On normaalia tuntea paljon pelkoa ja ahdistusta, kun lääkäri kertoo, että pienokaisesi tarvitsee sydänleikkauksen. Varsinkin kun on kyse "Glennin toimenpiteestä", et ehkä ole edes nimen kuultuasi ajatellut, millaista se tulee olemaan. Mutta älä huoli. Kerromme tästä leikkauksesta, miksi se tehdään ja mitä sen jälkeen tapahtuu hyvin yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Glennin menetelmä?
Kuvittele suuri laskimo, joka kerää hapettoman, "likaisen" veren yläkehostamme (pää, niska, käsivarret) ja tuo sen sydämeen. Kutsumme tätä yläonttolaskimoksi . Normaalisti terveessä sydämessä tämä veri kulkee sydämen lokeroiden läpi ja pumpataan keuhkoihin, joissa se "puhdistetaan" ottamalla vastaan happea.
Mutta jotkut synnynnäistä sydänvikaa sairastavat vauvat eivät pysty tekemään tätä matkaa kunnolla sydämen rakenteeseen liittyvien ongelmien vuoksi. Ehkä sydämen toinen puoli ei ole kehittynyt kunnolla tai läpässä voi olla ongelma.
Glennin menetelmässä ohitetaan tämä sydämen ongelmallinen osa ja yhdistetään ylhäältä tuleva "likainen" veri suoraan keuhkovaltimoihin. Toisin sanoen se luo lyhyen reitin (ohitusreitin), jota pitkin veri kulkee suoraan keuhkoihin sen sijaan, että se kulkisi sydämen tukkeuman läpi. Näin hapeton veri pääsee keuhkoihin ilman esteitä.
Minkä tyyppisissä sydänsairauksissa tämä leikkaus on tarpeen?
Glennin toimenpide on hoito useille erittäin harvinaisille ja monimutkaisille sydänsairauksille. Lääkärit suosittelevat tätä toimenpidettä tyypillisesti vauvoille, joilla on seuraavat sairaudet:
| Sydänsairaus (sairaus) | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Hypoplastinen vasemman sydämen oireyhtymä | Sydämen vasen puoli (verenpumppaaja) ei kehity kunnolla syntymän yhteydessä. |
| Trikuspidaaliläpän atresia | Sydämen oikealla puolella oleva trikuspidaaliläppä ei ole muodostunut oikein. |
| Keuhkoatresia | Keuhkovaltimoiden läppä, joka kuljettaa verta sydämestä keuhkoihin, ei avaudu kunnolla. |
| Kaksinkertainen sisääntulo vasemmalle tai oikealle kammiolle | Veri virtaa sydämen kahdesta yläkammiosta yhteen alempaan kammioon (kammioon). |
| Epätasapainoiset eteis-kammiokanavan viat | Sydämen kammioiden välisten seinien ja venttiilien monimutkaisten vikojen esiintyminen. |
Milloin leikkaus tehdään ja mitä tapahtuu ennen sitä?
Glennin leikkaus tehdään yleensä vauvan ollessa 3–6 kuukauden ikäinen . Useimmissa tapauksissa tämä on toinen leikkaus. Tämän tyyppisestä sydänsairaudesta kärsiville vauvoille tehdään syntymän yhteydessä ensimmäinen leikkaus (kuten Blalock-Taussig (BT) -shuntti) verenkierron parantamiseksi jonkin verran. Sitten, kun vauva on hieman vanhempi, tehdään seuraava vaihe Glennin leikkaus.
Ennen leikkausta
Ennen leikkausajankohdan päättämistä lääkäreiden on saatava erittäin selkeä kuva vauvan sydämestä. Tätä varten he suorittavat testejä, kuten:
- Sydämen katetrointi: Testi, jossa pieni putki viedään jalan tai käsivarren laskimon kautta sydämeen, mitaten sydämen sisäistä painetta ja tarkastellen tarkasti sen rakennetta.
- Sydämen magneettikuvaus: Tämä auttaa leikkauksen suunnittelussa saamalla yksityiskohtaisia kolmiulotteisia (3D) kuvia sydämestä.
- Sinun tulee kertoa lääkärille kaikista vauvasi käyttämistä lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit ja ravintolisät) .
Mitä tapahtuu leikkauksen aikana ja sen jälkeen?
Leikkauksen aikana
Glennin leikkaus kestää yleensä noin neljä tuntia . Aika voi kuitenkin vaihdella vauvan kunnosta riippuen. Koko tämän ajan vauva on yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että hän ei tunne mitään, vaan nukkuu täysin.
Jotkut lapset saattavat tarvita sydänkeuhkokoneen ottamaan tilapäisesti hoitaakseen sydämen ja keuhkojen toiminnan leikkauksen aikana. Kirurgi käyttää aiempien leikkausten jäänteitä yhdistääkseen yläonttolaskimon laskimoon, joka kuljettaa verta keuhkoihin.
Leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen vauvan näkeminen voi olla pelottavaa. Hänet kytketään useisiin putkiin ja monitoreihin, jotka näyttävät hänen sykkeensä ja happitasonsa. Mutta kaikki tämä on tarkoitettu vauvan tilan tarkkaan seurantaan. Vauva pidetään teho-osastolla noin kolme päivää ja häntä seurataan tarkasti. Sen jälkeen hänet siirretään tavalliselle vuodeosastolle ja hän voi mennä kotiin muutaman päivän kuluttua.
Tärkeää on, että Glennin toimenpide on usein vasta toinen vaihe täydellisessä ratkaisussa. Kun vauva on hieman vanhempi ja alkaa kävellä (yleensä 2–4 vuoden iässä), tarvitaan usein toinen leikkaus, jota kutsutaan Fontanin toimenpiteeksi. Lääkärisi selittää tämän sinulle.
Mitkä ovat Glennin toimenpiteen hyödyt ja mahdolliset komplikaatiot?
Kuten millä tahansa leikkauksella, Glennin toimenpiteellä on omat etunsa sekä joitakin riskejä. On tärkeää olla tietoinen näistä.
| Edut | Mahdolliset riskit/komplikaatiot |
|---|---|
| Se vähentää sydämen ainoan työkammion (kammion) kuormitusta. | Veren happipitoisuuden lasku. |
| Estää sydämen suurenemista ylikuormituksen vuoksi. | Korkea verenpaine. |
| Se helpottaa myöhempää Fontanin leikkausta. | Pleuraeffuusiot. |
| Lisää lapsen selviytymismahdollisuuksia. | Maidon juominen on vaikeaa, joten joudun ruokkimaan letkun kautta. |
| Fontan-leikkaus tarjoaa vaihtoehdon niille, jotka eivät halua tai voi tehdä sitä. | Tarve leikkaukseen uudelleen. |
Tämän leikkauksen onnistumisprosentti on erittäin korkea, noin 99 % . Joten älä huoli. Lääkärit ovat hyvin tietoisia näistä riskeistä ja heillä on hyvä koulutus niiden hallintaan.
Pidä tätä silmällä, kun pääset kotiin!
Kun olet palannut sairaalasta kotiin, sinun tulee olla erittäin tarkkana vauvasi voinnin suhteen. Jos huomaat jonkin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin .
- Kuume.
- Verenvuoto leikkaushaavassa tai muussa nesteessä.
- Vaikeuksia juoda maitoa tai kieltäytyä juomasta maitoa.
- Vauva ei liho kunnolla.
- Hengitysvaikeudet tai vauvan huulten/kynsien sinertyminen.
Ennen sairaalasta kotiuttamista saat ajankohdan seuraavalle kardiologin vastaanotolle. Muista ottaa vauva mukaasi näinä päivinä.
Viestin kotiin vietäväksi
- Glennin toimenpide on hengenpelastustoimenpide vauvoille, joilla on monimutkainen synnynnäinen sydänvika. Se parantaa verenkiertoa.
- Tämä tehdään yleensä, kun vauva on 3–6 kuukauden ikäinen. Usein tämä on toinen vaihe leikkaussarjassa.
- Leikkauksen onnistumisprosentti on erittäin korkea (noin 99 %). On kuitenkin ymmärrettävä, että kuten kaikissa leikkauksissa, tähänkin on joitakin riskejä.
- Leikkauksen jälkeen vauvan tulee olla edelleen lääkärin valvonnassa. Noudata lääkärin ohjeita tarkasti.
- Jos sinulla on kysyttävää, huolenaiheita tai epäilyksiä tästä, älä epäröi keskustella niistä lääkärisi kanssa. On erittäin tärkeää tietää, mitä mielessäsi on.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi