Joskus sydämemme hieman heikkenee, eikö niin? Aivan kuten vuosia hyvin toimineen auton moottorin, sen suorituskyky voi heikentyä ajan myötä. Varsinkin sydämen vajaatoiminnan loppuvaiheessa sydämen on suuri haaste pumpata verta koko kehoon omin voimin. Tällaisissa tilanteissa puhumme erityisestä mekaanisesta laitteesta, joka voi auttaa heikentynyttä sydäntä.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä LVAD on?
LVAD on lyhenne sanoista Left Ventricular Assist Device (vasemman kammion apulaite). Sinhalaksi se tarkoittaa laitetta, joka avustaa vasenta kammiota. Se on itse asiassa mekaaninen pumppu. Se asennetaan vaikeasta sydämen vajaatoiminnasta kärsivien ihmisten kehoon.
Sydämemme tärkein pumppauskammio on vasen kammio. Se lähettää hapekasta, puhdasta verta koko kehoon aortan kautta. Kun sydän on heikko, tämä tehtävä ei toimi kunnolla. Vasemman kammion asentoanturi (LVAD) auttaa tätä vasenta kammiota. Se ottaa verta vasemmasta kammiosta, pumppaa sitä ja lähettää sen aorttaan. Tämä on erittäin tärkeää, koska yksikään kehomme solu ei voi elää ilman happea.
Miten tämä laite toimii? Mitä osia se koostuu?
LVAD-laite kiinnitetään sydämen alaosaan ja istutetaan rintakehän sisään. Kun se vastaanottaa verta, se johdetaan putken kautta aorttaan. Koko järjestelmä koostuu useista pääosista.
| Osa laitetta | Toiminnallisuus |
|---|---|
| Pumppu | Tämä on pääosa. Tämä on se, mikä on istutettu sydämeen. Tämä pumppu pumppaa verta. |
| Voimansiirto | Tämä on pumpusta tuleva kaapeli. Se poistuu kehosta vatsan ihon läpi ja yhdistyy ulkopuolella olevaan ohjaimeen. |
| Ohjain | Tämä on kuin pieni tietokone. Se ohjaa pumpun toimintaa. Jos ongelmia ilmenee, voimme tietää niistä sen lähettämien signaalien (hälytysten) ja viestien avulla. |
| Virtalähde | Se toimii ladattavilla akuilla. Voit myös kytkeä sen pistorasiaan. Paristot tarjoavat noin 14 tuntia virtaa. |
Millaiset ihmiset käyttävät LVAD:ia?
Tätä käytetään sydämen vajaatoiminnan loppuvaiheessa oleville ihmisille. Silläkin on kaksi päätarkoitusta.
1. Silta sydämensiirtoon (Bridge to Transplant - BTT)
Kuvittele, että joku tarvitsee sydämensiirron. Mutta hänen on odotettava, kunnes yhteensopiva sydän on saatavilla. Tänä aikana potilaan tila voi pahentua. Myös muut elimet, kuten munuaiset ja maksa, voivat vaurioitua.
Tällaisissa tapauksissa LVAD auttaa säilyttämään potilaan hengen ja ylläpitämään hyvää elämänlaatua, kunnes sydämensiirto on saatavilla . Se on kuin silta. Kun sydän on saatavilla siirtoa varten, LVAD-laite poistetaan leikkauksen aikana.
2. Elinikäisenä hoitona (Destination Therapy - DT)
Jotkut ihmiset eivät voi tehdä sydämensiirtoa iän tai muiden sairauksien vuoksi. Tällaisille ihmisille tätä vasemman kammion apulaitetta (LVAD) käytetään sydämen toiminnan tukemiseen koko heidän elämänsä ajan. Lääkärit harkitsevat tätä vaihtoehtoa vain silloin, kun kaikki muut hoidot, mukaan lukien lääkkeet ja elämäntapamuutokset, ovat epäonnistuneet. Tämä voi paitsi pidentää potilaan elämää, myös parantaa elämänlaatua.
Miten valmistautua vasemman kammion apuvälineleikkaukseen?
Lääkärit suorittavat useita testejä ennen kuin päättävät, oletko sopiva LVAD:lle.
- EKG (sähkökäyrä - EKG)
- Rintakehän röntgenkuvaus
- Verikokeet
- Sydämen kaikukuvaus
- Sydämen katetrointi
Se ei kuitenkaan sovi kaikille sydämen vajaatoimintaa sairastaville. LVAD-implanttia ei ehkä voida asentaa, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:
- Veren hyytymissairaudet
- Parantumaton munuaissairaus
- Vaikea maksasairaus
- Vaikea keuhkosairaus
- Infektiot, joita ei voida parantaa antibiooteilla
Miten leikkaus tehdään?
Tämä on avosydänleikkaus. Se tarkoittaa, että olet täysin nukutettu ja nukut, kunnes leikkaus on valmis.
Tarjoa happea kehollesi leikkauksen aikanaKäytetään sydän-keuhko-ohituslaitetta. Sinut kytketään myös hengityskoneeseen hengittämään puolestasi. Kirurgi tekee viillon rintakehäsi keskelle, avaa rintalastan ja pääsee käsiksi sydämeesi. Sitten vasemman kammion apulaite (LVAD) asetetaan ja viilto suljetaan uudelleen. Koko toimenpide voi kestää neljästä kuuteen tuntia.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Mitä kannattaa ottaa huomioon kotiin mennessä
Ennen sairaalasta lähtöä saat perusteellisen koulutuksen laitteiden käsittelyyn ja hätätilanteisiin. Sinun on myös osoitettava tietosi tästä ennen kotiin lähtöä.
Kotiin paluun jälkeen on tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja .
- Tupakoinnin lopettaminen kokonaan.
- Totuttelu terveelliseen ruokavalioon.
- Lopeta alkoholin juominen.
- Liikuntaa lääkärin ohjeiden mukaan.
- Määrättyjen lääkkeiden, mukaan lukien verenohennuslääkkeiden (antikoagulanttien), ottaminen ajoissa.
On myös erittäin tärkeää osallistua leikkauksen jälkeiseen sydänkuntoutusohjelmaan . Myös aktiviteetteihin, kuten uimiseen, painonnostoon ja kontaktilajeihin, voi liittyä rajoituksia. Sinun tulee keskustella kaikista näistä lääkärisi kanssa ja pyytää neuvoja.
Mitä etuja LVAD:n käytöstä on?
Vaikka tämä ei paranna sydänsairautta, on osoitettu, että vasemman kammion aneurysmaa sairastavat potilaat voivat elää pidempään kuin pelkkiä lääkkeitä käyttävät.
| Etu | Kuvaus |
|---|---|
| Elinten toiminta | Tärkeimmät elimet, kuten munuaiset, maksa ja aivot, saavat paremman verenkierron, mikä parantaa niiden toimintaa. |
| Oireiden lievittyminen | Oireet, kuten väsymys, hengenahdistus ja kehon turvotus, vähenevät huomattavasti. |
| Energia ja aktiivisuus | Kun keho vahvistuu, se pystyy tekemään asioita, kuten liikuntaa, joita se ei aiemmin pystynyt tekemään. |
| Sairaalasta poistuminen | Sinun ei tarvitse jäädä sairaalaan. Saat mahdollisuuden palata kotiin ja elää normaalia elämää. |
Mitä riskejä ja komplikaatioita tähän liittyy?
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, siihen liittyy joitakin riskejä. Lääketieteellinen tiimisi selittää nämä riskit sinulle ja kertoo, miten voit minimoida ne.
Tärkeimmät riskit ovat infektio, veritulpat ja aivohalvaus, runsas verenvuoto, oikean sydämen vajaatoiminta ja laitteen toimintahäiriö. Ennen kuin panikoit, on tärkeää keskustella avoimesti lääkärisi kanssa ja kysyä kaikki kysymyksesi.
Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi lääkäriin?
Jos havaitset jonkin seuraavista oireista, ilmoita siitä välittömästi lääkärin tiimillesi.
| Hätätilan oireet, joihin kannattaa kiinnittää huomiota | |
|---|---|
| Kuume | Punoitusta tai turvotusta kohdassa, jossa laitteen voimansiirto poistuu ihosta |
| Rinta- tai vatsakipu | Runsas verenvuoto |
| Turvotus jaloissa tai alaselässä | Hengitysvaikeudet |
| Ongelma jossakin laitteen osassa | Äkillinen rintakipu |
Ovatko LVAD ja sydämentahdistin sama asia?
Eivät. Nämä kaksi ovat täysin erilaisia. LVAD auttaa sydämen vasenta kammiota pumppaamaan verta. Sydämentahdistin kontrolloi epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.
LVAD:n hankkiminen on hyvin henkilökohtainen päätös, joten keskustele siitä lääkärisi kanssa huolellisesti ja selvitä sen hyödyt, riskit ja hyödyt.
Viestin kotiin vietäväksi
- LVAD on mekaaninen laite, joka auttaa pumppaamaan verta vaikeaa sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden sydämeen.
- Tämä ei ole täydellinen parannuskeino sairauteen, mutta se on suuri apu elämänlaadun parantamisessa ja pidentämisessä.
- Tätä laitetta voidaan käyttää siltana ennen sydämensiirtoa tai elinikäisenä hoitona.
- Ennen LVAD-leikkausta ja sen jälkeen on välttämätöntä tehdä elämäntapamuutoksia, kuten lopettaa tupakointi, syödä terveellisesti ja liikkua.
- Ennen minkään päätöksen tekemistä on tärkeää keskustella avoimesti lääkärisi kanssa hyödyistä ja riskeistä ja saada selkeä käsitys.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi