Eikö vauvasi ole kohdussa odotetun kokoinen? Puhutaanpa kohdunsisäisestä kasvun hidastumisesta (IUGR)!

Äitinä toivot useimmiten tuovasi maailmaan terveen ja hyvin kehittyneen vauvan. Mutta joskus kohdussasi oleva pienokaisesi ei kasva niin nopeasti kuin haluaisit. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa kohdunsisäiseksi kasvun hidastumiseksi (IUGR) tai joskus sikiön kasvun hidastumiseksi (FGR) . Yksinkertaisesti sanottuna vauva on pieni raskausikäänsä nähden. Tämä tarkoittaa, että se painaa alle yhdeksän kymmenestä muusta vauvasta (alle 10. persentiilin) ​​samassa raskausiässä.

Kaikki vauvat eivät kuitenkaan kasva samalla tavalla. Se, että vauva on "pieni", ei tarkoita, että hänellä olisi IUGR. Aivan kuten mekin, jotkut ovat pitkiä ja jotkut lyhyitä. 155 cm pitkä vauva on aivan yhtä terve kuin 193 cm pitkä vauva. Kyllä, useimmat pieninä syntyneet vauvat ovat terveitä. Joillakin äideillä on kuitenkin tiettyjä terveysongelmia, jotka voivat rajoittaa vauvan kasvua.

Mitkä ovat IUGR:n päätyypit?

Lääkärit jakavat IUGR:n kahteen päätyyppiin:

1. Symmetrinen IUGR (primaarinen IUGR): Tässä tilassa vauvan koko keho – pää, vatsa, raajat – on saman kokoinen. Tätä esiintyy noin 30 %:lla IUGR:ää sairastavista vauvoista.

2. Epäsymmetrinen IUGR (sekundaarinen IUGR): Tässä tilanteessa vauvan pää ja aivot ovat normaalit, mutta vain vatsa on pieni. Tämä on yleisin tyyppi, ja noin 80 % IUGR:ää sairastavista vauvoista esiintyy tällä tyypillä.

Kuinka yleistä tämä sikiön kasvun hidastuminen on?

Tätä IUGR-tilaa esiintyy noin 10 prosentissa raskauksista. Tärkeää on kuitenkin se, että vaikka vauva olisi normaalia pienempi, se ei aina tarkoita, että sillä olisi IUGR. Joten on parempi olla pelkäämättä tarpeettomasti, eikö niin?

Milloin IUGR yleensä diagnosoidaan?

Kohdunpohjan laajenemista (IUGR) epäillään usein 20. raskausviikon jälkeen. Joka kerta lääkärissä käydessäsi hän mittaa kohdunpohjan korkeuden – etäisyyden häpyluusta kohdun yläosaan. Jos tämä mittaus on odotettua pienempi, lääkäri saattaa epäillä IUGR:ää ja lähettää sinut lisätutkimuksiin.

Miten tämä IUGR-sairaus vaikuttaa raskauteeni?

Jos sinulla diagnosoidaan IUGR, raskauttasi on hoidettava hieman eri tavalla. Lääkärisi voi määrätä lisätutkimuksia (ultraääniä) , muita testejä ja useammin käyntejä klinikalla vauvasi kehityksen seuraamiseksi. Jos sinulla on jokin muu sairaus, joka aiheuttaa IUGR:ää, lääkärisi voi aloittaa myös kyseisen sairauden hoidon. Kaikki riippuu kuitenkin sinun ja vauvasi terveydentilasta.

Lääkäri saattaa joskus pitää raskauttasi riskialttiina. Monet IUGR:n diagnosoimat vauvat ovat kuitenkin terveitä ja tarvitsevat vain hieman ylimääräistä huomiota raskauden aikana.

Mitkä ovat syyt vauvan kasvun rajoittamiseen?

Vauvan kasvun hidastumiseen on useita syitä. Joskus tämä johtuu istukan tai napanuoran ongelmasta. Tämä johtuu siitä, että vauva saa tarvitsemansa ravinteet, hapen ja veren näiden kautta. Jos näitä ei saada tarpeeksi, vauvan kasvu voi hidastua.

On myös äitiin liittyviä syitä:

• Jos odotat kaksosia tai kolmosia .
• Jos sinulla on aiemmin ollut lapsi, jolla on ollut IUGR .
• Jos sinulla on sairauksia, kuten korkea verenpaine, sydänsairaus tai alhainen veriarvo .
• Jos tupakoit, juot alkoholia tai käytät muita päihteitä . (Nämä ovat ehdottomasti asioita, jotka sinun pitäisi lopettaa!)
• Jos sinulla on autoimmuunisairaus , kuten lupus .
• Jos sinulla on munuaissairaus .
• Jos käytät tiettyjä lääkkeitä (kouristuslääkkeitä) esimerkiksi epilepsian hoitoon .
• Jos sinulla on diabetes (diabetes mellitus) .
• Jos sinulla on raskauden aikana infektio, kuten vihurirokko, kuppa, sytomegalovirus (CMV) tai toksoplasmoosi .

Joskus IUGR:n voi aiheuttaa myös vauvan synnynnäinen tai geneettinen häiriö , esimerkiksi Downin syndrooma (trisomia 21) . On myös havaittu, että korkealla asuville äideille syntyneillä vauvoilla voi olla pienempi syntymäpaino.

Mikä on sikiön kasvun hidastumisen pääasiallinen syy?

Sikiön kasvun hidastumisen syytä on vaikea sanoa varmasti. Joskus syitä voi olla useita, tai selkeää syytä ei löydy. Lääkärisi yrittää löytää taustalla olevan syyn (jos sellainen on).

Mitä oireita IUGR:ssä on?

Useimmat äidit eivät koe mitään erityisiä oireita, jotka viittaisivat siihen, että heidän vauvansa on raskausviikkoja pienempi. Joskus vatsa tai vauva voi tuntua pienemmältä kuin odotettiin. Vain lääkäri voi kuitenkin varmasti määrittää , onko sinulla IUGR.

Miten tämä IUGR-sairaus diagnosoidaan?

IUGR:n diagnosoimiseksi sinun on ensin tiedettävä laskettu aika, joka yleensä määräytyy viimeisten kuukautisten ensimmäisen päivän ja ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänituloksen perusteella. Tämän päivämäärän tietäminen antaa lääkärillesi perustan IUGR:n diagnosoinnille.

Sitten lääkäri yrittää diagnosoida IUGR:n useilla menetelmillä:

• Kohdunpohjan korkeus: Kuten aiemmin mainittiin, lääkäri mittaa korkeuden häpyluusta kohdun yläosaan (vauvavatsan koko) paperimittanauhalla. 20 viikon jälkeen tämän korkeuden pitäisi olla suunnilleen yhtä suuri kuin raskausviikkosi senttimetreinä (cm). Esimerkiksi jos olet 32 ​​viikolla raskaana, kohdun korkeuden pitäisi olla noin 32 senttimetriä. Jos tämä mittaus on jopa 4 senttimetriä odotettua pienempi (eli tässä esimerkissä 28 senttimetriä tai vähemmän), lääkäri saattaa epäillä IUGR:ää. Joskus lääkäri arvioi vauvasi koon tunnustelemalla.
• Painosi: Painosi tarkistetaan jokaisella klinikkakäynnillä. Jos painosi ei nouse normaalisti, se voi olla merkki siitä, että vauvasikaan ei nouse normaalisti.
• Ultraääni: Jos sinulla diagnosoidaan IUGR, sinun on käytävä säännöllisissä ultraäänitutkimuksissa koko raskauden ajan vauvasi kasvun seuraamiseksi. Tämän kuvan aikana lääkäri siirtää laitteen (sauva tai anturi) vatsasi yli. Ääniaallot luovat kuvan vauvastasi. Lääkäri käyttää kuvaa vauvasi painon ja koon mittaamiseen. Skannausta voidaan käyttää myös veren virtauksen tarkasteluun istukasta vauvaan napanuoran kautta (ns. Doppler- virtaustesti). Huono verenkierto voi olla merkki IUGR:stä. Skannauksella voidaan myös mitata vauvan ympärillä olevan lapsiveden määrää . Myös lapsiveden alhainen määrä (oligohydramnios) voi olla merkki IUGR:stä.
• Sikiön seuranta: Lääkäri kiinnittää kohtuusi seurantalaitteen hihnalla. Sinun on makuulla ja pidettävä laitetta noin 30 minuuttia. Se tallentaa vauvan sykkeen. Lääkäri käyttää näitä tuloksia mahdollisten kehitysongelmien tarkistamiseen.
• Lapsivesipunktio: Tämä testi voi auttaa tunnistamaan synnynnäisiä IUGR:n syitä. Tässä lääkäri työntää ohuen neulan ihon läpi kohtuun ja ottaa pienen määrän vauvaa ympäröivää lapsivettä ja lähettää sen laboratoriotestaukseen. Tämä ei ole rutiinitesti, ja se tehdään vain tarvittaessa.

Älä pelkää, kun lääkäri pyytää sinua tekemään lisätutkimuksia. Jotkut vauvat ovat keskimääräistä pienempiä, mutta he ovat terveitä ja aktiivisia.

Miten sikiön kasvun hidastumista hoidetaan?

IUGR:n hoito riippuu siitä, kuinka pitkälle raskaus on edennyt ja vauvasi terveydentilasta. Valitettavasti sikiön kasvun hidastumiseen ei ole olemassa yhtä kaikille sopivaa ratkaisua. Lääkärisi seuraa sinua ja vauvaasi tarkasti varmistaakseen, ettei komplikaatioita ole. Hän hoitaa myös kaikkia taustalla olevia sairauksia, jotka saattavat aiheuttaa tilan.

Hoitona voidaan tehdä seuraavaa:

• Tehostettu seuranta: Lääkäri seuraa sinua ja vauvaasi tarkemmin. Vauvan kehitystä seurataan säännöllisesti ultraäänitutkimuksilla ja muilla testeillä.
• Ennenaikainen synnytys: Jos raskaus ei etene hyvin tai vauva on vaarassa, lääkäri voi päättää käynnistää synnytyksen ennenaikaisesti (ennen 37. raskausviikkoa). Joskus keisarileikkausta voidaan suositella, koska alavatsasynnytys voi olla stressaavaa kasvurajoitteiselle vauvalle.
• Kortikosteroidilääkitys: Jos lääkäri suosittelee vauvan synnyttämistä aikaisin, sinulle voidaan antaa kortikosteroidilääkitystä vauvan keuhkojen kehittymisen edistämiseksi.

Hyvin harvinaisissa tai vakavissa tapauksissa lääkärisi voi päättää ottaa sinut sairaalaan tarkempaan tarkkailuun.

Kasvavatko kasvun hidastumista sairastavat vauvat lopulta kuten muutkin lapset?

Useimmiten kyllä! Useimmat IUGR:n kanssa syntyneet vauvat kasvavat saman kokoisiksi kuin muut samanikäiset lapset noin 3 vuoden ikään mennessä. On kuitenkin tärkeää muistaa, että jokainen lapsi kehittyy eri tavalla. Älä myöskään pakota lastasi ruokkimaan. Se voi johtaa muihin terveysongelmiin, kuten liikalihavuuteen tai diabetekseen. Lapsesi lastenlääkäri neuvoo sinua, jos lapsesi kasvu ei suju odotetulla tavalla.

Mitä minun pitäisi tehdä vauvani kasvun vauhdittamiseksi?

Ei ole takeita siitä, että tiettyjen ruokien syöminen varmasti lisää vauvasi painoa. On kuitenkin ehdottomasti suositeltavaa syödä terveellisesti raskauden aikana. Hedelmiä, vihanneksia, terveellisiä hiilihydraatteja ja proteiinia sisältävät ruoat tarjoavat sinulle ja vauvallesi kaikki tarvitsemansa ravintoaineet raskauden aikana. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin teet suuria muutoksia ruokavalioosi raskauden aikana.

Mitä voin tehdä estääkseni IUGR:n?

On joitakin tekijöitä, jotka lisäävät IUGR:n riskiä, ​​mutta voimme muuttaa niitä:

• Huumeiden, alkoholin käyttö tai tupakointi. (Nämä tulisi lopettaa kokonaan!)
• Epäterveellisen ruokavalion noudattaminen.
• Ei tarpeeksi painoa raskauden aikana.

Mitkä terveysongelmat minulla lisäävät IUGR:n riskiä?

Sinulla voi olla suurentunut FGR/IUGR-riski, jos sinulla on jokin seuraavista tiloista:

• Korkea verenpaine tai sydänsairaus.
• Diabetes.
• Anemia tai sirppisoluanemia.
• Immuunijärjestelmän sairaudet, kuten lupus.

Onko IUGR katoamassa?

Vauva saattaa "nappailla" hieman ja kasvaa. IUGR:n diagnoosi ei kuitenkaan katoa. Lääkäri seuraa vauvan kehitystä tarkasti raskauden loppuun asti.

Onko mahdollista saada lapsi ennenaikaisesti sikiön kasvun hidastumisen vuoksi?

FGR/IUGR ei yleensä aiheuta ennenaikaista synnytystä, mutta se on mahdollista. Jos vauvasi kasvaa hitaasti tai jos istukassa tai napanuorassa on ongelmia, lääkärisi voi suositella ennenaikaista synnytystä. Kuten aiemmin mainittiin, jos emätinsynnytys on vauvallesi liian stressaava, voidaan suositella keisarileikkausta.

Mitä riskejä IUGR:n kanssa syntyneelle vauvalle on?

IUGR:ään liittyy joitakin ehtoja ja ongelmia:

• Keisarileikkauksella (C-sektio) tapahtuvan synnytyksen ja ennenaikaisen synnytyksen riski on suurempi.
• Hengitys- ja syömisvaikeuksia voi esiintyä heti syntymän jälkeen.
• Hapenpuute (hypoksia) syntymässä.
• Alhainen verensokeri (hypoglykemia) syntymässä.
• Vaikeus hallita kehon lämpötilaa.
• Mekoniumin imeytyminen (vauva nielee ensimmäisen ulosteensa kohdussa).
• Polykytemia (kohonnut punasolujen määrä).
• Vähentynyt vastustuskyky infektioille.

Jotkut keskosina tai pieninä syntyneet vauvat saattavat tarvita sairaalassa pidempään tai erityishoitoa vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU) .

IUGR:llä voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia seuraavista tekijöistä riippuen:

• Sen taustalla oleva sairaus, joka sen aiheutti.
• Kuinka rajoitettua vauvan kasvu on.
• Kuinka monta viikkoa raskaudesta on kulunut, kun vauva syntyy.

Vauvallasi voi olla suurempi riski saada kognitiivisia tai kehityshäiriöitä, kuten hyperaktiivisuutta, CP-vammaa , heikkoja koulutuloksia, ja hänellä voi myös olla suurempi riski sairastua lihavuuteen ja sydän- ja verisuonitauteihin myöhemmin elämässä.

Mitä teen, jos vauvallani on IUGR?

Ensinnäkin, älä panikoi.Useimmiten tämä ei ole sinun tekosi. Tässä on joitakin asioita, joita voit tehdä auttaaksesi:

• Muista käydä kaikissa synnytystä edeltävissä tapaamisissa ja vauvan terveystarkastuksissa (kuten ultraäänissä).
• Jos käytät huumeita, poltat tai juot alkoholia, lopeta niiden tekeminen heti.
• Syö terveellisesti ja nauti tarvittava määrä kaloreita päivässä.
• Lepää riittävästi, nuku vähintään kahdeksan tuntia yössä.
• Jos sinusta tuntuu, että vauvasi liikkeet vähenevät, pidä sitä silmällä. (On olemassa tapoja laskea, kuinka monta potkua vauvasi tekee päivässä, kysy lääkäriltäsi.)
• Kerro lääkärillesi rehellisesti kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Työskentele lääkärisi kanssa ymmärtääksesi täysin tämän diagnoosin, mahdolliset komplikaatiot ja muutokset, joita voit tehdä elämäntapaasi.

Pitäisikö minun olla huolissani, jos vauvani on pienikokoinen?

Useimmiten ei. Vauvat kasvavat eri tahtiin. On kuitenkin ero sen välillä, saako vauvan pienikokoiseksi suhteessa raskausikään vai saako vauvan sikiön kasvun hidastumisesta (FGR/IUGR). FGR/IUGR diagnosoidaan, kun vauva on pienempi kuin yhdeksän kymmenestä samanikäisestä vauvasta. On täysin mahdollista, että vauva on pieni suhteessa raskausikään, mutta silti terve eikä hänellä ole lisääntynyttä komplikaatioiden riskiä. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista huolenaiheistasi.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

On yleistä, että sinulla on kysyttävää kohdunsisäisen kasvun hidastumisen (IUGR) diagnoosista. Tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi:

• Tiedätkö mikä aiheuttaa IUGR:n?
• Kuinka usein minun täytyy käydä äitiysneuvolassa?
• Voinko tehdä jotain auttaakseni vauvani kehitystä?
• Onko vauvallani riski sairastua mihinkään terveysongelmiin?
• Joutuuko vauvani olemaan sairaalassa pitkään syntymän jälkeen?
• Voisiko vauvalleni kehittyä myöhemmin terveysongelmia?

Vauvan pienelle koolle ennen syntymää on monia syitä. Lääkäri selvittää, onko vauvan kasvun taustalla jokin ongelma. Joskus vauva voi ilman näkyvää syytä syntyä normaalia pienempänä. Jos vauvallasi diagnosoidaan IUGR, lääkintätiimi seuraa tarkasti vauvasi kehitystä koko raskauden ajan. Heidän ensisijaisena tavoitteenaan on varmistaa, että sinä ja vauvasi saatte tarvitsemaansa hoitoa. Useimmilla IUGR:n kanssa syntyneillä vauvoilla ei ole mitään terveysongelmia.

Viestin kotiin vietäväksi

On normaalia tuntea pelkoa ja ahdistusta, kun huomaat, että vauvasi ei kasva odotetusti kohdussa tai että hänellä on IUGR. Mutta muista, että monet vauvat syntyvät terveinä, voivat hyvin ja kasvavat hyvin tällaisissa tilanteissa.

Tärkeintä on:

• Käy säännöllisesti lääkärissä ja noudata tarkasti hänen ohjeitaan.
• Suorittaa kaikki aikataulun mukaiset testit ajoissa.
• Terveellisten elämäntapojen noudattaminen – terveellinen ruokavalio, tupakoinnin ja alkoholin välttäminen.
• Kaikki mielessäsi olevat kysymykset tai pelot tulee keskustella lääkärin kanssa ja selvittää ne.

Et ole yksin, on olemassa lääkäreitä ja perheenjäseniä, jotka voivat auttaa sinua. Ajattele positiivisesti, pidä hyvää huolta itsestäsi ja pienestäsi.

` Kodunsisäinen kasvun hidastuminen, sikiön kasvun hidastuminen, sikiön kasvun hidastuminen, sikiön ahdinko, raskauden terveys, sikiönkehitys