Tunnetko olosi usein uneliaaksi, sinulla on selittämätöntä kuumetta ja laihtuatko nivelkipujen kera? Vaikka nämä saattavat vaikuttaa normaaleilta asioilta, joskus näiden oireiden takana voi piileä sairaus, josta emme ole kuulleet paljon ja josta meidän pitäisi olla hieman huolissamme. Tänään puhumme harvinaisesta mutta tärkeästä sairaudesta, josta meidän tulisi olla tietoisia. Tätä kutsutaan mikroskooppiseksi polyangiitiksi eli MPA:ksi, kuten lääkärit sitä kutsuvat.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on mikroskooppinen polyangiitti (MPA)?
Yksinkertaisesti sanottuna mikroskooppinen polyangiitti on tila, jossa kehomme pienet ja keskisuuret verisuonet tulehtuvat eli turpoavat. Lääketieteessä tätä verisuonten turvotusta kutsutaan yleisesti vaskuliitiksi. Tämä on hyvin harvinainen sairaus.
Kun verisuonet tulehtuvat tällä tavalla, ne alkavat vahingoittaa elimiä, joihin ne toimittavat verta. Tärkeimmät elimet, joihin mikroskooppinen polyangiitti voi vaikuttaa, ovat:
- Munuaiset
- Keuhkot
- Hermot
- Iho
- Nivelet
Mikä on vaskuliitti? Mitä se aiheuttaa?
Ajattele kehomme verisuonijärjestelmää vettä kuljettavana putkistona. Kun nämä putket turpoavat tai tulehtuvat, voi ilmetä useita ongelmia.
1. Verisuonen heikkeneminen: Turvotuksen vuoksi verisuonen seinämä heikkenee ja voi pullistua kuin ilmapallo. Tätä kutsutaan "(aneurysmaksi)". Joskus tämä heikentynyt alue voi puhjeta ja vuotaa verta ympäröivään kudokseen.
2. Verisuonten ahtautuminen: Verisuonet voivat myös ahtautua niiden sisäisen turvotuksen vuoksi ja joskus jopa tukkeutua kokonaan. Tällöin elimet, jotka vastaanottavat verta ja happea näistä verisuonista, alkavat vaurioitua. Aivan kuten puu kuolee, kun se ei saa vettä.
Näin tapahtuu mikroskooppisessa polyangiitin yhteydessä. Koska pienet verisuonet vaurioituvat, ne vaurioittavat herkkiä elimiä, jotka toimittavat verta, kuten munuaisia ja keuhkoja.
Kuka saa tämän taudin? Mikä sen aiheuttaa?
Tämä on hyvin harvinainen sairaus. Tilastojen mukaan se vaikuttaa 13–19 ihmiseen miljoonasta maailmassa. Se voi kehittyä missä iässä tahansa ja näyttää vaikuttavan sekä miehiin että naisiin yhtä lailla.
Tämän taudin tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty, mutta yksi asia on selvä:
- Tämä ei ole syöpä.
- Se ei ole tarttuva tauti.
- Se ei yleensä ole perinnöllinen sairaus.
Tutkimukset ovat pitkälti osoittaneet, että tämä on tila, jonka aiheuttaa kehomme oman immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Yksinkertaisesti sanottuna immuunijärjestelmä, jonka on tarkoitus suojella kehoamme, alkaa virheellisesti hyökätä omia verisuoniamme vastaan. Tämä aiheuttaa tämän tulehduksen.
Mitkä ovat MPA-taudin oireet?
Koska MPA vaikuttaa useisiin elimiin, oireet voivat vaihdella suuresti ja vaihdella henkilöstä toiseen.
| Vaikuttava osa | Mahdolliset oireet |
|---|---|
| Yhteiset piirteet | Väsymys, kuume, ruokahaluttomuus, painon lasku, lihas- ja nivelkivut. |
| Keuhkot | Hengitysvaikeudet, veren yskiminen. |
| Hermot | Epätavalliset tuntemukset (kuten sähköiskut, muurahaisten juoksentelu), joita seuraa tunnottomuus, voimattomuus. |
| Iho | Punaisia tai violetteja läiskiä iholla (ihottumaa). |
| Munuaiset | Tässä piilee vaara. Kun munuaiset vaurioituvat , alkuvaiheessa ei usein ole oireita. Et ehkä edes huomaa sitä, ennen kuin munuaisesi alkavat lakata toimimasta. |
Koska munuaissairaus voi esiintyä oireettomasti, on erittäin tärkeää testata kaikkien vaskuliitin epäiltyjen virtsa.
Miten lääkäri diagnosoi tämän taudin?
MPA:n diagnosointi ei ole yksivaiheinen prosessi. Lääkärin on yhdistettävä useita tekijöitä päästäkseen johtopäätökseen.
- Sinulta kysytään lisätietoja: Lääkäri kuuntelee tarkasti saadakseen selville oireesi, niiden alkamisen ja sairaushistoriasi.
- Lääkärintarkastus: Lääkärisi tutkii kehosi selvittääkseen, mitkä elimet ovat vaurioituneet.
- Veri- ja virtsakokeet: Verikokeissa etsitään erityisesti vasta-ainetta nimeltä ``(ANCA - Antineutrofiiliset sytoplasmiset vasta-aineet)``. Tämä voi olla positiivinen esimerkiksi mikroskooppisessa polymyalgiassa (MPA). Myös virtsan proteiinin ja punasolujen tarkistaminen on tärkeää munuaisten tilan selvittämiseksi.
- Skannaukset: Röntgen-, TT- tai MRI-skannauksia käytetään tarkistamaan poikkeavuuksia elimissä, kuten keuhkoissa.
- Biopsia: Jos tautia epäillään, pieni pala kudosta otetaan sairastuneelta alueelta (esim. munuaisesta tai ihosta) ja tutkitaan mikroskoopilla. Tämä on paras tapa varmistaa, onko sinulla vaskuliitti.
Se, että ANCA-verikoe on positiivinen, ei tarkoita, että sinulla on sairaus. Se on vain apu diagnoosin tekemisessä. Lopullisen tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan usein koepala.
Mitä hoitoja MPA:han on olemassa?
Mikroskooppisen polymyalgia-papiloman hoidon päätavoitteena on kontrolloida immuunijärjestelmämme yliaktiivisuutta ja estää verisuonten vaurioita. Tähän käytetään immunosuppressiivisia lääkkeitä.
Kun tauti on vakava
Jos tärkeimmät elimet, kuten munuaiset ja keuhkot, ovat vakavasti vaurioituneet, kortikosteroideja annetaan yleensä yhdessä toisen vahvan immunosuppressiivisen lääkkeen, kuten syklofosfamidin (Cytoxan®) tai rituksimabin (Rituxan®), kanssa.
Jos tauti ei ole niin vakava
Lievemmissä tapauksissa voidaan ensin käyttää kortikosteroideja ja metotreksaattia.
Hoidon tavoitteena on saada tauti täysin hallintaan ja saada se inaktiiviseen tilaan. Tätä kutsutaan remissioon siirtymiseksi. Kun tauti on hallinnassa, lääkäri vähentää steroidien annosta hitaasti.
Vahvempia lääkkeitä, kuten syklofosfamidia, annetaan vain, kunnes tauti on hallinnassa (noin 3–6 kuukautta). Sen jälkeen siirrytään ylläpitolääkitykseen, kuten atsatiopriiniin (Imuran®) tai mykofenolaattimofetiiliin (Cellcept®), taudin pitämiseksi hallinnassa ja sen uusiutumisen estämiseksi. Tätä ylläpitohoitoa voidaan joutua jatkamaan vähintään vuoden tai kaksi.
Pelkäätkö myös sanoa: "Nämä ovat syöpälääkkeitä, eikö niin?"
Monilla ihmisillä on tässä kysymys. Syklofosfamidi- ja metotreksaattilääkkeitä käytetään myös syöpään, joten niitä kutsutaan kemoterapialääkkeiksi. Kyllä, niitäkin käytetään syöpään. Mutta vaskuliittiin annettu annos on 10–100 kertaa pienempi kuin syöpään annettu annos. Tässä tapauksessa näiden lääkkeiden tehtävänä ei ole tappaa syöpäsoluja, vaan kontrolloida immuunijärjestelmän toimintaa.
Koska nämä lääkkeet heikentävät immuunijärjestelmää, on olemassa vakavien infektioiden kehittymisen riski. Lisäksi jokaisella lääkkeellä voi olla joitakin sivuvaikutuksia. Siksi on erittäin tärkeää käydä testeissä ajoissa ja olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa lääkärin määräämällä tavalla.
Millaista elämä tämän sairauden kanssa tulee olemaan?
Vaikka mikroskooppinen polymyalgia on vakava sairaus, oikealla hoidolla useimmat ihmiset voivat saada tilan hallintaan. Tulokset vaihtelevat taudin vaikeusasteen mukaan. Yleisesti ottaen yli 80 % ihmisistä on elossa ja terveitä viiden vuoden kuluttua taudin toteamisesta.
Varhainen havaitseminen ja hoito voivat auttaa minimoimaan elinvaurioita. On myös tärkeää pitää säännöllisesti yhteyttä lääkäriin.
Kun tauti on hallinnassa eli remission jälkeen, se voi joskus uusiutua. Tätä kutsutaan relapsiksi. Noin 50 %:lla potilaista tauti uusiutuu. Siksi sinun tulee välittömästi ilmoittaa lääkärillesi kaikista uusista oireista, joita sinulle kehittyy.
Viestin kotiin vietäväksi
- MPA on harvinainen sairaus, jossa oma immuunijärjestelmämme hyökkää verisuonia vastaan.
- Tämä voi vahingoittaa elintärkeitä elimiä, kuten munuaisia, keuhkoja ja hermoja. Erityisesti munuaisten vaurioituessa oireita ei välttämättä ole alkuvaiheessa.
- Varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää pitkäaikaisia vaurioita.
- Koska hoitoon käytetään immunosuppressiivisia lääkkeitä, on erittäin tärkeää olla lääkärin valvonnassa ja suojautua infektioilta.
- Vaikka tauti olisi hallinnassa, on olemassa uusiutumisen mahdollisuus. Joten jos koet uusia oireita, vaikka ne olisivat lieviä, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment