Mitä sinun tulee tietää munuais-haimansiirrosta

Onko sinulla tai jollakulla tuntemallasi diabetes ja munuaisten vajaatoiminta? Kun niin käy, elämästä tulee hyvin monimutkaista, kun toisella puolella annetaan insuliinipistoksia ja toisella dialyysihoito... Mutta on olemassa erityinen leikkaus, joka voi ratkaista molemmat näistä vaivoista kerralla. Tänään puhumme munuais- ja haimansiirtoleikkauksesta. Ymmärretään tämä yksinkertaisesti.

Mikä on munuais- ja haimansiirto?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa, että sekä terve munuainen että terve haima siirretään kehoosi yhdessä leikkauksessa. Lääkärit kutsuvat tätä myös samanaikaiseksi haiman ja munuaisen siirroksi (SPK) .

Tätä leikkausta suositellaan yleensä tyypin 1 diabetesta ja munuaisten vajaatoimintaa sairastaville. Munuaisvaurio on yleinen, kun diabetesta ei ole saatu kunnolla hallintaan vuosiin. Niinpä leikkauksen jälkeen kehosi kyky tuottaa insuliinia palautuu luonnollisesti ja munuaisesi toimivat jälleen normaalisti. Joskus tämä leikkaus voi sopia myös tyypin 2 diabetesta sairastaville.

Muista kuitenkin, etteivät kaikki voi tehdä tätä leikkausta, koska heillä on molemmat näistä sairauksista. Jos lääkärisi katsoo, että siitä voisi olla sinulle hyötyä, hän lähettää sinut elinsiirtoasiantuntijoiden tiimiin. He tutkivat sinut huolellisesti ja päättävät, sopiiko tämä leikkaus sinulle.

Kuka on oikeutettu tähän leikkaukseen?

Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminnan riski tai olet jo epäonnistunut, ja sinulla on myös tyypin 1 diabetes, lääkärisi voivat harkita tätä leikkausta. Kun sinut lähetetään elinsiirtokeskukseen, asiantuntijoiden, koordinaattoreiden ja muiden asiantuntijoiden tiimi tutkii sinut huolellisesti.

Ennen kuin nimesi lisätään odotuslistalle, he kiinnittävät erityistä huomiota muutamaan asiaan.

Mistä uudet munuaiset ja haimat tulevat?

Tämä on ongelma monille ihmisille. Munuainen voidaan saada elävältä luovuttajalta. Mutta haima voidaan saada vain kuolleelta luovuttajalta. Siksi tässä SPK-leikkauksessa yleensä yritetään saada molemmat elimet samalta kuolleelta luovuttajalta.

Kuinka kauan meidän täytyy odottaa?

Tarkkaa aikataulua tälle on vaikea antaa. Se voi yleensä kestää 24–36 kuukautta (2–3 vuotta). Jos jollakulla on harvinainen veri- tai kudosryhmä, sopivan luovuttajan löytäminen voi kestää vielä kauemmin.

Kun olet todettu sopivaksi luovuttajaksi, nimesi ja terveystietosi lisätään kansalliselle elinsiirtojen odotuslistalle. Heti kun sopiva luovuttaja löytyy, sinulle ilmoitetaan. Sen jälkeen kaikki tapahtuu hyvin nopeasti. Leikkauksesi on tehtävä 12 tunnin kuluessa siitä, kun elin on poistettu luovuttajan kehosta.

Miten leikkaus tehdään?

Tämä leikkaus tehdään täydessä anestesiassa, eli et tunne mitään.

1. Munuaisensiirto: Kirurgi tekee viillon alavatsaasi. Ensimmäinen siirto on munuainen. Uusi munuainen asetetaan vatsan oikeaan tai vasempaan alakulmaan ja yhdistetään kehosi verisuoniin (laskimoihin ja valtimoihin). Sitten uuden munuaisen virtsanjohdin yhdistetään virtsarakkoon. Virtsa poistuu kehostasi siitä. Useimmissa tapauksissa vanhaa, vajaatoimintaista munuaista ei poisteta.

2. Haimansiirto:Seuraavaksi uusi haima asetetaan alavatsaan ja yhdistetään lähellä oleviin verisuoniin. Haiman erittämä haimaneste, joka auttaa ruoansulatuksessa, lähetetään takaisin ruoansulatusjärjestelmään, ja haima yhdistetään ohutsuoleen. Kuten munuaisia, vanhaa haimaa ei yleensä poisteta.

Uuden elimen pitäisi alkaa toimia muutaman tunnin kuluessa leikkauksesta. Tämä tarkoittaa, että uusi haima alkaa tuottaa insuliinia ja kontrolloida verensokeritasojasi. Leikkaus kestää yleensä 4–8 tuntia .

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Kuten missä tahansa suuressa leikkauksessa, tässäkin on sekä hyötyjä että riskejä.

Tärkeimmät edut

Onnistuneen leikkauksen jälkeen voimasi, energiasi ja elinvoimasi lisääntyvät. Pystyt palaamaan normaaliin elämään.

• Vapaus dialyysistä: Jos sait dialyysihoitoa ennen leikkausta, olet vapaa siihen liittyvästä elämästä.
• Insuliinivapaus: Koska uusi haima kontrolloi verensokeritasojasi, et todennäköisesti enää koskaan tarvitse insuliinipistoksia.
• Elintaso paranee: Monet ihmiset sanovat, että yleinen elintaso paranee paljon.

Riskit ja komplikaatiot

Koska kaksi elintä siirretään samanaikaisesti, leikkauksen riskit ovat hieman suuremmat kuin vain yhden elimen siirron riskit.

Hylkiminen tapahtuu, kun kehosi immuunijärjestelmä tunnistaa uuden elimen "vieraaksi" ja yrittää hyökätä sitä vastaan. Tämän estämiseksi sinun on käytettävä hylkimisen estolääkkeitä (immunosuppressantteja) loppuelämäsi ajan.

Koska nämä lääkkeet heikentävät immuunijärjestelmääsi, sinulla on suurempi todennäköisyys saada muita infektioita. Siksi sinun on oltava erittäin varovainen.

Jos sinulla ilmenee seuraavia oireita, ilmoita niistä välittömästi lääkärillesi:

• Kuume
• Mätä tai nestettä vuotaa leikkausalueelta
• Vaikea kipu tai mustelma leikkausalueella
• Kipu virtsatessa

Lisäksi voi olla riskejä, kuten verihyytymiä ja liiallista verenvuotoa.

Toipumisaika ja menestys

Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa vähintään 10–12 päivää. Joissakin tapauksissa saatat joutua pysymään siellä jopa kuukauden. Tänä aikana lääkintätiimi seuraa sinua tarkasti.

On tärkeää ottaa sinulle loppuelämäsi ajan määrätyt immuunivastetta heikentävät lääkkeet ajallaan. On myös erittäin tärkeää käydä verikokeissa ja muissa kokeissa lääkärin määrääminä päivinä.

Kuinka onnistunut tämä leikkaus on?

Tämä leikkaus parantaa elämänlaatua ja pidentää elinikää.

• On 80 %:n todennäköisyys olla tarvitsematta insuliinia tai dialyysihoitoa vuoteen.
• On 70 %:n todennäköisyys, että kumpaakaan näistä hoidoista ei tarvita seuraavien viiden vuoden aikana.

Kansallisten tutkimusten mukaan selviytymisaste tämän leikkauksen jälkeen on:

• Vuoden kuluttua: 97 %
• 5 vuoden jälkeen: 92,7 %
• 10 vuoden jälkeen: 79,1 %

Tämä on todella elämää mullistava kokemus. On normaalia tuntea hermostuneisuutta leikkauksesta. Mutta ajattele leikkauksen jälkeisen elämänlaadun parantumista. Lääkintätiimisi on aina valmis auttamaan sinua, vastaamaan kysymyksiisi ja tekemään tästä prosessista mahdollisimman helpon. Joten puhu heidän kanssaan kaikesta, mitä mielessäsi on.