaa verensokeritasojen hallintaan raskauden aikana. Myös insuliinintarpeesi voi kasvaa raskauden edetessä.

Lääketieteellinen tiimisi työskentelee tiiviisti kanssasi hoitosuunnitelman laatimiseksi. Jos et vielä käytä sellaista, he voivat suositella jatkuvan glukoosimonitorin (CGM) käyttöä.

Mitä voit odottaa raskauden aikana diabeteksen kanssa?

Jos sinulla on diabetes, voit odottaa käyväsi useammin synnytystä edeltävillä käynneillä ja testeissä kuin normaalin raskauden aikana. Tämä on siksi, että synnytystä edeltävä terveydenhuollon tarjoaja voi seurata tarkasti vauvasi kehitystä ja yleistä terveydentilaasi. Tavanomaisten synnytystä edeltävien testien (kuten verikokeiden ja anatomian kuvantamisen) lisäksi voit odottaa myös näitä "ylimääräisiä" testejä:

• Sikiön sydämen kaikukuvaus: Lääkärisi voi suositella tätä testiä vauvasi sydämen rakenteen tarkistamiseksi, sillä diabetes lisää synnynnäisten sydänsairauksien riskiä.
• Kasvun ultraäänitutkimukset: Lääkärisi saattaa suositella ultraäänitutkimuksia muutaman viikon välein vauvasi kasvun tarkistamiseksi. Tämä on erityisen tärkeää, koska vauvasi kasvun riski on suuri. Muista kuitenkin, että nämä ultraäänitutkimukset ovat vain arvioita. Vauvasi voi olla suurempi tai pienempi kuin ultraäänitutkimuksessa näkyy.
• Ei-stressitestit (NST): Raskauden kolmannen kolmanneksen aikana lääkärisi voi suositella viikoittaisia ​​NST-testejä. Näissä testeissä tarkistetaan vauvan syke ja liikkeet.
• Biofysikaaliset profiilit (BPP): Lääkärisi voi myös suositella viikoittaisia ​​BPP-tutkimuksia. Nämä ovat ultraäänitutkimuksia, joissa tarkistetaan sikiön hengitysmalleja, lihasjänteyttä ja liikkeitä. Niillä mitataan myös lapsiveden määrää.

Sinun on myös keskusteltava säännöllisesti endokrinologisi tai diabeteskouluttajasi kanssa. He ehdottavat tapoja ja muutoksia, joiden avulla glukoositasosi pysyvät mahdollisimman lähellä tavoitealuettasi.

Mitä riskejä ja komplikaatioita tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksella on raskauden aikana?

On tärkeää ryhtyä toimiin diabeteksen hallitsemiseksi raskauden aikana. Jos verensokeritasosi pysyvät liian korkeina, sinulla on lisääntynyt riski sairastua tiettyihin komplikaatioihin. Myös usein esiintyvät tai vakavat alhaiset verensokeritasot voivat olla vaarallisia.

Näillä ihmisillä on suurempi riski saada komplikaatioita raskauden edeltävän diabeteksen vuoksi:

• Alkio ja raskaus
• Vauvasi syntymän jälkeen
• Sinä

Synnytystä edeltävät ja synnytyksen jälkeiset komplikaatiot

Diabeteksen sairastuessa raskauden aikana voi lisääntyä sikiölle aiheutuvien komplikaatioiden riski, kuten:

• Synnynnäiset viat (synnynnäiset tilat): Synnynnäisiä vikoja esiintyy 6–12 prosentissa raskauksista, joissa on aiemmin ollut raskausdiabetes. Synnynnäiset sydänviat ovat yleisimpiä, mutta myös hermostoputken sulkeutumishäiriöitä ja muita poikkeavuuksia voi esiintyä.
• Sikiön makrosomia: Tässä tapauksessa vastasyntynyt vauva painaa yli 4,8 kg. Suuri vauva lisää sekä sinun että vauvasi loukkaantumisriskiä synnytyksen aikana.
• Polyhydramnios: Tämä tarkoittaa lapsiveden määrän lisääntymistä lapsivedessä. Tämä voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen ja kohtukuolemaan.
• Ennenaikainen synnytys:Jos komplikaatioita ilmenee, sinulla on suurempi riski synnyttää ennenaikaisesti, koska lääkärisi voi päättää, että synnytys on turvallisin vaihtoehto, vaikka et olisi vielä täysiaikaisena.
• Raskauskuolema: Aiempi raskausdiabetes voi lisätä kohtukuoleman riskiä.

Syntymän jälkeen vauvallasi on myös suurempi riski sairastua tiettyihin terveysongelmiin. Vaikka useimmat diabeetikot synnyttävät terveitä vauvoja, seuraavien ongelmien riski on hieman suurempi:

• Alhainen verensokeri synnytyksen jälkeen
• Hengitysvaikeudet
• Keltatauti

Jos vauvallasi on jokin näistä komplikaatioista, häntä saatetaan tarvita hoitoa vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU).

Diabeetikoille syntyneillä vauvoilla voi myös olla suurempi todennäköisyys tulla lihaviksi myöhemmin elämässä.

Sinuun mahdollisesti vaikuttavat komplikaatiot

Diabeteksen esiintyminen raskauden aikana voi lisätä riskiäsi sairastua seuraaviin:

• Pre-eklampsia: Pre-eklampsia on tila, jolle on ominaista korkea verenpaine ja proteiinia virtsassa. Diabetes on merkittävä pre-eklampsian riskitekijä. Pre-eklampsian riskin vähentämiseksi lääkärisi voi suositella pienen annoksen aspiriinin ottamista 12. raskausviikon jälkeen.
• Keisarinleikkauksen tarve: Tärkein syy tähän on riski, että vauva on liian suuri syntyessään.
• Matala verensokeri: Koska yrität pitää verensokeritasosi kapealla vaihteluvälillä, sinulla on lisääntynyt riski saada usein ja/tai vakavasti matala verensokeri.
• Diabetekseen liittyvä ketoasidoosi (DKA): Sinulla on suurempi riski sairastua diabeettiseen ketoasidoosiin raskauden aikana lisääntyneen insuliiniresistenssin vuoksi. Myös aamupahoinvoinnin aiheuttama oksentelu voi vaikuttaa diabeettiseen ketoasidoosiin.
• Diabeteksen aiheuttamat komplikaatiot: Raskaus voi pahentaa diabeteksen komplikaatioita tai aiheuttaa uusia komplikaatioita (kuten retinopatiaa, nefropatiaa ja neuropatiaa).

Miten diabetes vaikuttaa synnytykseen?

Useimmissa tapauksissa lääkärit suosittelevat suunniteltua induktiota raskaana oleville diabeetikoille. Induktioajankohdan suositus riippuu useista tekijöistä, mutta se tapahtuu yleensä raskausviikolla 39 tai sitä ennen. Jokainen raskaus on erilainen. Sinä ja lääkärisi päätätte yhdessä, mikä on sinulle parasta.

Synnytyksen aikana tapahtuvien hormonaalisten ja fyysisten muutosten vuoksi verensokeritasosi voivat nousta tai laskea – tätä on vaikea sanoa varmasti. Lääkärisi ja sairaalan käytännöistä riippuen voit ehkä hallita itseäsi insuliinipumpulla tai pistoksilla synnytyksen aikana, tai saatat tarvita suonensisäisen insuliinitiputuksen.

Istukka on poistettu, insuliinintarpeesi vähenee merkittävästi – yleensä samalle tasolle kuin ennen raskautta tai jopa alemmaksi. Keskustele lääkärisi kanssa diabeteksen hoitosuunnitelmasi tarkistamisesta synnytyksen jälkeen.

Miten selviän diabeteksen ja raskauden mukanaan tuomista muutoksista?

Diabetes ja raskaus voivat tuoda mukanaan uusia haasteita. Raskautesi voi olla erilainen kuin odotit, ja sinulla voi olla kysyttävää diabeteksen hoitosuunnitelmastasi. Vaikka jokaisen kokemus on erilainen, kuka tahansa diabetesta sairastava voi noudattaa näitä vinkkejä tehdäkseen kokemuksestaan ​​mahdollisimman terveellisen raskauden alkaessa:

• Tarkista verensokeritasosi säännöllisesti (lääkärin ohjeiden mukaan).
• Pidä verensokeritasosi tavoitealueella.
• Noudata lääkärisi ohjeita insuliinista, lääkkeistä ja muista hoidoista.
• Käy äitiysneuvolan vastaanottokäynneillä ja terveystarkastuksissa.
• Pysy fyysisesti aktiivisena. Keskustele lääkärisi kanssa aktiivisuustasostasi ja siitä, onko sinun tarpeen muuttaa sitä.
• Syö terveellisiä, tasapainoisia aterioita ja välipaloja.
• Vältä alkoholia ja tupakkatuotteita sisältäviä juomia.
• Pidä huolta mielenterveydestäsi. On normaalia tuntea stressiä tänä aikana. Älä pelkää puhua siitä ja pyytää apua.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on diabetes ja huomaat jotain näistä asioista, keskustele synnytystä edeltävän hoidon tarjoajasi kanssa:

• Jos et pysty pitämään verensokeritasoasi tavoitealueella parhaista yrityksistäsi huolimatta. (Jos se on liian matala tai liian korkea.)
• Jos verensokeritasosi nousevat tai muuttuvat äkillisesti syistä, joita et ymmärrä.
• Jos sinusta tuntuu, että sikiö liikkuu vähemmän.
• Jos emättimestäsi tulee nestettä tai verta.
• Jos sinulla on näön hämärtymistä tai kovaa janoa.
• On ok, jos oksennat, on ok, jos et pysty pitämään ruokaa ja juomaa sisälläsi.

Muista, että on aina parempi katsoa kuin katua ja kysyä kysymyksiä. Raskaudesta murehtimisen lisäksi myös diabeteksen hallinnasta murehtiminen voi olla stressaavaa. Älä kyseenalaista tunteitasi tai jätä niitä huomiotta – keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi ohjeita.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Jos sinulla on diabetes ja tulet raskaaksi, voit kysyä lääkäriltäsi seuraavista asioista:

• Kuinka usein minun pitäisi tarkistaa verensokeriarvoni?
• Mikä tavoitealueeni tulisi olla?
• Mitä komplikaatioita voi ilmetä, jos verensokeritasojani ei pidetä tavoitealueella?
• Pitääkö minun muuttaa insuliiniannoksiani?
• Pitäisikö minun lopettaa vai aloittaa muut lääkkeet?
• Suositteletko elämäntapamuutoksia?
• Kuinka usein minun täytyy tulla seurantakäyntiin?
• Pitääkö minun saada varhainen perehdytys?

Voivatko tyypin 1 diabetesta sairastavat saada terveitä lapsia?

Kyllä, monet tyypin 1 (ja tyypin 2) diabetesta sairastavat saavat terveitä lapsia. Verensokeritasojen hallinta ja tiiviin yhteydenpidon ylläpitäminen hoitotiimin kanssa ovat avainasemassa terveen raskauden kannalta.

Diabeteksen hallinta raskauden aikana voi olla erityisen vaikeaa jopa niille, jotka ovat eläneet diabeteksen kanssa vuosikymmeniä. Verensokeritasojen pitäminen terveellisellä tasolla raskauden aikana voi olla henkisesti ja fyysisesti vaativaa. Mutta oikean tukiverkoston ja diabeteksen hoitosuunnitelman avulla voit voittaa diabeteksen raskauteen liittyvät haasteet.

Pidä tiivistä yhteyttä hoitotiimiisi. Kerro heille, kun tunnet olosi alakuloiseksi. Keskity kaiken tämän keskellä tunnelin päässä näkyvään valoon – vauvasi tapaamiseen.

Viimeinen kotiin vietävä viesti

Okei, joten keskustelumme perusteella sinun pitäisi olla selvillä diabeteksen kanssa raskaaksi tulemisesta. Ei ole syytä pelkoon, mutta sinun kannattaa olla varovainen.

• Suunnittele etukäteen: Jos harkitset lapsen saamista, hakeudu lääkärin hoitoon useita kuukausia etukäteen.
• Verensokerin hallinta: Yritä parhaasi mukaan pitää verensokeritasosi lääkärisi asettamissa tavoitteissa koko raskauden ajan. Esimerkiksi jatkuva glukoosimonitori voi auttaa tässä.
• Tee yhteistyötä lääkintätiimin kanssa: keskustele heidän kanssaan säännöllisesti, kysy kysymyksiä ja jaa tunteitasi.
• Terveelliset elämäntavat: Hyvä ravitsemus, liikunta tarvittaessa (lääkärin ohjeiden mukaan) ja mielenterveys ovat erittäin tärkeitä.

Muista, että vaikka sinulla olisi diabetes, asianmukaisella hoidolla ja lääketieteellisellä valvonnalla sinäkin voit tuoda maailmaan terveen ja onnellisen vauvan. Toivon sinulle, että löydät tarvitsemaasi voimaa ja rohkeutta tehdä niin!

` Diabetes, raskaus, verensokeri, insuliini, synnytys, komplikaatiot, terve vauva