Tuntuuko sinusta, että sinulla on liikaa punasoluja? Puhutaanpa erytrosytoosista!

Tunnetko joskus olosi väsyneeksi, päänsäryn vai heikoksi? Emme usein kiinnitä paljoa huomiota näihin pieniin asioihin, eikö niin? Jos kuitenkin punasolujen määrä kehossasi nousee suositellun tason yläpuolelle, mitä lääkärit kutsuvat erytrosytoosiksi tai polysytemiaksi , nämä oireet voivat ilmetä. Tästä sinun pitäisi olla joskus hieman huolissasi. Joten tänään puhumme yksityiskohtaisesti siitä, mitä erytrosytoosi on, miksi sitä esiintyy ja mitä sille voidaan tehdä.

Mitä erytrosytoosi tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna erytrosytoosi tarkoittaa tilannetta, jossa veressä on normaalia korkeampi punasolujen (erytrosyyttien) pitoisuus. Kuten tiedät, veremme koostuu kahdesta osasta. Toinen on kiinteä osa, joka koostuu punasoluista, valkosoluista ja verihiutaleista. Toinen osa on nestemäinen osa, jota kutsumme plasmaksi. Erytrosytoosissa punasolujen määrä kasvaa suhteessa nestemäiseen osaan, joka on plasma.

Jos otat verikokeen, raportissa näkyy kaksi arvoa: hematokriitti ja hemoglobiini .

• Hematokriitti (HCT): Tämä kertoo, kuinka suuri osa verestäsi on punasoluja.
• Hemoglobiini (HB): Tämä on erittäin tärkeä proteiini, jota löytyy punasoluista ja joka kuljettaa happea kaikkialle kehoomme.

Erytrosytoosissa jompikumpi tai molemmat näistä hematokriitti- ja hemoglobiiniarvoista voivat olla normaalia korkeammat.

Miten tämä punasolujen lisääntyminen vaikuttaa kehoon?

Punasolut ovat välttämättömiä kehollemme. Ne kuljettavat happea keuhkoista kaikkiin kehon soluihin ja kudokseen. Tästä syystä kudoksemme ovat ravittuja ja terveitä.

Jos näiden punasolujen määrä kuitenkin lisääntyy liikaa, voi ilmetä ongelmia. Se riippuu punasolujen lisääntymisen syystä. Jotkut vaikutukset ovat hyvin lieviä. Saatat tuntea vain päänsärkyä ja väsymystä. Jos punasolujen määrä kuitenkin lisääntyy jostain vakavasta syystä, veri alkaa paksuuntua. Tällöin on olemassa vaarallisten tilojen, kuten veritulppien, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen, riski.

Siksi, jos sinulla on tällaisia ​​oireita, on erittäin tärkeää käydä lääkärissä selvittämään tarkka syy. Vain silloin voit saada asianmukaista hoitoa, lievittää oireita tai estää vaarallisia tiloja.

Mitkä ovat erytrosytoosin päätyypit?

Erytrosytoosi voidaan jakaa kahteen tyyppiin riippuen siitä, miten nämä punasolut lisääntyvät:

1. Absoluuttinen erytrosytoosi: Tässä tilassa kehossasi tuotettujen punasolujen määrä on itse asiassa normaalia korkeampi.

2. Suhteellinen erytrosytoosi: Tässä tilassa punasolujen määrä voi olla normaali, mutta veren plasman määrä on vähentynyt, joten punasolujen pitoisuus näyttää kohonneelta. Esimerkiksi jos oksennat paljon ja sinulla on ripulia ja menetät paljon nestettä kehostasi, veresi juoksevuus vähenee. Tämä tila voi ilmetä tällaisina aikoina.

Absoluuttinen erytrosytoosi jaetaan edelleen kahteen tyyppiin syystä riippuen:

Primaarinen erytrosytoosi

Ongelma on luuytimessämme. Kuten tiedät, luuydin on kehomme tärkein punasoluja tuottava tehdas. Tässä primaarisessa erytrosytoosissa punasolujen tuotanto lisääntyy hallitsemattomasti luuytimen kantasolujen (progenitorisolujen) geneettisen vian vuoksi. Tämä geneettinen vika voi olla periytyvä (synnynnäisenä vikana) tai se voi ilmetä myös elämän aikana.

• Hankittu primaarinen erytrosytoosi: Hyvä esimerkki tästä on tila nimeltä polykytemia vera . Monet ihmiset sekoittavat erytrosytoosin ja polykytemia veran samaksi sairaudeksi. Ne eivät kuitenkaan ole sama asia. Polykytemia vera on spesifinen ja melko vakava sairaus, joka aiheuttaa erytrosytoosia.
• Perinnöllinen primaarinen erytrosytoosi: Joskus vanhemmilta perityissä geeneissä olevat viat voivat aiheuttaa luuytimen tuottavan liikaa punasoluja.

Toissijainen erytrosytoosi

Ongelma ei ole luuytimessä, vaan jossain muualla luuytimen ulkopuolella. Useimmiten sekundaarinen erytrosytoosi johtuu siitä, että kehomme tuottaa liikaa erytropoietiini -hormonia eli EPO:a . EPO on kemiallinen viestinvälittäjä. Se käskee luuydintä "tuottamaan lisää punasoluja".

Kuvittele, että sinulla on keuhkosairaus tai sydänsairaus. Silloin kehon saaman hapen määrä on alhainen. Tällöin keho yrittää tuottaa enemmän EPO-hormonia ja sen kautta stimuloida luuydintä tuottamaan enemmän punasoluja. Punasolut nimittäin kuljettavat happea. Jos punasolujen tuotanto tällä tavalla kuitenkin lisääntyy liikaa, se aiheuttaa sekundaarista erytrosytoosia. Tämän sekundaarisen erytrosytoosin voivat aiheuttaa myös jotkut geneettiset sairaudet, mutta nämä geneettiset viat eivät ole luuytimen vikoja.

Miten tarkistat veriarvot nähdäksesi, onko sinulla erytrosytoosia?

Itse asiassa normaalina pidetty punasolujen pitoisuus voi vaihdella henkilöstä toiseen. Tähän vaikuttavat monet tekijät, kuten ikäsi, oletko mies vai nainen ja asuinalueesi korkeus (asutko merenpinnan tasolla vai vuoristoalueella).

Aikuisilla erytrosytoosi diagnosoidaan yleensä hematokriitin (HCT) ja/tai hemoglobiinin (HB) nousuna. Nämä arvot voidaan mitata verikokeella, jota kutsutaan täydelliseksi verenkuvaksi (CBC).

Miehille:

• Hematokriitti (HCT): Jos yli 50 %
• Hemoglobiini (HB): Jos yli 17,5 g/dl

Ei-raskaana oleville naisille:

• Hematokriitti (HCT): Jos yli 45 %
• Hemoglobiini (HB): Jos yli 15,3 g/dl

Tärkeää: Nämä arvot ovat vain yleisiä ohjeita. Lääkärisi määrittää tarkalleen, onko sinulla erytrosytoosi, ottaen huomioon yleisen terveydentilasi.

Mitkä ovat suhteellisen erytrosytoosin syyt?

Tämä johtuu kehon nestemäärän vähenemisestä, mikä puolestaan ​​aiheuttaa veren juoksevuuden (plasman) vähenemisen ja punasolujen pitoisuuden lisääntymisen. Tärkein syy tähän on siis nestehukka .

• Vakava oksentelu
• Ripuli
• Tietyt lääkkeet, esimerkiksi diureetit (lääkkeet, jotka poistavat nestettä kehosta) (näitä annetaan korkeaan verenpaineeseen tai nesteen kertymiseen).

Tällaisista syistä nesteen määrä kehossa voi vähentyä ja aiheuttaa suhteellista erytrosytoosia.

Mitkä ovat absoluuttisen erytrosytoosin syyt?

Tähän on kaksi erillistä syytä: ensisijainen ja toissijainen.

Primaarisen erytrosytoosin syyt:

Tämä johtuu usein geneettisestä viasta, joka vaikuttaa luuytimeen.

• Polykytemia vera ja muut myeloproliferatiiviset kasvaimet: Nämä ovat tiloja, joissa luuydin tuottaa liikaa punasoluja ja muita verisoluja. Polykytemia vera on näistä yleisin.
• Synnynnäiset viat: Jotkut ihmiset saattavat syntyä geneettisellä vialla, joka aiheuttaa luuytimen tuottavan liikaa punasoluja.

Toissijaisen erytrosytoosin syyt:

Tämä johtuu yleensä EPO-hormonin lisääntyneestä pitoisuudesta.

• Kudoksiin pääsevää happea vähentävät olosuhteet:
• Keuhkosairaudet (esim. krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkolaajentuma)
• Sydänsairaudet (esim. synnynnäiset sydänviat)
• Uniapnea
• Hemoglobinopatia: Nämä ovat tiloja, joissa punasolujen hemoglobiiniproteiini ei pysty kuljettamaan happea kunnolla vian vuoksi.
• Munuaissairaudet ja -siirrot:
• Munuaisvaltimon ahtauma (munuaisia ​​verisuonia toimittavien verisuonten ahtauma)
• Hydronefroosi (munuaisten turvotus virtsan kertymisen vuoksi)
• Tämä tila voi joskus ilmetä jopa munuaissiirron jälkeen.
• Kasvaimet: Jotkut syöpä- ja ei-syöpäkasvaimet voivat erittää liikaa EPO-hormonia.
• Syöpäkasvaimet: munuaissolukarsinooma, hemangioblastooma, maksasolukarsinooma, lisäkilpirauhaskarsinooma.
• Ei-syöpäkasvaimet: kohdun myoomit, feokromosytooma, meningeooma.
• Hiilimonoksidimyrkytys ja tupakointi: Runsas tupakointi voi aiheuttaa hiilimonoksidimyrkytyksen, joka voi vähentää kudosten hapenottoa.
• Joitakin lääkkeitä ja rohtoja:
• Anaboliset steroidit (urheilijoiden käyttämät voiman lisäämiseksi)
• Testosteronin ottaminen.

Mitä oireita erytrosytoosia sairastavalla henkilöllä voi olla?

Kokemasi oireet (ja niiden vakavuus) riippuvat erytrosytoosisi syystä. Esimerkiksi henkilöllä, jolla on sekundaarinen erytrosytoosi, voi olla oireita, kuten:

• Päänsärky
• Hämmentynyt tila, keskittymisvaikeuksia
• Vaikeus nukahtaa
• Heikkous, väsymys

Primaarista erytrosytoosia (erityisesti polykytemia veraa) sairastavalla henkilöllä voi olla vakavampia oireita:

• Korkea verenpaine
• Liiallinen hikoilu yöllä
• Painonpudotus ilman syytä
• Vaikea kipu, turvotus ja punoitus nivelissä (kutsutaan myös kihtiksi )
• Verenvuoto-ongelmat (usein esiintyvät nenäverenvuodot, verenvuoto tai mustelmat jopa pienestä vammasta)
• Kutiava iho (kutina voi lisääntyä, erityisesti kuuman kylvyn jälkeen)
• Raajojen tunnottomuus, tunne kuin muurahaiset juoksentelisivat ympäriinsä
• Punoitusta ja tulehdusta kasvoissa, käsissä ja jaloissa.

Miten lääkärit diagnosoivat erytrosytoosia?

Lääkärisi yrittää ensin selvittää korkean punasolumääräsi syyn käyttämällä erilaisia ​​testejä ja menetelmiä.

Ensin he kysyvät kysymyksiä sairaushistoriastasi, käyttämistäsi lääkkeistä, elämäntavoistasi (esim. tupakoitko) ja oireistasi sekä tarkistavat suhteellisen erytrosytoosin (joka johtuu veren plasman vähenemisestä). He suorittavat myös fyysisen tutkimuksen.

Seuraavaksi tarkistettava on, onko sinulla ensisijainen vai toissijainen leukemia . Voit myös tehdä muutamia lisätestejä yllä mainittujen tietojen avulla.

Mitä testejä tehdään?

• Täydellinen verenkuva (CBC): Tämä voi tarkistaa punasolujen määrän, hemoglobiinin (HB) ja hematokriitin (HCT) tasot.
• Perifeerisen veren sivelytutkimus (PBS): Tässä menetelmässä otetaan pisara verta ja soluja tarkastellaan mikroskoopilla sen selvittämiseksi, ovatko ne muodoltaan tai kooltaan poikkeavia. Jos sinulla on esimerkiksi polykytemia vera, saatat nähdä poikkeavia soluja.
• Munuaisten ja maksan toimintakokeet: Tämä voi antaa käsityksen siitä, onko munuaissairaus tai kasvain, joka tuottaa liikaa EPO:ta.
• Pulssioksimetria: Sormeen asetettava pieni anturi mittaa veren happipitoisuutta. Tämä voi auttaa määrittämään, onko tilan syynä esimerkiksi sydänsairaus vai keuhkosairaus.
• Erytropoietiinin (EPO) tason tarkistaminen: Jos EPO:n taso on alhainen, kyseessä voi olla primaarinen erytrosytoosi. Jos EPO:n taso on korkea, kyseessä voi olla sekundaarinen erytrosytoosi.
• Virtsatutkimus: Virtsanäyte otetaan poikkeavuuksien tarkistamiseksi. Jos virtsassa on punasoluja, se voi johtua munuaissairaudesta.

Jos lääkäri epäilee tiettyä sairautta, kuten polykytemia veraa, hän voi suorittaa myös muita testejä, kuten luuydinbiopsian .

Miten erytrosytoosia hoidetaan?

Useimmissa tapauksissa erytrosytoosin syytä ei voida täysin parantaa. Hoidolla voidaan kuitenkin hallita ja vähentää oireita. Vakavista syistä johtuvissa erytrosytoosin tapauksissa hoitoa käytetään myös vaarallisten tilojen, kuten veritulppien, ehkäisemiseen.

• Flebotomia tai venesektio:

Tämä on yleisin polykytemia veran hoitomuoto. Se on kuin verenluovutus, mutta siinä otetaan pieni määrä verta laskimosta ja vähennetään liian suurten punasolujen määrää ja veritilavuutta. Sekundaarinen erytrosytoosi ei usein vaadi tätä hoitoa.

• Lääkkeet:
• Veritulppien riskialttiille henkilöille lääkäri voi suositella pienen annoksen aspiriinin ottamista päivittäin.
• On myös lääkkeitä, jotka vähentävät punasolujen määrää:
• Hydroksikarbamidi `(Hydroksikarbamidi)`
• Hydroksiurea `(Hydroksiurea)`
• Busulfaani
• Interferoni alfa `(Interferoni alfa)`
• Ruksolitinibi

Lääkärisi määrää sinulle sopivia lääkkeitä. Hän määrää myös hoitoa taustalla olevaan sairauteen erytrosytoosisi taustalla olevan syyn perusteella.

Jos minulla on tämä sairaus, mitä minun pitäisi odottaa?

Kokemuksesi riippuu erytrosytoosisi syystä ja sen vakavuudesta. Esimerkiksi jotkut primaarisen erytrosytoosin perinnölliset sairaudet aiheuttavat vain lieviä oireita eivätkä ole hengenvaarallisia. Vakavammat sairaudet, kuten polykytemia vera, saattavat kuitenkin vaatia elinikäistä hoitoa.

Miten pidän huolta itsestäni?

Tärkeintä on noudattaa lääkärisi ohjeita tarkasti. Sillä välin on olemassa muutamia elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa sinua:

• Jos poltat, lopeta se.
• Säilytä terveellinen paino.
• Jos sinulla on korkea verenpaine, pidä se hallinnassa.
• Vältä matkustamista merenpinnalta erittäin korkeille paikoille (vuoristoalueille) niin paljon kuin mahdollista.

Milloin minun pitäisi mennä kiireellisesti sairaalaan (ETU) ?

Jos sinulla on erytrosytoosiin liittyvä sairaus, joka altistaa sinut veritulppien muodostumiselle, on tärkeää olla tietoinen veritulpan oireista. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon:

• Syvä laskimotukos (DVT): Turvotusta, kipua ja punoitusta yhdessä jalassa.
• Veritulppa keuhkoissa (keuhkoembolia): Rintakipu, hengitysvaikeudet, huimaus.
• Aivohalvaus: Äkillinen tasapainon, koordinaatiokyvyn, lihasheikkouden tai tunnottomuuden menetys kehon toisella puolella.
• Sydänkohtaus: Rintakipu, hengenahdistus, huimaus, hikoilu.

Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja älä viivyttele.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Erytrosytoosi on punasolujen määrän lisääntymistä veressäsi. Tämä voi olla lievä sairaus tai joskus merkki vakavasta sairaudesta.

• Jos sinulla on epätavallisia oireita (erityisesti jatkuvaa väsymystä, päänsärkyä, ihottumaa, hengitysvaikeuksia), ota yhteys lääkäriin.
• Lääkäri selvittää korkean punasolumäärän tarkan syyn.
• Joskus yksinkertaiset elämäntapamuutokset (esim. lääkkeiden määrän vähentäminen, nestehukan hoito) voivat ratkaista tämän ongelman.
• Jos erytrosytoosi johtuu vakavammasta sairaudesta, lääkärisi seuraa sinua säännöllisesti ja antaa sinulle tarvittavan hoidon.

Terveydestä huolehtiminen on erittäin tärkeää, joten jos sinulla on huolenaiheita, älä pelkää keskustella lääkärin kanssa.

` Erytrosytoosi, polysytemia, punasolut, hemoglobiini, hematokriitti, veren hyytyminen, luuydin