Oletko koskaan tuntenut, että kämmenesi iho on paksuuntunut ja siihen on muodostunut pieniä kyhmyjä? Tai että sinulla on vaikeuksia pitää yksi tai kaksi sormea suorina ja ne taipuvat vähitellen kämmentä kohti? Tämä ei ole ainutlaatuinen tapaus. Tämä on sairaus. Kutsumme sitä Dupuytrenin kontraktuuraksi. Monet ihmiset eivät tiedä tästä paljon, joten se voi olla pelottavaa. Joten tänään puhumme kaikesta hyvin yksinkertaisesti ja ystävälliseen sävyyn.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Dupuytrenin kontraktuura?
Tämä tapahtuu, koska käden ihon alla oleva kudoskerros (faskian) paksuuntuu vähitellen ja muodostaa kuituisia jänteitä. Se on kuin joku vetäisi köyttä käden sisältä. Ajan myötä, kun nämä jänteet kiristyvät, yksi tai useampi niihin kiinni oleva sormi alkaa taipua sisäänpäin. Tätä kutsutaan "kontraktuuraksi". Tämä tila vaikuttaa yleisimmin nimettömään ja pikkusormeen, mutta se voi tapahtua missä tahansa sormessa.
Tämä ei ole syöpä tai tartuntatauti. Ja sen aiheuttama kipu on yleensä vähäistä. Mutta suurin ongelma on, että kun sormet ovat koukussa, jokapäiväisten toimintojen suorittaminen vaikeutuu. Esimerkiksi jopa yksinkertaiset asiat, kuten kättely, taskun kaivaminen tai jonkin tiukka puristaminen, voivat olla haasteita.
Miten hoidosta päätetään?
Dupuytrenin kontraktuuran hoito vaihtelee sairauden vaikeusasteen mukaan. Yhtä ainoaa hoitoa ei ole. Lääkärisi tutkii sinut ja määrittää parhaan hoidon sen perusteella, kuinka paljon se vaikuttaa elämääsi.
Tärkeintä on, että mikään tähän mennessä löydetty hoito ei voi täysin pysäyttää tämän taudin kehittymistä tai estää sen pahenemista sen kehittymisen jälkeen. Hoidon päätavoitteena on vähentää oireita ja palauttaa käden toimintakyky.
Joillakin ihmisillä tila etenee hyvin hitaasti. Se voi olla vain pieni kyhmy kämmenessäsi, joka ei muutu vuosiin. Tällaisissa tapauksissa, jos se ei häiritse päivittäisiä toimintojasi, on parasta odottaa ja katsoa.
Jos sormesi taipuminen kuitenkin lisääntyy nopeasti ja vaikeuttaa päivittäisten tehtävien suorittamista, lääkärisi keskustelee sinulle sopivista hoitovaihtoehdoista.
Ei-kirurgiset hoidot
Taudin varhaisvaiheissa tai leikkauksen lisäksi voidaan käyttää useita hoitoja. Näiden onnistuminen on kuitenkin ollut rajallista.
| Hoitomenetelmä | Mitä sille tapahtuu? |
|---|---|
| Venyttely | Sitä suositellaan hyvin lieviä oireita sairastaville. Sitä voidaan käyttää myös yhdessä muiden hoitojen kanssa. Nämä tulee kuitenkin tehdä vain lääkärin ohjeiden mukaan . |
| Steroidi-injektiot | Nämä ovat tehokkaita tulehdusta estäviä lääkkeitä. Suoraan käsivarren kyhmyyn ruiskutettuna ne voivat pienentää sen kokoa. Tämä on kuitenkin tehokasta vain taudin alkuvaiheessa. Kun kudos on paksuuntunut, se ei ole kovin tehokas. |
| Entsyymi-injektiot | Jos sormesi on jo koukussa, lääkäri voi suositella entsyymiseoksen, kuten Xiaflexin , injektiota. Nämä entsyymit hajottavat paksuuntunutta kudosta ja löysentävät sitä. Seuraavana päivänä lääkäri yrittää suoristaa sormesi pitämällä sitä paikallaan ja vetämällä sitä. Tätä voidaan käyttää vaihtoehtona leikkaukselle. |
| Sädehoito | Matala-aktiivista sädehoitoa voidaan käyttää myös hoitovaihtoehtona, mutta sen tehosta on vielä vähän tutkimustietoa. |
Hieman lisää entsyymi-injektioista...
Useimmille ihmisille yksi tai kaksi injektiota riittää sairaaseen niveleen. Jotkut saattavat tarvita jopa kolme. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat turvotus, verenvuoto, mustelmat ja kipu pistoskohdassa. Hyvin harvoin voi esiintyä vakavia sivuvaikutuksia, kuten jännevaurioita, hermovaurioita tai allergisia reaktioita.
Muita hoitoja, kuten lastaamista, E-vitamiinivoidetta ja ultraääntä, on kokeiltu, mutta ne eivät yleensä ole tuottaneet onnistuneita tuloksia.
Milloin leikkaus on tarpeen? (Kirurgiset hoidot)
Jos sinulla on vaikeuksia suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä, kuten tarttua johonkin, kirjoittaa tai pitää kuppia kädessä, lääkärisi voi suositella leikkausta. Leikkauksen päätavoitteena on palauttaa sormiesi menetetty liike.
Kirurgiaa on kaksi päätyyppiä.
| Leikkauksen tyyppi | Kuvaus |
|---|---|
| Avoin leikkaus | Kirurgi tekee viillon käsivarteen ja leikkaa paksuuntuneen kudoksen (faskiotomia) tai poistaa sen kokonaan tai osittain (faskiektomia) . Joskus haava suljetaan ihonsiirrolla. |
| Neulan aponeurotomia | Tämä on yksinkertaisempi toimenpide kuin avoleikkaus. Kirurgi leikkaa ja erottaa ihon yläpuolella olevan paksuuntuneen kudoksen ihonalaisella neulalla. Toipumisaika on lyhyempi. Useimmat ihmiset eivät tarvitse fysioterapiaa jälkikäteen. |
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen?
Leikkauksella voidaan usein korjata sormien taipuminen ja palauttaa käden toiminta. Jos kuitenkin useita sormia on taipunut, korjaaminen voi olla hieman vaikeampaa.
Leikkauksiin liittyy myös joitakin riskejä ja komplikaatioita.
- Uusiutuminen: Molemmissa leikkaustyypeissä on tietty uusiutumisriski.
- Muita komplikaatioita:
- Haavan turvotus ja kipu
- Hermojen tai verisuonten vaurioituminen
- Infektiot
- Kudoskuolema
Miten toipua nopeasti?
On erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti leikkauksen jälkeen.
- Nosta käsivartesi: Käsivarren nostaminen sydämesi yläpuolelle voi auttaa vähentämään turvotusta ja kipua.
- Sormien heiluttelu: Jos lääkäri niin määrää, heiluta sormiasi.
- Fysioterapia:Lääkärisi saattaa ohjata sinut fysioterapeutille , joka opettaa sinulle harjoituksia käden voiman ja toiminnan parantamiseksi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Dupuytrenin kontraktuura on tila, jossa käden kudokset paksuuntuvat ja sormet taipuvat. Se ei ole syöpä eikä tarttuva tauti.
- Kaikki eivät tarvitse leikkausta. Jos sairaus on lievä, se ei välttämättä vaadi hoitoa.
- Jos tämä häiritsee päivittäisiä toimintojasi, on olemassa sekä ei-kirurgisia (injektiot) että kirurgisia hoitovaihtoehtoja.
- Vain lääkärisi voi määrittää sinulle parhaan hoidon. Joten jos huomaat muutoksia kädessäsi, älä pelkää hakeutua lääkärin hoitoon.
- Hoidon jälkeen noudata huolellisesti lääkärisi ja fysioterapeutin antamia ohjeita nopean toipumisen varmistamiseksi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi