Oletko koskaan kuullut verihyytymistä, jotka kulkeutuvat verisuonten läpi kehossamme? Itse asiassa verihyytymät ovat erittäin tärkeitä verenvuodon tyrehdyttämiseksi, kun kehomme vaurioituu. Mutta joskus, ilman syytä, jos verisuonten sisään muodostuu verihyytymiä, se voi olla hieman vaarallista. Nämä verihyytymät voivat nimittäin tukkia verenkierron ja aiheuttaa vakavia ongelmia. Tällaisissa tapauksissa verihyytymien poistamiseksi tehdään erityinen leikkaus, jota kutsutaan embolektomiaksi. Tänään puhumme tästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on embolektomia?
Embolektomia on verisuoneen (verisuoneen) juuttuneen verihyytymän kirurginen poisto. Tätä kutsutaan joskus trombektomiaksi. Näiden kahden nimen välillä on pieni ero. Ymmärretäänpä sekin.
Kuvittele verihyytymä, joka muodostuu jalassasi olevaan suureen verisuoneen. Jos tämä verihyytymä pysyy paikallaan, sitä kutsutaan trombiksi . Kuvittele nyt pieni pala tästä verihyytymästä irtoaa, kulkeutuu veren mukana keuhkoihisi ja juuttuu siellä olevaan pieneen verisuoneen. Vastaavasti verihyytymää, joka muodostuu yhteen paikkaan, kulkeutuu toiseen paikkaan ja juuttuu, kutsutaan embolukseksi .
Yksinkertaisesti sanottuna trombektomia on verihyytymän ("trombin") poistamista sen muodostumiskohdasta. Embolektomia on verihyytymän ("emboluksen") poistamista, joka on kulkeutunut ja juuttunut jonnekin muualle. Nykyään näitä kahta sanaa käytetään kuitenkin usein synonyymeinä.
Tämän leikkauksen suorittaa kirurgi tai lääkäri, joka on koulutettu minimaalisesti invasiivisiin tekniikoihin. Verihyytymän sijainnista riippuen tämä voi olla erittäin kiireellinen toimenpide . Jos hyytymä tukkii verenkierron elintärkeään elimeen, se voi olla hengenvaarallinen.
Kuka tarvitsee tätä leikkausta? Missä tilanteissa?
Syvä laskimotukos on tila, jossa verihyytymä muodostuu jalan syvään laskimoon. Jos tämä verihyytymä irtoaa ja kulkeutuu keuhkoihin, se voi aiheuttaa vakavan tilan nimeltä keuhkoembolia . Jos tätä tilaa ei voida hallita lääkkeillä, lääkäri voi päättää suorittaa embolektomian.
Yleisesti ottaen joillakin ihmisillä on suurempi riski saada veritulppia kuin toisilla. Tämä voi johtua useista tekijöistä.
- Sydänsairauksia sairastaville
- Niille, joilla on lihavuutta
- Raskauden aikana
- Syöpätapauksissa
- Ihmisille, joilla on tiettyjä veren hyytymiseen vaikuttavia geneettisiä sairauksia
Miksi lääkäri suosittelisi tätä leikkausta?
Useimmille veritulppapotilaille annetaan ensin verenohennuslääkkeitä, mutta leikkaus voi olla tarpeen seuraavissa tapauksissa:
- Jos sinulle ei jostain syystä voida antaa antikoagulantteja tai trombolyyttisiä lääkkeitä.
- Jos verihyytymä ei liukene näistä lääkkeistä huolimatta ja tila pahenee.
- On olemassa paradoksaalisen embolian riski, jossa verihyytymä voi kulkeutua sydämen pienen reiän läpi elintärkeään elimeen, kuten aivoihin.
Yleensä tällaisen päätöksen tekee lääkäriryhmä, joka kokoontuu yhteen ja tutkii huolellisesti potilaan tilan.
Opitaan askel askeleelta, miten leikkaus tehdään.
Tämä leikkaus voidaan suorittaa kahdella päätavalla. Lääkäri valitsee parhaan menetelmän verihyytymän koon ja sijainnin perusteella.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta?
Leikkausta varten sinua valmistellessaan lääkintätiimi valmistelee tarvittavat testit ja laitteet.
- Jos tehdään avoleikkaus (kirurginen embolektomia), tehdään valmistelut sydämen toimintaa leikkauksen aikana seurattavaksi transesofageaaliseksi sydämen kaikukuvaukseksi .
- Katetrin embolektomia käyttää ultraäänilaitetta verihyytymän tarkan sijainnin paikantamiseen ja röntgentekniikkaa, jota kutsutaan angiogrammiksi, katetrin ohjaamiseen.
Riippumatta siitä, mitä leikkausmenetelmää käytetään, sinulle annetaan nukutus, joten et tunne kipua.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu
Alla oleva taulukko auttaa meitä ymmärtämään selvästi näiden kahden menetelmän välisen eron ja sen, miten ne suoritetaan.
| Menetelmä | Miten se tehdään |
|---|---|
| Katetrin embolektomia | Tässä ei ole suurta leikkausta.
|
| Avoin leikkaus (kirurginen embolektomia) | Tässä tapauksessa rintakehä avataan ja leikkaus suoritetaan.
|
Joillakin potilailla on myös pieni laite, jota kutsutaan vena cava -suodattimeksi , joka estää tulevia verihyytymiä kulkeutumasta keuhkoihin.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Leikkauksen jälkeen, jos sinulla oli avoleikkaus, sisä- ja ulkopuolen viillot ommellaan umpeen ja sinut poistetaan sydän-keuhkokoneesta. Jos sinulla oli katetri, pieni viilto kiristetään ja sidotaan.
Leikkauksen jälkeen todennäköisesti:
- Sinun on jatkettava antikoagulanttien käyttöä veren ohentamiseksi.
- Sinulle on tehtävä toinen sydämen ultraäänitutkimus (rintakehän echokardiografia) sydämen toiminnan tarkistamiseksi.
- Saatat joutua pysymään tehohoitoyksikössä (ICU) muutaman päivän ajan.
Puhutaanpa myös eduista ja haitoista (riskeistä)
Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, tälläkin on sekä hyötyjä että riskejä.
Tämä leikkaus ei sovi kaikille, mutta se voi olla paras vaihtoehto niille, jotka eivät voi käyttää verenohennuslääkkeitä, jotka eivät reagoi niihin ja joilla on erittäin vakavia oireita, nopean toipumisen saavuttamiseksi.
On kuitenkin tärkeää, että olemme tietoisia tähän leikkaukseen liittyvistä riskeistä.
| Embolektomialeikkauksen riskit | |
|---|---|
| Katetrimenetelmän riskit (minimaalisesti invasiivinen) | |
| Verenvuoto | Verenvuoto voi tapahtua verisuonen vaurioitumisen vuoksi. |
| Sydänvaurio | Sydänvaurio tai epäsäännöllinen sydämensyke (rytmihäiriö) voi esiintyä. |
| Jäljellä oleva verihyytymä | Veritulppaa ei välttämättä saada kokonaan pois. |
| Avoimen leikkauksen riskit | |
| Runsas verenvuoto | Liiallinen verenvuoto leikkauksen aikana tai sen jälkeen. |
| Sydänsairaus | Nopea sydämensyke (supraventrikulaarinen takykardia - SVT) ja sydämen vajaatoiminta voivat esiintyä. |
| Muut riskit | Munuaisten vajaatoimintaa, infektiota ja hyvin harvoin jopa kuolemaa voi esiintyä. |
Toipuminen ja milloin on aika mennä lääkäriin uudelleen
Sinun täytyy pysyä sairaalassa muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Voit mennä kotiin, kun hengityksesi ja sydämesi toiminta ovat palautuneet normaaliksi. Toipuminen on yleensä nopeampaa katetritoimenpiteen jälkeen kuin avoleikkauksen jälkeen.
Aiemmin merkittävä määrä leikkaukseen osallistuneita kuoli. Lääketieteen kehittyessä tilanne on kuitenkin muuttunut paljon . Nykyään leikkauksesta johtuva kuolemanriski on laskenut 5–16 prosenttiin. Tutkimuksen mukaan 73 % leikkaukseen osallistuneista on edelleen elossa ja terveitä viiden vuoden kuluttua.
Kiinnitä huomiota näihin merkkeihin!
Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista kotiin paluun jälkeen, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi lääkärillesi .
- Hengitysvaikeudet
- Infektio-oireet viillossa (turvotus, punoitus, mätäeritys)
- Rintakipu
- Sydämen sydämentykytys
- Epänormaali verenvuoto
Ne näyttävät samalta, mutta ovat erilaisia! (Muut hoidot)
On myös muutamia muita sanoja, jotka kuulostavat samankaltaisilta kuin embolektomia. Katsotaanpa niiden välisiä eroja.
Embolektomia ja endarterektomia
Embolektomia on verihyytymän poisto. Endarterektomia on verisuonen sisään kertyvien rasvakertymien (plakin) kirurginen poisto. Tämä tehdään verisuonen tukkeutumisen estämiseksi.
Embolektomia ja trombolyyttinen hoito
Embolektomia on fyysinen toimenpide, jossa verihyytymä poistetaan kirurgisesti. Trombolyyttisessä hoidossa verihyytymä liuotetaan ruiskuttamalla laskimoon lääkettä. Tämä lääke voi joskus aiheuttaa verenvuotoa muilla alueilla, kuten aivoissa.
Kuten näet, veritulppien hoitoon on monia eri tapoja. Lääkärisi päättää, mikä hoito on sinulle paras ja turvallisin. Jos sinulle tai jollekulle tuntemallesi on suunniteltu tämäntyyppinen leikkaus, älä pelkää kysyä lääkäriltäsi kaikkia siihen liittyviä kysymyksiä.
Viestin kotiin vietäväksi
- Embolektomia on verisuoneen juuttuneen vaarallisen verihyytymän kirurginen poisto.
- Tämä tehdään kahdella päätavalla: katetrin (ohuen putken) kautta ja avoimen rintaleikkauksen kautta.
- Tämä leikkaus voi olla hengenpelastus potilaille, jotka eivät reagoi verenohennuslääkkeisiin tai eivät voi käyttää niitä.
- Kuten kaikissa leikkauksissa, tässäkin on riskinsä, mutta nykyaikaisen lääketieteellisen teknologian ansiosta onnistumisprosentti on erittäin korkea.
- Jos leikkauksen jälkeen ilmenee oireita, kuten hengitysvaikeuksia tai rintakipua, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi