Skip to main content

Pitääkö minun laittaa syöttöletku? (Ruokintaletku) Älä huoli, olemme tästä tietoisia.

Pitääkö minun laittaa syöttöletku? (Ruokintaletku) Älä huoli, olemme tästä tietoisia.

Joskus meillä tai jollakulla perheenjäsenellämme voi olla vaikeuksia syömisessä tai nielemisessä sairauden, suuren leikkauksen tai ikääntymisen vuoksi. Ruokintaletku on erityinen laite, jota käytetään antamaan keholle tarvitsemansa ravintoaineet. Vaikka monet ihmiset ovat hieman peloissaan nimestä, se on itse asiassa erittäin tärkeä lääkinnällinen laite, joka voi auttaa pelastamaan ihmishenkiä. Joten puhutaanpa siitä kaikesta tänään.

Mikä on ruokintaletku? Miten se toimii?

Yksinkertaisesti sanottuna ravitsemusletku on joustava muoviletku, joka työnnetään mahalaukkuun tai suolistoon antamaan sinulle tarvitsemaasi ravintoa. Tätä menetelmää kutsutaan lääketieteellisesti "enteraaliseksi ravitsemukseksi". Jos sinulla on sairaus, joka vaikeuttaa ruoan pureskelua tai nielemistä, kuten Parkinsonin tauti, tai jos et pysty syömään vakavan sairauden, kuten syövän, vuoksi, lääkärisi voi suositella tätä menetelmää.

Tilastasi riippuen tämä putki asetetaan nenän kautta, suun kautta tai kirurgisesti suoraan mahalaukkuun tai suolistoon. Nenä- tai suuputket eivät vaadi leikkausta. Niitä käytetään yleensä tilapäisiin tarkoituksiin . Muun tyyppiset putket vaativat pienen leikkauksen asettaakseen ne.

On totta, että syöttöletkun käyttö voi olla ajoittain hieman epämukavaa. Sinun on vaihdettava nukkumisasentoa ja käytettävä ylimääräistä aikaa letkun pitämiseen puhtaana.

Mutta se ei pysäytä elämääsi. Voit mennä ulos ystävien kanssa, liikkua ja harrastaa seksiä avioliitossasi ilman rajoituksia. Voit pitää tätä letkua sisälläsi niin kauan kuin tarvitset. Jotkut ihmiset syövät tällä tavalla loppuelämänsä.

Sinulle annetaan letkun kautta erityisesti valmistettu nestemäinen ravintoseos. Lääkärisi tai ravitsemusterapeuttisi valitsee seoksen, joka sisältää kaiken tarvitsemasi, mukaan lukien proteiinit, hiilihydraatit, rasvat, vitamiinit ja kivennäisaineet. Myös vettä ja joitakin lääkkeitä voidaan antaa tämän letkun kautta.

Mitkä sairaudet vaativat ruokintaletkun?

Lääkärisi voi suositella ruokintaletkua useista pääsyistä. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Syy Esimerkiksi sairaudet,
Ruoansulatusjärjestelmään vaikuttavat sairaudetRuoansulatuskanavan syöpä, vaikea Crohnin tauti, suolitukos, lyhytsuolen oireyhtymä.
Vaikeus pureskella tai niellä ruokaa Aivohalvaus, pään ja kaulan syöpä, neurologiset sairaudet, ruokatorven ahtauma.
Ruokahaluttomuus tai kyvyttömyys syödä itse Joitakin vakavia syöpiä, halvaantumista ja vakavia syömishäiriöitä.
Muita syitä Leikkauksen jälkeinen toipumisaika, joka vaikuttaa syömiseen tai ruoansulatukseen, tajuttomuus (kooma).

Millaisia ​​ruokintaletkuja on olemassa?

Ruokintaletkut jaetaan pääasiassa useisiin tyyppeihin sijainnin ja kehoon asettamisen menetelmän perusteella. Muista, että jos ravitsemusta tarvitaan alle 6 viikon ajan, käytetään nenän tai suun kautta asetettua letkua, kun taas jos sitä tarvitaan pidempään, käytetään kirurgisesti asetettua letkua.

Väliaikaiset putket työnnetään nenän ja suun läpi

Nämä ovat lyhytaikaiseen käyttöön.

  • Nenämahaletkut: Nämä letkut alkavat nenästä ja päättyvät mahalaukkuun. Niitä käytetään sairaaloissa lyhytaikaiseen ravinnon ja lääkkeiden antamiseen.
  • Nenä- ja pohjukaissuolen putket: Nämä alkavat nenästä ja päättyvät tyhjäsuoleen tai pohjukaissuoleen, jotka ovat osa ohutsuolta.
  • Orogastriset ja oroenteriset putket: Nämä työnnetään suun kautta mahalaukkuun tai ohutsuoleen nenän sijaan. Nämäkin ovat väliaikaisia.

Pitkäaikaiset putket, jotka asetetaan kirurgisesti

Näitä käytetään pitkäaikaiseen ravitsemukseen.

  • Mahalaukun (G) putket: Putki työnnetään kirurgisesti vatsan ihon läpi suoraan mahalaukkuun.
  • Jejunostomiaputket (J): Asetetaan kirurgisesti suoraan tyhjäsuoleen.
  • PEG-putki (perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia): Tämä on endoskooppinen kirurgiamenetelmä, jossa pienellä kameralla varustettu putki (endoskooppi) työnnetään suun kautta mahalaukkuun, tutkitaan sen sisään ja valitaan paras paikka putkelle ja se asetetaan vatsan läpi.
  • RIG- tai RIJ-putki:Jolle ei voida tehdä endoskopiaa, putki asetetaan oikeaan asentoon esimerkiksi röntgenkuvauksen avulla.
  • PEG-J-letku: Tässä letku työnnetään vatsan läpi mahalaukkuun ja kiinnitetään sitten tyhjäsuoleen.

Putken asettaminen kehoon ja toipuminen

Ruokintaletkun asettaminen on yleensä yksinkertainen toimenpide. Lääkäri tekee pienen viillon vatsan ihoon ja asettaa letkun mahalaukkuun tai suolistoon.

Sinua kehotetaan välttämään syömistä ja juomista noin 8 tuntia ennen leikkausta. Sairaalassa sinulle annetaan kipulääkkeitä, unilääkkeitä ja antibiootteja laskimoon. Puuduttavaa lääkettä ruiskutetaan alueelle, johon putki asetetaan. Tämä auttaa sinua tuntemaan oloasi vähäisemmäksi.

Useimmiten tämä leikkaus tehdään "endoskopiana". Toisin sanoen kameralla varustettu putki työnnetään suun kautta ja putki asetetaan katsomaan sisään. Tämä leikkaus kestää yleensä noin 30–45 minuuttia.

Leikkauksen jälkeen lääkärit ja sairaanhoitajat seuraavat sinua tarkasti infektioiden ja verenvuodon varalta. Putken ympärillä saattaa olla hieman nestettä ensimmäisen päivän tai kahden ajan. Tämä on normaalia. Haavan parantumisen jälkeen sinun on puhdistettava alue päivittäin saippualla ja vedellä.

Muutaman ensimmäisen päivän ajan letkun asettamiskohdassa voi tuntua lievää kipua, aivan kuin palasta lihaa vedettäisiin. Lääkäri antaa sinulle tähän kipulääkkeitä. Yleensä letkua voidaan käyttää useita kuukausia, joskus jopa kaksi tai kolme vuotta.

Letkunhoito ja ruokinta

Lääkärit ja sairaanhoitajat auttavat sinua hoitamaan letkua sairaalassa ollessasi. Kun menet kotiin, kotihoidon työntekijä (kuten sairaanhoitaja) antaa sinulle selkeät ohjeet letkun käytöstä ja puhtaana pitämisestä.

Yleiset ohjeet putken hoitoon:

  • Pidä kätesi puhtaina: Pese aina kätesi huolellisesti saippualla ennen putken koskettamista.
  • Estä letkun tukkeutuminen: Tämä on yleisin ongelma. Siksi "huuhtele" letku lääkärin määräämällä vesimäärällä ennen ruoan tai lääkkeen antamista ja sen jälkeen . Sinun tulisi "huuhdella" letku myös päivinä, jolloin et käytä sitä.
  • Tarkkaile infektioita: Pidä alue, josta putki menee ihoon – kutsumme sitä avanneeksi – aina puhtaana ja kuivana. Tarkista se päivittäin punoituksen, turvotuksen ja infektion merkkien varalta.
  • Suun terveys: Vaikka saisit vain letkuruokintaa, harjaa hampaasi, ikeniäsi ja kieltäsi päivittäin. Käytä huulirasvaa kuivien huulten ehkäisemiseksi.

Sivuvaikutukset ja milloin on mentävä välittömästi lääkäriin

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, ruokintaletkulla voi olla joitakin sivuvaikutuksia. Joissakin tapauksissa on myös hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Erotetaan nämä kaksi asiaa toisistaan.

Mahdolliset sivuvaikutukset Milloin hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon
Epämukavuus nenässä tai kurkussa. Putki tulee ulos.
Pahoinvointi, vatsakipu, turvotus tai ummetus. Kyvyttömyys kuljettaa ruokaa putken läpi (jumissa).
Nestehukka (veden puute kehossa). Nestettä vuotaa putken ympäriltä.
Infektio putken asetuskohdassa. Vatsan täyteys tai oksentelu.

Keskustele lääkärisi kanssa näistä ongelmista. Ne voidaan ratkaista muuttamalla ravintoseosta tai annostusta tai antamalla muita lääkkeitä.

Miten elät normaalia elämää syöttöletkun kanssa?

Kun et voi syödä kuten kaikki muut, saatat tuntea olosi hieman sosiaalisesti hylkiöksi. Saatat kaipata ruoan makua. Voit miettiä, mitä muut ajattelevat putkesta. Mutta pienellä suunnittelulla kaikki tämä on hallittavissa.

  • Sosiaaliset tapahtumat ja syöminen: Tämä on hieman haastavaa. Voit pitää mukanasi pientä korttia, jossa lyhyesti selität, miksi et syö. Jos olet itsevarma, siitä tulee normaalia myös muille. Jotkut ihmiset kytkevät "pumppunsa" ja liittyvät muiden joukkoon "syömään".
  • Intiimit ihmissuhteet ja seksielämä:Avoimella kommunikoinnilla ja pienellä suunnittelulla sinä ja kumppanisi voitte elää normaalia elämää. Voitte esimerkiksi viettää aikaa yhdessä silloinkin, kun ette syö. Älä epäröi keskustella tästä lääkärisi kanssa.
  • Pysy aktiivisena: Sinun ei tarvitse lopettaa liikuntaa vain siksi, että sinulla on uimapuku. Voit tehdä esimerkiksi juoksua ja kävelyä. Mutta kysy lääkäriltäsi vatsalihaksia treenaavista harjoituksista, kuten joogasta. Kun haava on täysin parantunut, voit myös uida puhtaassa vedessä (kuten hyvin hoidetussa uima-altaassa).
  • Hae tukea: Perheesi ja ystäviesi tuki on korvaamatonta tässä vaiheessa. Myös neuvojen ja tuen saaminen asiantuntijalta (psykologilta, sairaanhoitajalta), joka työskentelee tällaisten potilaiden kanssa, on suuri voimanlähde.

Viestin kotiin vietäväksi

  • Ruokintaletku on turvallinen ja tehokas tapa tarjota ravintoa, kun et pysty syömään normaalisti.
  • Putkia on erityyppisiä lyhyt- ja pitkäaikaisiin tarpeisiin.
  • Putken asianmukainen puhdistus, huuhtelu ja hoito ovat välttämättömiä ongelmien ehkäisemiseksi.
  • Ruokintaletkun kanssakin voit elää täyttä ja aktiivista elämää.
  • Jos sinulla on huolenaiheita tai epäilyksiä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Älä pelkää tai häpeä.

Ruokintaletku, ruokintaletku, enteraalinen ravitsemus, PEG-letku, nenämahaletku, ruokaletku, ravitsemus
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.

Lisää kommenttisi

Laske: 9 + 6 =
Pitääkö minun laittaa syöttöletku? (Ruokintaletku) Älä huoli, olemme tästä tietoisia.
Sairaalat ja lääkärit7. heinäkuuta 2026

Pitääkö minun laittaa syöttöletku? (Ruokintaletku) Älä huoli, olemme tästä tietoisia.

Joskus meillä tai jollakulla perheenjäsenellämme voi olla vaikeuksia syömisessä tai nielemisessä sairauden, suuren leikkauksen tai ikääntymisen vuoksi. Ruokintaletku on erityinen laite, jota käytetään antamaan keholle tarvitsemansa ravintoaineet. Vaikka monet ihmiset ovat hieman peloissaan nimestä, se on itse asiassa erittäin tärkeä lääkinnällinen laite, joka voi auttaa pelastamaan ihmishenkiä. Joten puhutaanpa siitä kaikesta tänään.

Mikä on ruokintaletku? Miten se toimii?

Yksinkertaisesti sanottuna ravitsemusletku on joustava muoviletku, joka työnnetään mahalaukkuun tai suolistoon antamaan sinulle tarvitsemaasi ravintoa. Tätä menetelmää kutsutaan lääketieteellisesti "enteraaliseksi ravitsemukseksi". Jos sinulla on sairaus, joka vaikeuttaa ruoan pureskelua tai nielemistä, kuten Parkinsonin tauti, tai jos et pysty syömään vakavan sairauden, kuten syövän, vuoksi, lääkärisi voi suositella tätä menetelmää.

Tilastasi riippuen tämä putki asetetaan nenän kautta, suun kautta tai kirurgisesti suoraan mahalaukkuun tai suolistoon. Nenä- tai suuputket eivät vaadi leikkausta. Niitä käytetään yleensä tilapäisiin tarkoituksiin . Muun tyyppiset putket vaativat pienen leikkauksen asettaakseen ne.

On totta, että syöttöletkun käyttö voi olla ajoittain hieman epämukavaa. Sinun on vaihdettava nukkumisasentoa ja käytettävä ylimääräistä aikaa letkun pitämiseen puhtaana.

Mutta se ei pysäytä elämääsi. Voit mennä ulos ystävien kanssa, liikkua ja harrastaa seksiä avioliitossasi ilman rajoituksia. Voit pitää tätä letkua sisälläsi niin kauan kuin tarvitset. Jotkut ihmiset syövät tällä tavalla loppuelämänsä.

Sinulle annetaan letkun kautta erityisesti valmistettu nestemäinen ravintoseos. Lääkärisi tai ravitsemusterapeuttisi valitsee seoksen, joka sisältää kaiken tarvitsemasi, mukaan lukien proteiinit, hiilihydraatit, rasvat, vitamiinit ja kivennäisaineet. Myös vettä ja joitakin lääkkeitä voidaan antaa tämän letkun kautta.

Mitkä sairaudet vaativat ruokintaletkun?

Lääkärisi voi suositella ruokintaletkua useista pääsyistä. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Syy Esimerkiksi sairaudet,
Ruoansulatusjärjestelmään vaikuttavat sairaudetRuoansulatuskanavan syöpä, vaikea Crohnin tauti, suolitukos, lyhytsuolen oireyhtymä.
Vaikeus pureskella tai niellä ruokaa Aivohalvaus, pään ja kaulan syöpä, neurologiset sairaudet, ruokatorven ahtauma.
Ruokahaluttomuus tai kyvyttömyys syödä itse Joitakin vakavia syöpiä, halvaantumista ja vakavia syömishäiriöitä.
Muita syitä Leikkauksen jälkeinen toipumisaika, joka vaikuttaa syömiseen tai ruoansulatukseen, tajuttomuus (kooma).

Millaisia ​​ruokintaletkuja on olemassa?

Ruokintaletkut jaetaan pääasiassa useisiin tyyppeihin sijainnin ja kehoon asettamisen menetelmän perusteella. Muista, että jos ravitsemusta tarvitaan alle 6 viikon ajan, käytetään nenän tai suun kautta asetettua letkua, kun taas jos sitä tarvitaan pidempään, käytetään kirurgisesti asetettua letkua.

Väliaikaiset putket työnnetään nenän ja suun läpi

Nämä ovat lyhytaikaiseen käyttöön.

  • Nenämahaletkut: Nämä letkut alkavat nenästä ja päättyvät mahalaukkuun. Niitä käytetään sairaaloissa lyhytaikaiseen ravinnon ja lääkkeiden antamiseen.
  • Nenä- ja pohjukaissuolen putket: Nämä alkavat nenästä ja päättyvät tyhjäsuoleen tai pohjukaissuoleen, jotka ovat osa ohutsuolta.
  • Orogastriset ja oroenteriset putket: Nämä työnnetään suun kautta mahalaukkuun tai ohutsuoleen nenän sijaan. Nämäkin ovat väliaikaisia.

Pitkäaikaiset putket, jotka asetetaan kirurgisesti

Näitä käytetään pitkäaikaiseen ravitsemukseen.

  • Mahalaukun (G) putket: Putki työnnetään kirurgisesti vatsan ihon läpi suoraan mahalaukkuun.
  • Jejunostomiaputket (J): Asetetaan kirurgisesti suoraan tyhjäsuoleen.
  • PEG-putki (perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia): Tämä on endoskooppinen kirurgiamenetelmä, jossa pienellä kameralla varustettu putki (endoskooppi) työnnetään suun kautta mahalaukkuun, tutkitaan sen sisään ja valitaan paras paikka putkelle ja se asetetaan vatsan läpi.
  • RIG- tai RIJ-putki:Jolle ei voida tehdä endoskopiaa, putki asetetaan oikeaan asentoon esimerkiksi röntgenkuvauksen avulla.
  • PEG-J-letku: Tässä letku työnnetään vatsan läpi mahalaukkuun ja kiinnitetään sitten tyhjäsuoleen.

Putken asettaminen kehoon ja toipuminen

Ruokintaletkun asettaminen on yleensä yksinkertainen toimenpide. Lääkäri tekee pienen viillon vatsan ihoon ja asettaa letkun mahalaukkuun tai suolistoon.

Sinua kehotetaan välttämään syömistä ja juomista noin 8 tuntia ennen leikkausta. Sairaalassa sinulle annetaan kipulääkkeitä, unilääkkeitä ja antibiootteja laskimoon. Puuduttavaa lääkettä ruiskutetaan alueelle, johon putki asetetaan. Tämä auttaa sinua tuntemaan oloasi vähäisemmäksi.

Useimmiten tämä leikkaus tehdään "endoskopiana". Toisin sanoen kameralla varustettu putki työnnetään suun kautta ja putki asetetaan katsomaan sisään. Tämä leikkaus kestää yleensä noin 30–45 minuuttia.

Leikkauksen jälkeen lääkärit ja sairaanhoitajat seuraavat sinua tarkasti infektioiden ja verenvuodon varalta. Putken ympärillä saattaa olla hieman nestettä ensimmäisen päivän tai kahden ajan. Tämä on normaalia. Haavan parantumisen jälkeen sinun on puhdistettava alue päivittäin saippualla ja vedellä.

Muutaman ensimmäisen päivän ajan letkun asettamiskohdassa voi tuntua lievää kipua, aivan kuin palasta lihaa vedettäisiin. Lääkäri antaa sinulle tähän kipulääkkeitä. Yleensä letkua voidaan käyttää useita kuukausia, joskus jopa kaksi tai kolme vuotta.

Letkunhoito ja ruokinta

Lääkärit ja sairaanhoitajat auttavat sinua hoitamaan letkua sairaalassa ollessasi. Kun menet kotiin, kotihoidon työntekijä (kuten sairaanhoitaja) antaa sinulle selkeät ohjeet letkun käytöstä ja puhtaana pitämisestä.

Yleiset ohjeet putken hoitoon:

  • Pidä kätesi puhtaina: Pese aina kätesi huolellisesti saippualla ennen putken koskettamista.
  • Estä letkun tukkeutuminen: Tämä on yleisin ongelma. Siksi "huuhtele" letku lääkärin määräämällä vesimäärällä ennen ruoan tai lääkkeen antamista ja sen jälkeen . Sinun tulisi "huuhdella" letku myös päivinä, jolloin et käytä sitä.
  • Tarkkaile infektioita: Pidä alue, josta putki menee ihoon – kutsumme sitä avanneeksi – aina puhtaana ja kuivana. Tarkista se päivittäin punoituksen, turvotuksen ja infektion merkkien varalta.
  • Suun terveys: Vaikka saisit vain letkuruokintaa, harjaa hampaasi, ikeniäsi ja kieltäsi päivittäin. Käytä huulirasvaa kuivien huulten ehkäisemiseksi.

Sivuvaikutukset ja milloin on mentävä välittömästi lääkäriin

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, ruokintaletkulla voi olla joitakin sivuvaikutuksia. Joissakin tapauksissa on myös hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Erotetaan nämä kaksi asiaa toisistaan.

Mahdolliset sivuvaikutukset Milloin hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon
Epämukavuus nenässä tai kurkussa. Putki tulee ulos.
Pahoinvointi, vatsakipu, turvotus tai ummetus. Kyvyttömyys kuljettaa ruokaa putken läpi (jumissa).
Nestehukka (veden puute kehossa). Nestettä vuotaa putken ympäriltä.
Infektio putken asetuskohdassa. Vatsan täyteys tai oksentelu.

Keskustele lääkärisi kanssa näistä ongelmista. Ne voidaan ratkaista muuttamalla ravintoseosta tai annostusta tai antamalla muita lääkkeitä.

Miten elät normaalia elämää syöttöletkun kanssa?

Kun et voi syödä kuten kaikki muut, saatat tuntea olosi hieman sosiaalisesti hylkiöksi. Saatat kaipata ruoan makua. Voit miettiä, mitä muut ajattelevat putkesta. Mutta pienellä suunnittelulla kaikki tämä on hallittavissa.

  • Sosiaaliset tapahtumat ja syöminen: Tämä on hieman haastavaa. Voit pitää mukanasi pientä korttia, jossa lyhyesti selität, miksi et syö. Jos olet itsevarma, siitä tulee normaalia myös muille. Jotkut ihmiset kytkevät "pumppunsa" ja liittyvät muiden joukkoon "syömään".
  • Intiimit ihmissuhteet ja seksielämä:Avoimella kommunikoinnilla ja pienellä suunnittelulla sinä ja kumppanisi voitte elää normaalia elämää. Voitte esimerkiksi viettää aikaa yhdessä silloinkin, kun ette syö. Älä epäröi keskustella tästä lääkärisi kanssa.
  • Pysy aktiivisena: Sinun ei tarvitse lopettaa liikuntaa vain siksi, että sinulla on uimapuku. Voit tehdä esimerkiksi juoksua ja kävelyä. Mutta kysy lääkäriltäsi vatsalihaksia treenaavista harjoituksista, kuten joogasta. Kun haava on täysin parantunut, voit myös uida puhtaassa vedessä (kuten hyvin hoidetussa uima-altaassa).
  • Hae tukea: Perheesi ja ystäviesi tuki on korvaamatonta tässä vaiheessa. Myös neuvojen ja tuen saaminen asiantuntijalta (psykologilta, sairaanhoitajalta), joka työskentelee tällaisten potilaiden kanssa, on suuri voimanlähde.

Viestin kotiin vietäväksi

  • Ruokintaletku on turvallinen ja tehokas tapa tarjota ravintoa, kun et pysty syömään normaalisti.
  • Putkia on erityyppisiä lyhyt- ja pitkäaikaisiin tarpeisiin.
  • Putken asianmukainen puhdistus, huuhtelu ja hoito ovat välttämättömiä ongelmien ehkäisemiseksi.
  • Ruokintaletkun kanssakin voit elää täyttä ja aktiivista elämää.
  • Jos sinulla on huolenaiheita tai epäilyksiä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Älä pelkää tai häpeä.

Ruokintaletku, ruokintaletku, enteraalinen ravitsemus, PEG-letku, nenämahaletku, ruokaletku, ravitsemus
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.

Lisää kommenttisi

Laske: 9 + 6 =