Mitä tehdä, jos diabeetikko menettää yhtäkkiä tajuntansa eikä häntä voida herättää, vaikka kuinka paljon hänelle puhuisi? Tämä on todella pelottavaa. Kyseessä on kooma, joka on yksi diabeteksen vaarallisimmista komplikaatioista. Tarkemmin sanottuna se on tajuttomuuden tila, joka saa ihmisen vaipumaan syvään uneen. Tämä on jopa hengenvaarallinen. Mutta jos olet asianmukaisesti informoitu, voit estää tämän tilanteen ja jopa pelastaa jonkun hengen. Joten puhutaanpa tästä yksinkertaisesti tänään.
Mikä tämä diabeettinen kooma on?
Yksinkertaisesti sanottuna, jos diabeetikolla on hallitsemattomasti korkea verensokeri (hyperglykemia) tai matala verensokeri (hypoglykemia) , se voi vaikuttaa suoraan aivojen toimintaan ja aiheuttaa tajunnan menetyksen. Tätä kutsutaan diabeettiseksi koomaksi. Tämä on vakava tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
Tämän tyyppinen kooma voi johtua kolmesta diabetekseen liittyvästä pääasiallisesta sairaudesta.
1. Diabeettinen ketoasidoosi (DKA): Tämä tapahtuu, kun ketonien, eräänlaisen hapon, määrä veressä lisääntyy, mikä aiheuttaa veren happamuutta.
2. Hyperosmolaarinen hyperglykemiatila (HHS): Tämä on tila, jossa verensokeritasot nousevat erittäin korkeiksi ja keho kuivuu vakavasti.
3. Vakava hypoglykemia: Tässä tilassa aivoille energiaa tuottavan glukoosin määrä laskee hyvin alhaiseksi, mikä aiheuttaa aivotoiminnan pysähtymisen.
Tärkeintä on, että jos näet tällaisen henkilön, sinun tulee välittömästi soittaa vuoden 1990 ambulanssiin ja viedä hänet sairaalan ensiapupoliklinikalle .
Tarkastellaan koomaan johtavia kolmea pääasiallista syytä hieman tarkemmin.
On erittäin tärkeää tietää hieman näistä kolmesta sairaudesta, koska kunkin sairauden oireiden tunnistaminen varhain voi estää niitä etenemästä koomaan.
1. Diabeettinen ketoasidoosi (DKA)
Tämä tila on yleisin tyypin 1 diabetesta sairastavilla, mutta se voi joskus kehittyä tyypin 2 diabetesta sairastavilla.
Se on yksinkertaista: insuliinihormoni on välttämätön, jotta kehomme solut voivat ottaa vastaan glukoosia (sokeria) energiaa varten. Diabeettisessa ketoaseroosissa keholla ei ole tarpeeksi insuliinia. Koska solut eivät pysty ottamaan glukoosia, keho alkaa polttaa omaa rasvaansa energian saamiseksi. Kun tätä rasvaa poltetaan , sivutuotteena syntyy ketoneja.Vereen kertyy ketoneja. Nämä ketonit ovat eräänlainen happo. Kun niitä kertyy vereen, veri muuttuu happamaksi. Tätä kutsutaan diabeettiseksi ketoasytoidiksi. Jos tätä tilaa ei hoideta nopeasti, voit vaipua koomaan.
Tyypillisesti diabeettinen ketoasidoosi on tila, jossa verensokeri on yli 250 mg/dl . Muista kuitenkin, että diabeettisen ketoasidoosin pääasiallinen syy ei ole pelkästään korkea verensokeri, vaan myös insuliinin puutos ja ketoaineiden lisääntyminen.
2. Hyperosmolaarinen hyperglykeeminen tila (HHS)
Tämä on yleisintä tyypin 2 diabeetikoilla. Tällöin verensokeri nousee hallitsemattomasti korkeaksi (usein yli 600 mg/dl ). Kun näin tapahtuu, elimistö yrittää päästä eroon ylimääräisestä sokerista virtsassa. Samaan aikaan elimistöstä poistuu suuri määrä vettä, mikä aiheuttaa vakavaa nestehukkaa . Tämä voi vaikuttaa aivoihin ja aiheuttaa tajunnan menetyksen, ja hoitamattomana se voi johtaa koomaan.
3. Vaikea hypoglykemia
Tämä on tilanne, jossa verensokeri laskee hyvin alhaiselle tasolle, yleensä alle 40 mg/dl . Tämä on myös erittäin vaarallista hengenvaaralle.
Glukoosi on kehomme, erityisesti aivojen, tärkein energianlähde. Kun veressä ei ole glukoosia, aivot menettävät toimintakykynsä. Aivan kuten auton moottori pysähtyy polttoaineen loppuessa, aivot voivat "sammua" ja vaipua koomaan. Tämä tila on yleisin ihmisillä, jotka käyttävät insuliinipistoksia tai tietyntyyppisiä diabeteslääkkeitä (esim. sulfonyyliureoita).
Varoitusmerkit ennen koomaan vaipumista
Ihminen ei vaivu yhtäkkiä koomaan. Ennen sitä keho osoittaa useita varoitusmerkkejä. Tärkeintä on tunnistaa nämä merkit varhain. Tarkastellaan näihin kolmeen tilaan liittyviä oireita erikseen.
| Diabetes mellitus (DKA) | HHS (hyperglykemia ja nestehukka) | Vaikea hypoglykemia |
|---|---|---|
| Pahoinvointi ja oksentelu | Vaikea nestehukka (suun ja kielen kuivuminen) | Näön hämärtyminen |
| Vatsakipu | Liiallinen jano (polydipsia) | Vaikeudet puhumisessa (änkytys) |
| Lisääntynyt hengitystiheys (Kussmaul-hengitys) | Tiheä virtsaaminen | Tasapainon menetys, koordinaation menetys |
| Hedelmäinen tuoksu hengityksessä | Tajunnan menetys, hallusinaatiot | Vapina ja kohtaukset |
| Äärimmäinen väsymys ja heikkous | Tajunnan menetys kehon toisella puolella | Epätoivoinen luonto |
Näiden oireiden jälkeen, jos joku joutuu koomaan, hänellä on kolme pääoiretta:
- Täydellinen tajunnan menetys: Kuin syvässä unessa. Ei herätetä millään tavalla.
- Reagoimattomat silmät: Silmät pysyvät kiinni. Ei reaktiota, kun silmät avataan.
- Liikkumattomuus: Käsien tai jalkojen tietoinen liike ei ole mahdollinen. Joitakin refleksejä voi kuitenkin esiintyä.
Mitä meidän tulisi tehdä välittömästi, jos joku menettää tajuntansa (ensiapu)
Kuvittele, että joku diabeetikko lähialueellasi pyörtyisi tällä tavalla. Voit tehdä muutamia asioita. Tämä voi jopa pelastaa hengen.
1. Soita välittömästi hätänumeroon 1990: Ensimmäinen asia on soittaa ambulanssi. Soittaessasi sano: "Diabeetikko on tajuton."
2. Älä anna mitään syötävää tai juotavaa: Jos annat ruokaa tai juomaa tajuttomalle henkilölle, se voi juuttua hengitysteihin ja muuttua entistä vaarallisemmaksi.
3. Käännä henkilö kyljelleen: Sen sijaan, että laittaisit hänet makaamaan kyljelleen, käännä hänet kyljelleen oksentelun tai tukehtumisen estämiseksi.
4. Odota ambulanssin saapumista: Noudata vuoden 1990 kuljettajan antamia ohjeita.
Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat riskitekijät?
Kuten aiemmin mainittiin, sekä diabeettisessa ketoasidoosissa että päänsärky-oireyhtymässä (HHS) esiintyvä vaikea nestehukka vaikuttaa aivoihin ja johtaa koomaan. Samoin hypoglykemian aikana aivot eivät saa tarvitsemaansa energiaa (glukoosia), mikä aiheuttaa aivotoiminnan pysähtymisen ja kooman.
Jokainen diabetesta sairastava on riskiryhmässä, mutta tietyt tekijät voivat lisätä tätä riskiä.
- Diabetestyyppi: Tyypin 1 diabeetikot joutuvat todennäköisemmin koomaan diabeettisen ketoasidoosin ja vaikean hypoglykemian vuoksi. Tyypin 2 diabeetikot joutuvat todennäköisemmin koomaan HHS:n vuoksi.
- Muut sairaudet: Sairauksien, kuten kuumeen ja infektioiden, aikana elimistön sokeritasojen hallinta on vaikeaa.
- Leikkaukset tai onnettomuudet: Näiden asioiden keholle aiheuttama stressi voi aiheuttaa verensokeritasojen nousua.
- Insuliinin käyttöön liittyvät ongelmat: Tämä tila voi johtua insuliinipistosten puuttumisesta, väärän annoksen ottamisesta tai insuliinipumpun toimintahäiriöstä.
- Diabeteksen hoidon laiminlyönti: lääkkeiden ottamatta jättäminen, verensokeritasojen säännöllisen tarkistamatta jättäminen.
- Alkoholin juominen: Alkoholi voi aiheuttaa verensokeritasojen laskun vaarallisen alhaiseksi.
- Hypoglykemian tajuttomuus: Jotkut ihmiset eivät huomaa alhaisen verensokerin varhaisia oireita, kuten vapinaa ja hikoilua. He saattavat menettää tajuntansa äkillisesti.
Mitä sairaalassa tehdään? (Diagnoosi ja hoito)
Koska kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne, kaikki hoito tapahtuu sairaalassa. Lääkärit voivat nopeasti diagnosoida tilan tarkistamalla potilaan tiedot ja verensokeritasot. He tarkistavat myös veren ketonit.
Siksi on tärkeää, että diabeetikot käyttävät lääketieteellistä hälytysranneketta tai -kaulakorua . Se voi olla suureksi avuksi heitä hätätilanteessa hoitaville.
Hoito riippuu kooman syystä.
- Jos johtuu diabeettisesta ketoasidoosista tai HHS:stä:
- IV-nesteet (suolaliuos): Suolaliuosta annetaan laskimoon kuivumisen estämiseksi ja kehon suolojen tasapainottamiseksi.
- Insuliini: Insuliinia annetaan laskimoon tai injektiona verensokeritasojen hallitsemiseksi.
- Muut hoidot: Jos tämän tilan aiheuttaa jokin taustalla oleva infektio, sitäkin hoidetaan.
- Vaikea hypoglykemia (alhainen verensokeri) johtuu:
- Glukagoni-injektio: Glukagoni on hormoni, joka auttaa maksaa vapauttamaan glukoosia nopeasti verenkiertoon. Sitä voidaan antaa injektiona tai nenäsumutteena (nenäjauheena). Vaikka antaisit tämän jollekulle kotona,Sinut on ehdottomasti vietävä sairaalaan.
Onko mahdollista toipua kokonaan tästä tilasta?
Kyllä. Jos diabeettinen kooma hoidetaan nopeasti ja oikein, se voidaan parantaa kokonaan. Joskus hoidon viivästyminen voi kuitenkin aiheuttaa pysyviä aivovaurioita ja joissakin tapauksissa jopa kuoleman.
Kooman kesto riippuu siitä, kuinka nopeasti henkilö saa hoitoa. Ilman hoitoa henkilö ei herää tästä tilasta omin avuin. Siksi on tärkeää saada hänet sairaalaan mahdollisimman pian.
Miten tämä vaarallinen tilanne voidaan välttää?
Tämä kooma on usein ehkäistävissä . Tärkeintä on olla tietoinen diabeettisen ketoasidoosin, HHS:n ja hypoglykemian varhaisista varoitusmerkeistä ja ryhtyä toimiin heti, kun ne ilmenevät.
Keskustele lääkärisi kanssa diabeteksen hoitosuunnitelmastasi. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista:
- Jos verensokeritasosi on yli 300 mg/dl kaksi kertaa peräkkäin ilman syytä.
- Jos verensokeritasosi on alle 70 mg/dl ja olet yrittänyt syödä jotain makeaa kolme kertaa eikä se ole noussut.
On normaalia pelätä kuullessaan diabeteksen komplikaatioista. Mutta hyvä tiedon ja valmistautumisen avulla voit ehkäistä niitä. Älä epäröi kysyä lääkäriltäsi, jos sinulla on diabeteksen hallintaan liittyviä kysymyksiä.
Viestin kotiin vietäväksi
- Diabeettinen kooma on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne, jonka aiheuttaa erittäin korkea (DKA, HHS) tai erittäin matala (vaikea hypoglykemia) verensokeritaso.
- Ole aina tietoinen varhaisista varoitusmerkeistä, kuten pahoinvoinnista, vatsakrampeista, hedelmäisestä hengityksestä (diabeettisessa ketoasidoosissa), liiallisesta janosta, sekavuudesta (pään ja pään oireyhtymässä) sekä vapinasta ja änkytyksestä (hypoglykemiassa).
- Jos diabeetikko menettää tajuntansa, soita välittömästi hätänumeroon 112 ja vie hänet sairaalaan. Älä koskaan anna hänelle mitään syötävää tai juotavaa.
- Tämä vaarallinen tila voidaan pitkälti ehkäistä hoitamalla diabetesta asianmukaisesti, tarkistamalla verensokeritasoja usein ja kysymällä lääkäriltäsi neuvoa sairauspäivinä toimimisesta.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi