Onko sinulta myös pyydetty magneettikuvaukseen perustuvaa eturauhasen biopsiaa? (MRI-ohjattu eturauhasen biopsia) Opitaanpa tämä yksinkertaisesti!

Onko lääkärisi epäillyt eturauhasongelmaa ja kertonut sinulle, että sinun on tehtävä koepala (pieni kudosnäyte, joka otetaan ja tutkitaan magneettikuvauksella) varmistaaksesi asian? On normaalia tuntea olonsa hieman peloissaan ja hermostuneeksi, kun kuulet tällaisen. Mutta kun tiedät tarkalleen, mikä tämä testi on, miten se tehdään ja miten siihen valmistaudutaan, pelkosi katoaa. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Katsotaanpa ensin, mitä tämä magneettikuvauksella ohjattu eturauhasen biopsia oikein on?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on erityinen testi eturauhassyövän havaitsemiseksi, jos on, sen vaiheen selvittämiseksi ja hoidon suunnittelemiseksi. Tässä vaiheessa eturauhasesta otetaan hyvin pieniä kudosnäytteitä magneettikuvauksen ja ultraäänen avulla, jotka tuottavat erittäin selkeitä kuvia . Patologi tutkii sitten näitä kudosnäytteitä mikroskoopilla selvittääkseen, sisältävätkö ne syöpäsoluja.

Mikä on eturauhanen?

Eturauhanen on osa miehen lisääntymis- ja virtsatiejärjestelmää. Se on saksanpähkinän kokoinen rauhanen, joka sijaitsee virtsarakon edessä. Se tuottaa siemennestettä, joka sekoittuu siittiöiden kanssa siemensyöksyn aikana. Tämä neste auttaa pitämään siittiöt terveinä ja auttaa hedelmöittymisessä.

Virtsaputki kulkee eturauhasen läpi. Virtsaamisen yhteydessä virtsa poistuu virtsarakosta peniksen kautta, ja siemensyöksyn yhteydessä siemennestettä tulee ulos tämän putken kautta.

Millä menetelmillä tämä biopsia suoritetaan?

Eturauhasen kudosnäytteiden ottamiseksi on kaksi päämenetelmää. Lääkärisi kertoo sinulle, mikä menetelmä sopii parhaiten tilanteeseesi.

Tutustutaanpa joihinkin edistyneempiin teknologioihin.

Nykyään käytetään edistyneitä teknologioita tämän testin tarkkuuden parantamiseksi.

• Moniparametrinen magneettikuvaus (mpMRI): Tämä on herkempi ja kehittyneempi magneettikuvausmenetelmä kuin tavallinen magneettikuvaus. Se pystyy havaitsemaan eturauhasen syöpämuutokset paljon selkeämmin kuin tavallinen magneettikuvaus. Pelkkä mpMRI ei kuitenkaan voi olla 100-prosenttisen varma siitä, ettei syöpää ole. Siksi koepala on usein tarpeen.
• Fuusio-ohjattu eturauhasen biopsia: Tämä on erittäin mielenkiintoinen tekniikka. Siinä magneettikuvaus- ja ultraäänikuvat (TRUS - Transrectal Ultrasound) yhdistetään yhdeksi kuvaksi. Ensin otetaan magneettikuvaus. Sitten biopsian aikana lääkäri käyttää erityistä ohjelmistoa yhdistääkseen samanaikaisesti otetut magneettikuvaus- ja ultraäänikuvat. Näin lääkäri voi kohdistaa tarkasti eturauhasen epäilyttäviin alueisiin ja ottaa kudosnäytteitä.

Miksi tällainen testi on tarpeen suorittaa?

Lääkärit voivat vahvistaa useita asioita tällä testillä.

• Diagnosoi tarkasti, onko sinulla eturauhassyöpä vai ei.
• Jos syöpä on todettu, määritä sen aste/aggressiivisuus .
• Tarkista, onko syöpä uusiutunut aiempien hoitojen jälkeen.
• Joskus muita syöpäoireita muistuttavia sairauksia, jotka eivät ole syöpää (esim. suurentuneet rauhaset, infektiot), voidaan tunnistaa ja sulkea pois syöväksi.

Kuka yleensä tarvitsee tätä testiä?

Lääkärisi saattaa ohjata sinut tähän testiin useissa tilanteissa.

• Jos veresi PSA-pitoisuus (eturauhaspesifinen antigeeni) on normaalia korkeampi.
• Jos lääkäri löytää eturauhasesta kyhmyn tai epätavallisen kovan alueen digitaalisen peräsuolen tutkimuksen (DRE) aikana.
• Jos aiemmassa magneettikuvauksessa on havaittu jotain epäilyttävää .
• Jos PSA-tasosi nousee edelleen, vaikka tavallisella ultraäänellä tehdyssä koepalassa ei löydy syöpää.
• Jos sinulla on jo diagnosoitu eturauhassyöpä ja olet aktiivisessa seurannassa ilman hoitoa.

Miten sinun tulisi valmistautua ennen testiä?

Tämä on erittäin tärkeää. Sinun on noudatettava lääkärin ohjeita tarkasti. Yleensä he neuvovat sinua tekemään niin.

Mitä kokeen aikana tapahtuu?

Sinulle on ensin tehtävä magneettikuvaus. Sinulle voidaan antaa erityistä nestettä (kontrastiainetta) käsivartesi laskimoon selkeämpien kuvien saamiseksi.

Biopsia tehdään yleensä polikliinisesti. Tämä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä. Paikallispuudutus ruiskutetaan eturauhasen ympäristöön. Tämä auttaa sinua tuntemaan vähemmän kipua. Saatat myös saada lievää rauhoittavaa lääkettä rentoutumiseen. Siksi on hyvä pyytää joku ajamaan sinut kotiin siltä varalta, että jokin menee pieleen.

Lääkäri ottaa yleensä noin 12–16 kudosnäytettä eturauhasen eri osista. Saatat tuntea lievää painetta tässä vaiheessa, mutta sinun ei pitäisi tuntea merkittävää kipua.

Mitä odottaa testin jälkeen?

Voit mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua testistä. Nämä asiat ovat normaaleja seuraavien päivien ajan.

• Biopsiapaikalla voi esiintyä jonkin verran verenvuotoa ja lievää kipua .
• Virtsassasi (hematuria) tai siemennesteessäsi (hematospermia) voi olla hieman verta muutaman päivän ajan. Tämä on normaalia, älä huoli.
• Lääkärin määräämät antibiootit on otettava ohjeiden mukaisesti .

Kuinka kauan tulosten tietäminen kestää?

Sinulta otettu kudosnäyte lähetetään laboratorioon. Tulosten saaminen kestää yleensä noin viikon , joskus hieman kauemmin.

Tuloksia voi olla kolmea päätyyppiä:

• Negatiivinen: Syöpäsoluja ei löytynyt. Hyvin harvoin voi kuitenkin esiintyä vääriä negatiivisia tuloksia, jolloin testi ei havaitse syöpää, vaikka sitä on. Jos PSA-tasosi on edelleen korkea, lääkärisi saattaa pyytää sinua testaamaan uudelleen muutaman kuukauden kuluttua.
• Positiivinen: Syöpäsoluja on löydetty. Tämä tarkoittaa, että kyseessä on eturauhassyöpä. Lääkäri keskustelee kanssasi seuraavista vaiheista, hoitovaihtoehdoista tai seurannasta.
• Epäilyttävä: Tulokset ovat poikkeavia, mutta ei ole varmaa, onko syöpää vai ei. Tässä vaiheessa voidaan suositella lisätutkimuksia tai uusintabiopsiaa muutaman kuukauden kuluttua.

Miten syövän vakavuusaste mitataan?

Jos testissä löytyy syöpäsoluja, patologi antaa soluille arvosanan 1–5 niiden ulkonäön perusteella. Sitten kaksi yleisintä luokkaa lasketaan yhteen, jolloin saadaan arvo, jota kutsutaan Gleason-pisteiksi (tämä voi vaihdella välillä 6–10). Syövät, joilla on korkea Gleason-pistemäärä (esim. 8, 9, 10), leviävät (metastasoituvat) todennäköisemmin kuin syövät, joilla on alhainen Gleason-pistemäärä (esim. 6). Tämä pistemäärä voi auttaa lääkäriäsi valitsemaan sinulle parhaan hoidon.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä

Jos sinulla ilmenee infektion oireita, kuten kuumetta ja vilunväristyksiä , biopsian jälkeen, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Jos seuraavat oireet jatkuvat tai pahenevat, hakeudu myös lääkärin hoitoon.

• Veren esiintyminen virtsassa tai siemennesteessä.
• Erektiohäiriö.
• Usein toistuva tarve virtsata yöllä (nokturia).
• Kipu virtsaamisen tai siemensyöksyn aikana.
• Vaikeudet virtsaamisen hallinnassa, heikko tai keskeytyvä virtsasuihku.