Vuotaako sinäkin runsaasti verta pienestäkin haavasta? Katsotaanpa ITP:tä (immuunitrombosytopeniaa)!

Mietitkö joskus, miksi pienestäkin mustelmasta tulee iso mustelma, tai miksi pieni haava ei tyrehdytä verenvuotoa? Tai koetko esimerkiksi nenäverenvuotoa ilman syytä tai ikenien verenvuotoa hampaita pestessäsi? Jos näitä asioita tapahtuu sinulle usein, on ehkä erittäin tärkeää, että olet tietoinen tänään käsittelemästämme sairaudesta nimeltä ITP (immuunitrombosytopenia). Älä huoli, puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Mikä on ITP (immuunitrombosytopenia)?

Yksinkertaisesti sanottuna ITP (immuunitrombosytopenia) on tila, jossa veressä on vähän pieniä soluja, joita kutsutaan verihiutaleiksi . Nämä verihiutaleet auttavat tyrehdyttämään verenvuotoa, kun saamme vamman jonnekin kehoomme. Ne muodostavat hyytymän ja tyrehdyttävät verenvuodon . Joten kun näiden verihiutaleiden määrä vähenee, veresi ei hyydy yhtä helposti. Siksi jo pieni vamma voi aiheuttaa runsasta verenvuotoa tai voit yksinkertaisesti saada mustelmia kehoosi.

Tätä kutsutaan ITP:ksi, ja sana "immuuni" tarkoittaa immuunijärjestelmään liittyvää asiaa. "Trombosytopenia" tarkoittaa alhaista verihiutaleiden määrää. Tässä tapauksessa oma immuunijärjestelmäsi , sotilaat, jotka suojelevat meitä taudeilta, luulevat virheellisesti, että omat verihiutalesolusi ovat ulkoinen vihollinen ja hyökkäävät niiden kimppuun tuhoamaan ne. Se on kuin hyökkäisi jonkun kimppuun omassa talossasi luullen heitä varasiksi.

Joskus ITP:tä voidaan hoitaa lääkkeellä tai ilman, ja se paranee ajan myötä. Joillakin ihmisillä se voi kuitenkin olla krooninen sairaus. Tämä tarkoittaa, että vaikka oireita voidaan hallita, sitä on vaikea parantaa kokonaan. Tällaisilla ihmisillä hoitoa voidaan tarvita loppuelämän ajan.

Mitä muita nimityksiä ITP:lle on?

Kun menet lääkäriin, hän saattaa käyttää ITP:n lisäksi muita nimiä. Joten on hyvä muistaa myös nämä nimet:

• ``Autoimmuuni trombosytopeninen purppura''
• ``Immuunitrombosytopeninen purppura''
• `Idiopaattinen trombosytopeninen purppura` (Tätä nimeä käytettiin paljon aiemmin, `idiopaattinen` tarkoittaa, että tarkkaa syytä ei tiedetä)
• Werlhofin tauti
• Autoimmuuni trombosytopenia

Riippumatta siitä, minkä nimen sille annat, se viittaa usein samaan sairauteen.

Kuinka yleinen ITP on?

ITP on itse asiassa melko harvinainen sairaus. Se ei ole sairaus, joka vaikuttaa kaikkiin. Tilastollisesti Yhdysvaltojen kaltaisessa maassa noin neljällä sadasta tuhannesta (4/100 000) lapsesta ja kolmella sadasta tuhannesta (3/100 000) aikuisesta diagnosoidaan tämä sairaus vuosittain. Tätä sairautta esiintyy myös Sri Lankassa, mutta siitä on hieman vaikea löytää tarkkoja tilastoja. Mutta jos jollakulla on tämä sairaus, se voi olla hänelle suuri ongelma, eikö niin?

Onko olemassa ITP:n tyyppejä?

Kyllä, ITP voidaan jakaa kahteen päätyyppiin:

1. Ensisijainen ITP:Tämä on tilanne, jossa oma immuunijärjestelmäsi hyökkää verihiutaleitasi vastaan ​​ilman näkyvää syytä. Noin 80 prosentilla (80 %) ITP-potilaista on tämä tyyppi. Se on "autoimmuunisairaus", mikä tarkoittaa, että sen aiheuttaa immuunijärjestelmän toimintahäiriö.

2. Sekundaarinen ITP: Tämä tapahtuu, kun verihiutaleiden määrä laskee jonkin toisen taustalla olevan sairauden, infektion tai lääkityksen sivuvaikutuksena. Esimerkiksi:

• Jotkut pitkäaikaiset infektiot, kuten HIV, hepatiitti C tai H. pylori (mahahaavaa aiheuttava bakteeri)
• Verisyövät
• Muut `(autoimmuunisairaudet)` (esim. lupus - SLE)
• Se voi johtua myös joistakin lääkkeistä.

Lääkärit luokittelevat ITP:n myös sen perusteella, kuinka kauan se on ollut läsnä:

• Akuutti ITP: Tämä yleensä paranee kolmen kuukauden kuluessa. Se on yleisin lapsilla.
• Pitkittynyt ITP: Tämä voi kestää kolmesta kuukaudesta kahteentoista kuukauteen (yhteen vuoteen).
• Krooninen ITP: Tämä kestää yli vuoden. Se on yleisin aikuisilla.

Mitä oireita ITP:llä on?

Joillakin ihmisillä voi olla oireeton ITP. Jos oireita kuitenkin ilmenee, ne voivat ilmaantua vähitellen tai äkillisesti. Tärkeimmät oireet ovat:

• Petechiat: Tämä tarkoittaa pieniä punaisia ​​tai violetteja läiskiä iholla, erityisesti alaraajoissa. Ne näyttävät ihottumalta. Nämä eivät mene pois itsestään.
• Purppura: Aiemmin mainitut petekiat yhdistyvät muodostaen suurempia punaisia, violetteja tai ruskeita täpliä. Nämä ovat mustelmaa pienempiä, mutta niitä suurempia. Purppura johtuu pienestä verenvuodosta pienistä verisuonista ihon alle.
• Helposti mustelmia: Jopa pieni töytäisy missä tahansa voi aiheuttaa suuren mustelman tai ruhjeen. Joskus mustelmia voi ilmestyä ilman näkyvää syytä.
• Ienten verenvuoto: Ikenet voivat vuotaa verta hampaita harjatessa tai vain paikallasi ollessasi. Ikenet voivat myös näyttää turvonneilta.
• Veri ulosteessa: Jos uloste näyttää hyvin tummalta, tervalta, se voi olla sisäistä verenvuotoa.
• Verta virtsassa: Jos wc-pöntön vesi näyttää vaaleanpunaiselta tai punaiselta virtsatessasi, se voi johtua siitä, että virtsassa on verta.
• Runsaat kuukautiset naisilla: Jos kuukautisesi kestävät yli seitsemän päivää tai jos vuoto on paljon tavallista runsaampaa (menorragia), se voi myös olla merkki ITP:stä.
• Usein esiintyvä nenäverenvuoto.
• Suuri mustelma (hematooma): Joskus suuri, turvonnut mustelma ("hematooma") voi muodostua, kun paljon verta kerääntyy yhteen paikkaan.
• Erittäin väsynyt olo (väsymys).

Tärkeää: Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin saadaksesi neuvoja.

Mitkä ovat ITP:n syyt?

Kuten olemme aiemmin käsitelleet, ITP syntyy, kun immuunijärjestelmä tuottaa erehdyksessä vasta-aineita omia verihiutaleitasi vastaan, jotka sitten käskevät muita immuunisoluja tuhoamaan ne. Kun kehosi verisuoni vaurioituu, verihiutaleet tulevat vaurioitumiskohtaan, tarttuvat yhteen, muodostavat verihyytymän ja tyrehdyttävät verenvuodon. Tätä kutsutaan "primaariseksi hemostaasiksi".

Asiantuntijatkaan eivät kuitenkaan vieläkään tiedä tarkalleen, miksi tämä immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omia verihiutaleitaan vastaan.

Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin löytäneet:

• Niille, joilla on `(HIV)` (ihmisen immuunikatovirus) -tartunta
• Henkilöille, joilla on bakteeri-infektio nimeltä (H. pylori) (Helicobacter pylori) (tämä liittyy usein mahahaavaan ja gastriittiin)
• Maksasairautta nimeltä (hepatiitti C) sairastaville

ITP:n kehittymisen riski on suurentunut. Nämä voivat johtaa sekundaariseen ITP:hen.

Miten ITP diagnosoidaan?

Ennen kuin lääkäri voi määrittää, onko sinulla ITP, hän tekee ensin perusteellisen fyysisen tutkimuksen tarkistaakseen verenvuodon, mustelmien ja läiskien, kuten petekioiden ja purppura, merkkejä. Sitten hän kysyy aiemmista sairauksistasi, käyttämistäsi lääkkeistä ja siitä, onko kenelläkään perheessäsi ollut verenvuoto-ongelmia.

Koska ITP:n oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin muiden veren hyytymishäiriöiden tai jopa vakavampien sairauksien, kuten verisyövän, oireet, lääkäri sulkee pois kaikki muut syyt (poissulkemisdiagnoosi) ennen lopullisen ITP-diagnoosin tekemistä.

Mitä testejä käytetään ITP:n diagnosointiin?

Lääkärit tekevät yleensä seuraavat testit:

• Täydellinen verenkuva (TVK): Tässä tarkistetaan erityyppisten verisolujen, kuten punasolujen, valkosolujen ja erityisesti verihiutaleiden, määrä veressäsi . ITP:ssä näiden verihiutaleiden määrä voi olla hyvin alhainen.
• Perifeerisen veren tahra: Tässä testissä otetaan pisara verta, levitetään lasilevylle ja tutkitaan mikroskoopilla, jotta nähdään, ovatko verihiutaleiden muoto ja koko normaalit vai onko muita poikkeavuuksia.

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on HIV-, hepatiitti C- tai H. pylori -tartunnan riski, hän voi tehdä myös testejä näiden infektioiden varalta. Joskus voidaan tehdä luuydinbiopsia, mutta sitä ei tehdä kaikille.

Mitä hoitoja ITP:hen on olemassa?

UseimmitenKun lapsilla kehittyy ITP, oireet eivät ole vakavia ja ne paranevat ilman hoitoa. Aikuiset kuitenkin tarvitsevat usein hoitoa, erityisesti jos heidän verihiutaleiden määränsä on hyvin alhainen tai jos on olemassa verenvuotoriski.

Jos tarvitset hoitoa, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä verihiutaleiden määrän lisäämiseksi tai estääkseen immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä verihiutaleitasi vastaan. Tärkeimmät käytetyt lääkkeet ovat:

• Kortikosteroidit: (esim. prednisoloni). Nämä toimivat pysäyttämällä väliaikaisesti verihiutaleita tuhoavien vasta-aineiden tuotannon. Nämä ovat ensilinjan hoito.
• Immunoglobuliini (IVIg): Tämä on suonensisäisesti annettava lääke. Se myös muuttaa immuunijärjestelmän toimintaa ja vähentää verihiutaleiden tuhoutumista.
• Trombopoietiinireseptoriagonistit (TPO-RA:t): Nämä lääkkeet auttavat kehoa tuottamaan enemmän verihiutaleita.
• Immunosuppressantit: (esim. rituksimabi, mykofenolaatti). Nämä vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta ja pysäyttävät verihiutaleiden tuhoutumisen.

Näiden lääkkeiden lisäksi lääkäri voi suositella myös muita toimenpiteitä:

• Taustalla olevan infektion hoito: Sekundaarisessa ITP:ssä verihiutaleiden määrä voi palata normaaliksi, kun sen aiheuttanut infektio on hoidettu.
• Tiettyjen lääkkeiden lopettaminen: Jos käytät verenohennuslääkkeitä, kuten aspiriinia, jotka lisäävät verenvuotoriskiä, ​​lääkärisi saattaa pyytää sinua lopettamaan niiden käytön.
• Verihiutaleiden siirto: Jos verenvuotosi on erittäin runsasta ja verihiutaleiden määrä on hyvin alhainen, sinulle voidaan antaa verihiutaleita jonkun toisen luovuttamasta verestä. Tämä on kuitenkin väliaikainen ratkaisu.
• Splenektomia: Perna on kehon osa, jossa poistetaan vanhoja ja vaurioituneita verisoluja sekä vasta-aineilla merkittyjä verihiutaleita. Joillakin ihmisillä, jos muut hoidot eivät riitä hallitsemaan tautia, perna poistetaan kirurgisesti. Tämä voi pitkälti hallita ITP:n tilaa. Pernan poistaminen voi kuitenkin lisätä tiettyjen infektioiden kehittymisen riskiä.

Hoidon sivuvaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet tai hoidot, ITP-hoidot voivat aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia . Esimerkiksi kortikosteroidit voivat aiheuttaa painonnousua, kasvojen turvotusta, unettomuutta ja mielialan vaihteluita. Lääkärisi selittää, mitä nämä ovat ja miltä ne näyttävät sinulle. Tällä tavoin voit olla tietoinen niistä etukäteen ja keskustella niistä, jos sinulla on huolenaiheita.

Mitkä ovat ITP:n näkymät?

Näkymät/ennuste vaihtelevat henkilöstä toiseen ITP:n tyypistä riippuen.

• LapsilleJos akuutti ITP kehittyy, useimmat ihmiset toipuvat kokonaan ilman hoitoa muutamassa viikossa tai kuukaudessa.
• Jos aikuisilla on krooninen ITP, se voi olla elinikäinen sairaus. Mutta ei ole syytä huoleen. Useimmat ihmiset pystyvät hallitsemaan oireitaan hyvin lääkkeillä ja muilla hoidoilla ja elämään normaalia elämää. Vaikka lääkärit eivät pysty parantamaan ITP:tä kokonaan, monet kroonista ITP:tä sairastavat elävät hyvin sairauden kanssa vuosikymmeniä.

Miten pidän huolta itsestäni?

Jos sinulla on ITP, saatat joutua käyttämään lääkitystä loppuelämäsi ajan varmistaaksesi, että kehosi tuottaa riittävästi verihiutaleita. Sinun on myös vältettävä toimintoja ja tapoja, jotka altistavat sinut loukkaantumis- ja verenvuotoriskille. Ajattele, pienikin kaatuminen voi olla iso ongelma, eikö niin? Joten ole tietoinen näistä asioista:

• Pysy mahdollisimman paljon poissa kontaktilajeista, joihin liittyy lyömistä, kaatumista ja kovaa kosketusta kehoon , kuten jalkapallo, rugby, nyrkkeily, karate, koripallo ja jääkiekko.
• Jos lapsellasi on ITP, varmista, että hän käyttää suojavarusteita, kuten kypärää, polvisuojia ja kyynärpääsuojia, kun hän harrastaa mitä tahansa toimintaa, kuten pyöräilyä, rullalautailua tai rullaluistelua.
• Käytä aina turvavyötä autossa tai pakettiautossa matkustaessasi, äläkä unohda kiinnittää lapsesi turvavyötä kunnolla tai asettaa lasta turvaistuimeen.
• Jos käytät käsikauppalääkkeitä tai rohdosvalmisteita, keskustele niistä lääkärisi kanssa ja pyydä heidän hyväksyntänsä . Jotkut kipulääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni, sekä jotkut rohdosvalmisteet voivat lisätä verenvuotoriskiä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla diagnosoidaan ITP ja saat hoitoa, lääkärisi seuraa vointiasi säännöllisesti. Sillä välin kuitenkin:

• Jos näet uusia mustelmia ,
• Jos ihollasi on pieniä punaisia ​​pisteitä (petekioita) ,
• Jos sinusta tuntuu, että vuodat verta tavallista helpommin ,

Tämä tarkoittaa, että tilasi saattaa pahentua tai verihiutaleiden määrä voi olla alhainen. Mene siinä tapauksessa lääkäriin mahdollisimman pian. Hän voi tarkistaa verihiutaleiden määräsi uudelleen ja säätää hoitoasi tarvittaessa.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun (ETU) ?

Tämä on hyvin harvinaista, mutta joskus ITP voi aiheuttaa verihiutaleiden määrän liian alhaisen laskun ja hallitsemattoman verenvuodon. Esimerkiksi jos sinulla on nenäverenvuoto, joka ei tyrehdy, verenvuoto suusta, runsaat kuukautisvuoto tai haava, joka ei tyrehdy edes puristamalla sitä, kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne.Tällaisessa tapauksessa sinun on välittömästi mentävä lähimmän sairaalan ensiapuun. Myös jos lyöt pääsi tai sinulla on merkkejä aivoverenvuodosta, kuten voimakasta päänsärkyä, oksentelua tai näköhäiriöitä, mene välittömästi sairaalaan.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun saat tietää, että sinulla on ITP, sinulla voi olla paljon kysymyksiä. Älä pelkää tai häpeile kysyä lääkäriltäsi niitä kaikkia. Tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä:

• Minkä tyyppinen ITP minulla on? (Akuutti, krooninen, primaarinen, sekundaarinen?)
• Mitä hoitoa suosittelisit minulle? Miksi?
• Kuinka kauan kestää, että noista hoidoista tulee parannuskeino/tulos?
• Pitääkö minun ottaa tätä hoitoa joka päivä?
• Jos ensimmäinen hoito ei tehoa, mitä seuraavaksi?
• Mitä sivuvaikutuksia näillä hoidoilla on? Mitä minun pitäisi tehdä, jos niitä ilmenee?
• Mitä muutoksia minun pitäisi tehdä ruokavaliooni ja elämäntapaani?
• Mitkä harjoitukset sopivat minulle? Mitkä harjoitukset eivät sovi minulle?

Mitä tapahtuu, jos tulen raskaaksi ITP:n aikana?

Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ITP:stä tiedon saaminen voi olla hyvin pelottavaa. Voit kuitenkin lohduttautua tietämällä, että ITP ei yleensä vaikuta suoraan syntymättömään lapseesi.

Vauvan verihiutaleiden määrä voi olla hieman alhainen syntymän jälkeen, mutta tämä on yleensä tilapäistä ja nousee muutamassa päivässä. Lääkärit tarkistavat vauvan verihiutaleiden määrän.

Jos sinulla on lievä ITP raskauden aikana eivätkä oireesi ole vakavia, et välttämättä tarvitse hoitoa. Jos verihiutaleiden määrä on kuitenkin hyvin alhainen tai sinulla on verenvuotoriski, saatat tarvita hoitoa. Tällaisissa tapauksissa synnytyslääkärisi ja hematologisi työskentelevät yhdessä valitakseen sinulle ja vauvallesi turvallisimman hoidon . He myös noudattavat erityistä varovaisuutta synnytyksen aikana.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Okei, nyt ymmärrät hyvin, mistä olemme puhuneet, ITP:stä (immuunitrombosytopenia). Tässä on muutamia tärkeitä muistettavia asioita:

• ITP on tila, jossa immuunijärjestelmä tuhoaa omia verihiutaleitasi, mikä heikentää veren hyytymistä.
• Oireita voivat olla helposti syntyvät mustelmat, punaiset läiskät iholla ja tiheä verenvuoto.
• Kun näin tapahtuu lapsille, se usein paranee ajan myötä. Aikuiset saattavat tarvita pitkäaikaista hoitoa.
• Vaikka ITP:tä ei voida parantaa kokonaan, hyvällä hoidolla oireita voidaan hallita ja elämänlaatua voidaan parantaa.
• Jos sinulla on näitä oireita, älä pelkää käydä lääkärissä. Hän antaa sinulle tarvitsemasi neuvot ja hoidon.
• Suojaudu vammoilta, noudata lääkärin ohjeita ja ota lääkkeesi määräysten mukaisesti.

ITP voi olla pelottava tila, varsinkin jos sinulla on vain verenvuotoa. Mutta et ole yksin. On olemassa lääkäreitä, jotka voivat auttaa sinua ja pitää sinusta huolta. Joten kohtaa tämä tilanne rohkeasti. Jos sinulla on huolenaiheita, muista keskustella lääkärisi kanssa.

ITP , immuunitrombosytopenia, verihiutaleet, veren hyytyminen, verenvuoto, immuunijärjestelmä, mustelmat, petekiat, purppura