Joskus saatat kärsiä vakavasta masennuksesta (MDD). Vaikka ottaisit lääkärin määräämiä lääkkeitä tai kävisit psykoterapiassa, mielesi ei välttämättä ole juurikaan parempi. Saatat voida paremmin jonkin aikaa ja sitten palata vanhaan tilaasi. Tai saatat tuntea saman surun ilman muutoksia. Lääketieteessä kutsumme tällaista masennusta, jota on vaikea hallita lääkkeillä , hoitoresistentiksi masennukseksi . Mutta älä luule, että tämä on tarinasi loppu. Älä menetä toivoa. Tällaisiin tapauksiin on olemassa uusia, edistyneitä hoitoja. Se on aivojen stimulaatioterapia. Siinä yritetään palauttaa aivojen toiminta sähkön, magneettiaaltojen tai pienten kehoon istutettujen laitteiden avulla. Tänään puhumme kolmesta tällaisesta pääasiallisesta hoidosta.
Sähkösokkihoito (ECT)
Nimi saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, mutta sähköhoitoa on käytetty jo yli 80 vuotta, sitä on tutkittu laajasti ja sen on osoitettu olevan erittäin turvallinen ja tehokas. Sitä käytetään usein sellaisten tilojen hoitoon, kuten vaikeaan masennukseen ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, jotka eivät tehoa muihin hoitoihin .
Miten teet tämän?
Et tunne mitään tämän hoidon aikana, koska olet täysin nukutettu. Aivan kuten ennen leikkausta . Saat myös lääkettä lihasten vapinan estämiseksi. Sitten lääkäri kiinnittää tarran kaltaisia tyynyjä tiettyihin pään osiin. Näitä kutsutaan "elektrodeiksi". Kun nukahdat, aivoihisi lähetetään hyvin kontrolloitu, pieni sähköinen impulssi näiden "elektrodien" kautta. Tämä aiheuttaa aivoissa kontrolloidun kohtauksen, joka kestää alle 60 sekuntia. Uskotaan, että tämä nollaa aivojen hermosolujen ja kemikaalien toiminnan. Kun heräät muutaman minuutin kuluttua, et muista mitään hoidosta tai siitä, mitä tunsit tuolloin. Kun anestesian vaikutukset häviävät, voit mennä kotiin.
Tyypillisesti hoitokertoja tehdään 6–12, yleensä kaksi tai kolme kertaa viikossa. Tarvittavien hoitokertojen määrä riippuu oireidesi vakavuudesta ja toipumisnopeudesta.
Tärkeintä on, että tämä hoito suoritetaan täysin tajuttomana, joten et tunne kipua tai epämukavuutta.
| ECT:n sivuvaikutukset | |
|---|---|
| Päänsärky | Yleinen hoidon jälkeen ilmenevä tila. Voidaan hallita kipulääkkeillä. |
| Pahoinvointi | Se voi johtua anestesiasta ja menee ohi jonkin ajan kuluttua. |
| Väsymys ja sekavuus | Se voi kestää useita tunteja hoidon jälkeen. |
| Muistin menetys | Tämä on merkittävä riski. Saatat kokea jonkin verran muistinmenetystä ennen hoitoa ja sen jälkeen. Mutta tämä on yleensä väliaikaista. Lääkärit käyttävät erilaisia menetelmiä tämän riskin vähentämiseksi (esimerkiksi asettamalla elektrodeja vain pään toiselle puolelle). |
Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS)
Tässä menetelmässä käytetään magneettiaaltoja. Tämä stimuloi aivoja. Tutkijat eivät vieläkään ole varmoja, miten tämä parantaa masennusta. Mutta he uskovat, että nämä magneettipulssit lisäävät hermosolujen aktiivisuutta aivojen niissä osissa, jotka säätelevät mielialaa.
Miten teet tämän?
Sinun ei tarvitse olla hereillä saadaksesi rTMS-hoitoa. Istut tuolissa. Mutta sinun on käytettävä korvatulppia, koska laite pitää kovaa "tikittävä" ääntä. Lääkäri asettaa sähkömagneettisen kelan otsallesi ja päänahkaasi. Kelan magneettipulssit luovat pieniä sähkövirtoja aivoihisi. Sinusta tuntuu kuin pieni tukaani osuisi sinuun. Voit mennä kotiin hoidon jälkeen. Voit ajaa autoa, jos et ole tuudittautunut uneen.
Yleensä yksi hoitokerta kestää noin 30–40 minuuttia. Tätä hoitoa on tehtävä noin viitenä päivänä viikossa noin kuukauden ajan.
| rTMS-hoidon sivuvaikutukset | |
|---|---|
| Yleisiä haittavaikutuksia | |
| Päänsärky | Saattaa esiintyä hieman. |
| Epämukavuus kelan paikalla | Saatat tuntea lievää epämukavuutta iholla. |
| Kasvojen lihasten nykiminen | Saatat tuntea kasvojesi puutumista tai lihasten nykimistä. |
| Harvoin vakavia sivuvaikutuksia | |
| Kouristukset | Tämä on asia, joka voi tapahtua hyvin harvoin. |
| Kuulovammat | Tämä voi tapahtua, jos korvaa ei ole suojattu asianmukaisesti hoidon aikana. |
Kiertäjähermostimulaatio (VNS)
Aivoista vatsaan kulkee kehon molemmilla puolilla pitkä hermo. Tätä kutsutaan vagushermoksi. Tätä hermostimulaatiohoitoa (VNS) käytettiin alun perin epilepsian hoitoon. Myöhemmin havaittiin kuitenkin, että se lievittää myös hoitoresistenttiä masennusta.
Miten teet tämän?
Tämä on pieni leikkaus. Lääkäri asettaa pienen paristokäyttöisen laitteen rintakehäsi ihon alle, yleensä vasemmalle puolelle. Tätä kutsutaan "pulssigeneraattoriksi". Se on kuin sydämentahdistin. Sitten laitteen sähköjohto pujotetaan kaulasi läpi ja yhdistetään vagushermoon. Leikkauksen jälkeen, kun haavat ovat parantuneet, lääkäri käynnistää laitteen. Se lähettää pieniä sähköpulsseja hermoon säännöllisin väliajoin (esimerkiksi 5 minuutin välein 30 sekunnin ajan).
| VNS-hoidon riskit ja sivuvaikutukset | |
|---|---|
| Leikkaukseen liittyvät riskit | |
| Kipu ja infektiot | Laitteen asetuskohdassa voi esiintyä kipua tai tulehdusta. |
| Nielemisvaikeudet | Saattaa esiintyä tilapäisesti. |
| Äänihuulten halvaus | Vaikka se on usein väliaikaista, se voi harvoin olla pysyvää. |
| Mahdolliset sivuvaikutukset laitteen käytön jälkeen | |
| Äänen muutos, käheys | Ääni voi muuttua pulssien vapautuessa. |
| Yskä ja hengitysvaikeudet | Se tuntuu erityisesti treenatessa. |
| Niskakipu | Kurkussa tai niskassa voi olla kipua. |
Kuinka onnistunut tämä hoito on?
Tämä on tärkein kysymys. Itse asiassa kaikki eivät reagoi hoitoon samalla tavalla. Siksi on mahdotonta ennustaa etukäteen, mikä hoito toimii sinulle tai toimiiko se ollenkaan. Tulosten näkeminen voi kestää useita kuukausia. Usein psykoterapiaa tai masennuslääkkeitä tarvitaan masennuksen hallintaan näiden aivoja stimuloivien hoitojen aikana. Hoidon jälkeen saatat tarvita ylläpitohoitoja kerran viikossa tai muutaman kuukauden välein toipumistason ylläpitämiseksi. Vain sinä ja lääkärisi voitte päättää, mikä on sinulle parasta.
Viestin kotiin vietäväksi
- Vaikeaan masennukseen, jota ei saada hallintaan tavanomaisilla lääkkeillä (hoitoresistentti masennus), on olemassa muita hoitovaihtoehtoja lääkityksen ja neuvonnan lisäksi.
- Aivostimulaatiohoidot ovat yksi tällainen merkittävä vaihtoehto. ECT, rTMS ja VNS ovat vain muutamia niistä.
- Jokaisella näistä hoidoista on omat etunsa, haittansa ja sivuvaikutuksensa. Ne eivät sovi kaikille.
- Ennen tällaisen hoidon harkitsemista on tärkeää keskustella asiasta perusteellisesti ja pitkään lääkärisi kanssa ja valita, mikä sopii parhaiten tilallesi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi