Minimaalisesti invasiivinen mitraaliläpän korjaus

Sydämesi on kuin kehosi moottori. Jotta tämä moottori toimisi kunnolla, kaikkien sen sisällä olevien osien on toimittava kunnolla. Sydämen tärkeimmät osat ovat läpät. Aivan kuten talon huoneiden väliset ovet, nämä läpät auttavat verta virtaamaan vain yhteen suuntaan. Yksi näistä läpistä on mitraaliläppä. Joskus tämä mitraaliläppä voi viallinen olla. Aikaisemmin sen korjaamiseksi piti avata rintakehä ja tehdä suuri leikkaus. Mutta nyt edistyneen teknologian ansiosta tämä leikkaus voidaan tehdä pienten reikien kautta ilman niin suurta viiltoa. Siksi kutsumme sitä "minimaalisesti invasiiviseksi mitraaliläppäkorjaukseksi". Puhumme tästä tänään.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tämä pieni viiltoinen mitraaliläpän korjaus on?

Se on hyvin yksinkertaista. Ajattele, mitraaliläppä on sydämesi vasemman yläkammion (vasen eteinen) ja vasemman alakammion (vasen kammio) välinen ovi. Tämän oven tehtävänä on antaa veren virrata ylhäältä alas ja sulkea se, jotta se ei virtaa takaisin ylös. Joten jos tämä ovi ei sulkeudu kunnolla tai ei avaudu kunnolla, verenkierto häiriintyy. Silloin tämä läppä on korjattava.

'Minimaalisesti invasiivinen' tarkoittaa "tehtyä mahdollisimman vähäisellä vauriolla". Perinteisen avosydänleikkauksen tapaan rintakehän keskelle tehdään tuuman mittainen viilto, mutta tässä menetelmässä tehdään yksi tai useampi pieni, muutaman senttimetrin pituinen viilto rintakehän sivulle kylkiluiden väliin.

Joskus tämä tehdään robottikirurgialla. Sitten kirurgi ohjaa robottikättä, joka kulkee näiden pienten reikien läpi ja korjaa venttiilin erittäin hienovaraisesti. Se on kuin murtaisi suuren oven ja astuisi sisään taloon, katsoisi avaimenreiästä ja työntäisi sisään pienen langan lukon korjaamiseksi.

Missä tapauksissa tämä leikkaus on tarpeen?

Tämä leikkaus suoritetaan pääasiassa kahden mitraaliläpässä esiintyvän sairauden vuoksi. Tarkastellaan näitä kahta sairautta tarkemmin ymmärtääksemme ne helpommin.

Jos lääkäri sanoo, että sinulla on tämä sairaus, tämä leikkaus voi olla hyvä ratkaisu.

Mitä eroa on venttiilin "korjaamisella" ja "vaihtamisella"?

Tämä on erittäin tärkeä kysymys.

• Korjaus: Tässä tapauksessa pidät venttiilisi itselläsi ja korjaat vain siinä olevan vian. Se on kuin korjaisi rikkoutuneen tuolin jalan. Et osta uutta tuolia.
• Vaihto: Tämä tarkoittaa läpän poistamista kokonaan ja sen korvaamista keinotekoisella läpällä (mekaaninen läppä) tai eläinkudoksesta (sian tai lehmän kudoksesta) valmistetulla läpällä.

Lääkärit yrittävät aina korjata läpän, koska ei ole mitään parempaa kuin oma luonnollinen läpän . Kun se on korjattu, sinun ei tarvitse ottaa antikoagulantteja loppuelämääsi. Mutta joskus, jos läpän vaurio on niin vakava, ettei sitä voida korjata, se saattaa olla tarpeen vaihtaa.

Joten miten läppä korjataan tällä pienellä leikkauksella?

Kirurgi käyttää erilaisia ​​menetelmiä läppiesi ongelmasta riippuen.

• Annuloplastia: Tämä on yleisin toimenpide. Vuotavan läpän kiristämiseksi sen ympärille asetetaan verkko- tai metallirengas ja ommellaan se kiinni. Tämä palauttaa läpän muodon ja mahdollistaa läppien kunnollisen sulkeutumisen.
• Läppäläppävikojen yhdistäminen: Joskus läppävihkot voivat heikentyä ja painua alas. Sitten ne vahvistuvat.
• Venttiilin reiän sulkeminen: Jos venttiilissä on reikä, se on suljettu.
• Ylimääräisen kudoksen poisto: Joskus ylimääräinen kudos voi kasvaa siten, että läppäläppä ei sulkeudu kunnolla. Tässä tapauksessa ei-toivotut osat leikataan pois ja poistetaan.
• Juuttuneiden läppäläppävihreiden erottaminen: Kuten stenoosin tapauksessa, toisiinsa juuttuneet läppävihreet erotetaan varovasti ja annetaan avautua uudelleen kunnolla.

Kenelle tämä leikkaus sopii? Voiko se tehdä kuka tahansa?

Ei. Tämä leikkaus ei sovi kaikille. Lääkärit ottavat huomioon useita tekijöitä päättäessään, sopiiko tämä sinulle vai et.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta ja leikkauksen aikana?

Valmistelu ennen leikkausta

Kun lääkäri on päättänyt leikkauksesta, hän antaa sinulle tarvittavat ohjeet ja suorittaa myös useita testejä saadakseen lisätietoja sydämestäsi.

• Sydämen kaikukuvaus: Tämä on sydämen ultraäänitutkimus. Se voi selvästi nähdä, miten sydämen läpät toimivat ja miten veri virtaa.
• Sydämen katetrointi:Tämä tarkistaa tukokset valtimoissa, jotka toimittavat verta sydämeen (sepelvaltimot).
• TT-kuvaus: Tämä tuottaa myös yksityiskohtaisia ​​kuvia sydämen ja rintakehän verisuonista.

Leikkauksen aikana

Nämä ovat asioita, jotka tapahtuvat tämän leikkauksen aikana, joka kestää yleensä kahdesta neljään tuntia.

1. Anestesialääkäri antaa sinulle yleisanestesian. Tämä tarkoittaa, ettet tunne mitään ja olet täysin unessa.

2. Kirurgi tekee pienen, noin 4–6 senttimetrin pituisen viillon rintakehäsi oikealle puolelle kylkiluiden väliin.

3. Tämän viillon kautta työnnetään pieni putki (endoskooppi), jossa on kamera, ja monitoria käytetään mitraaliläppäsi yksityiskohtaiseen tarkasteluun.

4. Sitten viillon läpi työnnetään erittäin ohuet, pitkät kirurgiset instrumentit ja läpän vika korjataan.

5. Työn jälkeen instrumentit otetaan pois ja viilto ommellaan kiinni.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Mitkä ovat leikkauksen hyödyt ja riskit?

Leikkauksen jälkeen sinua pidetään teho-osastolla päivän tai kaksi. Tänä aikana sykettäsi ja verenpainettasi seurataan. Sinulle voidaan myös asettaa drenaatinkappeja rintakehään mahdollisesti kertyneen nesteen tyhjentämiseksi.

Sitten sinut siirretään tavalliselle vuodeosastolle. Sinua autetaan nousemaan ylös ja kävelemään päivässä tai kahdessa. Jos keuhkoissasi on limaa, sinua kehotetaan tekemään hengitysharjoituksia sen poistamiseksi. Olet yleensä sairaalassa noin viisi päivää ennen kuin voit mennä kotiin.

Millainen on toipumisaika kotiinpaluun jälkeen?

Saatat tuntea olosi väsyneeksi normaalisti muutaman viikon ajan kotiinpaluun jälkeen. Tämä on normaalia. Voimasi palautuvat vähitellen. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit palata töihin ja jatkaa normaaleja toimintojasi. Sinun tulisi välttää raskaiden esineiden nostamista muutaman viikon ajan.

Lääkärisi voi myös ehdottaa, että osallistut sydänkuntoutusohjelmaan. Tämä on erittäin tärkeää. Nämä ohjelmat voivat auttaa sinua parantamaan kuntoasi turvallisen liikunnan ja terveellisen ruokavalion avulla.

Milloin leikkauksen jälkeen pitäisi käydä lääkärissä?

Jos havaitset leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin . Kiinnitä erityistä huomiota seuraaviin oireisiin.

Lopuksi, joskus näiden läppien korjaamiseksi tehdään jopa perkutaanisia toimenpiteitä. Näissä toimenpiteissä putki viedään nivusissa olevan verisuonen läpi sydämeen ja instrumentit työnnetään sen läpi läpän korjaamiseksi. Lääkärisi selittää, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten.