Kärsiikö sinunkin sydämesi tästä ongelmasta? Tutustutaan jättisolumyokardiittiin!

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että sydämesi hakkaa, hakkaa tai rinnassasi on jotain outoa? Nämä ovat asioita, joihin emme aina kiinnitä paljon huomiota, mutta ne voivat olla oireita joistakin harvinaisista sydänsairauksista. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta harvinaisesta, mutta mahdollisesti vakavasta sydänsairaudesta. Sen nimi on jättisolumyokardiitti eli englanniksi `(Giant Cell Myocarditis)`.

Mikä on jättisolumyokardiitti? Ymmärretään se yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna jättisolumyokardiitti on hyvin harvinainen sydänlihaksen tulehduksen tyyppi . Tulehdus on eräänlainen turvotus. Tässä sairaudessa osa kehomme tulehdussoluista yhdistyy ja muodostaa eräänlaisen suuren solun, jota kutsutaan jättisoluiksi. Nämä jättisolut hyökkäävät kuin viholliset sydänlihastasi vastaan ​​ja aiheuttavat arpeutumista.

Ajattelehan, sydämemme on kuin vesipumppu. Se pumppaa verta kaikkialle kehoon. Joten kun nämä jättiläissolut vahingoittavat sydänlihasta, sydän ei voi toimia kunnolla. Se tarkoittaa:

• Veren pumppaaminen vaikeutuu entisestään.
• Kun sydän lyö, kaikki sen osat eivät supistu samaan aikaan .
• Sydämen sykettä säätelevät sähköiset signaalit häiriintyvät , eivätkä nämä signaalit kulje sydämen läpi kunnolla.

Koska tämä sairaus voi pahentua hyvin nopeasti, sairaille on usein tehtävä sydämensiirto .

Mitä eroa on sydänlihastulehduksella ja jättisolusydänlihastulehduksella?

Myokardiitti on myös sydänlihaksen tulehdus. Jättisolumyokardiitti on kuitenkin hyvin harvinainen ja spesifinen myokardiittityyppi. Kuten muutkin myokardiittityypit, se voi myös aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä eli rytmihäiriöitä.

Virusinfektio on yleensä myokardiitin pääasiallinen syy. Tutkijat yrittävät kuitenkin edelleen selvittää, miksi tätä jättisolumyokardiittia (GCM) esiintyy.

Ketä tämä sairaus eniten koskettaa? Kuinka yleinen se on?

Jättisolumyokardiittia (GCM) esiintyy useimmiten terveillä nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä . Sitä voi kuitenkin esiintyä kaikenikäisillä ihmisillä sukupuolesta riippumatta.

Yleisyytensä suhteen tämä on erittäin, erittäin harvinaista. Lääkärit diagnosoivat tämän taudin alle yhdellä 100 000 ihmisestä vuodessa. Tämä tarkoittaa, että sitä raportoidaan noin 0,13 tapauksella 100 000 ihmistä kohden .

Mitä oireita on? Miten tunnistamme ne?

Jättisolumyokardiitin (GCM) varhaisia ​​oireita voivat olla:

• Sydämentykytys (tunne siltä, ​​että sydän lyö nopeasti tai rintakehä hakkaa)
• Rintakipu
• Hengitysvaikeudettai hengenahdistus
• Turvonneet nilkat
• Äärimmäinen väsymys

Usein nämä oireet alkavat hyvin nopeasti . Myöhemmin voi kehittyä sydämen rytmihäiriöitä. Yli puolella tästä sairaudesta kärsivistä kehittyy vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä (kammioperäisiä rytmihäiriöitä), jotka alkavat sydämen kammioista . Nämä voivat aiheuttaa sydämen äkillisen pysähtymisen.

Myös syke voi olla hyvin nopea tai hyvin hidas. Saatat tuntea huimausta tai pyörtyä . Joillekin ihmisille voi jopa kehittyä vakava tila nimeltä "kardiogeeninen sokki", jossa sydän ei pysty pumppaamaan verta kunnolla.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa jättisolumyokardiittia (GCM). He selvittävät useita asioita. He esimerkiksi selvittävät, voivatko tietyt infektiot, immuunijärjestelmän poikkeavuudet tai jokin geeneissäsi lisätä taudin kehittymisen todennäköisyyttä.

Toinen asia on, että noin 20 prosentilla tästä sairaudesta kärsivistä ihmisistä on todettu autoimmuunisairauksia . Autoimmuunisairauksissa kehomme puolustusjärjestelmä eli immuunijärjestelmä hyökkää omia solujamme vastaan. Joten tällaiset sairaudet voivat olla myös syynä tai riskitekijänä glykoproteiinisen kardiomyopatian (GCM) kehittymiselle.

Miten diagnosoit tämän taudin tarkasti?

Jättisolumyokardiitin (GCM) diagnoosin varmistamiseksi lääkärisi ottaa pienen näytteen sydänlihaksestasi . Tätä kutsutaan sydänbiopsiaksi. Näyte lähetetään laboratorioon, ja sydänpatologi tutkii sen.

On tärkeää, että näyte tutkitaan tällaisella erikoislääkärillä, koska jättisolumyokardiitin biopsian tulokset voivat olla samanlaisia ​​kuin muissa sydänlihaksen tulehdusta aiheuttavissa sairauksissa, kuten sydänsarkoidoosissa. Siksi tarkka diagnoosi on välttämätön hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Tämä "(biopsia)"-testi on riskialtis, mutta se on ainoa tapa tietää varmasti, onko sinulla tämä sairaus. Joitakin sydänlihaksen "(biopsian)" yhteydessä mahdollisesti esiintyviä komplikaatioita ovat:

• Perikardiaalinen effuusio (nesteen kertyminen sydäntä ympäröivään kalvoon)
• Sydämen tamponaatio
• Sydämen kammion seinämän (kammioseinän) lävistys

Tätä näytettä otettaessa lääkäri asettaa sydämeesi hyvin ohuen putken, jota kutsutaan katetriksi, kaulassa tai nivusissa olevan suuren verisuonen kautta. Katetri ohjataan sydämeen erityisellä laitteella (kuvantamislaitteella). Sitten katetrin sisällä olevalla erityisellä työkalulla otetaan pieni pala sydänlihasta.

Joskus voidaan tarvita useampi kuin yksi "(biopsia)". Tämä johtuu siitä, että "(GCM)" ei välttämättä vaikuta kaikkiin sydämen osiin samalla tavalla. Sydämen "(MRI)"-kuvauksen kaltainen tutkimus auttaa lääkäriä päättämään tarkalleen, mistä "(biopsia)" otetaan.

Mitä muita testejä teet?

Varmistaakseen, ettei sinulla ole muuta sydänsairautta, lääkärisi saattaa määrätä muita testejä. Joitakin näistä ovat:

• EKG
• Sydämen kaikukuvaus
• Sydämen katetrointi

Mitä hoitoja on olemassa?

Lääkärisi voi määrätä erilaisia ​​lääkkeitä tämän tilan hoitoon. Näitä lääkkeitä ovat:

• Voi vähentää tulehdusta .
• Se auttaa ehkäisemään epänormaaleja sydämen rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoimintaa.
• Sinulle voidaan antaa enemmän aikaa , kunnes tarvitset sydämensiirron.
• Auttaa pidentämään elämää .

Muut jättisolumyokardiitin (GCM) hoidot auttavat hallitsemaan sydämen vajaatoimintaa ja epänormaaleja sydämen rytmejä. Näitä hoitoja voivat olla:

• Lääkkeet
• Katetrin ablaatio
• Sydämentahdistin
• Implantoitava kardioverteridefibrillaattori (ICD) on laite, joka istutetaan kehoon säätelemään ja antamaan iskuja sydämen sykkeelle.
• Sydämensiirto

Sydämensiirtoa odotellessa saatat tarvita vasemman kammion apulaitetta (LVAD). Jos tarvitset sydämensiirron, sinun on tehtävä tarvittavat tutkimukset ja hoidot sairaalassa, jossa on siihen tarvittavat tilat.

Millaisia ​​lääkkeitä käytetään?

Jättisolumyokardiitin (GCM) hoitoon kuuluvat immuunijärjestelmää säätelevät lääkkeet (immunosuppressantit). Toisin sanoen lääkkeet, jotka heikentävät vastustuskykyä. Joitakin näistä ovat:

• Syklosporiini (esim. Gengraf®, Neoral®)
• Kortikosteroidit, kuten prednisoni (esim. Sterapred®, Rayos®)
• Atsatiopriini (esim. Imuran®, Azasan®)

On erittäin tärkeää aloittaa näiden lääkkeiden käyttö mahdollisimman pian. Ilman näitä lääkkeitä sydämensiirto voi olla tarpeen kolmen kuukauden kuluessa oireiden alkamisesta, tai tila voi olla kohtalokas. Immuunijärjestelmää sääteleviä lääkkeitä käyttävät ihmiset elävät kuitenkin yleensä noin 12 kuukautta.

Onko hoidolla sivuvaikutuksia?

Sivuvaikutukset voivat vaihdella käyttämäsi lääkkeen tyypin mukaan. Joitakin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• Lihaskipu tai -heikkous
• Päänsärky
• Korkea verensokeri
• Ripuli
• Unettomuus

Jos tunnet jotain tällaista, älä unohda kertoa siitä lääkärillesi.

Millaista elämä tämän sairauden kanssa tulee olemaan?

Jos sinulla on jättisolumyokardiitti (GCM), se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan tai sydänkatkokseen . Kun nämä tilat vaikeutuvat (yleensä noin viiden kuukauden kuluessa), saatat tarvita sydämensiirron, jos olet oikeutettu siihen. Monet ihmiset menettävät oireensa uuden sydämen saatuaan, mutta heidän on käytettävä monia uusia lääkkeitä uuden sydämen tukemiseksi.

Voidaanko jättisolumyokardiittia ehkäistä?

Vaikka jättisolumyokardiitti (GCM) voi johtaa kuolemaan ilman sydämensiirtoa, se on edelleen kuolemaan johtava sairaus ilman sydämensiirtoa . Suuren osan 1900-lukua GCM:ää sairastavat elivät alle kolme kuukautta. Mutta nykyään, jos tauti diagnosoidaan varhain ja hoidetaan immuunijärjestelmää säätelevillä lääkkeillä, 90 % GCM:ää sairastavista elää vähintään vuoden. Näillä lääkkeillä voi ostaa kuukausia tai vuosia sydämensiirtoon.

Mikä on taudin ennuste?

Sydämensiirron jälkeen noin 71 % jättisolumyokardiittia (GCM) sairastavista elää viisi vuotta (82 % toisessa tutkimuksessa) . Kymmenen vuotta sydämensiirron jälkeen eloonjäämisaste on noin 68 %.

Jättiläissoluja voi kuitenkin ilmestyä uudelleen 10–50 prosentilla uuden sydämen saaneista. Tämä voi tapahtua muutamasta viikosta yhdeksään vuoteen elinsiirron jälkeen. Jos näin käy, sinun on käytettävä steroideja useiden kuukausien ajan.

Miten pidän huolta itsestäni?

Jos sinulla on jättisolumyokardiitti (GCM), sinun tulee välttää kilpaurheilua vähintään kolmesta kuuteen kuukauteen . Kun GCM on vakaa, kysy lääkäriltäsi, onko turvallista palata liikuntaan vähitellen.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Jos koet lääkkeestäsi vakavia sivuvaikutuksia tai jos oireesi näyttävät pahenevan, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin . On myös tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä vointisi seuraamiseksi.

Milloin sinun täytyy mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) ?

Jos sinulla on voimakasta rintakipua tai hengitysvaikeuksia, soita hätänumeroon 112 tai mene välittömästi ensiapuun. Tämä on erittäin tärkeää, sillä nämä voivat olla merkkejä vakavasta sairaudesta.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Älä unohda kysyä näitä kysymyksiä, kun tapaat lääkärisi:

• Kuinka usein minun täytyy käydä seurantakäynneillä?
• Onko olemassa tukiryhmää, johon tätä sairautta sairastavat voisivat liittyä?
• Luuletko, että tarvitsen sydämensiirron?

Lopuksi tärkeintä on muistaa

Nyt luultavasti ymmärrät, että jättisolumyokardiitti on hyvin harvinainen, mutta erittäin vakava sydänsairaus. Tärkeintä on tunnistaa oireet varhain, hakeutua lääkärin hoitoon ja aloittaa asianmukainen hoito. Älä huoli, sillä tähän sairauteen on nyt hoitoja, ja elinajanodote voi pidentyä. Siksi, jos tunnet jotain epätavallista sydämessäsi, älä jätä sitä huomiotta ja mene lääkäriin. Pidä huolta sydämestäsi!

Jättisolumyokardiitti , Jättisolumyokardiitti, Sydänsairaus, Sydämensiirto, Jättisolut, Sydämen rytmihäiriöt, Immuunijärjestelmä, Sydänkohtaus, Sydänsairaus