Mitä sinun on tiedettävä sydämensiirrosta

Onko lääkärisi puhunut sinulle sydänongelman vuoksi tehtävästä sydämensiirrosta? Tai oletko kuullut siitä, mutta et tiedä tarkalleen? On normaalia tuntea pelkoa ja uteliaisuutta sitä kohtaan, koska se on erittäin vakava ja monimutkainen leikkaus. Joten tänään puhutaanpa siitä, mitä sydämensiirto on ja miten siihen suhtaudutaan, yksinkertaisesti ja selkeästi.

Mikä on sydämensiirto yksinkertaisesti sanottuna?

Yksinkertaisesti sanottuna sydämensiirto on sairaan, toimintahäiriöisen sydämen kirurginen poisto ja korvaaminen terveellä sydämellä luovuttajalta. Tämä ei ole tavallinen leikkaus. Se on viimeinen keino henkilölle, jolla on loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta, jota ei voida parantaa millään muulla lääkkeellä tai hoidolla . Koska luovuttajien sydämiä on kuitenkin rajallinen määrä, sinun on täytettävä tietyt tiukat kriteerit voidaksesi osallistua tähän leikkaukseen.

Kuka tarvitsee sydämensiirron?

Tätä hoitoa tarvitaan ihmisille, joiden sydän on vaurioitunut pysyvästi eikä pysty pumppaamaan tarpeeksi verta elimistön tarpeiden tyydyttämiseksi. Tähän voi olla useita pääasiallisia syitä.

Miksi tämä leikkaus on niin harvinainen?

Sydämensiirrot ovat hyvin harvinaisia. Tähän on kaksi pääasiallista syytä:

• Luovuttajien pula: Tarvitaan joku, joka voi luovuttaa terveen sydämen. Lisäksi luovuttajalla ja vastaanottajalla on oltava yhteensopiva veriryhmä ja heidän on oltava suunnilleen samankokoisia. Jos tämä "yhteensopivuus" ei ole täydellinen, keho todennäköisemmin hylkii uutta sydäntä.
• Leikkauksen monimutkaisuus: Tämä on erittäin monimutkainen leikkaus. Vain harvat sairaalat, joilla on erityistilat ja asiantuntemus, voivat suorittaa tämän leikkauksen.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta? (Leikkauksen kulku)

Tämä ei tapahdu kerralla. Tämä on pitkä prosessi.

1. Lääkärin lähete: Ensin hoitavan lääkärin tulisi lähettää sinut sairaalaan, jossa on sydämensiirto-ohjelma.

2. Arviointi: Seuraavaksi sinut tutkitaan perusteellisesti sen selvittämiseksi, kuinka sopiva olet tähän leikkaukseen. Tämä johtuu siitä, että sinun on hyödynnettävä sydämen rajallinen koko parhaalla mahdollisella tavalla. Tämä arviointi sisältää useita asioita:

• Lääketieteelliset testit: Veri- ja virtsakokeet, munuaisten toiminta ja erilaiset infektiot (HIV, hepatiitti, tuberkuloosi) tarkistetaan. Lisäksi tehdään monia testejä, kuten röntgenkuvat, tietokonetomografia (TT), magneettikuvaus (MRI), sydämen kaikukuvaus (EKG) ja EKG. On tärkeää pidättäytyä kokonaan alkoholista, tupakoinnista (mukaan lukien sähkösavukkeiden käyttö) ja muista päihteistä.
• Psykologiset ja neurologiset testit: Tämä leikkaus tulee olemaan suuri muutos elämässäsi. Myös henkistä selviytymiskykyäsi ja perheeltäsi saamaasi tukea arvioidaan.
• Hammastarkastukset: Älä ylläty, hampaiden terveydellä on suuri vaikutus sydämeen. Hampaiden tulehdukset voivat kulkeutua veren mukana sydämeen ja aiheuttaa vaurioita.

3. Jonotuslista: Jos läpäiset kaikki nämä testit, sinut asetetaan odotuslistalle. Paikkasi tällä listalla määräytyy sairautesi vakavuuden mukaan.

4. Siltahoito: Tällä nimityksellä hoidetaan hoitoja, joita annetaan tilan hallintaan, kunnes sydän on käytettävissä. Tätä voidaan hallita lääkkeillä, tai kehoon voidaan tilapäisesti kytkeä sydäntä auttava laite (kuten vasemman kammion apulaite).

Miten leikkaus suoritetaan

Kun sinulle on ilmoitettu, että sopiva sydän on löydetty, olet valmis leikkaukseen. Tämä on monimutkainen prosessi, joka voi kestää useita tunteja.

• Ensin sinut nukutetaan. Tämä tarkoittaa, että vaivut syvään uneen, jossa et tunne mitään.
• Seuraavaksi sinut kytketään koneeseen, jota kutsutaan "ventilaattoriksi", hengityksesi ylläpitämiseksi.
• Leikkauksen aikana sinut kytketään erityiseen koneeseen, jota kutsutaan sydänkeuhkokoneeksi, sydämesi ja keuhkojesi työn suorittamiseksi. Tämä kone pitää verenkierrossa koko kehossasi.
• Sitten kirurgit poistavat huolellisesti sairaan sydämesi.
• Lopuksi terve luovutettu sydän otetaan, liitetään pääverisuoniisi ja laitetaan takaisin toimintaan.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa noin yhdestä kolmeen viikkoa. Muutaman ensimmäisen päivän ajan olet tehohoitoyksikössä, jossa sinua seurataan ympäri vuorokauden.

Sinua voidaan myös pyytää liittymään sydänkuntoutusohjelmaan, joka auttaa sinua vähitellen parantamaan voimaasi ja sydämesi toimintaa.

Immuunivasteen heikkeneminen

Tämä on tärkein asia leikkauksen jälkeen. Ajattele kehoasi maana. Immuunijärjestelmä on kyseisen maan armeija. Kaikkea ulkopuolelta tulevaa (viruksia, bakteereja) tämä armeija pitää vihollisena ja hyökkää sitä vastaan. Koska uusi sydän on myös keholle "vieras", tämä armeija yrittää hyökätä myös sitä vastaan. Tätä kutsutaan "elimen hyljintäreaktioksi" .

Tämän estämiseksi sinun on käytettävä immunosuppressantteja loppuelämäsi ajan. Nämä lääkkeet toimivat vähentämällä tuon armeijan voimaa ja estämällä uuden sydämen lyömisen.

Mitkä ovat tämän leikkauksen riskit?

Kuten kaikissa suurissa leikkauksissa, on olemassa riskejä. Tärkeimmät niistä ovat:

• Uuden sydämen hylkiminen elimeltä.
• Lisääntynyt infektioriski immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden vuoksi.
• Ongelmia siirretyn sydämen verisuonissa (sydänallosiirteen vaskulopatia - CAV)
• Munuaissairaus.
• Korkea verenpaine (hypertensio).
• Epäsäännöllinen sydämenlyönti (rytmihäiriöt).
• Syövän riski ajan myötä (immunosuppressiivisten lääkkeiden vuoksi).

Lääkärisi keskustelee näistä riskeistä kanssasi yksityiskohtaisesti.

Oireet, jotka vaativat välitöntä ensiapua

Jos näet jotain tällaista kotona, mene välittömästi lähimpään ensiapuun tai soita numeroon 1990.

• Kuume.
• Leikkaushaavassa vuotava mätä tai neste.
• Punoitusta tai lämpöä haavan ympärillä.
• Tunne, että rintalasta liikkuu, jolloin liikkuessasi kuuluu "naksahtava" ääni.