Tukkeutuuko toinen silmä, kun käännät katsettasi sivulle? Puhutaanpa internukleaarisesta oftalmoplegiasta (INO)!

Oletko koskaan huomannut tai kokenut, että kun yrität katsoa sivulle, toinen silmäsi näyttää katsovan vastakkaiseen suuntaan sen sijaan, että katsoisit siihen suuntaan? Vai pysähtyykö toinen silmä keskelle ja vain toinen silmä siirtyy sivulle? Tämä voi olla hieman häiritsevä ja epämukava kokemus. Tänään aiomme puhua yhdestä mahdollisesta syystä tähän, joka on tila nimeltä "internuclear ophthalmoplegia" eli "(INO)". Älä huoli, selitetään se yksinkertaisesti.

Mikä on INO? (Mikä on INO?)

Yksinkertaisesti sanottuna "internukleaarinen oftalmoplegia (INO)" on lääketieteellinen termi tilalle, jossa toinen silmäsi (joskus molemmat silmät) ei käänny kokonaan sivulle katsottaessa. Esimerkiksi jos yrität katsoa oikealle, vasen silmäsi pysähtyy keskelle eikä mene nenäsi ohi. Tai jos yrität katsoa vasemmalle, oikea silmäsi pysähtyy.

Jos analysoimme nimen merkitystä hieman, "internuclear" viittaa tapaan, jolla hermokeskukset (tumakkeet) toimivat yhdessä. "Oftalmoplegia" viittaa silmälihasten halvaantumiseen. Joten `(INO)`-nimessä on jonkin verran vauriota tietyssä hermoradassa (jota kutsutaan nimellä `medial longitudinal fasciculus`), joka tulee aivoista ja koordinoi silmiemme liikkeitä. Tämä hermorata on kuin talon johdotusjärjestelmä. Emme kiinnitä siihen paljon huomiota, ennen kuin se toimii kunnolla, mutta vasta kun siinä menee jokin pieleen, ymmärrämme sen arvon.

INO voi vaikuttaa vain yhteen silmään (yksipuolinen INO) tai molempiin silmiin samanaikaisesti (kahdenpuolinen INO).

Tärkeää: Joskus tämä "INO"-tila voi olla merkki vakavasta, hengenvaarallisesta sairaudesta, kuten aivohalvauksesta. Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kokee näitä silmämuutoksia yhdessä aivohalvauksen oireiden kanssa (esim. silmäluomen roikkumista, käden tai jalan puutumista, puhevaikeuksia), sinun tulee soittaa välittömästi hätänumeroon 112 ja mennä sairaalaan.

Jotkut ihmiset toipuvat INO:sta kokonaan. Joillakin ihmisillä voi kuitenkin olla oireita loppuelämänsä ajan. Toipumisaika riippuu pitkälti INO:n taustalla olevasta syystä.

Mitkä ovat INO:n oireet? (Mitkä ovat INO:n oireet?)

Tärkein ja ilmeisin oire on, että toinen silmä ei käänny kunnolla sivulle katsottaessa. Lisäksi voi esiintyä seuraavia oireita:

• Kaksoisnäkö (diplopia): Tämä on erityisen havaittavissa sivulle katsottaessa. Joillakin ihmisillä se voi tapahtua myös ylöspäin katsottaessa. Kuvittele, mitä jos kävelisit kadulla ja yhtäkkiä näkisit kaiken kahtia? Se olisi hyvin epämukavaa, eikö niin?
• Näön hämärtyminen tai heikentynyt näkö: Selvästi näkyvät asiat voivat näyttää sumeilta.
• Huimaus: Koska silmät eivät toimi yhdessä, voi esiintyä tasapaino-ongelmia, jotka voivat tuntua huimaukselta.
• Joskus voidaan havaita nopea silmänliike (nystagmus), joka ei liity näkösuuntaan.

Miksi INO:ta esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

Kuten aiemmin mainitsin, silmänpaineen aiheuttaa silmän mediaalisen pitkittäisjännevälin (MLF) vaurio. MLF on silmien liikkeitä säätelevä hermosäieverkosto. Tämä MLF kuljettaa hermoja, jotka säätelevät pään ja silmien liikkeitä (mukaan lukien kolmas aivohermo, silmänliikehermo). Se on kuin monimutkainen "kaapelijärjestelmä" kehossamme.

Joillekin ihmisille kehittyy INO aivohalvauksen jälkeen, joka vaurioittaa aivorunkoa. Aivorunko on aivojen alaosassa sijaitseva osa, joka yhdistää aivomme selkäytimeen (selkäydintä pitkin kulkeva hermokuitujärjestelmä). Tämä on erittäin tärkeä osa keskushermostoamme.

Muutamia tärkeimpiä syitä:

Tässä on joitakin tärkeimpiä syitä, jotka aiheuttavat `(INO)`-virheen:

• Multippeliskleroosi (MS): Tämä on hermostoon vaikuttava sairaus.
• Aivohalvaukset: Aivohalvaukset, jotka vaikuttavat erityisesti aivorunkoon.
• Verenvuoto: Verenvuoto aivoissa.
• Arteriovenoosi epämuodostuma (AVM): Aivojen verisuonten synnynnäinen poikkeavuus.
• Enkefaliitti: Aivojen tulehdus , jonka aiheuttavat erilaiset infektiot, kuten Lymen tauti, HIV-infektio ja vyöruusu (vesirokkoa ja vyöruusua aiheuttava virus).
• Traumaattiset aivovammat (TBI) ovat vakavien päävammojen aiheuttamia aivovammoja .
• Autoimmuunisairaudet: Sairaudet, jotka hyökkäävät elimistön omia soluja vastaan, kuten lupus ja Sjögrenin oireyhtymä.

Miten INO diagnosoidaan?

Lääkäri diagnosoi INO:n ensisijaisesti fyysisen tutkimuksen avulla. Hän tarkastelee silmiäsi ja tarkkailee niiden liikettä. Hän pyytää sinua katsomaan sivulta toiselle, ylös ja alas. Tämä auttaa selvittämään, liikkuuko toinen silmä koordinoimattomalla tavalla toisen kanssa.

Joskus, jos sinulla on aivohalvaus tai pään vamma, tämä tila voidaan havaita vahingossa tuolloin tehtyjen testien aikana.

Mitä testejä tehdään?

Lääkärisi saattaa joutua tekemään yhden tai useamman seuraavista skannauksista selvittääkseen, onko mediaalisessa pitkittäisjuosteessa (MLF) olevassa hermoradassa vaurioita:

• MRI-kuvaus (MRI - magneettikuvaus) .
• TT-kuvaus (TT - tietokonetomografia)

Jos nämä skannaukset eivät anna selkeää tietoa, lääkäri voi suositella lisätutkimuksia:

• Verikokeet: Nämä voivat havaita infektioita tai muita aivoihin vaikuttavia ongelmia.
• Selkäydinpunktio / lannepunktio: Tässä menetelmässä otetaan näyte aivoja ja selkäydintä ympäröivästä nesteestä (aivo-selkäydinnesteestä). Tämä on erityisen hyödyllistä infektioiden diagnosoinnissa.

Mitä hoitoja INO:lle on olemassa?

(INO)-hoidon intensiteetti riippuu syystä. Lääkäri hoitaa taustalla olevaa syytä itse sairautta hoitamatta.

Kuvittele, jos `(INO)`-taudin syynä on aivohalvaus tai sairaus, kuten multippeliskleroosi ((MS)`), se saattaa vaatia pitkäaikaista hoitoa – ehkä eliniän.

Jos `(INO)`-infektion aiheuttaa infektio, `(INO)`-infektion tila yleensä paranee, kun infektio on hoidettu.

Joskus, jos oireet jatkuvat, lääkäri voi antaa sinulle botuliinitoksiini-injektion silmiä ympäröivien lihasten rentouttamiseksi. Tämä voi auttaa vähentämään kaksoiskuvia ja tahatonta silmien nykimistä (nystagmus).

Lääkärisi kertoo sinulle, mitä hoitoa tarvitset ja mitä voit hoidolta odottaa.

Voidaanko INO estää?

Itse asiassa tätä tilaa on vaikea estää kokonaan, koska sen aiheuttavat syyt (kuten hätätilanteet, infektiot) ilmenevät äkillisesti ja odottamatta.

Mutta yleisesti ottaen on erittäin tärkeää käyttää suojalaseja ja asianmukaisia ​​suojavarusteita työskennellessäsi työkalujen kanssa tai tehdessäsi toimintoja, jotka voivat aiheuttaa pään tai silmän vammoja. Tämä auttaa ehkäisemään traumaattisia aivovammoja, jotka ovat yksi INO:n syistä.

Milloin silmät tulisi tutkia?

Tarkistamalla silmäsi ja näkösi säännöllisesti silmälääkärisi voi havaita mahdolliset ongelmat varhaisessa vaiheessa. Silmätarkastusten tiheys vaihtelee yleensä ikäsi mukaan:

• Alle 40-vuotiaat: 5 tai 10 vuoden välein.
• 40–54-vuotiaat: 2 tai 4 vuoden välein.
• 55–64-vuotiaat: 1–3 vuoden välein. (Alkuperäisessä artikkelissa oli kirjoitusvirhe 55-54, se pitäisi korjata muotoon 55-64)
• 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat: Joka vuosi tai joka toinen vuosi.

Jos sinulla on kuitenkin sairaus, kuten diabetes mellitus, joka vaikuttaa aivojesi silmien säätelyyn, saatat tarvita silmätarkastusta useammin. Kysy silmälääkäriltäsi, kuinka usein sinun on tarkastettava silmäsi.

Mitä INO-potilaalla voi odottaa?

INO voi joskus olla väliaikainen ongelma, mutta joillakin ihmisillä voi olla oireita läpi elämän. Kaikki riippuu siitä, mikä aiheutti INO:n kehittymisen alun perin. INO voi olla pitkäaikainen esimerkiksi multippeliskleroosissa (MS-taudissa) tai tietyissä autoimmuunisairauksissa.

Ihmiset, joille kehittyy `(INO)` infektion vuoksi, toipuvat yleensä infektion parantuessa, eikä pitkäaikaisvaikutuksia ole.

Jos sinulla on ollut aivohalvaus, verenvuoto tai traumaattinen aivovamma tai jos sinulla on multippeliskleroosi (MS-tauti), sinulla on todennäköisemmin pitkäaikaisia ​​oireita. Silmiesi ja näkösi toipuminen riippuu siitä, kuinka kauan aivojesi ja hermojesi verenkierto oli katkaistu.

Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja siitä, mitä odottaa ja miten oireitasi hallitaan.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Mene lääkäriin heti, kun huomaat muutoksia silmissäsi tai näössäsi.

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista , mene välittömästi sairaalan ensiapuun:

• Jos et pysty liikuttamaan silmiäsi.
• Jos menetät äkillisesti näkösi (kokonaisvaltaisesti tai osittain).
• Jos sinulla on voimakasta silmäkipua.
• Jos alat nähdä uusia välähdyksiä tai kelluvia pilkkuja silmiesi edessä.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Kun menet lääkäriin, älä epäröi kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Kuinka kauan tämä vaikutus kestää silmissäni?
• Muuttuuko näköni pysyvästi?
• Millaista hoitoa tarvitsen?
• Kuinka usein minun pitäisi tarkistuttaa silmäni tulevaisuudessa?

Mitä eroa on INO:lla ja strabismuksella?

(INO) johtuu hermoradan, jota kutsutaan mediaaliseksi pitkittäisjuosteeksi (MLF), ja silmien liikkeitä säätelevien hermojen vaurioista.

Strabismus on yleisnimitys sairaudelle, jossa silmiä ei voida pitää suunnattuina samaan suuntaan. Normaalisti kuusi silmänliikettä säätelevää lihasta toimivat yhdessä kääntääkseen molemmat silmät samaan suuntaan. Strabismuksesta kärsivillä ihmisillä on vaikeuksia hallita silmien liikkeitä jonkin lihaksiin vaikuttavan sairauden vuoksi. Strabismus on siis neurologinen ongelma ja strabismus laajempi, usein lihaksiin liittyvä sairaus.

Mikä on Pseudo-INO? (Mikä on Pseudo-INO?)

`Pseudo-INO` (eli esimerkiksi ``väärä INO``) aiheuttaa myös samanlaisia ​​oireita kuin ``(INO)``. Se on kuitenkin erilainen sairaus, joka vaikuttaa silmiin.

Pseudo-INO:n pääasiallinen syy on myasthenia gravis -niminen sairaus. Tämä lihasheikkous (myasthenia gravis) aiheuttaa lihasheikkoutta koko kehossa. Jos tämä heikkous vaikuttaa silmiä ympäröiviin lihaksiin, et ehkä pysty hallitsemaan silmien liikkeitä. Jos koet uutta lihasheikkoutta, mene lääkäriin.

Viestin kotiin vietäväksi

Internukleaarinen oftalmoplegia (INO) on tila, joka vaikuttaa silmiesi kykyyn liikkua sujuvasti yhdessä. Sen aiheuttaa yleensä vakava sairaus tai onnettomuus. Olipa oireidesi syy mikä tahansa, lääkärisi voi auttaa sinua löytämään sinulle oikean hoidon. Älä pelkää kysyä lääkäriltäsi kaikkia kysymyksiä, joita sinulla saattaa olla tämän matkan aikana. Nopealla lääkärinhoidolla ja asianmukaisella hoidolla tätä tilaa voidaan hallita.

` internukleaarinen oftalmoplegia, INO, silmänliike, kaksoiskuvat, diplopia, aivohalvaus, aivohermot