Onko sydämesi vaarassa? Tutustutaanpa sydänlihaksen repeämään.

Sydänkohtaus on erittäin vaarallinen asia, eikö olekin? Joskus sydänkohtauksen jälkeen voi ilmetä vakava komplikaatio, jota et edes ajattele. Yksi tällainen komplikaatio on sydämen repeämä, tai kuten lääkärit sitä kutsuvat, "sydänlihaksen repeämä". Tämä on vähän vakava tarina, mutta puhutaanpa siitä yksinkertaisesti. Tämä tapahtuu sydänkohtauksen aikana tai ensimmäisen kuukauden aikana sydänkohtauksen jälkeen. Useimmiten tämä tapahtuu viiden tai kymmenen päivän kuluessa sydänkohtauksesta.

Kenellä on suurin riski saada tämä sydänkohtaus?

Tämä sydänkohtaus ei kuitenkaan tapahdu kaikille. Mutta jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä. Tarkemmin sanottuna tämä tila esiintyy vain henkilöillä, joiden sydän on kärsinyt merkittävästä sydänvauriosta sydänkohtauksen vuoksi. Pidä nämä ihmiset mielessä:

• Naisille: Jotkut tutkimukset osoittavat, että naisilla on hieman suurempi riski kuin miehillä.
• Korkea verenpaineesta kärsiville: Jos sinulla on korkea verenpaine, tämä riski kasvaa, koska sydämen on jatkuvasti kannettava ylimääräistä painoa.
• Niille, joilla on usein rintakipua: Se voi tarkoittaa, että sydämessä on jotain vikaa.
• Niille, jotka lykkäävät sairaalaan menoa rintakivun vuoksi: Muista, että jokainen sekunti on tärkeä sydänkohtauksen aikana. Hoidon aloittaminen varhain voi vähentää vaurioita.
• Jos tämä on heidän ensimmäinen sydänkohtauksensa: Ehkä se johtuu siitä, että sydän ei ole aiemmin kohdannut tällaista tilannetta.
• Yli 60-vuotiaille: Kun kehon osat heikkenevät iän myötä, myös sydän heikkenee.
• Ateroskleroosia sairastaville (eli valtimoiden seinämillä on rasvaisia ​​kerrostumia, jotka ahtauttavat niitä): Tämä heikentää veren virtausta sydämeen.
• Sydämen vajaatoiminnasta kärsiville: Tämä tarkoittaa, että sydän ei pumppaa verta kunnolla.
• Niille, joilla on ollut aiemmin aivohalvaus.
• Kroonista munuaissairautta sairastaville.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tämä ei itse asiassa ole kovin yleistä, mutta sitä ei voida sivuuttaakaan. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että noin 30 prosentilla sydänkohtaukseen äkillisesti kuolleista ihmisistä oli myös tämä sydämen repeämä eli "(sydänlihaksen repeämä)".

10–20 prosentilla sydänkohtauksen saaneista ihmisistä sydämen vasemman kammion ulkoseinään ("vapaa seinä") saattaa kehittyä repeämä. Tiesitkö, että vasen kammio on sydämen pääkammio, joka pumppaa verta koko kehoomme?

Sydämen kahden alemman kammion välisen seinämän ("kammioväliseinän") repeämä on kuitenkin hyvin harvinainen. Sitä esiintyy alle 0,4 prosentilla sydänkohtauksen saaneista ihmisistä.

Mitä tapahtuu, kun sydän särkyy?

Tapahtumat riippuvat siitä, missä sydän on särkynyt. Katso tätä kuvausta:

• Jos sydämen kahden alemman kammion (solujen - kammioiden) välinen seinämä (väliseinä) repeää: Tämä aiheuttaa enemmän veren virtausta keuhkoihin kuin sen pitäisi. Tämä aiheuttaa keuhkojen täyttymisen nesteellä (keuhkoödeema) ja hengitysvaikeuksia (hengitysvajaus).
• Jos mitraaliläpän lihas repeää: Sydämen vajaatoiminnan oireet voivat kehittyä nopeasti. Tämä johtuu siitä, että veri alkaa vuotaa taaksepäin eikä sitä pumpata kunnolla kehoon.
• Jos sydämen ulkoseinä ("(vapaa seinä)") repeää: Tämä on yleisin repeämä. Tämä on usein kohtalokas. Koska verta vuotaa sydämestä rintaonteloon.

Mitä oireita tästä on?

Tämä sydänkohtaus voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Jotkut niistä voivat olla hyvin äkillisiä ja vakavia:

• Vaikea rintakipu: Tämä voi olla samanlaista kuin sydänkohtauksen kipu tai se voi olla jopa pahempaa.
• Kardiogeeninen sokki: Tämä tarkoittaa, että sydän heikkenee niin paljon, ettei se pysty pumppaamaan tarpeeksi verta elimistöön.
• Sydänpysähdys: Sydän lakkaa äkillisesti lyömästä.
• Sydämen vajaatoiminta: Sydämen pumppauskyky on heikentynyt.
• Keuhkopöhö tai hengitysvajaus: Hengitysvaikeudet.
• Sydämen tamponaatio: Sydäntä ympäröivä ohut kalvo täyttyy verellä, mikä aiheuttaa painetta sydämeen.

Mikä on tämän syy?

Yksinkertaisesti sanottuna, kun sydänlihas vaurioituu sydänkohtauksen aikana, se heikkenee. Hyvin harvoin sydämen pumppaustoiminnan voima voi aiheuttaa heikentyneen alueen repeämisen tai halkeamisen. Tämä on tämän sydänkohtauksen ensisijainen syy.

Miten lääkärit havaitsevat tämän?

Lääkärisi kuuntelee ensin sydäntäsi. Hän saattaa kuulla epänormaalin äänen ("sivuäänen") kuunnellessaan "stetoskoopilla". Sitten hän määrää useita testejä tilan vahvistamiseksi.

Ensimmäinen yleensä tehtävä testi on sydämen transthorakaalinen kaikukuvaus (TTE) . Tämä on kuin sydämen ultraäänitutkimus. Se voi tarkistaa sydämen muodon, toiminnan ja mahdolliset poikkeavuudet.

Jos tämä ei anna tarpeeksi tietoa, voit tehdä lisää testejä:

• Transesofageaalinen sydämen kaikukuvaus (TEE): Tämä on myös sydämen kaiku, mutta pieni putki työnnetään kurkkuun katsomaan lähemmäs sydäntä.
• Sydämen katetrointi: Tässä pienessä putkessa verisuonen läpi käsivarresta tai jalasta sydämeen tarkistetaan sydämen sisäinen paine, verenkierto ja mahdolliset poikkeavuudet.
• TT-kuvaus.
• Sydämen magneettikuvaus.

Miten hoidat särkynyttä sydäntä?

Tämä on hieman monimutkaista. Vaikka lääkitys voi tarjota tilapäistä helpotusta, paras hoito sydänkohtaukseen on leikkaus.

Tilastasi riippuen lääkärisi saattaa joutua suorittamaan leikkauksen välittömästi . Tai hän voi käyttää väliaikaisia ​​mekaanisia laitteita apunasi leikkauspäivään asti.

Esimerkiksi jos sinulla on sydänläppäongelma, lääkärit uskovat, että leikkauksesta johtuva kuolemanriski on hieman pienempi, jos odotat noin seitsemän päivää. Tämä johtuu siitä, että siihen mennessä lihas on parantunut hieman ja ompeleet pysyvät kunnolla koossa. Jos tilasi ei kuitenkaan ole vakaa, leikkauksen lykkääminen on myös riskialtista. Tämä johtuu siitä, että ongelma voi pahentua.

Tällaisessa tilanteessa lääkärisi ja perheesi tulisi kokoontua keskustelemaan käytettävissä olevien hoitovaihtoehtojen eduista ja haitoista ja päättämään, mikä on paras tilanteeseesi.

Mitä lääkkeitä ja hoitoja käytetään?

Seuraavia voidaan käyttää särkyneen sydämen hoitoon:

• Diureetit: Vähentävät ylimääräisen nesteen kertymistä kehoon.
• Inotroopit (`(Inotroopit)`): Lisäävät sydämen supistumisvoimaa.
• Vasodilataattorit: Laajentavat verisuonia ja helpottavat verenkiertoa.
• ECMO: Sydämen ja keuhkojen lepo ja koneen työ.
• Aortan sisäinen pallopumppu (`(Aortan sisäinen pallopumppu)`) auttaa pumppaamaan verta sydämeen.
• Vasemman kammion apulaite (`(vasemman kammion apulaite / LVAD)`).
• Repeämän sulkeminen minimaalisesti invasiivisella tavalla verisuonen läpi.
• Avosydänleikkauksessa repeämä korjataan laastarilla.

Muista, että vaikka leikkaus on paras hoito sydänkohtaukseen, se on myös riskialtista. Onnistuneen leikkauksen jälkeen voit kuitenkin elää useita vuosia.

Miten voin vähentää tätä riskiä?

Tämä on erittäin tärkeä kysymys. Jos sinulla on sydänkohtauksen oireita, parasta on hakea apua mahdollisimman pian. Silloin sinulla on paremmat mahdollisuudet selvitä sydänkohtauksesta ja välttää komplikaatioita, kuten sydänkohtausta.

Jos joskus epäilet saavasi sydänkohtauksen, älä viivyttele testeihin menoa. Koska jokainen elämän sekunti on arvokas.

Mitä tapahtuu, jos saan sydänkohtauksen? (Ennuste)

Ennusteesi (`(Pronose)`) riippuu siitä, mikä osa sydämestäsi on vaurioitunut.

• Jos sydämen ulkoseinä ("(ulko- tai vapaaseinä)") repeytyy, se on usein kohtalokas. Koska leikkauksella ei ole tarpeeksi aikaa korjata sitä. Vaikka lääkärit yrittäisivät korjata sitä, se ei välttämättä onnistu.
• Jos sydämen kahden alemman kammion (kammion) välinen seinämä on repeytynyt, lääkäri voi korjata sen leikkauksella. Tämän leikkauksen kuolleisuus on kuitenkin noin 43 %, mikä on korkeampi kuin minkään muun sydänleikkauksen.
• Jos repeämä on mitraaliläpän lihaksessa, lääkäri voi mahdollisesti korjata sen leikkauksella.

Sydänkohtaus on erittäin vakava sairaus. Puolet sairastuneista kuolee. Suurin osa näistä kuolemista tapahtuu ihmisillä, jotka kuolevat äkillisesti sairaalan ulkopuolella. Ilman leikkausta toipumisen ennuste ei ole kovin hyvä.

Leikkauksen jälkeen monilla ihmisillä voi esiintyä komplikaatioita, kuten verenvuotoa ja alhaista sydämen minuuttitilavuutta. Kun tutkijat tarkastelivat ihmisiä viisi vuotta myöhemmin, he havaitsivat kuitenkin, että ihmiset voivat hyvin leikkauksen jälkeen.

Onko mahdollista elää särkyneen sydämen kanssa?

Kyllä, särkyneen sydämen kanssa voi elää, mutta se vaatii nopeaa diagnoosia ja hoitoa. Avosydänleikkaus voi lisätä eloonjäämisastetta.

Miten pidän huolta itsestäni?

Tämä on myös erittäin tärkeää.

• Pidä kaikki seurantakäynnit lääkärisi kanssa.
• Ota kaikki heidän määräämänsä lääkkeet ajoissa.
• Jos sinusta tuntuu, että sinulla on uusi sydänkohtaus, hae välittömästi apua.

Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Jos sinä tai läheisesi kokevat tämän tilan, älä unohda kysyä lääkäriltäsi näitä kysymyksiä:

• Missä sydämessäni tarkalleen ottaen on tämä halkeama?
• Mikä on paras hoito vaivaani?
• Mitkä ovat tulevaisuudennäkymät minun tilanteessani?

Jos läheiselläsi on sydänkohtaus, sinun on harkittava eri hoitovaihtoehtojen riskejä ja hyötyjä. Älä pelkää kysyä kysymyksiä saadaksesi paremman käsityksen hoidoista ja siitä, mitä niillä voi ja ei voi tehdä. Jos läheisesi ei pysty osallistumaan tähän keskusteluun, mieti, mitä päätöksiä hän tekisi tällaisessa tilanteessa.

Tärkein asia, joka meidän on muistettava tästä tarinasta, on

Sydänlihaksen repeämä on erittäin vaarallinen ja hengenvaarallinen komplikaatio, joka voi ilmetä sydänkohtauksen jälkeen. Se on tila, jossa sydämen seinämät, lihakset tai läpät repeävät.

Jos sinulla on sydänkohtauksen oireita rintakivun lisäksi, on tärkeää hakeutua sairaalaan mahdollisimman pian. Nopea hoito voi vähentää sydänvaurioita ja näiden vakavien komplikaatioiden riskiä.

Jos tämä tila ilmenee, leikkaus on ensisijainen hoitomuoto. Vaikka se on riskialtista, onnistuneen leikkauksen jälkeen on mahdollisuus toipumiseen ja hyvään elämään.

Pidä siksi huolta sydämestäsi. Ole tietoinen sydänkohtauksen oireista. Hakeudu tarvittaessa välittömästi lääkärin hoitoon.

Sydänlihaksen repeämä, sydänkomplikaatiot, sydämen repeämä, rintakipu, sydänleikkaus, sydänpäivystystapaukset