Onko sinullakin närästystä syömisen jälkeen? En tiedä, onko se GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti)!

Hei! Mitä kuuluu? Tänään puhumme sairaudesta, joka vaivaa monia ihmisiä, mutta johon jotkut eivät kiinnitä paljoa huomiota, mutta se vaatii hieman huomiota. Oletko koskaan tuntenut polttavaa tunnetta rinnassa syömisen jälkeen, hapanta makua kurkussa tai jopa syödessäsi? Jotkut ihmiset ajattelevat, että tämä on normaalia, mutta jos sitä tapahtuu usein ja se häiritsee päivittäisiä toimintojasi, se voi olla oire sairaudesta nimeltä "GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti)". Puhutaanpa tästä tarkemmin, jotta sinäkin ymmärtäisit tätä paremmin.

Mitä GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti) on yksinkertaisesti sanottuna?

Yksinkertaisesti sanottuna GERD tarkoittaa sitä, että mahalaukun happo, joka on ruoansulatuksessa käytettävä neste, virtaa takaisin ylös ruokatorveen (ruokatorveen) kohti kurkkua. Saatat nyt ajatella: "Ai, minullekin käy niin, tuntuu kuin se tulisi takaisin kurkkuun syödessämme." Kyllä, sitä kutsumme GER:ksi (gastroesophageal reflux) tai yksinkertaisesti "refluksiksi". Meillä on saattanut olla tämä kokemus lapsuudesta. Jos tämä GER-tila kuitenkin ilmenee usein, jos sinulla on oireita, kuten närästystä ja refluksitautia useammin kuin kaksi kertaa viikossa, tai jos se aiheuttaa sinulle muita ongelmia, kuten nielemisvaikeuksia, jatkuvaa yskää, painonpudotusta tai ruokatorven vaurioita, kutsumme tätä tilaa GERD:ksi (gastroesophageal reflux disease). Tämä tarkoittaa, että "GERD" on tila, joka vaatii enemmän hoitoa kuin pelkkä kurkkukipu. Kuvittele, että mahalaukun ja ruokatorven välissä on lihas, joka on kuin ovi. Kutsumme tätä "LES:ksi (Lower Esophageal Sphincter)" tai alemmaksi ruokatorven sulkijalihakseksi . Tämä ovi avautuu, kun nielemme ruokaa, ja se sulkeutuu uudelleen, kun ruoka menee mahalaukkuun. Tämä estää ruoan ja mahahapon pääsyn takaisin ruokatorveen. Mutta jos tämä "LES" ei sulkeudu kunnolla tai jos se avautuu liian usein, mahalaukun sisältö nousee ylös.

Miksi GERD:tä esiintyy? Mitkä ovat tärkeimmät syyt?

GERD:lle ei ole vain yhtä syytä, vaan siihen voi vaikuttaa monia tekijöitä. Tarkastellaanpa tärkeimpiä siihen vaikuttavia tekijöitä.

• Alemman ruokatorven sulkijalihaksen ( LES ) heikkous: Kuten aiemmin mainitsin, ongelma alkaa, kun tämä lihas ei toimi kunnolla. Tietyt ruoat, juomat (kuten kahvi , tee, suklaa , alkoholi), tupakointi ja jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa tämän lihaksen rentoutumista.
• Palleatyrä : Tässä tilassa mahalaukun yläosa työntyy rintakehään. Tämä lisää närästysriskiä.
• Lihavuus(Ylipaino/lihavuus): Painon kasvaessa vatsaontelon paine kasvaa. Tämä paine voi työntää mahalaukun sisältöä ylöspäin.
• Raskaus : Hormonaaliset muutokset raskauden aikana voivat aiheuttaa GERD- oireita, jotka voivat aiheuttaa painetta vatsaan vauvan kasvaessa. Tämä yleensä häviää vauvan syntymän jälkeen.
• Ruokailutottumukset: Suuren aterian syöminen kerralla, makuulle meneminen syömisen jälkeen ja syöminen lähellä nukkumaanmenoaikaa voivat myös pahentaa GERD:tä.
• Tietyt ruoat ja juomat: Runsasrasvaiset, mausteiset ruoat , tomaatit, sitrushedelmät (kuten appelsiinit ja limetit), minttu, suklaa, kahvi ja hiilihapotetut juomat voivat lisätä GERD-oireita joillakin ihmisillä. Tämä vaihtelee kuitenkin henkilöstä toiseen .
• Tupakointi: Tupakointi heikentää LES-lihasta ja vähentää syljen tuotantoa, mikä auttaa neutraloimaan ruokatorven happoja.
• Tietyt lääkkeet: Jotkut astmalääkkeet, verenpainelääkkeet, kipulääkkeet, unilääkkeet ja jotkut masennuslääkkeet voivat myös lisätä GERD-oireita. Jos käytät lääkkeitä ja epäilet niiden aiheuttavan näitä oireita, on parasta keskustella lääkärisi kanssa.

Mitkä ovat GERD:n oireet?

GERD:n oireet voivat vaihdella hieman henkilöstä toiseen. Katsotaanpa joitakin yleisimpiä oireita.

Yleisimmät oireet aikuisilla

• Närästys: Tämä on useimpien ihmisten yleisin oire. Se on polttava tunne, joka säteilee rintakehän keskeltä kurkkuun syömisen jälkeen tai makuulla ollessa tai kumartuessa. On tärkeää muistaa, että tämä ei ole sydänongelma , mutta jos koet äkillistä rintakipua, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon.
• Regurgitaatio: Ruoan tai happaman makuisen nesteen palaaminen mahalaukusta kurkkuun tai suuhun.
• Nielemisvaikeudet (dysfagia): Ruoan nieleminen voi tuntua tukehtumiselta tai kivulta.
• Globus-tunne: Kurkun palan tunne, mutta ilman ruokaa tai vettä.

Joillakin ihmisillä voi olla myös näitä oireita (epätyypilliset oireet)

Vaikka nämä ovat harvinaisempia, ne voivat johtua GERD:stä:

• Jatkuva kuiva yskä: Yskä, joka pahenee erityisesti yöllä eikä sille ole muuta syytä.
• Kurkunpääntulehdus: Kurkku kipeytyy ja ääni muuttuu.
• Astma: GERD voi aiheuttaa uutta astmaa tai pahentaa olemassa olevaa astmaa.
• Usein pahoinvointia.
• Pahanhajuinen hengitys.
• Hampaiden eroosio: Suuhun pääsevät mahahapot voivat vahingoittaa hampaita.
• Unihäiriöt: Yöllä esiintyvä rintakipu ja yskä voivat vaikeuttaa nukkumista.

Tärkeää: Jos koet oireita, kuten rintakipua, hengitysvaikeuksia tai leukaan tai käsivarteen säteilevää kipua, se voi johtua refluksitaudista, mutta on tärkeää tarkistaa vakavampi sairaus, kuten sydänkohtaus. Mene siis heti lääkäriin.

Entä jos pienillä lapsilla ja vauvoilla on GERD?

On normaalia, että vauvoilla on maitoa kurkussa (GER). Mutta jos se muuttuu GERD:ksi, saatat huomata seuraavanlaisia ​​oireita:

• Usein toistuva oksentelu tai suurten maitomäärien pulauttelu.
• Ne itkevät, kun niille annetaan ruokaa, eivät halua syödä ja suuttuvat.
• Paino ei kasva kunnolla, ja joskus paino jopa laskee.
• Hengitysvaikeuksia, kuten yskää ja hengityksen vinkumista.
• Ruokittaessaan tai ruokinnan jälkeen ne taivuttavat ruumistaan ​​kuin jousi.
• Itken aina selittämättömästi.

Jos vauvallasi on näitä oireita, on parasta käydä lastenlääkärillä.

Miten lääkärit diagnosoivat GERD:n? (Diagnoosi)

Useimmissa tapauksissa lääkäri voi arvata, onko sinulla GERD, kuuntelemalla oireitasi ja tutkimalla sinua.

• Oireiden kysyminen: Lääkäri kysyy sinulta, mitä oireita sinulla on, kuinka kauan ne ovat olleet ja milloin ne ovat vakavimpia.
• Elämäntapamuutokset ja lääkitys: Joskus lääkärisi voi ehdottaa ruokavalion muutoksia ja antaa sinulle yksinkertaisen GERD-lääkityksen lyhyeksi ajaksi nähdäkseen, paranevatko oireesi.
• Lisätutkimukset: Jos oireet ovat vakavia, jos lääkitys ei tehoa tai jos epäillään muita komplikaatioita, lääkäri voi määrätä testejä, kuten:
• Ylempi endoskopia: Tässä tutkimuksessa suuhun työnnetään pieni, ohut, kameralla varustettu putki ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen alkuosan tutkimiseksi. Tämä voi auttaa tarkistamaan ruokatorven vaurioita tai muita ongelmia. Tarvittaessa voidaan ottaa pieni kudosnäyte (biopsia).
• Ambulatorinen hapon (pH) koetintesti: Tässä testissä erittäin ohut putki työnnetään nenän kautta ruokatorveen ja jätetään paikalleen noin 24 tunniksi mittaamaan, kuinka usein ja kuinka kauan happo virtaa ruokatorveen.
• Ruokatorven manometria: Tämä mittaa alavatsan ja ruokatorven lihasten painetta ja toimintaa. Tämä on tärkeää ihmisille, joilla on nielemisvaikeuksia.
• Bariumin nielemiskoe `(Bariumin nielemiskoe / Ruokatorven kuvaus)`:Tässä juodaan bariumia nimeltä neste ja otetaan röntgenkuvia. Tämä voi näyttää ruokatorven muodon ja mahdolliset tukokset. Sitä ei kuitenkaan enää käytetä paljon refluksitaudin diagnosointiin.

Mitä hoitoja GERD:iin on? Mitä meidän pitäisi tehdä?

GERD:n hoitoon on kolme pääasiallista menetelmää: elämäntapamuutokset, lääkitys ja joissakin vakavissa tapauksissa leikkaus.

1. Elämäntapamuutokset (nämä ovat ensimmäiset ja tärkeimmät askeleet!)

Näiden asioiden tekeminen ennen lääkitystä tai lääkityksen kanssa voi auttaa merkittävästi hallitsemaan GERD-oireita.

• Painonhallinta: Jos olet ylipainoinen, pienelläkin painonpudotuksella voi olla suuri merkitys.
• Vältä laukaisevia ruokia: Tunnista ruoat, joiden uskot pahentavan GERD-oireitasi (kuten mausteiset, rasvaiset ruoat, suklaa, kahvi, sitrushedelmät) ja lievitä niitä mahdollisimman paljon. Samat ruoat eivät vaikuta kaikkiin, joten sinun on tunnistettava ne, jotka vaikuttavat sinuun.
• Ruokailutottumusten muuttaminen:
• Sen sijaan, että söisit paljon yhdellä aterialla, syö useita pieniä aterioita.
• Syömisen jälkeen älä mene makuulle ainakaan 2–3 tuntiin, vaan pysy istuma-asennossa.
• Syö illallinen loppuun vähintään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Nukkuminen sängynpääty koholla: Nosta sängynpäätyä noin 15–20 senttimetriä. Tämä on tehokkaampaa asettamalla sängyn jalkojen alle esimerkiksi puupalanen päädyn nostamiseksi sen sijaan, että käyttäisit paljon tyynyjä.
• Vältä tupakointia: Jos tupakoit, lopettaminen ei ole hyväksi vain refluksitaudille, vaan myös koko kehollesi.
• Vältä tiukkoja vaatteita: Vältä vatsaa puristavien tiukkojen vaatteiden käyttöä.

2. Lääkärin ohjeen mukaan otetut lääkkeet

Jos pelkät elämäntapamuutokset eivät riitä, lääkärisi voi määrätä näitä lääkkeitä. Älä koskaan jatka näiden lääkkeiden käyttöä ilman lääkärin neuvoja.

• Antasidit: Nämä tarjoavat nopeaa helpotusta. Ne neutraloivat mahahapon. Näiden käyttö usein ei kuitenkaan ole hyvästä, koska ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. (Esimerkki: `Digene`, `Gelusil`).
• H2-reseptorin salpaajat: Nämä vähentävät mahahapon tuotantoa. Lääkkeet, kuten famotidiini ja simetidiini, kuuluvat tähän ryhmään.
• Protonipumpun estäjät (PPI-lääkkeet): Nämä ovat tehokkaimpia saatavilla olevia happotuotantoa vähentäviä lääkkeitä. Esimerkkejä ovat omepratsoli, esomepratsoli, lansopratsoli ja pantopratsoli. Nämä lääkkeet toimivat estämällä hapon tuotantoa suurelta osin. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia pitkäaikaisessa käytössä, joten niitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa.

3. Leikkaus joissakin tapauksissa

GERD:tä voidaan usein hoitaa elämäntapamuutoksilla ja lääkityksellä. Jos kumpikaan näistä ei kuitenkaan auta, jos lääkkeet aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia tai jos GERD on aiheuttanut vakavia komplikaatioita (kuten Barrettin ruokatorven), lääkärit voivat suositella leikkausta.

• Fundoplikaatio: Tämä on yleisin leikkaus. Tässä otetaan mahalaukun yläosa ja kiedotaan ruokatorven alaosan ympärille LES:n vahvistamiseksi. Tämä voidaan nyt tehdä laparoskooppisesti (pienten viiltojen kautta).
• On olemassa myös useita muita nykyaikaisia ​​menetelmiä.

Mitä ongelmia voi ilmetä, jos GERD:tä ei hoideta asianmukaisesti? (Komplikaatiot)

Ei ole hyvä ajatus olettaa, että GERD on vain närästystä. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, ajan myötä voi esiintyä komplikaatioita, kuten:

• Ruokatorven tulehdus: Ruokatorven limakalvo voi tulehtua ja ärtyä toistuvan happaman refluksin vuoksi. Tämä voi aiheuttaa kipua, verenvuotoa ja nielemisvaikeuksia.
• Ruokatorven ahtauma: Pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa ruokatorven arpeutumista, mikä vaikeuttaa ruoan kulkua.
• Barrettin ruokatorvi: Tässä tilassa ruokatorven alaosan solut muuttuvat muistuttamaan mahalaukun soluja. Tätä pidetään syöpää edeltävänä tilana, joka lisää syöpäriskiä . Tätä sairautta sairastavilla on lisääntynyt riski sairastua ruokatorven syöpään.
• Ruokatorven syöpä: Barrett'n ruokatorvea sairastavat voivat sairastua tähän syöpään ajan myötä. Kaikki refluksitautia sairastavat eivät sairastu siihen, ja se on suhteellisen harvinainen , mutta riski on olemassa.
• Hengityselinten häiriöt: Jos ilmaan nousevat hapot pääsevät hengitysteihin, voi esiintyä esimerkiksi tiheää yskimistä, hengityksen vinkumista ja keuhkokuumetta.

Siksi on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon jättämättä huomiotta GERD:n oireita.

Lopuksi, asioita, jotka sinun on muistettava (Viesti kotiin)

GERD on jokseenkin ärsyttävä sairaus, joka voi hoitamattomana olla vakava. Hyvä uutinen on kuitenkin, että sitä voidaan suurelta osin hallita .

Muistaa:

* Jos sinulla on usein oireita, kuten rintakipua tai kurkkukipua, älä jätä niitä huomiotta. Hakeudu lääkäriin saadaksesi neuvoa.

* Yksinkertaiset elämäntapamuutokset (ruokavalion hallinta, painonpudotus, nukkumisasennon vaihtaminen) voivat tuoda suurta helpotusta.

* Käytä lääkärin määräämää lääkettä tarkasti ja määrätyn ajan. Älä lopeta tai aloita lääkkeen käyttöä oma-aloitteisesti.

* Jos poltat, yritä lopettaa.

* Jos pienillä lapsilla on GERD-oireita, ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin.

GERD:n kanssa eläminen voi olla haastavaa, mutta asianmukaisella hoidolla voit elää normaalia ja mukavaa elämää. Ole avoin huolistasi ja ongelmistasi lääkärisi kanssa. Toivotan sinulle hyvää terveyttä! GERD, gastroesofageaalinen refluksitauti, närästys, happamat refluksit, sinhalinkielinen lääketieteellinen artikkeli