Saako käsiisi kyhmyjä ja sormesi nykivät? Puhutaanpa Dupuytrenin taudista!

Katso kämmenttäsi. Joskus saatat tuntea pienen kyhmyn kämmenesi ihon alla. Aluksi se ei ehkä tunnu suurelta, mutta ajan myötä se saa sormesi käpertymään sisäänpäin, aivan kuin puristaisit nyrkkiäsi. Onko sinun vaikea suoristaa kättäsi, laittaa sitä taskuusi tai edes kättellä jotakuta? Tätä tilaa kutsutaan lääketieteellisesti Dupuytrenin taudiksi tai Dupuytrenin kontraktuuraksi. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti ja selkeästi.

Mikä on Dupuytrenin tauti?

Yksinkertaisesti sanottuna käsiemme ihon alla on kudoskerros. Kutsumme tätä faskiaksi . Se on yleensä hyvin löysä ja joustava. Juuri tämän kudoksen joustavuuden ansiosta voimme taivuttaa ja ojentaa käsiämme haluamallamme tavalla.

Dupuytrenin taudissa tämä faskiana tunnettu kudos kuitenkin vähitellen paksuuntuu ja alkaa kiristyä ilman näkyvää syytä.

Kuvittele, että tämän kudoksen sisällä on köysien kaltaisia ​​kuituja. Tässä sairaudessa nämä kuidut kiristyvät vähitellen ja alkavat supistua. Tällöin sormet alkavat vähitellen vetäytyä kämmentä kohti. Useimmiten tämä vaiva vaikuttaa pikkusormeen ja nimettömään . Joskus molemmat kädet voivat vaurioitua. Mutta yleensä toinen käsi on voimakkaammin vaurioitunut kuin toinen. Vakavissa tapauksissa käsi voi halvaantua kokonaan ja muuttua epämuodostuneeksi.

Mitkä ovat tämän taudin oireet? Miten se tunnistetaan?

Dupuytrenin kontraktuuran oireet eivät tule yhtäkkiä. Ne ilmaantuvat yleensä vähitellen ajan myötä. Katsotaanpa, mitä nämä vaiheet ovat.

Mitkä ovat tämän syyt ja riskitekijät?

Tämän taudin tarkka syy on edelleen tuntematon, mutta tutkijat uskovat, että siihen liittyy useita käden sidekudokseen vaikuttavia biokemiallisia tekijöitä.

Useita tekijöitä on kuitenkin tunnistettu, jotka lisäävät tämän taudin kehittymisen riskiä. Ne ovat:

• Liiallinen alkoholinkäyttö: Mutta muista, etteivät kaikki tätä sairautta sairastavat ole riippuvaisia ​​alkoholista.
• Diabetes.
• Sairauksia, jotka aiheuttavat kohtauksia, kuten epilepsia.
• Tupakointi.
• Tämän taudin esiintyminen jollakulla perheenjäsenellä: Tämä tarkoittaa, että siihen saattaa liittyä jonkinlainen perinnöllinen yhteys.
• Yli 40-vuotias mies: Tämä sairaus on yleisempi miehillä kuin naisilla.
• Pohjoiseurooppalainen (englantilainen, irlantilainen, skotlantilainen, ranskalainen, hollantilainen) tai skandinaavinen (ruotsalainen, norjalainen, suomalainen) syntyperä: Tämä ei ole kovin relevantti asia maamme ihmisille, mutta on hyvä tietää se.

Miten lääkäri diagnosoi tämän? (Diagnoosi)

Kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta oireistasi, terveydentilastasi ja perheesi tilanteesta ja tutkii sitten huolellisesti kätesi, ranteesi ja sormesi.

Tässä testissä tutkitaan kämmentä kyhmyjen varalta ja niiden lukumäärän. Lisäksi yleensä tehdään päätesti, jolla selvitetään, voidaanko käsi asettaa tasaisesti pöydälle (pöytätesti). Tätä sairautta sairastava henkilö ei yleensä pysty pitämään kättään täysin tasaisesti pöydällä.

Lisäksi lääkäri voi tarkistaa esimerkiksi:

• Se näkee kuinka hyvin osaat käsitellä asioita.
• Se näyttää, miten pieniä esineitä puristetaan sormilla.
• Tunto mitataan peukalossa ja muissa sormissa.
• Sormien liikerataa tarkistetaan, jotta voidaanko ne suoristaa kokonaan.

Lääkäri voi myös ottaa kuvia kädestäsi nähdäkseen, muuttuuko tila ajan myötä.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Ensinnäkin on sanottava, että tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa. Mutta älä huoli, se ei ole hengenvaarallinen sairaus. Jotkut ihmiset voivat elää sen kanssa vuosia ilman ongelmia. Joskus he eivät välttämättä koskaan tarvitse hoitoa.

Jos kyhmyt kuitenkin aiheuttavat kipua tai sormien nykiminen häiritsee päivittäisiä toimintojasi, on olemassa hoitoja, joita voidaan tehdä.

Ei-kirurginen hoito

• Steroidiruiske: Jos kyhmy on erittäin kivulias, lääkäri voi määrätä kortikosteroidiruiskeen. Tämä on voimakas tulehduskipulääke. Se vähentää turvotusta ja kipua. Se voi joskus estää sormen pahenemisen. Tämä ruiske ei kuitenkaan suorista jo koukussa olevaa sormea.
• Entsyymiruiske: Jos sormesi ovat jo koukussa, lääkäri voi pistää sinulle entsyymiseosta nimeltä kollagenaasi (Xiaflex). Nämä entsyymit auttavat liuottamaan paksuuntunutta, jäykkää kudosta. Tämä heikentää kireitä, köyden kaltaisia ​​​​nauhoja, jolloin lääkäri voi manipuloida sormiasi hieman.

Kirurginen hoito

Jos tila pahenee edelleen ja häiritsee vakavasti käden toimintaa, lääkäri voi suositella leikkausta.

• Faskiotomia: Tässä leikkauksessa leikataan ja erotetaan paksu, jännemäinen kudos. Tämä mahdollistaa sormen vapaan liikkumisen. Lääkäri puuduttaa alueen ja tekee pienen viillon kämmeneen.
• Välisummallinen palmarifaskiektomia:Tässä poistetaan mahdollisimman paljon paksuuntunutta kudosta ja jänteitä. Tämä mahdollistaa sormen suoristamisen. Tämä tarkoittaa yleensä siksak-viillon tekemistä kämmeneen. Tämä on hieman monimutkaisempi kuin muut leikkaukset. Sen paraneminen kestää myös kauemmin. Leikkauksen jälkeen voidaan tarvita fysioterapiaa ja joskus jopa ihonsiirtoa.

Leikkauksen jälkeen kädessä voi esiintyä turvotusta ja jonkin verran kipua. Käden pitäminen sydämen tason yläpuolella ja sormien koukistaminen ja ojentaminen voivat auttaa vähentämään turvotusta ja kipua sekä nopeuttamaan paranemisprosessia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Vaikka Dupuytrenin tauti ei ole vaarallinen sairaus, se voi vakavana edetessään olla toimintakyvytön. Siksi, jos sinulla ilmenee seuraavia oireita, älä viivyttele lääkäriin hakeutumista.