Saatat kärsiä paljon pitkäaikaisen suolistosairauden vuoksi. Ehkä sairautta on vaikea hallita jopa lääkityksellä. Tällaisessa tilanteessa lääkäri voi ehdottaa ratkaisuksi sairaan paksusuolen kirurgista poistamista ja erityisen pussin luomista kehon sisään kuona-aineiden keräämistä varten. Tätä kutsutaan sykkyräsuolipussiksi. Puhutaanpa kaikesta yksinkertaisesti.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on sykkyräsuolen pussi?
Kuvittele, että koko paksusuolesi (kolonni) ja peräsuolesi poistetaan kirurgisesti sairauden vuoksi. Tätä leikkausta kutsutaan "täydelliseksi proktokolektomiaksi". Joten poiston jälkeen tarvitset paikan, johon voit kerätä ja varastoida ruoansulatuksen jälkeen muodostuvat kuona-aineet (ulosteet) ennen kuin ne poistuvat kehosta.
Tällöin kirurgit käyttävät oman ohutsuolen päätä (ileumia) luodakseen pienen pussin kehosi sisään. Tätä kutsutaan sykkyräsuolen pussiksi .
Suurin etu tässä on se, että sinun ei tarvitse käyttää ulkoista pussia kuona-aineiden keräämiseen vatsan ulkopuolelta. Voit ylläpitää suolen hallintaa normaalisti.
Millaisissa sairauksissa tämä leikkaus on tarpeen?
Kaikille ei tehdä tätä leikkausta. Lääkärit harkitsevat tätä vaihtoehtoa erityisesti silloin, kun tiettyjä sairauksia ei voida hallita lääkkeillä. Tätä leikkausta, jota kutsutaan nimellä "(Ileal Pouch-Anal Anastomoosi - IPAA)", käytetään useimmiten seuraavissa tilanteissa:
- Haavainen paksusuolitulehdus: Tämä on tila, joka aiheuttaa pitkäaikaista tulehdusta ja turvotusta paksusuolessa. Tämä on paras vaihtoehto, kun lääkkeet eivät auta.
- Perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi (FAP): Tämä on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa satoja pieniä kasvaimia (polyyppeja) paksusuoleen, jotka voivat kehittyä syöväksi.
- Paksusuolen-/paksusuolensyöpä: Joissakin syöpätapauksissa.
- Peräsuolen syöpä: Joillekin syöville, joita esiintyy peräsuolen yläosassa eikä alaosassa.
Kuinka monta tyyppiä näitä pusseja on olemassa?
Kyllä, kirurgien luomia sisäisiä pusseja on kolmea päätyyppiä.
| Pussin tyyppi | Yksinkertainen kuvaus |
|---|---|
| J-pussi | Tämä on yleisimmin käytetty tyyppi . Pussi luodaan taittamalla ohutsuoli J-kirjaimen muotoon. Se on suoraan yhteydessä peräaukkoon, jotta voit ulostaa normaalisti. |
| S-pussi | Tämä on S-kirjaimen muotoinen. Se on hyvin samanlainen kuin J-kirjaimen muotoinen pussi. Se on myös yhdistetty peräaukkoon. |
| Kock-pussi / K-pussi | Tämä on hyvin harvinainen tyyppi. Se tehdään ihmisille, joilla ei voi olla kahta muuta tyyppiä. Tässä pussi on yhdistetty vatsan ihoon tehtyyn aukkoon (stomaan). |
Kenelle tämä leikkaus sitten sopii ja kenelle ei?
Jotta tämä leikkaus onnistuisi, tiettyjen kehosi osien on toimittava kunnolla. Se ei myöskään välttämättä sovi henkilöille, joilla on tiettyjä sairauksia.
| Hyvät ehdokkaat tähän leikkaukseen | Ne, joille ei suositella leikkausta (eivät välttämättä ole oikeutettuja) |
|---|---|
| Ne, joiden ruoansulatusjärjestelmän muut osat toimivat hyvin. | Crohnin tautia sairastavat (koska tämä tauti voi myös vaikuttaa vasta muodostuneeseen pussiin). |
| Ihmiset, joilla on hyvin toimivat peräaukon sulkijalihakset ja kyky hallita suolen liikkeitään. | Ihmiset, joilla on jo ulosteenkarkailua . |
| Ihmiset, joilla ei ole ollut vaurioita lantion hermoille. | Vaikeaa lihavuutta (luokan III lihavuus) sairastavat. |
| Tulokset ovat erittäin onnistuneita 20–50-vuotiailla. Mutta myös terveet yli 50-vuotiaat ihmiset voivat tehdä tämän. | Ihmiset, joilla on matala peräsuolen syöpä. |
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen?
Tämä ei ole kertaluonteinen leikkaus. Se tehdään yleensä kahdessa tai kolmessa vaiheessa . Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa noin viikon.
Aluksi vatsan ulkopuolelle asetetaan väliaikainen pussi, kunnes uusi pussi paranee. Tämä voi kestää kolmesta kuuteen kuukautta. Sitten suoritetaan pieni leikkaus, jossa se poistetaan ja sisäinen pussi alkaa toimia. Tänä aikana lääkintätiimi pitää sinusta erittäin hyvää huolta. Älä pelkää puhua heille, jos sinulla on kysyttävää.
Kuinka onnistunut tämä on? Onko olemassa riskejä?
Tämä on erittäin onnistunut leikkaus. Onnistumisprosentti on noin 95 % . Ajan myötä elämänlaatusi paranee merkittävästi. Esimerkiksi henkilöllä, jolla on ollut haavainen paksusuolitulehdus, ei enää ole äkillistä tarvetta käydä vessassa, kuten ennen.
Keskimäärin ulostaminen on tarpeen noin seitsemän kertaa päivässä. Mutta tärkeintä on pystyä hallitsemaan sitä kiirehtimättä tarvittaessa.
Kuten kaikissa suurissa leikkauksissa, myös tässä on omat riskinsä ja komplikaationsa.
- Pussitulehdus: Tämä on yleisin komplikaatio. Se on vasta muodostuneen pussin tulehdus tai infektio.
- Muita komplikaatioita:
- Vuoto pussista leikkauksen jälkeen.
- Ohutsuolen tukos.
- Verihyytymät tai verenvuoto.
- Epänormaalin yhteyden (fistelin) muodostuminen pussin ja toisen elimen välille.
- Epämukavuus iholla peräaukon ympärillä johtuen usein ulostamisesta.
Näiden komplikaatioiden riski on 5–10 %. Jos näin käy, saatat tarvita uuden leikkauksen tai pysyvän avanneleikkauksen. Siksi on tärkeää keskustella tästä kaikesta lääkärisi kanssa.
Milloin sinun pitäisi mennä kiireellisesti lääkäriin?
On erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos havaitset leikkauksen jälkeen uusia tai epätavallisia oireita. Jos sinulla on jokin näistä oireista, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.
| Oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota |
|---|
| Vatsan turvotus tai kouristukset, jotka kestävät yli kaksi tai kolme tuntia. |
| Verenvuoto. |
| (Jos on olemassa väliaikainen pussi) stooman muutos tai vamma. |
| Vaikeus ulostaa. |
| Liiallinen vuoto. |
| Voimakasta kipua. |
| Vaikea pahoinvointi, oksentelu tai ripuli. |
Kuinka kauan kestää palata normaaliin elämään? Entä ruoka ja juoma?
Voit yleensä palata töihin ja harrastuksiin 4–8 viikon kuluessa. Kun olet toipunut, lääkärisi suorittaa sinulle pussoskopian (pieni kamera, joka tutkii pussin sisään) joka vuosi tai kaksi varmistaakseen, että kaikki on hyvin.
Ruoan suhteen saatat joutua tekemään aluksi joitakin muutoksia ruokavalioosi uuden ruoansulatusjärjestelmäsi mukauttamiseksi. On parasta kysyä neuvoa ravitsemusterapeutilta. Mutta useimmat ihmiset pystyvät lopulta syömään mitä haluavat.
Raskauden osalta tämä leikkaus ei yleensä vaikuta kykyysi saada lapsia. Lääkärisi voi kuitenkin suositella keisarileikkausta , jotta peräsuolen lihakset eivät vaurioituisi synnytyksen aikana.
Viestin kotiin vietäväksi
- Sykkyräsuolen pussin leikkaus on loistava tilaisuus paksusuolen sairauksista kärsiville elää normaalia elämää ilman pussia mahalaukussa.
- Tämä on leikkaus, jonka onnistumisprosentti on erittäin korkea (95 %) ja joka parantaa huomattavasti elämänlaatua.
- Tämä on kuitenkin suuri leikkaus, johon liittyy riskejä ja komplikaatioita. Yleisin komplikaatio on pussiitti.
- Leikkauksen jälkeinen toipuminen vie jonkin aikaa, ja säännölliset lääkärintarkastukset ovat välttämättömiä pitkän aikavälin terveyden kannalta.
- Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä pelkää kysyä lääkäriltäsi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi