Mikä on multippeli myelooma? Puhutaanpa tästä vakavasta sairaudesta!

Oletko koskaan kuullut sairaudesta nimeltä multippeli myelooma? Nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta, tai ehkä et ole kuullut siitä ollenkaan. Se on itse asiassa harvinainen, mutta vakava syöpä, joka vaikuttaa vereemme. On tärkeää olla tietoinen siitä, sillä varhainen havaitseminen voi auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja elämään parasta mahdollista elämää.

Mikä on multippeli myelooma?

Okei, katsotaanpa, mitä tämä multippeli myelooma on. Yksinkertaisesti sanottuna se on syöpä, joka kehittyy veressämme olevissa plasmasoluissa .

Saatat nyt miettiä, "mitä nämä plasmasolut ovat?" Nämä ovat eräänlaisia ​​valkosoluja kehossamme. Selityksenä, ne ovat erittäin tärkeä osa immuunijärjestelmäämme , joka suojaa meitä taudeilta. Joskus näitä kutsutaan myös B-soluiksi . Nämä plasmasolut tuottavat vasta-aineita eli immunoglobuliineja . Nämä vasta-aineet torjuvat kehoomme tunkeutuvia bakteereja ja viruksia ja suojaavat meitä sairastumiselta. Ne ovat kuin pieniä henkivartijoita kehossamme.

Kun multippeli myelooma kehittyy, nämä terveet, hyvät plasmasolut muuttuvat jostain syystä ja niistä tulee epänormaaleja syöpäsoluja . Sitten nämä epänormaalit solut alkavat jakautua ja lisääntyä nopeasti, hallitsemattomasti. Tällä tavoin kehittyvät epänormaalit plasmasolut tuottavat myös epänormaaleja, hyödyttömiä vasta-aineita. Kutsumme näitä M-proteiineiksi .

Nämä poikkeavat solut lisääntyvät ja tuottavat M-proteiineja, jotka voivat aiheuttaa ongelmia. Ne voivat vahingoittaa luita ja vaikuttaa munuaisten toimintaan. Ne voivat myös häiritä luuytimen kykyä tuottaa terveitä valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita, jotka auttavat veren hyytymisessä.

Onko tämä parantumaton sairaus?

Itse asiassa multippeliin myeloomaan ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Se on surullinen totuus. Mutta älä huoli , lääkärit voivat hoitaa tämän taudin sivuvaikutuksia ja oireita. He voivat myös hidastaa taudin leviämistä.

Monilla ihmisillä voi olla oireeton toipumisjakso hoidon jälkeen. Kutsumme tätä remissiojaksoksi . Eli hoidon jälkeen voi elää normaalisti ilman multippelin myelooman oireita. Joillakin ihmisillä tämä remissiojakso kestää pitkään.

Kuinka yleinen multippeli myelooma on?

Tämä on todella harvinainen sairaus.Tilastojen mukaan noin 7 ihmistä 100 000:sta sairastuu tähän tautiin vuosittain. Yhdysvaltojen kaltaisessa maassa arviolta noin 100 000 ihmistä kärsii tästä taudista. Vaikka tarkkoja tietoja siitä, kuinka moni maassamme sairastuu, ei ole, tätä pidetään erittäin harvinaisena sairautena.

Kuka todennäköisimmin saa tämän taudin?

Multippeli myelooma on yleisempi miehillä kuin naisilla . Sen on myös havaittu vaikuttavan tiettyihin etnisiin ryhmiin enemmän kuin toisiin. Esimerkiksi mustaihoisilla on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua tautiin kuin valkoihoisilla.

Iän suhteen se diagnosoidaan useimmiten 40–70-vuotiailla. Keskimääräinen ikä diagnoosin aikaan on 65–74 vuotta. Tämä tarkoittaa, että se ilmenee yleensä hieman vanhemmalla iällä.

Miten multippeli myelooma vaikuttaa kehoon?

Joillakin ihmisillä ei ehkä ole aluksi oireita, mutta esimerkiksi verikokeissa voi olla merkkejä siitä, että heille voi kehittyä multippeli myelooma tulevaisuudessa.

Esimerkiksi luuydinnäytteessä tai -biopsiassa voi näkyä poikkeavia plasmasoluja ja geneettisiä mutaatioita. Tämä voi tarkoittaa, että sinulla on syöpää edeltävä tila nimeltä piilevä multippeli myelooma (SMM) , joka on multippeli myeloomaa edeltävä sairaus. Veri- ja virtsakokeet voivat myös havaita poikkeavien plasmasolujen tuottamia M-proteiineja. Tätä tilaa kutsutaan merkityksettömän monoklonaaliseksi gammopatiaksi (MGUS) . Lääkärit seuraavat sinua tarkasti näiden varalta.

Multippeli myelooma ilmenee vähitellen ajan myötä. Ne voivat muistuttaa muiden sairauksien oireita. Tässä ovat tärkeimmät sairauden aiheuttamat tilat ja niiden syyt:

• Anemia: Punasolujen puutos. Tämä johtuu siitä, että epänormaalit plasmasolut täyttävät luuytimen estäen sitä tuottamasta terveitä punasoluja.
• Bakteeri-infektiot, erityisesti keuhkokuume: Punasolujen lisäksi myös poikkeavien plasmasolujen määrä lisääntyy, mikä syrjäyttää terveet valkosolut, jotka taistelevat infektioita vastaan. Tämä voi helpottaa infektioiden kehittymistä.
• Trombosytopenia: Verihiutaleiden alhainen määrä veressäsi. Verihiutaleet ovat soluja, jotka auttavat veren hyytymistä. Epänormaalit plasmasolut voivat myös häiritä näiden verihiutaleiden tuotantoa.
• Luukipu/luunmurtuma:Epänormaalit plasmasolut tuhoavat luukudosta, mikä aiheuttaa luiden heikkoutta, kipua ja helpotusta murtua. Tätä kutsutaan myös osteolyyttisiksi leesioksi .
• Munuaisongelmat/vajaatoiminta: Munuaiset vastaavat kuona-aineiden ja myrkkyjen suodattamisesta kehostamme. M-proteiinit voivat häiritä munuaisten suodatusprosessia ja vahingoittaa niitä.
• Amyloidoosi: Tässä tilassa epänormaaleja proteiineja (amyloidiproteiineja) kertyy kehon eri elimiin.
• Hyperkalsemia: Liiallinen kalsium kertyy vaurioituneista, heikentyneistä luista vereen.
• Hyperviskositeettioireyhtymä: M-proteiinit aiheuttavat veren paksuuntumista, mikä tarkoittaa, että sydämen on työskenneltävä kovemmin veren pumppaamiseksi.
• Kryoglobulinemia: Multippeli myelooma voi joskus aiheuttaa veren proteiinien kasautumista yhteen kylmässä.

Mitkä ovat multippeli myelooman oireet?

Multippeli myelooma voi aiheuttaa monenlaisia ​​oireita. Mutta monet ihmiset kokevat ensin luukipua , erityisesti selkärangassa ja kylkiluissa. Tässä on joitakin muita oireita:

• Raajojen heikkous ja tunnottomuus. Jos selkärangan luut vaurioituvat, ne voivat romahtaa ja painaa selkäydintä.
• Väsymys – Tämä tarkoittaa, että tunnet olosi liian väsyneeksi päivittäisten tehtävien suorittamiseen ja tunnet olosi heikoksi. Nämä voivat olla merkkejä anemiasta.
• Pahoinvointi ja oksentelu . Nämä voivat olla merkki hyperkalsemiaksi kutsutusta tilasta.
• Ruokahaluttomuus ja/tai tavallista voimakkaampi jano. Nämä voivat olla myös hyperkalsemian oireita.
• Selittämätön painonpudotus .
• Selittämätön kuume . Tämä voi olla merkki bakteeri-infektiosta.
• Helposti ilmaantuvia mustelmia tai verenvuotoa . Tämä tarkoittaa, että elimistö ei pysty tuottamaan tarpeeksi verihiutaleita poikkeavien plasmasolujen vuoksi.
• Muistinmenetys , keskittymiskyvyttömyys, "sumuinen" olo.

Muista, että yhden tai kahden näistä oireista esiintyminen ei tarkoita, että sinulla on multippeli myelooma. Jos oireet kuitenkin jatkuvat, on parasta käydä lääkärissä ja käydä tarkistuttamassa tutkimukset.

Mitkä ovat multippeli myelooman syyt?

Lääkärit ja tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa multippelia myeloomaa, mutta on joitakin asioita, joita he epäilevät ja tutkivat:

• Geneettiset mutaatiot: Tutkimusta tehdään sen selvittämiseksi, onko tiettyjen solujen kasvua säätelevien geenien ( onkogeenien ) mutaatioiden ja multippeli myelooman välillä yhteyttä. On myös havaittu, että monilla tätä sairautta sairastavilla ihmisillä puuttuu osia tietyistä kromosomeista.
• Ympäristötekijät: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että altistuminen säteilylle, torjunta-aineille, lannoitteille ja kemikaaleille, kuten Agent Orange, voi myös olla osallisena.
• Tulehduksellinen sairaus: Esimerkiksi pitkäaikaiset tulehdustilat, kuten sydänsairaus, tyypin 2 diabetes ja nivelreuma.
• Lihavuus: Tämä tarkoittaa liikaa kehon rasvaa.

Näitä asioita epäillään tällä hetkellä. Mutta minkään näistä ei ole vielä todistettu olevan syy.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän taudin?

Lääkäri diagnosoi multippelin myelooman useilla vaiheilla.

Ensin sinulle tehdään lääkärintarkastus . Oireitasi tutkitaan huolellisesti. Sinulta kysytään myös sukusi sairaushistoriasta. Sitten diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tehdä useita testejä. Kaikista näistä saadut tiedot määrittävät syövän vaiheen, kuten kasvaimen koon ja levinneisyyden.

Mitä testejä tähän tehdään?

Lääkärit suorittavat erilaisia ​​testejä selvittääkseen, onko sinulla multippeli myelooma, ja jos on, onko se varhaisessa vaiheessa vai levinnyt jonkin verran. Tässä on joitakin niistä:

• Täydellinen verenkuva (CBC): Tämä mittaa punasolujen, valkosolujen ja hemoglobiinin määrän punasoluissasi.
• Verikemiallinen testi: Tämä tarkistaa kreatiniinitasosi (joka mittaa munuaistesi toimintaa), albumiiniproteiinitasosi, kalsiumtasosi ja laktaattidehydrogenaasin (LDH) tasosi. LDH voi olla kasvainmerkkiaine.
• Kvantitatiivinen immunoglobuliinitesti: Tämä verikoe mittaa erityyppisten vasta-aineiden tasoja veressäsi.
• Elektroforeesi: Tämä testi tarkistaa M-proteiinien esiintymisen veressä.
• Virtsakokeet: Testataan 24 tunnin aikana kerätty virtsanäyte.Voit tarkistaa toisen proteiinin, Bence Jones -proteiinin, joka on toinen multippeli myelooma -merkki.
• Röntgenkuvat: Röntgensäteitä käytetään selvittämään, onko multippeli myelooma vahingoittanut luita.
• TT-skannaus (tietokonetomografia - TT-skannaus): Tämä on toinen testi luuvaurioiden etsimiseksi.
• Magneettikuvaus (MRI): Tässä tutkimuksessa käytetään voimakasta magneettia ja radioaaltoja yksityiskohtaisten kuvien ottamiseksi luista ja selkärangasta. Sitä käytetään esimerkiksi plasmasytoomien , epänormaalien plasmasolujen ryppäinä muodostuvien kasvainten, etsimiseen.
• PET-skannaus (positroniemissiotomografia - PET-skannaus): Tämä on toinen skannaustyyppi, jota käytetään plasmasytoomien havaitsemiseen.
• Luuydinbiopsiat: Lääkärit ottavat pienen luuydinnäytteen ja analysoivat sen normaalien ja poikkeavien plasmasolujen prosenttiosuuden määrittämiseksi. He voivat myös tarkistaa DNA:n muutoksia, jotka voivat johtaa syöpään.

Miten multippeli myelooma määritetään?

Lääkärit määrittävät multippeli myelooman ja muiden syöpien vaiheen selvittämällä, kuinka paljon syöpä on levinnyt ja kuinka pitkälle se on levinnyt. Tätä vaihetta käytetään hoidon suunnitteluun. Multippeli myelooman vaiheen määrittämisprosessi alkaa luokittelemalla tauti yhteen neljästä luokasta:

1. MGUS (merkityksetön monoklonaalinen gammopatia): Verikokeissa näkyy pieniä määriä M-proteiinia. Noin 1–2 %:lle MGUS-potilaista voi kehittyä multippeli myelooma.

2. Yksinäiset tai eristetyt plasmasytoomat: Nämä ovat poikkeavien plasmasolujen ryppäitä, jotka muodostuvat yksittäin yhteen paikkaan.

3. SMM (kyteilevä multippeli myelooma): Tämä on multippelia myeloomaa edeltävä syöpää edeltävä tila. SMM:ää sairastavilla voi olla lieviä oireita, ja veressä voi esiintyä pieni määrä M-proteiinia ja luuytimen plasmasolujen määrä voi lisääntyä.

4. Multippeli myelooma: Tämä luokittelu tarkoittaa, että testeissä näkyy useita poikkeavien plasmasolujen ryppäitä, korkeita M-proteiinipitoisuuksia veressä tai virtsassa ja suuri prosenttiosuus poikkeavia plasmasoluja luuytimessä. Näillä ihmisillä on usein anemiaa, hyperkalsemiaa, munuaisten vajaatoimintaa ja osteolyyttisiä vaurioita.

Sitten lääkärit käyttävät tarkistettua kansainvälistä vaiheistusjärjestelmää (R-ISS).Multippeli myelooma määritetään R-ISS-järjestelmällä. Tämä järjestelmä perustuu veren albumiini-, beeta-2-mikroglobuliini- ja laktaattidehydrogenaasipitoisuuksiin. Se ottaa huomioon myös tiettyjen geenipoikkeavuuksien testit.

Mitä hoitoja on multippeliin myeloomaan?

Lääkärit hoitavat multippelia myeloomaa oireidesi ja taudin laajuuden perusteella. Esimerkiksi MGUS-potilaat eivät yleensä tarvitse välitöntä hoitoa. Mutta lääkäri seuraa heidän terveyttään säännöllisesti. Hän voi myös laatia hoitosuunnitelman välittömien toimien toteuttamiseksi, jos oireita ilmenee.

Jos sinulla on multippelin myelooman oireita, lääkärit voivat käyttää näitä hoitoja:

• Kivunlievityslääkkeet: Monet ihmiset tarvitsevat näitä, koska heillä on voimakasta luukipua.
• Antibiootit: Immuunijärjestelmän heikentyessä infektioiden todennäköisyys kasvaa. Lääkärisi voi määrätä antibiootteja näiden infektioiden hoitoon.
• Steroidit: Suurina annoksina annettavat steroidit voivat tappaa syöpäsoluja ja vähentää tulehdusta.
• Kemoterapia: Kemoterapiaa käytetään vähentämään epänormaalien plasmasolujen määrää.
• Immunoterapia: Tämä hoito stimuloi immuunijärjestelmääsi tuottamaan enemmän soluja, jotka taistelevat syöpää vastaan.
• Sädehoito: Tämä hoito tuhoaa syöpäsoluja ja kutistaa luukasvaimia.
• Kantasolusiirrot: Kantasolut ovat erikoistuneita soluja, joita löytyy luuytimestämme tai verestämme. Ne voivat auttaa uusien, terveiden plasmasolujen tuottamisessa. Lääkärit suosittelevat yleensä autologisia kantasolusiirtoja . Tässä käytetään omasta kehosta peräisin olevia terveitä kantasoluja vaurioituneiden tai epäterveiden kantasolujen korvaamiseen. Harvoin terveitä kantasoluja voidaan saada toiselta luovuttajalta. Tätä kutsutaan allogeeniseksi kantasolusiirroksi .

Kuinka kauan multippeli myelooma voi aiheuttaa elämää?

Jotkut ihmiset elävät multippeli myeloomaa sairastaen 10 vuotta tai kauemmin. Kuten monien syöpien kohdalla, varhainen havaitseminen ja hoito ovat avainasemassa.Tämä auttaa ihmisiä elämään pidempään. Esimerkiksi noin 78 % yksittäisestä plasmasytoomasta kärsivistä ihmisistä on edelleen elossa viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Multippeli myeloomaa sairastavien viiden vuoden kokonaiselossaoloaste vaihtelee 40 prosentista 82 prosenttiin. Nämä luvut perustuvat aiemmin mainittuun R-ISS-luokitusjärjestelmään.

Muista kuitenkin, että nämä luvut ovat keskiarvoja. Ne eivät ota huomioon ikääsi tai yleistä terveydentilaasi, jotka ovat henkilökohtaisia. Jos sinulla on multippeli myelooma, lääkärisi voi antaa sinulle parhaat tiedot tilastasi.

Voidaanko tätä estää?

Ei, multippeli myelooma ei voi tällä hetkellä kehittyä estäen sitä. Tutkijat yrittävät löytää keinoja estää syöpää edeltävän vaiheen, SMM:n (Smoldering Multiple Myeloma), muuttumisen aktiiviseksi multippeli myeloomaksi.

Miten pidät huolta itsestäsi?

Multippeli myelooma vaikuttaa kaikkiin eri tavalla. Esimerkiksi MGUS:a tai SMM:ää sairastavat eivät välttämättä tarvitse välitöntä hoitoa. Mutta heidän on käytävä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa. Jos olet multippeli myelooma remissiossa, lääkärisi aikatauluttaa tarkastuksia ja testejä tilasi perusteella.

Jos sinulla on multippeli myelooma, voit tehdä useita asioita ylläpitääksesi yleistä terveyttäsi:

• Syö ravitsevia ruokia joka päivä. Multippeli myelooma voi aiheuttaa ruokahaluttomuutta. Joten yritä syödä neljästä viiteen pientä ateriaa päivässä.
• Jos olet tupakoitsija, yritä lopettaa.
• Anna kehollesi tarvitsemansa lepo ja nuku hyvin.
• Suojaudu infektioilta. Kysy lääkäriltäsi infektioiden ehkäisykeinoista.
• Liiku jonkin verran, mutta kysy ensin lääkäriltäsi. Hän kertoo sinulle, millainen liikunta sopii sinulle.
• Kiinnitä huomiota myös mielenterveyteesi. On normaalia tuntea olonsa surulliseksi, ahdistuneeksi ja masentuneeksi tällaisen tilan kanssa. Mutta jos tämä suru tai ahdistus kestää yli kaksi viikkoa tai häiritsee päivittäisiä toimintojasi, keskustele siitä lääkärisi kanssa.
• Jos olet remissiossa , saatat olla iloinen hoidon päättymisestä. Mutta saatat myös olla huolissasi syövän uusiutumisesta. Keskustele lääkärisi kanssa tilastasi ja siitä, mitä odottaa jatkossa.

Multippeli myelooma on harvinainen verisyöpä. Vaikka sitä ei voida parantaa, lääkärit voivat hoitaa siihen liittyviä sairauksia ja oireita sekä hillitä taudin leviämistä. Jotkut ihmiset elävät taudin kanssa vuosia. Toiset ovat remissiossa. Elämä syövän kanssa, joka ei katoa ja voi uusiutua, ei kuitenkaan ole helppoa. Se tarkoittaa elämistä hoidon ja testien kanssa joka päivä. Lääkärit ymmärtävät nämä haasteet. Jos tarvitset apua multippeli myelooman kanssa elämisen oppimisessa, kysy lääkäriltäsi. He voivat kertoa sinulle hyödyllisistä palveluista ja ohjelmista.

Tärkein asia, jonka haluamme viedä kotiin

Okei, tärkeimmät asiat, jotka sinun on muistettava keskustelustamme, ovat seuraavat:

• Multippeli myelooma on harvinainen verisyöpä, joka kehittyy plasmasoluissa .
• Vaikka sitä ei voida täysin parantaa, hoidolla voidaan hillitä oireita, pidentää elinajanodotetta ja parantaa elämänlaatua .
• Jos sinulla on oireita, kuten luukipua, voimakasta väsymystä tai toistuvia infektioita , ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
• Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä todennäköisemmin hoito onnistuu.
• Tämän sairauden kanssa eläessä on erittäin tärkeää pitää hyvää huolta itsestäsi, noudattaa lääkärin neuvoja ja pysyä henkisesti vahvana .

Älä huoli, et ole yksin. Lääketiede kehittyy ja uusia hoitoja tulee jatkuvasti. Lääkärisi ja terveydenhuollon tiimisi ovat aina valmiita auttamaan sinua.

` multippeli myelooma, plasmasolut, verisyöpä, luuydin, M-proteiini, syöpäoireet, syövän hoito