Onko sinulla ongelmia kalsiumtasojen aliarvojen kanssa leikkauksen jälkeen? Kyseessä voi olla "nälkäisen luun oireyhtymä"!

Kuten ehkä tiedät, joidenkin leikkausten jälkeen, erityisesti sellaisten, joissa poistetaan kaulan kilpirauhanen tai sen lähellä olevat lisäkilpirauhaset, keho voi kokea erilaisia ​​epämukavuuksia. Jotkut ihmiset saattavat tuntea olonsa käsittämättömän väsyneiksi, kokea kehon kipuja tai tuntea olonsa hieman hämmentyneeksi. Joten jos sinä tai joku tuntemasi kokee jotain tällaista, se voi johtua tilasta, josta puhumme tänään, nimeltään "nälkäisten luiden oireyhtymä". Nimi kuulostaa hieman oudolta, eikö vain? Saatat miettiä: "Mitä tarkoittaa, että luissa on nälkä?" Katsotaanpa, mitä se on yksinkertaisesti sanottuna.

Mikä on "nälkäisen luun oireyhtymä"?

Yksinkertaisesti sanottuna nälkäisen luun oireyhtymä on tila, jossa veren kalsiumtaso laskee äkillisesti liian alas. Lääkärit kutsuvat tätä "hypokalsemiaksi". Tämä tila havaitaan usein lisäkilpirauhasten leikkauksen jälkeen. Tiesitkö, että lisäkilpirauhaset ovat erittäin tärkeitä kalsiumin säätelyssä kehossamme?

Tästä "nälkäisen luun oireyhtymästä" kärsivillä ihmisillä voi olla veren alhaisen kalsiumpitoisuuden lisäksi joskus myös magnesiumin ("(hypomagnesemia)") ja fosforin ("(hypofosfatemia)") pitoisuudet. Nämä ovat myös tärkeitä mineraaleja, joita kehomme tarvitsee.

Mutta ei ole mitään hätää. Nälkäisen luun oireyhtymä on sairaus , jota voidaan hoitaa ja parantaa . Tärkeintä on tunnistaa se ajoissa ja aloittaa hoito.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tutkijoilla ei oikeastaan ​​ole tarkkaa käsitystä siitä, kuinka yleinen tämä "nälkäisen luun oireyhtymä" on, koska se voi vaihdella henkilöstä toiseen.

Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että 4–13 ihmisellä sadasta , joille on tehty lisäkilpirauhasen poisto primaarisen hyperparatyreoosin vuoksi, kehittyy tämä sairaus. Joidenkin raporttien mukaan myös sekundaarisen ja tertiäärisen hyperparatyreoosin leikkauksen jälkeen tämän sairauden kehittymisen todennäköisyys voi olla jopa 20–70:llä sadasta. Näyttää siis siltä, ​​että tämä voi olla joissakin tapauksissa hieman yleisempää.

Mitkä ovat nälkäisen luun oireyhtymän oireet?

Nälkäisen luun oireyhtymän oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin alhaisen veren kalsiumpitoisuuden (hypokalsemian) aiheuttamat oireet. Nämä voivat olla joillakin ihmisillä niinkin lieviä kuin pieni kyhmy, toisilla niin vakavia kuin sekavuus tai kouristuskohtaukset. Tässä on joitakin oireita:

• Lihan pyöriminen tai vetäminen: Tunne kuin jalkojen tai käsien liha vain pyörisi.
• Lihasheikkous: Eloton ja liian väsyneen olo tehdä mitään.
• Luukipu: Tunne kuin kehon luut sattuisivat.
• Vakava väsymys: Väsymys, joka ei katoa edes nukkumisen jälkeen.
• Sekavuus: Keskittymisvaikeudet, ei tiedä mitä tehdä.
• Muistihäiriöt: Asioiden unohtaminen.
• Ärtyneisyys tai ärtyneisyys: Vihastutaan pienistä asioista, olo on levoton.
• Masennus: Surun ja toivottomuuden tunne.
• Huulten, kielen, sormenpäiden ja/tai jalkojen tunnottomuus: Nämä alueet tuntuvat tunnottomalta tai siltä kuin muurahaiset juoksentelisivat ympäriinsä.
• Hengitysvaikeudet kurkun lihasten kouristuksen vuoksi (`(laryngospasmi)`): Tämä on hieman vaarallista, se vaikeuttaa hengittämistä.
• Lihasten jäykkyys ja nykiminen (`(tetania)`): Tila, jossa kehon lihakset jäykistyvät ja nykivät.
• Kouristukset: Tämä on myös vakava oire.

Näiden oireiden ohella, kuten aiemmin mainittiin, voi esiintyä myös veren magnesium- ja fosforipitoisuuksien laskua ("(hypomagnesemia)" ja "(hypofosfatemia)"). Näiden tilojen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin alhaisen kalsiumin oireet. Ne voivat myös aiheuttaa lihasongelmia, kouristuksia ja epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä ("(arytmia)").

Nälkäisen luun oireyhtymä ilmenee yleensä 18 tunnin kuluessa lisäkilpirauhasen tai kilpirauhasen leikkauksesta .

Miksi tämä "nälkäisen luun oireyhtymä" esiintyy?

Nälkäisen luun oireyhtymän (Hungry Bone Syndrome) taustalla on useita pääasiallisia syitä:

• Lisäkilpirauhasleikkauksen (paratyroidektomia) jälkeen primaarisen tai sekundaarisen hyperparatyreoosin vuoksi.
• Tyreotoksikoosi on tila, joka ilmenee kilpirauhasen täydellisen poiston jälkeen.
• Kun eturauhassyöpä leviää luihin (metastasoituu).

Ymmärtääksemme tarkalleen, miksi näin tapahtuu, on tärkeää ymmärtää hieman, miten kalsiumtasoja säädellään kehossamme.

Kuvittele, että kilpirauhasen takana kaulassasi on neljä pientä rauhasta, joita kutsutaan lisäkilpirauhasiksi. Nämä rauhaset tuottavat lisäkilpirauhashormonia (PTH) . Tämän PTH-hormonin päätehtävänä on säädellä veren kalsiumpitoisuutta (ei luissa, vaan veressä). PTH auttaa myös säätelemään fosforin (myös kivennäisaine) ja D-vitamiinin (myös hormoni) pitoisuuksia veressä ja luissa.

Kun kehosi havaitsee veren kalsiumpitoisuuden olevan alhainen, lisäkilpirauhaset vapauttavat PTH-hormonia. Tämä PTH vapauttaa pienen määrän kalsiumia luista ja lisää sitä vereen. Tämän jälkeen veren kalsiumpitoisuus palautuu normaaliksi.

Kuvittele nyt tilanne, jossa jollakulla on yliaktiivisia lisäkilpirauhasia ja ne poistetaan leikkauksessa. Tällöin aiemmin erittäin korkeat PTH-hormonitasot laskevat äkillisesti. Joskus kilpirauhasleikkauksen yhteydessä, jos lähellä olevat lisäkilpirauhaset vaurioituvat vahingossa, myös PTH-tasot voivat laskea.

Kun PTH-tasot laskevat äkillisesti, vanhoista luista vereen imeytyvän kalsiumin määrä ("(Resorptio)") vähenee ja uuden luun muodostumisen määrä ("(Bone Formation)") lisääntyy. Tämä aiheuttaa luille kalsiumin "nälkävajeen". Siksi tätä kutsutaan "nälkäisen luun oireyhtymäksi".

Näin tapahtuu, kun eturauhassyöpä leviää luihin. Siellä luuta rakentavien solujen aktiivisuus ("(osteoblastinen aktiivisuus)") lisääntyy, joten luut tarvitsevat enemmän kalsiumia.

Kenellä on suurempi riski sairastua nälkäluun oireyhtymään?

Jotkut ihmiset ovat alttiimpia tämän sairauden kehittymiselle. Katsotaanpa, keitä he ovat:

• Erittäin korkeat lisäkilpirauhashormonin (PTH) pitoisuudet veressä.
• Kohonneet alkalisen fosfataasin pitoisuudet veressä.
• Veren kalsiumpitoisuus on yleensä alhainen.
• D-vitamiinin puutos.
• Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen leikkausten suorittaminen samanaikaisesti.
• Kohonneet veren ureatyppipitoisuudet (BUN).
• Lihavuus eli äärimmäinen lihavuus.
• Normaalia suuremman lisäkilpirauhasen kirurginen poisto.
• Syöpäsolujen leviäminen luihin (luiden etäpesäkkeitä).
• Luustoon liittyvien sairauksien, kuten ruskeiden kasvainten ja osteitis fibrosa cystican, esiintyminen.

Näiden riskitekijöiden omaavat ihmiset ovat alttiimpia nälkäisen luun oireyhtymälle.

Miten lääkärit tämän havaitsevat?

Lääkäri usein ensin määrittää, onko sinulla nälkäisen luun oireyhtymä, tekemällä kalsiumverikokeen. Yleensä, jos veren kalsiumtaso on alle 8,4 mg/dl yli neljän päivän ajan, sitä pidetään nälkäisen luun oireyhtymän riskitekijänä.

Ei siinä kaikki, vaan lääkärisi voi myös suorittaa muutamia muita testejä selvittääkseen, onko tämä tila vaikuttanut muihin terveytesi osa-alueisiin:

• Muut verikokeet: Verestäsi voidaan tehdä magnesiumin, fosforin, lisäkilpirauhashormonin (PTH) ja/tai D-vitamiinin pitoisuudet.
• EKG (sähkökardiogrammi): Tämä testi mittaa sydämesi rytmiä kiinnittämällä elektrodit rintakehään. Tämä on tärkeää, koska alhainen veren kalsiumpitoisuus (hypokalsemia) ja "nälkäisen luun oireyhtymä" voivat aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.
• Luun kuvantamistestit: Näillä testeillä voidaan tarkistaa luuongelmia, kuten murtumia, epämuodostumia tai kasvaimia.

Mitä hoitoja on nälkäisen luun oireyhtymään?

Älä huoli, tähän on olemassa hyviä hoitoja. Hoidon päätavoitteena on palauttaa veren kalsiumtaso terveelle tasolle. Useimmissa tapauksissa saat tätä hoitoa sairaalassa ollessasi. Hoitoon voi kuulua:

• Kalsiumin anto laskimoon ("(IV-kalsium - kalsiumglukonaatti)"): Tämä auttaa palauttamaan kalsiumtasot nopeasti.
• Suun kautta otettavat kalsiumlisät (kalsiumsitraatti tai kalsiumkarbonaatti): Näitä annetaan kalsiumtasojen ylläpitämiseksi.
• Suun kautta otettavat D-vitamiinilisät: D-vitamiini on välttämätön kalsiumin imeytymiselle elimistössä.
• Magnesiumin korvaushoito: Jos magnesiumtasot ovat alhaiset, myös se on korjattava.

Lääkärit tutkivat tilasi ja määrittävät sinulle sopivimman hoidon.

Kuinka kauan tästä tilasta toipuminen kestää? Mitä tulevaisuus tuo tullessaan?

Hyvä uutinen on, että tämä tila, ”nälkäisen luun oireyhtymä”, on lähes täysin parannettavissa . Se tarkoittaa, että ennuste on erittäin hyvä.

Hoidosta huolimatta tämän tilan täydelliseen paranemiseen kuluva aika voi vaihdella. Jotkut ihmiset paranevat muutamassa päivässä, kun taas toisilla se voi kestää useita kuukausia. Hyvin harvinaisissa tapauksissa se voi kestää jopa vuoden.

Mikä tärkeintä, hoitamattomana vakava hypokalsemia voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten kohtauksiin. Siksi on tärkeää hakeutua hoitoon mahdollisimman pian, jos oireita ilmenee.

Voidaanko "nälkäisen luun oireyhtymää" ehkäistä?

Koska "nälkäisen luun oireyhtymää" voi esiintyä lisäkilpirauhasen leikkauksen ("(paratyroidektomia)") tai kilpirauhasen leikkauksen ("(tyroidektomia)") jälkeen, lääkärit pyrkivät ehkäisemään sitä jo ennen leikkausta. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Leikkausta edeltävä arviointi: Ennen leikkausta lääkäri tarkistaa luuntiheytesi, veren kalsium-, fosfaatti-, PTH- ja D-vitamiinitasot. Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla riski kehittää "nälkäisen luun oireyhtymä".
• Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:Jos sinulla on suurentunut riski kehittää nälkäinen luuoireyhtymä, lääkärisi voi suositella, että otat lisäravinteita tai lääkkeitä D-vitamiini- ja kalsiumtasojen ylläpitämiseksi ennen leikkausta. Tämä voi auttaa vähentämään nälkäisen luuoireyhtymän todennäköisyyttä ja/tai vaikeusastetta.
• Leikkauksen jälkeinen seuranta: Leikkauksen jälkeen sairaalatiimi tarkistaa säännöllisesti veresi kalsium-, fosfaatti-, magnesium- ja PTH-arvot. Tämä tehdään, jotta jos sinulle kehittyy nälkäisen luun oireyhtymä, se voidaan havaita varhain ja hoito voidaan aloittaa välittömästi.

Kaikista näistä toimenpiteistä huolimatta voi kuitenkin joskus kehittyä "nälkäisen luun oireyhtymä". Tutkijat eivät vieläkään ole varmoja, miksi näin tapahtuu.

Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulle on tehty lisäkilpirauhasen tai kilpirauhasen leikkaus ja sinulle kehittyy myöhemmin aiemmin käsiteltyjä alhaisen veren kalsiumpitoisuuden ("(Hypokalsemia)") oireita, kuten lihaskramppeja, heikkouden tunnetta, tajunnan tilan muutoksia (kuten sekavuutta) ja huulten ja sormien puutumista, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin mahdollisimman pian.Nälkäluun oireyhtymää" ja "(Hypokalsemiaa)" voi esiintyä lisäkilpirauhasen ja/tai kilpirauhasen leikkauksen jälkeen, ja ne voivat hävitä muutaman päivän kuluttua ja ilmestyä sitten uudelleen. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota pienimpiinkin oireisiin.

Nälkäisen luun oireyhtymä on tila, joka voi ilmetä lisäkilpirauhasen tai kilpirauhasen poistoleikkauksen jälkeen. Hyvä uutinen on, että sitä voidaan hoitaa ja parantaa. Täydellinen toipuminen voi kuitenkin viedä jonkin aikaa. Koska veren kalsiumpitoisuuden voimakas lasku voi olla vaarallista terveydelle, on parasta käydä lääkärissä heti, kun oireita ilmenee.

Vie viesti kotiin

Yksinkertaisesti sanottuna "nälkäisen luun oireyhtymä" on tila, joka voi ilmetä lisäkilpirauhasen leikkauksen jälkeen. Pohjimmiltaan se tarkoittaa, että kalsiumin määrä kehon veressä laskee äkillisesti. Tämä johtuu siitä, että lisäkilpirauhashormonin (PTH) taso laskee leikkauksen jälkeen, jolloin luut "vaativat" kalsiumia.

Älä pelkää kuulla tätä, sillä "nälkäisen luun oireyhtymä" on tila, jota voidaan hoitaa ja parantaa erittäin hyvin.

Tärkeintä on, että jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista (kuten lihasten nykimistä, väsymystä, tunnottomuutta), älä tuhlaa aikaa ja mene lääkäriin mahdollisimman pian. Tällä tavoin voit tunnistaa tilan varhaisessa vaiheessa, aloittaa tarvittavan hoidon nopeasti ja parantaa sen ennen kuin siitä tulee suurempi ongelma. Muista, että terveydestäsi huolehtiminen on omissa käsissäsi.

`Nälkäisen luun oireyhtymä, kalsium, hypokalsemia, lisäkilpirauhanen, kilpirauhasen leikkaus, lisäkilpirauhanen