Onko vauvallasi reikä sydämessään? Puhutaanpa VSD:stä (kammioväliseinämävika)

Sinun on täytynyt olla hyvin peloissasi, kun lääkäri kertoi sinulle, että pienelläsi on reikä sydämessä, eikö niin? Se on itse asiassa hyvin yleinen. Mutta tärkeintä on, että tämä on yleisin synnynnäinen sydänsairaus, jota esiintyy lapsilla Sri Lankassa. Useimmiten nämä eivät ole vaarallisia. Joten älä pelkää. Puhutaanpa tästä tilasta nimeltä VSD (Ventricular Septal Defect) yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä VSD on?

Sydämemme on kuin pieni talo, jossa on neljä kammiota. Kaksi yläkammiota ja kaksi alakammiota. Kaksi suurta, vahvaa kammiota alaosassa ovat niin sanottuja kammioita . Näiden kahden kammion välissä on paksu seinämä. Tätä seinämää kutsutaan väliseinäksi . Tämän seinämän tehtävänä on estää sydämen toisella puolella olevaa hapekkaampaa, puhtaampaa verta sekoittumasta toisella puolella olevaan vähemmän hapekkaaseen, epäpuhtaaseen vereen.

Kammioväliseinämäaukko (VSD) on yksinkertaisesti sanottuna reikä seinämässä (septumissa). Tämä reikä syntyy, kun seinämä ei ole täysin muodostunut vauvan kehittyessä kohdussa. Tämän reiän ansiosta hapekas veri sekoittuu vähähappisen veren kanssa. Tämä estää sydäntä toimimasta kunnolla, mikä tarkoittaa, että sydämen on työskenneltävä kovemmin.

Useimmiten nämä reiät ovat hyvin pieniä eivätkä aiheuta oireita. Mutta joskus ne voivat kasvaa. Tässä tapauksessa lapsella voi olla komplikaatioita ja hän voi tarvita hoitoa.

Onko olemassa VSD-tyyppejä?

Kyllä, tämä reikä jaetaan neljään päätyyppiin riippuen siitä, missä se sijaitsee sydämen seinämässä. Sinun ei tarvitse tietää näitä perusteellisesti, mutta on hyvä ymmärtää yleisesti.

Mitä oireita tästä on?

Useimmiten, jos VSD-reikä on hyvin pieni (alle 3 millimetriä, noin hammastikun kokoinen), oireita ei ole. Jos reikä on kuitenkin keskikokoinen (3–5 millimetriä) tai suuri (6–10 millimetriä, noin herneen kokoinen), oireita voi esiintyä.

Mikä aiheuttaa VSD:n?

Tämän tarkkaa syytä ei vielä tiedetä, mutta joskus VSD voi esiintyä yhdessä muiden geneettisten sairauksien, kuten Downin oireyhtymän, kanssa.

On myös epäilty, että tietyt äidin raskauden aikana käyttämät lääkkeet (esim. epilepsialääkkeet) tai alkoholin käyttö voivat lisätä riskiä. Tutkimusta näiden syiden vahvistamiseksi ei kuitenkaan vielä ole.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Jos VSD-aukko on suuri, sydämen on työskenneltävä kovemmin, mikä voi ajan myötä vahingoittaa sydäntä ja keuhkoja. Tämä lisää sydämen oikealta puolelta keuhkoihin kulkeutuvan veren määrää, mikä johtaa korkeaan verenpaineeseen keuhkoissa. Tätä kutsutaan pulmonaalihypertensioksi .

Muita komplikaatioita:

• Sydämen vajaatoiminta
• Aortan vuoto (veren vuoto sydänläpistä)
• Sydämen kammioiden laajentuminen
• Sydäninfektio (endokardiitti)
• Epänormaali sydämensyke
• Aivohalvaus

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Usein, kun lääkäri tutkii lasta ja kuuntelee rintakehää stetoskoopilla, kuuluu ylimääräinen ääni, jota kutsutaan sydämen sivuääneksi . Tämän äänen kuunteleminen voi johtaa epäilyyn VSD:stä.

Epäilyn vahvistamiseksi lääkäri suosittelee useita testejä, kuten:

• Sydämen kaikukuvaus (Echo): Tämä on tärkein testi. Se on kuin vauvan kuvantaminen kohdussa. Se ottaa videon sydämestä ja näyttää reiän sijainnin, koon ja veren virtauksen.
• Elektrokardiogrammi (EKG): Testaa sydämen sähköistä toimintaa.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Rintakehän röntgenkuvaus.
• Sydämen magneettikuvaus tai tietokonetomografia: Näitä tarvitaan harvoin.
• Sydämen katetrointi: Testi, jossa sydämeen työnnetään pieni putki. Tämä ei myöskään ole aina välttämätöntä.

Mitä hoitoja VSD:lle on olemassa?

Hoidetaanko tätä vai ei ja miten, riippuu reiän koosta ja lapsen oireista.

Valpas odotus

Useimmiten eli suurin osa VSD-rei'istä on hyvin pieniä. Ne sulkeutuvat itsestään lapsen noin 6-vuotiaaksi mennessä. Tällaisissa tapauksissa lääkäri ei tee mitään hoitoa, mutta seuraa säännöllisesti lapsen kasvua ja oireita klinikalla.

Lääkkeet

Jos lapsellasi on oireita reiän paranemisen tai leikkauksen valmistelun aikana, lääkäri voi antaa sinulle joitakin lääkkeitä.

• Diureetit: Nämä auttavat vähentämään kehoon ja keuhkoihin kertyvän ylimääräisen nesteen määrää.
• Sydänsairauksien lääkkeet: Ne auttavat hallitsemaan sydämen toimintaa.

Leikkaus ja muut menetelmät

Jos reikä on suuri ja aiheuttaa ongelmia vauvalle, se on suljettava. Tähän on kaksi päätapaa.

1. Avosydänleikkaus: Tässä toimenpiteessä kirurgi sulkee reiän ompeleilla tai keinotekoisella "paikalla". Ajan myötä lapsen sydänkudos kasvaa paikan ympärille ja siitä tulee osa sydämen seinämää.

2. Transkatetritoimenpide: Tässä ei tehdä viiltoa rintaan. Sen sijaan pieni putki (katetri) viedään jalan suuren verisuonen läpi sydämeen, ja sen läpi pujotetaan laite reiän sulkemiseksi. Tämä on yksinkertaisempi toimenpide kuin leikkaus.

Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi lääkäriin?

Jos lapsellasi on VSD, ole aina tarkkaavainen seuraavien oireiden varalta.

Lisäksi keskustele lääkärisi kanssa, jos huomaat seuraavia oireita:

• Jos lapsen paino ei nouse odotetusti.
• Jos hikoilet tai rasitat itseäsi liikaa maitoa juodessasi.
• Jos sinulla on usein hengitystieinfektioita (limaa rinnassa).

Mitä voimme odottaa tulevaisuudessa?

Tämä on paras uutinen. Useimmilla ventrikulaaridystrofiaa sairastavilla lapsilla on normaali ja terve elinajanodote. Varsinkin jos reikä on pieni tai se on hoidettu ja parantunut kokonaan, tulevaisuudesta ei ole mitään pelättävää.

Jos suurta ventrikulaarista dysplasiaa ei kuitenkaan hoideta nopeasti ja se aiheuttaa keuhkovaurion (Eisenmengerin oireyhtymä), elinajanodote voi lyhentyä. Siksi on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon ajoissa .