Onko sinullakin epäsäännöllisiä sydämensykkeitä? Lue lisää eteisvärinän sokkelo-leikkauksesta!

Oletko koskaan tuntenut sydämesi lyövän hyvin nopeasti ja epäsäännöllisesti? Tämä tila, jossa tuntuu siltä kuin jokin lepattaisi rinnassasi, tunnetaan lääketieteellisesti eteisvärinä . Kun tätä ei voida hallita lääkkeillä, puhutaan hieman monimutkaisesta mutta erittäin tehokkaasta hoitomenetelmästä, jota käytetään ratkaisuna. Se on sokkelotoimenpide.

Mikä tämä sokkelomenetelmä on?

Yksinkertaisesti sanottuna se on kuin sokkelo. Olet ehkä leikkinyt sokkeloilla lapsena, joissa menet sisään yhdestä ovesta ja ulos pääsemiseksi sinun on mentävä vain yhtä oikeaa polkua pitkin. Tämä leikkaus on samanlainen.

Sydämen sykettä säätelevät sähköiset signaalit. Eteisvärinässä sydämen kahden yläkammion eli eteisten sähköiset signaalit muuttuvat epäsäännöllisiksi ja alkavat lähettää virheellisiä signaaleja. Sydän alkaa sitten lyödä epäsäännöllisesti.

Sokkelo-leikkauksessa kirurgi luo arpikudosta hyvin herkässä, suunnitellussa kuviossa sydämen eteisiin. Tämä arpikudos toimii esteenä estäen väärien sähköisten signaalien kulkeutumisen sydämessä. Se jättää kuitenkin reitin vain oikeille signaaleille, joita tarvitaan sydämen normaaliin lyöntiin. Aivan kuten sokkelossa on vain yksi oikea reitti. Tämä sallii sydämen lyödä jälleen normaalisti.

Tämän arpikudoksen luomiseen käytetään kahta menetelmää:

• Kryoablaatio: Kudoksen inaktivointi äärimmäisellä kylmyydellä (jäädyttämällä).
• Radiotaajuusablaatio: Kudoksen lämmittäminen korkealla lämmöllä (radioaalloilla).

Tämä leikkaus voidaan tehdä erillisenä leikkauksena tai se voidaan tehdä samanaikaisesti ohitusleikkauksen tai sydänläppäleikkauksen kanssa.

Miksi tätä sokkelomenetelmää käytetään?

Tätä leikkausta ei suositella kaikille. Lääkärisi voi ehdottaa tätä hoitoa useissa tilanteissa:

• Jos eteisvärinän hoitoon määrätyt lääkkeet eivät tehoa sinulle tai sinulla on sivuvaikutuksia, jotka estävät niiden ottamisen.
• Jos tämä tila on aiheuttanut verihyytymien muodostumista elimistöön ja sinulla on ollut vakavia sairauksia, kuten aivohalvaus .
• Jos sinulle tehdään jokin muu sydänleikkaus (esim. ohitusleikkaus, läppäleikkaus) ja sinulla on myös eteisvärinä.
• Jos aiemmat hoidot, kuten `(katetriablaatio)`, eivät ole onnistuneet.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta ja leikkauksen aikana?

Koska kyseessä on suuri leikkaus, sinut tutkitaan huolellisesti ennen sen aloittamista.

Kaksi leikkausmenetelmää

Kirurgisia menetelmiä on kaksi. Lääketieteellinen tiimisi päättää, kumpi menetelmä sopii sinulle parhaiten.

1. Avoin leikkaus (sternotomiamenetelmä): Tässä menetelmässä leikkaus suoritetaan 15–20 cm:n viillon kautta rintakehän keskelle.

2. Minimaalisesti invasiivinen leikkaus (thorakoskooppinen menetelmä): Tässä menetelmässä rintakehään tehtävän suuren viillon sijaan tehdään useita pieniä viiltoja kylkiluiden väliin, ja sisään asetetaan kamera ja herkät instrumentit. Toipumisaika on tässä menetelmässä lyhyempi.

Vasemman eteisen lisäkkeen poisto

Toinen erittäin tärkeä osa tätä leikkauksesta on pienen osan , vasemman eteisen lisäkkeen, sulkeminen tai poistaminen. Tämä on pieni, korvanmuotoinen pussi, joka on kiinnitetty sydämen vasempaan eteiseen.

90 % eteisvärinäpotilailla aivohalvauksia aiheuttavista verihyytymistä muodostuu tässä pienessä pussissa.On havaittu, että koska sydän ei lyö kunnolla, veri kerääntyy tälle alueelle ja hyytyy. Jos tämä verihyytymä irtoaa ja kulkeutuu aivoihin, seurauksena on aivohalvaus. Niinpä sokkelotoimenpiteessä tämä alue suljetaan ompeleilla, niiteillä tai erityisellä laitteella. Tämä voi vähentää merkittävästi aivohalvauksen riskiä.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeen sinua pidetään teho-osastolla tarkkailussa päivän tai kaksi, ja sitten sinut siirretään tavalliselle vuodeosastolle. Jos sinulle tehtiin minimaalisesti invasiivinen leikkaus (rintakeoskooppinen), voit mennä kotiin noin neljän päivän kuluttua. Jos sinulle tehtiin avoleikkaus, olet sairaalassa noin viikon.

Sinun on silti otettava useita lääkkeitä useiden kuukausien ajan kotiinpaluun jälkeen.

• Verenohennuslääkkeet (antikoagulantit): Sinun on käytettävä lääkkeitä, kuten varfariinia tai apiksabaania, vähintään 3 kuukauden ajan veritulppien estämiseksi. Tämän jälkeen lääkärisi päättää, onko sinun tarpeen jatkaa niiden käyttöä.
• Sydämen sykettä hillitsevä lääkitys: Sydämen toipumisen alkuvaiheessa mahdollisesti esiintyvien epäsäännöllisten sydämenlyöntien hallintaan.
• Diureetit: Vähentävät tarpeetonta nesteen kertymistä elimistöön.

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Kuinka kauan paraneminen kestää ja milloin minun pitäisi mennä uudelleen lääkäriin?

Palaa normaaliin toimintaan normaalisti.Se voi kestää 3–6 viikkoa . Jos leikkaus tehtiin minimaalisesti invasiivisella menetelmällä, toipumisaika on paljon lyhyempi.

Leikkauksen jälkeen sinun on mentävä lääkäriin aikataulun mukaisesti.

• Viikko sairaalasta lähdön jälkeen.
• Kuukausi sairaalasta poistumisen jälkeen (kardiologi).
• EKG-tutkimukset 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua.
• Holter-monitori (laite, joka seuraa sydämenlyöntiä 24 tunnin ajan) 6 ja 12 kuukauden kohdalla.

Hyvinvointisi kannalta on välttämätöntä osallistua kaikkiin näihin testeihin ja tapaamisiin.