Onko sinulla päässäsi epänormaali verisuoniongelma? (Duraalinen valtimo-laskimofisteli - dAVF) Puhutaanpa tästä!

Kuuletko joskus ääntä päässäsi? Tai onko sinulla usein päänsärkyä? Saatat ajatella, että nämä asiat ovat normaaleja, mutta joskus niiden taustalla on jokin, joka vaatii huomiota. Tätä kutsutaan duraaliseksi arteriovenoosiksi fistulaksi (dAVF) . Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.

Mikä on duraalinen arteriovenoosi fistula (dAVF)?

Yksinkertaisesti sanottuna aivojemme ja selkäytimemme ympärillä on ohut suojakalvo. Tätä kutsutaan kovakalvoksi . Se on kuin kirjan takakansi.

Katsokaa nyt, meillä on verisuoniverkosto, joka kuljettaa verta jokaiseen kehomme osaan. Valtimot kuljettavat puhdasta, hapekasta verta sydämestä kaikkiin muihin elimiin, myös aivoihin. Laskimot kuljettavat käytettyä, hapetonta verta takaisin sydämeen. Näiden valtimoiden ja laskimoiden välissä on erittäin hieno verisuoniverkosto, jota kutsumme kapillaareiksi . Nämä kapillaarit säätelevät veren virtausta ja jakavat veren oikein elimiin.

Tässä fistulaksi kutsutussa tilassa valtimo yhdistyy suoraan laskimoon ilman hiussuonten välistä järjestelmää. Kuvittele, että suuri vesiputki yhdistyisi yhtäkkiä pieneen putkeen. Sitten veri virtaa laskimoon suurella nopeudella ja kovalla paineella. Laskimo ei ole tottunut niin suureen veren määrään ja paineeseen.

Tämä niin kutsuttu duraalinen valtimo-laskimofisteli (dAVF) on epänormaali yhteys valtimon ja laskimon välillä kovakalvon, aivoja ympäröivän kalvon, sisällä. Joskus lääkäri voi kutsua tätä myös duraalisen valtimo-laskimoepämuodostumaksi .

Tämä epänormaali yhteys voi aiheuttaa verisuonten sisäisen verenpaineen epävakauden, verisuonten muodon muuttumisen, eikä veri välttämättä virtaa oikeaan suuntaan. Joskus verisuoni voi rikkoutua, koska se ei kestä korkeaa painetta. Jos näin tapahtuu, se voi aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Itse asiassa tämä tila (dAVF) ei ole kovin yleinen. Esimerkiksi Yhdysvalloissa sen sanotaan esiintyvän 0,15–0,19 tapausta 100 000 ihmistä kohden vuodessa. Tämä tarkoittaa, että se on hyvin harvinainen.

Onko tämä (dAVF) vakava tila?

Näin se toimii. Jotkut (dAVF) ovat hyvin lieviä eivätkä aiheuta merkittäviä terveysongelmia. Jotkut ovat kuitenkin erittäin vakavia ja voivat olla hengenvaarallisia. Erityisesti jos verisuoni puhkeaa ja vuotaa verta, kuten edellä mainittiin, se voi vaurioittaa aivokudosta ja aiheuttaa aivohalvauksen .

Tärkeintä on mennä lääkäriin mahdollisimman pian, jos sinulla on oireita. Jos sinä tai joku läheisesi kokee aivohalvauksen oireita (esim. toispuoleista heikkoutta, epäselvää puhetta, tajunnan menetystä), sinun tulee välittömästi soittaa hätänumeroon 112 tai lähimpään ensiapuun.

Mitä oireita (dAVF) aiheuttaa?

Joskus sinulla ei ehkä ole oireita, vaikka sinulla olisikin (dAVF) . Mutta jos sinulla on oireita, ne voivat vaihdella lievistä vakaviin. Oireet vaihtelevat myös sen mukaan, missä aivoissa fisteli sijaitsee. Etsi näitä:

• Päänsärky: Se ei välttämättä ole vain tavallista päänsärkyä, vaan uudentyyppistä päänsärkyä, joka on joskus hieman voimakkaampi.
• Pahoinvointi ja oksentelu: Näitä voi esiintyä, erityisesti päänsäryn yhteydessä.
• Pulsoiva tinnitus: Tämä on hyvin spesifinen oire. Se on kuin "soiva" tai "pörinä" ääni korvassa, samanlainen kuin sydämenlyönti. Jotkut ihmiset kuvailevat sitä myös "soivana äänenä korvassa".
• Näön muutokset: Äkillinen näön hämärtyminen, kaksoiskuvat tai näön epämääräisyyden tunne.
• Puhe- tai kielivaikeudet: Sanojen epäselvä lausuminen, ikään kuin ei pystyisi puhumaan.
• Tasapainon menetys kävellessä, raajojen hallinnan vaikeudet työskennellessä.
• Lihasheikkous tai tunnottomuus: Tunnottomuuden tai heikkouden tunne käsivarren, jalan tai kasvojen toisella puolella.
• Kipu kasvoissa, käsivarsissa tai jaloissa.
• Muistin menetys.
• Epätavalliset tuntemukset tai aistimukset.

Nämä oireet johtuvat yleensä aivoverenvuodosta . Jos sinulla ilmenee näitä oireita, mene välittömästi lääkäriin.

Mitkä ovat tämän (dAVF) syyt?

Lääkärit eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa dAVF:n . Monet tiedemiehet uskovat kuitenkin, että sen voi aiheuttaa pään vamma . Se voi ilmetä vuosia vamman jälkeen. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että se liittyy aivoihin verta kuljettavien verisuonten tukkeutumiseen. Tämän tukkeuman voi aiheuttaa sairaus, onnettomuus tai muu tapahtuma. Esimerkiksi:

• Veritulppa (tromboosi).
• Traumaattinen aivovamma.
• Aivoleikkaus, kuten kraniotomia.

Harvoin joku voi syntyä tämän kanssa (dAVF) , mutta se ei ole perinnöllinen. Tätä tilaa tutkitaan edelleen.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän (dAVF)?

Tämä tila (dAVF) voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta se on yleisin 40–60-vuotiailla aikuisilla.

Mitä mahdollisia komplikaatioita (dAVF) voi aiheuttaa?

Tämän (dAVF) aiheuttamat komplikaatiot voivat joskus olla hengenvaarallisia. Tärkeimmät niistä ovat:

• Verenvuoto aivokudoksessa (verenvuoto).
• Verenvuoto kallon sisällä, mutta aivojen ulkopuolella (subduraalinen hematooma).
• Verenvuoto aivojen ja sitä ympäröivän suojakalvon välillä (subaraknoidaalinen verenvuoto).
• Lisääntynyt paine kallon sisällä (kallonsisäinen paine).
• Kouristukset.
• Aivohalvaus.

Kuvittele, mitä tapahtuisi, jos pieni hana, joka on kytketty talomme vesisäiliöön vettä tuovaan suureen putkeen, yhtäkkiä irtoaisi? Vettä olisi kaikkialla talossa. Sama tapahtuisi, jos aivojen sisällä oleva verisuoni puhkeaisi. Siksi tämä on niin vaarallista.

Miten tämä (dAVF) tila diagnosoidaan?

Lääkäri diagnosoi tämän tilan (dAVF) näiden vaiheiden jälkeen:

• Lääkärintarkastus.
• Hermostoon liittyvä testi.
• Erityiset kuvantamistutkimukset.

Näitä testejä suorittaessaan lääkärisi kysyy sinulta oireistasi ja aiemmista sairauksistasi.

Joskus sinulla ei ehkä ole mitään oireita, ja se voidaan havaita sattumalta, kun sinulle tehdään aivojen tai selkärangan kuvantamistutkimus jostain muusta syystä.

Erityiset testit, jotka auttavat havaitsemaan (dAVF)

Lääkäri voi ottaa hyvän kuvan verisuonistasi ja käyttää tällaisia ​​testejä nähdäkseen, onko sinulla tätä (dAVF) :

• MRI (magneettikuvaus) tai MRA (magneettikuvaus).
• TT-angiografia (CTA - tietokonetomografiangiografia) -testi.

Molemmat näistä testeistä ovat kivuttomia eivätkä aiheuta paljon epämukavuutta. Niiden avulla lääkäri saa selkeän kuvan hermostosi verisuonista, jotka saattavat aiheuttaa oireitasi.

Jos tällainen kuvantamistesti (dAVF) herättää huolenaiheita, lääkärisi keskustelee kanssasi toisesta erikoistestistä, jota kutsutaan aivojen varjoainekuvaukseksi .

Aivojen varjoainekuvaus on ei-invasiivinen tutkimus, jolla saadaan parhaat ja selkeimmät kuvat aivojen verisuonista. Tässä testissä lääkärit asettavat hyvin pienen putken – kutsumme sitä katetriksi – ranteen tai reiteen verisuoneen ja pujottavat sen kaulan laskimon kautta aivojen verisuoniin. Sitten katetrin kautta ruiskutetaan erityistä nestettä.Kehoon ruiskutetaan varjoainetta. Kun se sekoittuu vereen, se näkyy röntgenkuvissa veren virratessa aivojen valtimoissa ja palatessa laskimoista. Näin lääkärit voivat määrittää tarkalleen, miltä dAVF näyttää ja mikä on paras hoito sille.

Onko tähän sairauteen (dAVF) parannuskeinoa?

Kyllä, hoito voi poistaa tämän fistelin ja palauttaa normaalin verenkierron laskimoissa. Tämä voi vähentää tai estää uusia oireita ja komplikaatioita.

Miten (dAVF) hoidetaan?

Tämän (dAVF-hoidon) päätavoitteena on poistaa valtimon ja laskimon välinen epänormaali yhteys (fistula). Hoitovaihtoehtoja voi olla, kuten:

• Leikkaus: Avoin leikkaus voidaan suorittaa epänormaalin yhteyden (fisteli) poistamiseksi vaurioituneesta verisuonesta.
• Endovaskulaarinen embolisaatio: Tässä, kuten aiemmin mainittiin, hyvin pieni putki (katetri) viedään jonkin valtimon läpi fisteliin, ja se suljetaan. Se on kuin vuodon sulkeminen.
• Stereotaktinen radiokirurgia: Tämä on sädehoidon tyyppi. Tässä erittäin kohdennetut säteilykeilat kohdistetaan hoidettavaan verisuoneen, johon fisteli on kiinnittynyt, ja ne tukkivat sen.

Lääkärisi määrittää sinulle parhaan hoitosuunnitelman. Tämä riippuu monista tekijöistä, kuten dAVF:n luonteesta, yleisestä terveydentilastasi, oireistasi ja verenvuodon tai komplikaatioiden riskistäsi.

Jos sinulla ei ole oireita, lääkäri ei välttämättä hoida sinua heti, mutta hän voi seurata vointiasi säännöllisesti komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Mikä on (dAVF:n) ennuste?

Ennuste riippuu monista tekijöistä, kuten fistelin sijainnista ja siitä, vuotaako se verta. Jos se havaitaan ja hoidetaan varhain, ennuste on yleensä hyvä. Valitettavasti jotkut (dAVF) voivat aiheuttaa pysyviä tai hengenvaarallisia komplikaatioita. Jos tällaisia ​​komplikaatioita ilmenee, on olemassa jälkihoito- ja tukipalveluita, kuten fysioterapia , toimintaterapia ja puheterapia .

Lääkärisi on henkilö, joka voi antaa sinulle tarkimman arvion tilastasi.

Selviytymisaste (dAVF) -leikkauksesta

Koska tämä sairaus (dAVF) ei ole kovin yleinen, eloonjäämisastetta tutkitaan edelleen. Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että vuosittainen kuolleisuus tähän tilaan onSen arvioidaan olevan 11–19 %. Tämä tarkoittaa, että joissakin tapauksissa vuotuinen eloonjäämisaste voidaan arvioida yli 80 %:ksi.

Voidaanko tätä (dAVF) tilaa ehkäistä?

Tätä sairautta (dAVF) ei voida ehkäistä tiedossa olevalla tavalla. Voit kuitenkin vähentää riskiäsi hallitsemalla taustalla olevia terveysongelmia (kuten veren hyytymishäiriöitä), jotka voivat johtaa tähän sairauteen. Voit myös suojautua päävammoilta käyttämällä asianmukaisia ​​suojavarusteita urheillessa ja muissa aktiviteeteissa.

Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin?

Mene lääkäriin, jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista:

• Äkillinen, voimakas päänsärky.
• Lihasten heikkous tai tunnottomuus.
• Muutokset puheessa, kävelyssä, tasapainossa tai näkökyvyssä.
• Uusi puhkeaminen, korvien soiminen (pulsoiva tinnitus).

Jos sinä tai joku läheisesi kokee aivohalvauksen oireita (esim. toispuoleista heikkoutta, epäselvää puhetta, tajunnan menetystä), sinun tulee soittaa välittömästi hätänumeroon 112 tai lähimpään ensiapuun. Aika on kortilla!

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun menet lääkäriin, on hyvä kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Missä tämä fisteli sijaitsee?
• Mitä hoitovaihtoehtoa suosittelet?
• Tarvitsenko todella leikkausta?
• Mitä sivuvaikutuksia tällä hoidolla on?
• Voiko tämä fisteli kehittyä uudelleen hoidon jälkeen?
• Kuinka kauan kestää ennen kuin minun on tultava takaisin testeihin?

Lopuksi, kotiin vietävä viesti

Tätä tilaa, jota kutsutaan duraaliseksi arteriovenoosiksi fistulaksi (dAVF), voi olla suuri tai pieni vaikutus elämääsi. Joissakin tapauksissa se voi olla pieni ongelma, jota voidaan helposti hoitaa lääkärin valvonnassa. Jos sitä ei kuitenkaan diagnosoida ja hoideta nopeasti, se voi johtaa pysyviin tai hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Jos sinulla on oireita tai olet huolissasi jostakin, soita välittömästi lääkärille tai ensiapuun. On olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa poistamaan fistelin ja palauttamaan verenkierron kaikkiin kehon osiin. Hoitovaihtoehtoja on useita, eivätkä kaikki vaadi avoleikkausta. Lääkintätiimisi arvioi oireesi ja määrittää sinulle parhaan hoitosuunnitelman komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Tunnet oman terveytesi parhaiten. Joten jos huomaat kehossasi muutoksia, älä jätä niitä huomiotta. Nopeat toimet voivat estää monia vakavia sairauksia.

Duraalinen valtimo-laskimofisteli, dAVF, aivoverisuonet, päänsärky, pulsoiva tinnitus, aivoverenvuoto, aivohalvaus