Tiedätkö mahalaukun suonikohjut? Puhutaanpa tästä!

Oletko koskaan kuullut mahalaukun suonikohjuista? Olet ehkä kuullut tämän termin, kun kävit lääkärissä vatsakivun tai ruoansulatusongelman vuoksi. Se voi olla vakava vaiva, joten on tärkeää tietää tarkalleen, mikä se on. Joten tänään puhumme tästä sairaudesta nimeltä "(mahalaukun suonikohjut)" yksinkertaisella tavalla, jotta ymmärrät sen.

Mitä ovat mahalaukun suonikohjut? Ymmärretään se yksinkertaisesti!

Yksinkertaisesti sanottuna mahalaukun suonikohjut ovat turvonneita ja laajentuneita verisuonia mahalaukun limakalvolla. Ne voivat näyttää pieniltä ilmapalloilta. Tämä on vakava tila, koska jos nämä turvonneet suonet puhkeavat, ne voivat aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon ylävatsassa.

Olet ehkä kuullut ruokatorven suonikohjuista, jotka ovat turvonneita laskimoita ruokatorvessa. Mahalaukun suonikohjut ovat hieman harvinaisempi vaiva. Jos mahalaukun suonikohjut kuitenkin vuotavat verta, ne ovat yleensä vakavampia kuin ruokatorven suonikohjut.

Ajattele asiaa näin. Vatsassasi on verkosto pieniä verisuonia, jotka kuljettavat verta. Normaalisti veri virtaa näiden verisuonten läpi ilman ongelmia. Joskus kuitenkin maksaan verta kuljettavassa pääverisuonessa voi esiintyä suuri tukos. Tämän voi aiheuttaa kirroosi, joka aiheuttaa maksan arpeutumista. Tällöin pääsuoneen muodostuu suuri "liikenneruuhka", mikä tarkoittaa, että paine verisuonten sisällä kasvaa. Tämän lisääntyneen paineen vuoksi veri alkaa etsiä muita, pienempiä ja lyhyempiä reittejä. Koska nämä pienet laskimot (joita kutsutaan suonikohjuiksi) mahalaukun seinämissä eivät ole suunniteltu kuljettamaan niin suurta määrää verta, ne turpoavat, pullistuvat ja työntyvät esiin. Tätä tilaa kutsutaan mahalaukun suonikohjuiksi. Jos tätä painetta ei hallita, nämä turvonneet laskimot voivat puhjeta.

Mitkä ovat mahalaukun variksen päätyypit?

Mahalaukun suonikohjut luokitellaan pääasiassa sen perusteella, liittyvätkö ne ruokatorveen vai eivät.

Ruokatorveen liittyvät suonikohjut

• Tyypin 1 gastroesofageaaliset suonikohjut (GOV1): Tällaiset suonikohjut alkavat ruokatorven läheltä. Ne ulottuvat sitten mahalaukun "yläosaan" (pienempään kaarevuuteen). Ajattele niitä sivukuorena, joka alkaa ruokatorven liitoskohdasta ja kulkee mahalaukun vasemmalla puolella. Tämä on yleisin tyyppi.
• Tyypin 2 gastroesofageaaliset suonikohjut (GOV2): Nämä alkavat myös ruokatorven läheltä. Ne ulottuvat kuitenkin mahalaukun "suurempaa kaarevuutta" pitkin. Vaikka ne alkavatkin ruokatorven läheltä kuten ennenkin, nämä sivuradat kulkevat mahalaukun oikeaa puolta pitkin.

Suonikohjut, jotka eivät liity ruokatorveen

• Tyypin 1 eristetyt mahalaukun variksit (IGV1):Tämän tyyppiset suonikohjut rajoittuvat vatsaan. Ne ovat turvonneita ja pullistuneita mahalaukun yläosassa (pohjassa).
• Tyypin 2 erillinen mahalaukun varix (IGV2): Tämä tyyppi voi olla turvonnut missä tahansa mahalaukun seinämässä, ei vain pohjassa.

Mitä oireita mahalaukun suonikohjut aiheuttavat?

Useimmiten mahalaukun suonikohjut eivät aiheuta oireita. Ongelma kuitenkin alkaa, kun ne puhkeavat ja alkavat vuotaa verta. Tällöin voi yhtäkkiä ilmetä vakavia oireita. Tällaisina aikoina voi esiintyä seuraavia oireita:

• Tummanpunaisen veren oksentelu.
• Musta, tervamaiset ulosteet (tämä johtuu veren sekoittumisesta mahahappoihin, mikä muuttaa ulosteen mustaksi)
• Joskus ulosteessa on tummanpunaista verta.
• Huimauksen tunne.
• Sydämen sydämentykytys.
• Saatat menettää tajuntasi.
• Äkillinen verenpaineen lasku.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Vaipumassa shokkiin.
• Heikkouden ja elottomuuden tunne.

Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, sillä kyseessä voi olla hätätilanne.

Mitkä ovat mahalaukun suonikohjujen pääasialliset syyt?

Mahan suonikohjujen pääasiallinen syy on maksasairaus nimeltä kirroosi. Kirroosissa maksasolut vaurioituvat ja korvautuvat arpikudoksella. Tämä arpeutuminen estää veren virtausta maksan läpi. Tämän tukkeuman vuoksi paine porttilaskimossa, joka on tärkein maksaan verta tuova laskimo, nousee liikaa. Tätä tilaa kutsutaan portaalihypertensioksi . Kun paine nousee näin, veri työntyy takaisin ja yrittää kulkea muiden pienempien laskimoiden läpi. Koska mahalaukun seinämän laskimot ovat myös pieniä laskimoita, ne eivät kestä tätä lisääntynyttä painetta ja turpoavat ja niistä tulee suonikohjuja.

Kirroosin lisäksi on muita syitä, jotka voivat aiheuttaa portaalihypertensiota ja johtaa mahalaukun suonikohjuihin:

• Veritulppa tukkeutuu porttilaskimossa tai pernan laskimossa: Tämä, kuten kirroosi, estää verenkiertoa.
• Loisinfektiot: Esimerkkinä tästä on loistartunta nimeltä skistosomiaasi. Sitä esiintyy osissa Afrikkaa, Etelä-Amerikkaa, Karibiaa, Lähi-itää ja Itä-Aasiaa. Tämä infektio voi vaurioittaa maksaa ja pernaa ja aiheuttaa portaalihypertensiota.
• Muita syitä kuin kirroosi: Harvinaisissa tapauksissa portaalihypertensio ja mahalaukun suonikohjut voivat esiintyä ilman kirroosia. Esimerkki tästä on Budd-Chiari-oireyhtymä, jossa maksan verenkiertoa kuljettavat laskimot tukkeutuvat.

Mitä mahdollisia komplikaatioita mahalaukun suonikohjut voivat aiheuttaa?

Vaarallisin mahalaukun suonikohjujen komplikaatio on verenvuoto . Nämä turvonneet verisuonet mahalaukun seinämässä ovat hyvin herkkiä. Kun paine nousee, ne voivat helposti revetä. Jos näin tapahtuu, suuri määrä verta voi yhtäkkiä vuotaa ulos kehosta, mikä voi olla jopa hengenvaarallista. Verenvuoto mahalaukun suonikohjuista on lääketieteellinen hätätilanne.

Hyvin harvoin hoitamattomat mahalaukun suonikohjut voivat aiheuttaa muita komplikaatioita, kuten:

• Raudanpuutosanemia: Vähitellen, ajan myötä, kun verenhukka vähenee, raudan määrä kehossa vähenee, mikä johtaa oireisiin, kuten väsymykseen ja kalpeuteen.
• Maksan enkefalopatia: Tässä tilassa maksa ei toimi kunnolla, minkä seurauksena vereen kertyy myrkkyjä, jotka vaikuttavat aivoihin. Tämä voi aiheuttaa esimerkiksi muistinmenetystä ja sekavuutta.

Miten mahalaukun suonikohjut diagnosoidaan?

Endoskopiaa ja muita kuvantamistutkimuksia käytetään pääasiassa mahalaukun suonikohjujen diagnosointiin. Näihin testeihin voivat kuulua:

• Yläendoskopia: Tämä on paras ja tärkein tapa diagnosoida mahalaukun suonikohjut. Tässä vaiheessa kurkkuun asetetaan ohut, joustava putki, jossa on kamera, ja tutkitaan ruokatorven ja mahalaukun sisäseinämiä. Lääkäri voi sitten nähdä, onko suonikohjuja, ja niiden koon, värin ja sijainnin.
• Vatsan TT-kuvaus: Tämä voi antaa yksityiskohtaisia ​​kuvia maksasta, pernasta ja vatsan verisuonista. Vaikka se ei voi suoraan nähdä suonikohjuja, se voi tunnistaa portaalihypertensioon liittyviä oireita. Tämä tarkoittaa, että sinulla voi olla suurentunut riski sairastua suonikohjuihin.
• Doppler-ultraääni: Tässä testissä käytetään ääniaaltoja porttilaskimon ja muiden vatsan verisuonten verenkierron tutkimiseen. Jos verenkierron kuviossa on poikkeavuuksia, se voi viitata porttilaskimon hypertensioon.

Miten mahalaukun suonikohjuja hoidetaan?

Mahalaukun suonikohjujen hoito riippuu siitä, ovatko suonikohjut repeytyneet ja vuotavatko ne verta vai eivät ole vielä repeytyneet.

Puhkeamattomien mahalaukun suonikohjujen hoito

Päätavoitteena on ehkäistä verenvuotoa. Lääkärisi voi määrätä tiettyjä lääkkeitä, kuten epäselektiivisiä beetasalpaajia . Nämä lääkkeet alentavat verenpainetta porttilaskimossa, mikä vähentää suonikohjujen puhkeamisen riskiä.

Lääkärisi voi myös ehdottaa joitakin endoskooppisia toimenpiteitä, jotka voivat joko sulkea suonikohjut suoraan tai kutistaa niitä.

• Endoskooppinen suonikohjujen ligaatio (EVL): Tässä toimenpiteessä lääkäri asettaa endoskoopin avulla pieniä kuminauhoja turvonneiden suonikohjujen ympärille. Tämä estää veren virtaamisen suonikohjuihin ja saa ne vähitellen kutistumaan.
• Endoskooppinen syanoakrylaatti-injektio: Tässä toimenpiteessä lääkäri ruiskuttaa suonikohjuun erityistä liimamaista ainetta. Tämä sulkee laskimon sisältäpäin ja tyrehdyttää verenvuodon.

Verenvuodon mahalaukun suonikohjujen hoito

Tämä on lääketieteellinen hätätilanne. Verenvuoto on tyrehdytettävä välittömästi ja mahdolliset komplikaatiot on estettävä. Hoitovaihtoehtoja ovat:

• Sairaalahoito ja verensiirto: Sinua todennäköisesti pidetään tehohoitoyksikössä ja seurataan tarkasti, kun saat verensiirron menetettyjen veren korvaamiseksi.
• Endoskooppinen hoito: Puhkeamattomien suonikohjujen lisäksi endoskooppisia hoitoja, kuten (EVL) tai (syanoakrylaatti-injektio), käytetään myös verenvuodon tyrehdyttämiseen.
• Lääkkeet: Lääkkeet, kuten vasopressiini tai oktreotidi, voivat auttaa hallitsemaan verenvuotoa vähentämällä veren virtausta suonikohjuihin.
• Muita tapoja hallita painetta:
• Ilmapallotamponaatti: Tässä menetelmässä ruokatorveen työnnetään erityinen ilmapallo, joka täytetään ilmalla ja painetaan suoraan vuotaviin suonikohjuihin. Tämä on väliaikainen menetelmä verenvuodon hallitsemiseksi.
• Transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen suntti (TIPS): Tämä on hieman monimutkaisempi toimenpide. Siinä luodaan uusi, lyhyempi reitti veren virtaukselle maksan läpi. Tämä mahdollistaa veren virtauksen suoraan porttilaskimosta maksan päälaskimoon. Näin veri voi ohittaa tukoksen, mikä vähentää painetta porttilaskimossa. Tämä myös vähentää painetta suonikohjuissa, mikä auttaa hallitsemaan verenvuotoa.

Mikä on mahalaukun suonikohjuja sairastavan henkilön elinajanodote?

Mahalaukun suonikohjuja sairastavan henkilön selviytymisaste riippuu useista tekijöistä:

• Onko kyseessä verenvuoto: Verenvuoto mahalaukun suonikohjuista on vakava komplikaatio, joka lyhentää merkittävästi elinajanodotetta.
• Taustalla olevan maksasairauden vakavuus: Ennuste ei yleensä ole yhtä hyvä niille, joilla on vakavampi maksasairaus.
• Hoidon onnistuminen:Jos sairaus diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan onnistuneesti, elinajanodote voi pidentyä merkittävästi.

Jos sinulla on huolenaiheita tai epäilyksiä mahalaukun suonikohjuista tai niiden riskitekijöistä, on parasta keskustella lääkärin kanssa. Näin saat tarkemman kuvan tilanteestasi.

Voidaanko mahalaukun suonikohjut estää?

Mahalaukun suonikohjujen täydellinen estäminen voi olla vaikeaa. Voit kuitenkin tehdä asioita riskin vähentämiseksi, varsinkin jos sinulla on sairaus, joka aiheuttaa portaalihypertensiota. Tässä on joitakin asioita, joita voit tehdä:

Hallitse taustalla olevaa sairauttasi.

Jos sinulla on sairaus, kuten kirroosi tai skistosomiaasi, on tärkeää noudattaa lääkärin määräämää hoitosuunnitelmaa tarkasti taudin hallitsemiseksi.

Lääkkeet

Jos sinulla on jo suonikohjuja, lääkkeet, kuten beetasalpaajat, voivat auttaa vähentämään niistä johtuvan verenvuodon riskiä. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan välttämättä estä uusien suonikohjujen muodostumista.

Elämäntapamuutokset

Voit tehdä näitä asioita vähentääksesi mahalaukun suonikohjujen kehittymisen riskiä:

• Vältä alkoholia: Alkoholi on merkittävä maksavaurioiden aiheuttaja. Se voi myös pahentaa portaalihypertensiota.
• Syö terveellisesti: Tasapainoinen ruokavalio, joka on runsaasti vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja ja täysjyväviljaa (esim. Välimeren ruokavalio), on erittäin hyväksi maksan terveydelle.
• Vähennä suolan saantia: Liian suuren suolan syöminen voi lisätä nesteen kertymistä elimistöön ja pahentaa portaalihypertensiota.
• Säilytä sinulle sopiva terveellinen paino: Ylipaino rasittaa myös maksaa.
• Rokota itsesi: Lääkärit suosittelevat rokottamista hepatiitti A:ta ja hepatiitti B:tä vastaan. Nämä auttavat suojaamaan maksaa.

Jos sinulla on mahalaukun suonikohjujen kehittymisen riskitekijöitä, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja käydä säännöllisissä testeissä, kuten tähystyksessä, jotta suonikohjut voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Varhainen havaitseminen mahdollistaa hoidon varhaisen aloittamisen ja voi estää vakavia komplikaatioita, kuten verenvuotoa.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos epäilet, että sinulla on mahalaukun suonikohjuja, varsinkin jos sinulla on oireita, jotka voivat viitata verenvuotoon, älä viivyttele lääkärin hakeutumista. Hakeudu lääkärin hoitoon seuraavissa tilanteissa:

• Jos sinulla on diagnosoitu sairaus, joka lisää portaalihypertension riskiä, ​​kuten kirroosi tai skistosomiaasi: Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinulle tehdä tähystys suonikohjujen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.
• Jos sinulla on merkkejä verenvuodosta ylemmässä ruoansulatuskanavassa: verioksennusta, verta ulosteessa tai mustaa, tervamaisen näköistä ulostetta.
• Jos sinulla on selittämätöntä vatsakipua tai turvotusta: Tämä voi olla merkki askitesista (nesteen kertymisestä vatsaan), joka liittyy portaalihypertensioon.
• Jos sinulla on portaalihypertensioenkefalopatian oireita: Tämä tarkoittaa sekavuutta, uneliaisuutta, keskittymisvaikeuksia ja mahdollisesti koomaa.

Mahalaukun suonikohjujen varhainen havaitseminen ja hoito on välttämätöntä vakavien komplikaatioiden, kuten verenvuodon, ehkäisemiseksi. Jos sinulla on kysyttävää, huolenaiheita tai epäilyksiä tästä, älä epäröi keskustella lääkärin kanssa. Hän tutkii tilasi ja suosittelee sopivinta toimintatapaa.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun (ETU) ?

Jos sinulla on merkkejä mahalaukun suonikohjujen repeämisestä, mene välittömästi lähimpään ensiapuun . Mahalaukun suonikohjujen verenvuoto on erittäin vakava ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Voit kysyä lääkäriltäsi tällaisia ​​kysymyksiä:

• Mikä aiheuttaa minulle mahalaukun suonikohjuja?
• Mitä hoitovaihtoehtoja mahalaukun suonikohjuille on?
• Mitkä ovat hoidon riskit ja sivuvaikutukset?
• Mitä voin tehdä estääkseni suonikohjujeni verenvuodon?
• Mitä elämäntapamuutoksia voin tehdä parantaakseni maksan terveyttä?
• Kuinka usein minun täytyy seurata suonikohjujani?
• Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät mahalaukun suonikohjuja sairastavalle?

Lopuksi, kotiin vietävä viesti

Mahalaukun suonikohjut voivat olla pelottavia kuultavia. Asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla ja varhaisella havaitsemisella monet tästä sairaudesta kärsivät voivat kuitenkin elää täyttä ja aktiivista elämää. Tärkeintä on olla tietoinen siitä varhain. Olet jo ottanut tämän tärkeän askeleen lukemalla tämän artikkelin. Tähän sairauteen on olemassa tehokkaita hoitoja, ja lääkärisi voi auttaa sinua kehittämään parhaan suunnitelman suonikohjujesi hallitsemiseksi ja verenvuotoriskin vähentämiseksi.

Muista, ettet ole yksin tällä matkalla. Säännöllisen lääketieteellisen hoidon avulla voit ottaa tämän tilan hallintaan ja olla varma terveydestäsi. Älä pelkää, ole tietoinen ja hanki asianmukaista hoitoa. Silloin sinäkin voit pysyä terveenä!

Mahalaukun suonikohjut, mahalaukun suonikohjut, kirroosi, maksasairaus, hematemeesi, endoskopia, portaalihypertensio