Oletko kärsinyt selkäkivuista jo jonkin aikaa? Saatat ajatella, että kyseessä on vain normaali selkäkipu, joka johtuu väärästä istuma-asennosta tai raskaiden painojen nostamisesta. Varsinkin jos olet nuori, on normaalia miettiä: "Millainen nivelsairaus tämä on tässä iässä?" Mutta joskus tämän jatkuvan selkäkivun, väsymyksen ja jäykkyyden takana voi olla erityinen tulehduksellinen nivelsairaus, jota kutsutaan selkärankareumaksi (AS). Tämän taudin diagnosointi voi olla hieman monimutkaista. Katsotaanpa, miten lääkärit diagnosoivat tämän taudin.
Miksi AS:n diagnosointi on joskus vaikeaa?
Selkärankareuman (AS) diagnosointi voi olla haastavaa useista syistä.
Ensinnäkin tämän tilan pääoireet, selkäkipu ja väsymys, ovat yhteisiä monille muillekin sairauksille . Nämä oireet voivat johtua mistä tahansa yksinkertaisesta lihasjännityksestä muihin terveysongelmiin.
Toinen asia on, että tämä sairaus vaikuttaa enimmäkseen nuoriin . 20–40-vuotiaat voivat alkaa sairastua siihen. Joten tuon ikäinen henkilö ei ehkä helposti ajattele, että hänellä on nivelsairaus, kuten niveltulehdus.
Kolmanneksi, naisten ja miesten oireissa voi olla eroja . Vaikka tämä sairaus on yleisempi miehillä, se voi vaikuttaa myös naisiin. Naiset saattavat kuitenkin ensin kokea niskakipua selkäkivun sijaan. Tämä voi vaikeuttaa diagnoosia.
Tärkeintä on, ettei ole olemassa yhtä ainoaa testiä, joka voi välittömästi sanoa: "Kyllä, tämä on sairaus." Siksi lääkärin on yhdistettävä useita tekijöitä päästäkseen johtopäätökseen.
Jos yleislääkäri epäilee sinulla AS:ää, hän voi lähettää sinut reumatologille, nivelsairauksiin erikoistuneelle lääkärille. Heillä on erityisosaamista tällaisten tulehduksellisten nivelsairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa.
Mitä teet, kun menet lääkäriin? (Fyysinen tutkimus)
Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on perusteellinen kehosi tutkiminen (lääkärintarkastus).
Tällöin sinua pyydetään taivuttamaan eteen, taaksepäin ja sivuille selkäsi ja niveltesi joustavuuden tarkistamiseksi. Tämä auttaa sinua paikantamaan, missä ja milloin selkäkipua esiintyy. Sinua voidaan myös pyytää jännittämään tiettyjä selkäsi ja lantiosi alueita ja liikuttamaan jalkojasi eri suuntiin. Joskus sinua voidaan pyytää ottamaan syvään henkeä, jotta saat käsityksen rintakehäsi laajenemisesta.
Lisäksi lääkäri kysyy sinulta varmasti tällaisia kysymyksiä:
- Milloin kipu alkoi?
- Kuinka kauan kipu yleensä kestää?
- Mihin aikaan päivästä kipu on voimakkainta? (Onko aamulla herätessä jäykkyyttä ja kipua?)
- Väheneekö vai voimistuuko kipu liikuttaessa tai kävellessä?
- Onko kenelläkään perheessäsi tällaista nivelsairautta? (Sukuhistoria)
- Onko selkäkivun lisäksi muita oireita (esim. punaiset silmät, turvonneet sormet, äärimmäinen väsymys)?
Erityiset testit taudin vahvistamiseksi
Lääkärintarkastuksen jälkeen lääkärisi lähettää sinut erilaisiin testeihin saadakseen lisätietoja sairaudesta. Nämä voidaan jakaa kahteen pääluokkaan: kuvantamistutkimuksiin ja verikokeisiin.
| Testityyppi | Mitä näet tässä? | Hyvä tietää |
|---|---|---|
| Röntgen | Tarkastelemme selkärangan ja risti- ja iliakaalinivelten muutoksia, kuten luiden välisen tilan kaventumista. | Taudin alkuvaiheessa röntgenkuvassa ei välttämättä näy muutoksia. Voi kestää vuosia, ennen kuin selkeät muutokset tulevat näkyviin. |
| MRI-skannaus | Luiden lisäksi myös ruston ja pehmytkudosten kunto on hyvin selvästi nähtävissä. Nivelten tulehdus voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. | Se on paljon kalliimpi kuin röntgenkuvaus, mutta se on erittäin tärkeä testi taudin varhaisessa havaitsemisessa. |
| Verikokeet | Tarkastelemme pääasiassa kahta asiaa: 1. Onko olemassa geeniä nimeltä HLA-B27 ? 2. ESR:ksi ja CRP: ksi kutsutut markkerit, jotka mittaavat kehon tulehduksen tasoa. | Pelkkä HLA-B27-geeni ei aiheuta AS:ää . Eikä kaikilla AS-potilailla ole tätä geeniä. Markkerit, kuten ESR ja CRP, voivat olla koholla myös muissa infektiosairauksissa. Siksi niitä ei käytetä yksinään taudin diagnosointiin. |
Hieman lisää verikokeista...
Lääkärisi saattaa testata verestäsi HLA-B27 -nimisen geneettisen markkerin. Useimmilla AS-potilaista on tämä geeni. Muista kuitenkin, etteivät kaikki, joilla on tämä geeni, sairastu AS:ään. Myös pienellä osalla AS-potilaista tämä geeni saattaa puuttua.
Lisäksi tehdään ESR- (erytrosyyttien lasko) ja CRP- (C-reaktiivinen proteiini) -testejä kehon tulehduksen tarkistamiseksi. Nämä arvot voivat olla koholla AS:n vuoksi. Koska ne voivat kuitenkin olla koholla myös muissa tiloissa, kuten infektiossa tai anemiassa, tämä on vain yksi todiste lisää.
Miten tauti sitten lopulta vahvistetaan?
Todennäköisesti ymmärrät nyt, ettei tämä ole kertaluonteinen testi, vaan kuin palapelin ratkaiseminen. Joskus tauti voidaan vahvistaa vasta vuosien kuluttua oireiden alkamisesta. Tämä on haaste sekä potilaalle että lääkärille.
Lääkäri yleensä päättelee, että sinulla on AS, jos seuraavat tekijät täyttyvät:
Röntgen- tai magneettikuvauksessa havaitaan AS-oireyhtymään sopivia nivelmuutoksia , ja vähintään yksi seuraavista oireista on läsnä:
- Rajallinen kyky taivuttaa alaselkää eteenpäin ja sivuille.
- Kun hengität, rintakehäsi laajenee (laajenee) vähemmän kuin ikäsi ja sukupuolesi.
- Yli 3 kuukautta kestänyt selkäkipu, joka helpottaa liikunnalla tai liikunnalla .
Kuvittele, että kuvantamistutkimuksissasi (röntgen, magneettikuvaus) ei näy selviä muutoksia, mutta sinulla on kaikki kolme edellä mainittua oiretta. Tällaisessa tapauksessa lääkärisi saattaa diagnosoida sinulla "todennäköisen selkärankareuman" (sairaus, joka voi olla selkärankareuma).
Tämä tarkoittaa, että taudin vahvistamiseksi lääkäri tekee lopullisen päätöksen kokoamalla yhteen kaiken oireistasi, fyysisen tutkimuksen löydöksistä, verikokeista ja röntgen-/magneettikuvauksista.
Viestin kotiin vietäväksi
- Selkärankareuma (AS) on selkärangan tulehduksellinen sairaus, joka voi ilmetä nuorella iällä. Älä jätä sitä huomiotta vain yksinkertaisena selkäkipuna.
- Koska ei ole olemassa yhtä ainoaa varmaa testiä tämän taudin diagnosoimiseksi, diagnoosi voi joskus olla monimutkainen.
- Lääkäri diagnosoi taudin ottaen huomioon oireesi, fyysisen tutkimuksen, verikokeiden (HLA-B27, CRP, ESR) ja kuvantamistutkimukset (röntgen, MRI).
- Jos selän jäykkyys ja kipu, erityisesti aamulla, vähenevät liikunnan myötä, muista kiinnittää siihen huomiota.
- Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin saadaksesi neuvoja. Hän lähettää sinut tarvittaessa reumatologille.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi