Raskaus on aikaa, jolloin jokaisella äidillä on suuria toiveita ja myös hieman pelkoa. Ajattelemme aina vauvan terveyttä ja sitä, onko kaikki hyvin. Tällaisessa tilanteessa puhumme tilasta, josta et ehkä ole kuullut, mutta joka on erittäin hyödyllistä tietää. Se on kohdunkaulan vajaatoiminta, tai kuten lääkärit sitä kutsuvat , "epäpätevä kohdunkaula" tai "kohdunkaulan vajaatoiminta" . Älä pelkää, kun kuulet tämän nimen, jos olet tästä asianmukaisesti tietoinen ja saat oikean hoidon, voit hallita sitä useimmissa tapauksissa ilman ongelmia.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on epäpätevä kohdunkaula?
Ajattele kohtuasi (pussia, jossa vauvasi on) pienenä talona. Kohdunkaula on ovi tähän taloon. Tämän oven on oltava tiukasti suljettuna, kunnes vauvasi on täysin kehittynyt, mikä on noin 37–40 viikkoa. Vasta sen jälkeen vauvasi voi pysyä turvallisesti kohdussasi.
Kuitenkin tilassa, jota kutsutaan kohdunkaulan epätäydelliseksi osaksi, tämä ovi alkaa avautua ilman syytä tai kipua raskauden puolivälissä, ennen kuin vauva on edes täysin kehittynyt. Kohdunkaula heikkenee, lyhenee ja avautuu.
Miksi tämä on ongelma?
Kuvittele, mitä tapahtuisi, jos vauvan ovi avattaisiin liian aikaisin? Vauvan olisi tultava ulos. Mutta tuolloin vauvan elintärkeät elimet, kuten keuhkot ja sydän, eivät olleet täysin kehittyneet. Tämä voisi aiheuttaa kaksi suurta ongelmaa:
1. Toisen raskauskolmanneksen keskenmeno: Lapsen menetys ennen 20. raskausviikkoa.
2. Ennenaikainen synnytys: Vauvan syntymä ennen 37. raskausviikkoa.
Tämä tila esiintyy noin yhdellä sadasta raskaudesta, joten on tärkeää olla tietoinen siitä.
Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?
Tämä tila voi ilmetä kenelle tahansa, mutta joillakin ihmisillä on suurempi riski. Lääkärisi kysyy sinulta terveyshistoriastasi nähdäkseen, onko sinulla jokin näistä riskitekijöistä.
| Riskitekijä | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Aiemmat keskenmenot tai ennenaikaiset synnytykset | Merkittävä riskitekijä on kivuton keskenmeno, erityisesti aiemman raskauden toisen kolmanneksen aikana (viikkojen 14–27 välillä). |
| Kohdunkaulan tai kohdun vaurio | Jos kohdunkaula on vaurioitunut aiemman synnytyksen, toimenpiteen, kuten kohdunkaulan repeämän, kutina- ja kutinaleikkauksen tai muun syyn, vuoksi. |
| Kohdunkaulan leikkaukset | Kohdunkaulan syövän hoitoon tarkoitetun toimenpiteen, kuten LLETZ:n tai kartiobiopsia, jälkeen kohdunkaula voi lyhentyä tai heikentyä. |
| Kohdun tai kohdunkaulan synnynnäiset viat | Joillakin naisilla voi olla syntyessään kohdun tai kohdunkaulan muodon poikkeavuuksia, jotka voivat myös aiheuttaa kohdunkaulan heikkenemisen. |
| Geneettiset sairaudet | Jos sinulla on geneettisiä sairauksia, jotka heikentävät kehon sidekudoksia, kuten Ehlers-Danlosin oireyhtymä , myös kohdunkaula voi heikentyä. |
| Monisikiöraskaudet | Tämä riski voi myös kasvaa, kun kohdussa on samanaikaisesti useita vauvoja, kuten kaksosia tai kolmosia, koska kohtuun ja kohdunkaulaan kohdistuu enemmän painetta. |
Tärkeintä on kertoa lääkärillesi kaikki tiedot aiemmista raskauksistasi ja leikkauksistasi salaamatta mitään . Nämä tiedot auttavat häntä pitämään sinusta hyvää huolta.
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Tämä on tässä suurin haaste. Useimmiten "epäpätevästä kohdunkaulasta" ei ole selviä oireita. Ei ole supistuksia, kuten synnytyksen lähestyessä, eikä lapsivesi tule. Kaikki tapahtuu hiljaa.
Joillakin ihmisillä voi kuitenkin esiintyä hienovaraisia oireita, kuten näitä, viikkojen 14 ja 20 välillä:
- Paineen tai painon tunne alavatsassa.
- Tuntuu kuin selässä olisi pieni kipu.
- Emätinvuoto muuttuu (voi olla vetistä, limaa muistuttavaa tai siinä voi olla vähän verta).
- Tiputtelua.
Nämä oireet ovat niin hienovaraisia, että ne voidaan joskus sivuuttaa normaaleina raskausajan epämukavuuksina. Joten jos tunnet jotain epätavallista, vaikka se olisi vain pieni asia, älä epäröi kertoa siitä lääkärillesi.
Miten lääkäri tämän havaitsee?
Tämä tila diagnosoidaan usein seurattaessa tarkasti naista, jolla on ollut ongelmia aiemmassa raskaudessa. Jos sinulla on jokin edellä mainituista riskitekijöistä, lääkärisi pitää sinusta erityistä huolta.
Tämä voidaan tunnistaa kahdella päätavalla:
1. Terveyshistoria: Lääkäri kysyy sinulta yksityiskohtaisesti aiemmista raskauksistasi, keskenmenoistasi ja leikkauksistasi.
2. Transvaginaalinen ultraäänitutkimus: Tämä on paras tapa diagnosoida tämä tila. Tässä pieni instrumentti työnnetään emättimen läpi ja kohdunkaulan pituus mitataan tarkasti. Tästä kuvauksesta voidaan selvästi nähdä, lyheneekö vai avautuuko kohdunkaula raskauden edetessä. Riskiryhmään kuuluville lääkäri voi suositella tämän kuvantamisen toistamista yhden tai kahden viikon kuluttua 16. raskausviikosta ja uudelleen 24. raskausviikon jälkeen.
Mitä hoitoja ja hallintaa tähän on olemassa?
Jos tämä tila diagnosoidaan, on olemassa useita hoitoja, joilla voidaan pidentää vauvan aikaa kohdussa, mikä voi auttaa ehkäisemään ennenaikaista synnytystä. Lääkärisi määrittää sinulle sopivimman hoidon sairautesi ja terveyshistoriasi perusteella.
| Hoitomenetelmä | Kuvaus |
|---|---|
| Kohdunkaulan vyötärö | Tämä on yleisimmin käytetty ja onnistunein menetelmä. Yksinkertaisesti sanottuna heikentyneen kohdunkaulan ympärille asetetaan vahva ommel ja se kiristetään sulkemaan se. Se on kuin pussi, joka sitoo kohdunkaulan kiinni. Tämä leikkaus tehdään yleensä 12.–14. raskausviikon välillä. Sitten, kun vauva on lähellä syntymää, noin 37. raskausviikolla, ompeleet leikataan ja poistetaan. |
| Progesteronihormonikorvaushoito (progesteronilisät) | Progesteroni on hormoni, joka auttaa ylläpitämään raskautta. Niille, joilla on ollut ennenaikainen synnytys, tätä hormonia voidaan antaa pillerinä tai emätinpuikkona toisesta raskauskolmanneksesta alkaen. Tämä auttaa vähentämään kohdun supistuksia ja pitämään kohdunkaulan vahvana. |
| Jatkuva seuranta | Jos riski on olemassa, mutta tila ei ole niin vakava, että se vaatisi tikkejä, lääkäri suorittaa säännöllisiä kohdunkaulan skannauksia mahdollisten pituuden muutosten varalta. Jos muutoksia havaitaan, tarvittava hoito voidaan aloittaa välittömästi. |
Voiko kaikilla olla cerclage?
Ei. Joissakin tapauksissa tätä leikkausta ei suositella. Esimerkiksi:
- Jos sinulla on kaksosia tai useampia.
- Jos kohdunkaula on jo laajentunut yli 4 senttimetriä.
- Jos kalvot ovat repeytyneet.
- Jos kohdussa on tulehdus.
Tällaisissa tilanteissa lääkärisi keskustelee kanssasi muista vaihtoehdoista.
Voitko miettiä seuraavaa raskauttasi?
Kyllä, se on ehdottomasti mahdollista. Mutta jos sinulla oli "epäpätevä kohdunkaula" yhdessä raskaudessa, sinulla on riski saada sama tila seuraavassa raskaudessasi. Siksi ennen kuin harkitset toisen lapsen hankkimista, tapaa gynekologisi ja keskustele tästä. Tämän jälkeen sinua voidaan seurata tarkasti seuraavan raskautesi alusta alkaen ja tarvittaessa ryhtyä toimenpiteisiin, kuten tikkien asettamiseen varhaisessa vaiheessa.
Hyvä uutinen on, että cerclage-leikkaus onnistuu noin 90-prosenttisesti. Se tarkoittaa, että sinulla on hyvät mahdollisuudet pitää vauvasi synnytyksessä laskettuun aikaan asti. Joten älä huoli.
Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin välittömästi
Riippumatta siitä, saatko hoitoa tähän sairauteen vai et, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet raskauden aikana jotain epätavallista. Erityisesti jos sinulla on seuraavia oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.
- Jos emättimestä tulee ulos nestettä, kuten verta tai vettä.
- Jos tunnet kipua alavatsassa tai supistuksia.
- Jos sinulla on epätavallista selkäkipua.
- Jos tunnet painetta alavatsassasi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kohdunkaula on epätäydellinen, kun se heikkenee ja alkaa avautua ennen kuin vauva on täysin kehittynyt. Tämä on merkittävä ennenaikaisen synnytyksen syy.
- Useimmiten tästä sairaudesta ei ole ilmeisiä oireita, joten on erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikki tiedot aiemmista keskenmenoistasi ja leikkauksistasi.
- Transvaginaalinen ultraäänitutkimus voi havaita kohdunkaulan laajentumisen varhaisessa vaiheessa.
- Kohdunkaulan sidekudosleikkaus on tähän erittäin tehokas hoitomuoto.
- Jos sinulla on epäilyksiä tai huolenaiheita tästä, älä epäröi keskustella siitä lääkärisi kanssa. Sinun ja vauvasi turvallisuus on tärkeintä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi