Tunnetko olosi erittäin väsyneeksi ja hengästyneeksi jopa lyhyen matkan kävellessäsi? On yleistä, että näitä oireita esiintyy, kun sydämen toiminta on hyvin heikkoa, eli vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa. Sydän menettää voimansa, jota se tarvitsee veren pumppaamiseen koko kehoon. Tällaisina aikoina, lääketieteen hämmästyttävien edistysaskeleiden ansiosta, on olemassa erityinen laite, joka voi auttaa sydäntäsi. Puhumme siitä tänään. Se on laite nimeltä LVAD (vasemman kammion apulaite).
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä LVAD on?
LVAD on mekaaninen pumppu, joka asennetaan kirurgisesti loppuvaiheen sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden kehoon. Toisin sanoen se on kuin "avustaja", joka auttaa sydäntäsi.
Sydämessämme on neljä pääkammiota. Vasemmassa alakulmassa olevaa kutsutaan vasemmaksi kammioksi . Sen päätehtävänä on pumpata hapekasta verta koko kehoon. Sydänkohtauksessa tämä vasen kammio heikkenee. LVAD auttaa tätä heikkoa vasenta kammiota. Siksi sitä kutsutaan vasemman kammion apulaitteeksi .
Tämä pumppu on kiinnitetty sydämen alaosaan, ottaa sieltä verta ja lähettää sen putkea pitkin aorttaan . Aortta on kehomme suurin verisuoni. Sieltä hapekas veri jakautuu kaikkialle kehoon. Joten vasemman kammion apulaite auttaa tekemään juuri tämän tärkeän tehtävän.
Tärkeää on, että LVAD ei ole keinotekoinen sydän. Se ei ole jotain, joka poistetaan ja siirretään sydämestä. Sen sijaan se on laite, joka toimii oman sydämesi rinnalla ja tukee sitä.
Mitkä ovat LVAD:n pääosat?
LVAD-järjestelmä koostuu useista pääosista. Kaikki nämä osat toimivat yhdessä saadakseen tämän hämmästyttävän laitteen toimimaan. Katsotaanpa, mitä nämä osat ovat.
| Osa laitetta | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Pumppu | Tämä on tärkein osa. Tämä pumppu istutetaan kirurgisesti rintakehän sisään, ja se ottaa verta sydämen vasemmasta kammiosta ja pumppaa sen aorttaan. |
| Voimansiirto | Tämä on erikoiskaapeli. Se kulkee pumpusta kehon sisällä, tulee ulos vatsan ihon läpi ja yhdistyy ulkopuolella olevaan ohjaimeen. On erittäin tärkeää pitää siitä hyvää huolta ja pitää se puhtaana. |
| Ohjain | Tämä on kuin pieni tietokone. Se on laite, joka pidetään kehon ulkopuolella. Se ohjaa pumpun toimintaa, muuttaa sen nopeutta ja antaa hälytyksiä, jos ongelmia ilmenee. |
| Virtalähde | LVAD tarvitsee toimiakseen sähköä. Se käyttää ladattavia akkuja. Nämä akut tarjoavat virtaa noin 14 tuntia. Kun akun varaus on heikko, se on vaihdettava uusiin. Voit myös kytkeä sen suoraan pistorasiaan kotona. |
Kuka tätä LVAD:ia tarvitsee?
LVAD-laitetta käytetään yleensä kahdessa päätilanteessa. Lääkärisi tutkii huolellisesti tilasi ja päättää, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten.
1. Silta sydämensiirtoon (Bridge to Transplant - BTT)
Jotkut potilaat tarvitsevat sydämensiirron. Heidän on kuitenkin odotettava jonkin aikaa, kunnes sopiva luovuttajasydän on saatavilla. Tänä aikana potilaan tila voi huonontua. Myös muut elimet, kuten munuaiset ja maksa, voivat vaurioitua.
Tällaisissa tapauksissa vasemman kammion apulaite (LVAD) toimii "siltana" , joka pitää potilaan terveenä ja vahvana, kunnes sydän on käytettävissä . Tämä parantaa potilaan elämänlaatua, vähentää oireita ja antaa hänelle voimaa sydämensiirtoleikkauksen onnistumiseen. LVAD-laite poistetaan sydämensiirron yhteydessä.
2. Viimeisenä keinona (Destination Therapy - DT)
Jotkut potilaat eivät ole oikeutettuja sydämensiirtoon iän tai muiden terveysongelmien vuoksi. Jos heidän sydämen toimintansa pysyy vaikeana kaikista muista hoidoista, kuten lääkkeistä ja elämäntapamuutoksista, huolimatta, he saattavat tarvita elinikäistä tukea.LVAD-laitetta asennetaan.
Tätä kutsutaan kohdeterapiaksi. Tässä vasemman kammion apulaite tukee sydäntä potilaan loppuelämän ajan, jolloin hän voi elää parempaa ja aktiivisempaa elämää.
Miten valmistautua ennen LVAD-leikkausta?
Päätös vasemman kammion apulaitteen (LVAD) asennuksesta ei tapahdu yhdessä yössä. Lääkäritiimi tutkii sinut perusteellisesti. Tätä varten sinulle suoritetaan useita testejä, mukaan lukien:
- EKG (sähkökardiogrammi): Sydämen sähköisen toiminnan tarkistamiseksi.
- Rintakehän röntgenkuvaus: Sydämen ja keuhkojen tilan tarkistamiseksi.
- Verikokeet: Mittaa kehon yleistä terveydentilaa, munuaisten ja maksan toimintaa.
- Sydämen kaikukuvaus: Skannaus, jolla nähdään, miten sydämen kammiot ja venttiilit toimivat ja miten ne pumppaavat verta.
- Aineenvaihdunnan stressitesti: Nähdään, miten sydän reagoi liikuntaan.
- Sydämen katetrointi: Sydämen verisuonten tukosten ja paineen tarkistamiseksi.
Lisäksi on tiettyjä sairauksia, jotka tekevät LVAD-implantista sopimattoman. Esimerkiksi:
- Veren hyytymissairaudet
- Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta
- Vaikea maksasairaus
- Vaikea keuhkosairaus
- Infektiot, joita ei voida hallita antibiooteilla
Miten leikkaus suoritetaan ja kuinka kauan sen jälkeen kuluu
LVAD-implantaatio on avosydänleikkaus. Se kestää 4–6 tuntia. Olet nukutuksessa eli unessa koko leikkauksen ajan.
Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa noin 2–3 viikkoa. Tänä aikana lääkärit, sairaanhoitajat ja asiantuntijatiimit opettavat sinulle, miten LVAD-laitteen kanssa eletään.
- Laitteen toimintaperiaate
- Kuinka vaihtaa akku
- Kuinka pitää voimansiirtolinjan ulostulohaavan puhtaana
- Mitä tehdä hätätilanteessa
Vasta kun on vahvistettu, että pystyt tekemään kaikki nämä asiat, saat luvan palata kotiin.
Elämää LVAD:n kanssa
Elämäsi muuttuu jonkin verran palattuasi kotiin, mutta voit elää menestyksekkäästi näiden muutosten kanssa.
- Kylpeminen: LVAD-laitteen kanssa ei saa kylpeä, uida tai yleensä upottaa laitetta veteen. Saatavilla on kuitenkin erityisiä apuvälineitä suihkussa käymiseen.
- Lääkkeet: Sinun on käytettävä antikoagulantteja loppuelämäsi ajan. Tämä on erittäin tärkeää.
- Ruokavalio: On erittäin tärkeää noudattaa terveellistä ruokavaliota.
- Käyttää:Voit osallistua sydänkuntoutusohjelmiin ja harrastaa asianmukaista liikuntaa lääkärisi ohjeiden mukaisesti.
- Terveelliset elämäntavat: Tupakointi ja alkoholin käyttö tulisi lopettaa kokonaan.
Mitkä ovat LVAD:n hyödyt ja riskit?
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, LVAD-implantaatiolla on sekä etuja että joitakin riskejä.
Tärkeimmät edut
- Merkittävä oireiden, kuten hengenahdistuksen ja väsymyksen, väheneminen .
- Parempi verenkierto muihin elimiin, kuten munuaisiin, maksaan ja aivoihin.
- Se, että pääsin pois sairaalasta, pääsin kotiin ja vietin aikaa perheeni kanssa.
- Lisääntynyt kyky liikkua ja osallistua päivittäisiin toimintoihin.
- Kaiken kaikkiaan elintaso on parantunut huomattavasti .
- LVAD-laitteen kanssa elävien ihmisten elinikä on pidempi kuin pelkkää lääkehoitoa saavien.
Mahdolliset riskit
Jokaisella leikkauksella on riskejä. Lääkärisi keskustelee kanssasi siitä, miten voit minimoida näitä riskejä ja miten ne vaikuttavat sinuun.
| Riskitilanne | Kuvaus |
|---|---|
| Infektio | Tulehduksia voi esiintyä erityisesti kohdassa, jossa voimansiirtolinja tulee ulos ihosta. Siksi on tärkeää pitää kyseinen alue erittäin puhtaana. |
| Veritulpat ja aivohalvaus | Laitteen sisään voi muodostua verihyytymiä. Jos ne kulkeutuvat aivoihin, voi seurauksena olla aivohalvaus. Tämän estämiseksi annetaan antikoagulantteja. |
| Verenvuoto | Koska käytät verenohennuslääkkeitä, jopa pieni vamma voi aiheuttaa liiallista verenvuotoa. |
| Oikean sydämen vajaatoiminta | Kun vasemman kammion apulaite auttaa sydämen vasenta puolta, oikea puoli ei ehkä pysty käsittelemään painetta. |
| Laitteen toimintahäiriö | Koska nämä ovat mekaanisia laitteita, virheitä voi esiintyä hyvin harvoin. Ohjain kuitenkin ilmoittaa tällaisista asioista etukäteen. |
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?
Kun sinulla on vasemman kammion hemihydraatti (LVAD), on tärkeää, että sinulla on läheiset suhteet hoitotiimiisi. Sinut on tarkastettava aluksi viikoittain ja sitten kuukausittain. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, kerro siitä välittömästi lääkärillesi tai sairaalaan .
- Kuume.
- Punoitusta, turvotusta tai mädäntymistä kohdassa, jossa voimansiirto poistuu ihosta.
- Rinta- tai vatsakipu.
- Epänormaali verenvuoto.
- Jalkojen ja selän turvotus.
- Hengitysvaikeudet.
- LVAD-laitteen jossakin osassa on ongelma tai laite antaa epänormaalin signaalin (hälytyksen).
LVAD-laitteen hankkiminen on hyvin henkilökohtainen ja iso päätös. Keskustele siitä huolellisesti lääkärisi ja perheesi kanssa. Esitä kaikki kysymyksesi ja selvitä kaikki epäilykset. Tämän teknologian ansiosta tuhannet vakavista sydänsairauksista kärsivät ihmiset elävät nyt parempaa ja onnellisempaa elämää.
Viestin kotiin vietäväksi
- LVAD ei ole keinotekoinen sydän. Se on mekaaninen apupumppu, joka auttaa omaa sydäntäsi pumppaamaan verta vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa.
- Tätä käytetään pääasiassa "siltana" sydämensiirtoa odottaville tai "elinikäisenä hoitona" niille, joille sydämensiirtoa ei voida tehdä.
- Vaikka LVAD-leikkauksen jälkeinen elämänlaatu paranee huomattavasti, on tärkeää hallita laitetta asianmukaisesti, ottaa lääkkeitä ja noudattaa terveellisiä elämäntapoja.
- Jos laitteessa tai terveydentilassasi ilmenee ongelmia, on erittäin tärkeää ilmoittaa niistä viipymättä hoitotiimille.
- Tämä on iso päätös. Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa kaikista hyödyistä ja riskeistä ja tee sinulle paras päätös.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi