Onko pienelläsi herpes? Tutustutaan vastasyntyneiden herpesvirukseen!

Oletko huomannut vastasyntyneen vauvasi kehossa muutamia pieniä rakkuloita, jotka huolestuttavat sinua? Tai tuntuuko sinusta siltä, ​​että vauvallasi on vaikeuksia syöttää tai hengittää? Joskus nämä voivat olla merkkejä vastasyntyneiden herpes-nimisestä sairaudesta, joka voi vaikuttaa vastasyntyneisiin. Tämä on hyvin erilainen kuin aikuisten herpes, ja se voi olla hieman vaarallisempi vauvoille. Joten, ilman sen suurempia puheita, puhutaanpa tästä yksityiskohtaisesti.

Mikä on vastasyntyneen herpes?

Yksinkertaisesti sanottuna vastasyntyneen herpes on herpesinfektio, joka ilmenee vauvan syntymän ensimmäisten kuuden viikon aikana . Se ilmenee yleisimmin, kun herpes simplex -virus (HSV) siirtyy äidiltä lapselle, erityisesti synnytyksen aikana.

Tämä ei ole kuin herpes (esimerkiksi huuliherpes), jota vanhemmat lapset tai aikuiset saavat. Tämä virus on erittäin vaarallinen vastasyntyneille ja voi joskus olla hengenvaarallinen. Tämä johtuu siitä, että virus voi vaikuttaa vauvan tärkeimpiin elimiin, erityisesti aivoihin . Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa oireet ja hoitaa ne mahdollisimman pian. Vain silloin vauvalla on paremmat mahdollisuudet toipua.

Yhdysvaltojen kaltaisissa maissa sairaus vaikuttaa 5–33 lapseen 100 000 elävänä syntynyttä lasta kohden. Tämä tarkoittaa, että noin 1 500 vauvaa syntyy tällä tavalla herpesinfektion kanssa joka vuosi. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tämä luku on viime aikoina hieman kasvanut, mutta tarkka syy tähän on edelleen epäselvä.

Mitkä ovat tämän tilan päätyypit?

Lääkärit luokittelevat vastasyntyneen herpeksen sen perusteella, mihin vauvan kehon osiin virus on vaikuttanut. On olemassa kolme päätyyppiä:

1. Iho-, silmä- ja suusairaus (SEM-tauti): Tämä aiheuttaa nesteen täyttämien rakkuloiden muodostumista vauvan iholle, suun sisäpuolelle ja silmien ympärille .

2. Keskushermostosairaus (CNS disease - aivosairaus): Tässä sairaudessa virus kasvaa ja lisääntyy vauvan keskushermostossa eli aivoissa ja selkäytimessä . Joskus alkuvaiheessa ei ole oireita, eikä iholle välttämättä tule rakkuloita.

3. Disseminoitunut tauti: Tässä tapauksessa virus vaikuttaa vauvan kehon moniin osiin, mukaan lukien tärkeimmät elimet, kuten maksa ja keuhkot . Joissakin tapauksissa myös aivot voivat vaurioitua.

Kuvittele, kuinka vaikeaa tämän täytyy olla pienelle vauvalle. Siksi meidän on oltava tästä tietoisia.

Mitkä ovat merkkejä siitä, että vauvallasi on herpes?

Ilmeisin oire on usein nestettä sisältävät rakkulat, joita ilmestyy vauvan iholle, silmien ympärille ja suuhun . Kaikille vauvoille näitä rakkuloita ei kuitenkaan tule. Se riippuu vauvan herpesviruksen tyypistä.

Nämä oireet voivat ilmetä milloin tahansa ensimmäisten kuuden viikon aikana vauvan syntymän jälkeen.Sitä voi esiintyä, mutta todennäköisimmin se ilmenee ensimmäisten neljän viikon aikana. Joitakin asioita, kuten rakkuloita, vauvan imetysvaikeuksia, hengitysvaikeuksia ja muutoksia vauvan käyttäytymisessä, saatat huomata kotona. Jos huomaat tällaista, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin. Mutta on joitakin oireita, jotka voidaan havaita vain lääkärintarkastuksessa.

Jos vauvalla on hengitysvaikeuksia tai et pysty herättämään vauvaa, soita välittömästi hätänumeroon 1990 tai mene lähimpään ensiapuun.

Iho-, silmä- ja suusairauden (SEM-taudin) oireet

Nämä ilmaantuvat yleensä 9–11 päivää vauvan syntymän jälkeen.

• Kirkkaita, nestettä sisältäviä rakkuloita vauvan iholla. Näiden rakkuloiden ympärillä oleva iho voi olla värjäytynyt. Rakkulat voivat myös muodostaa kasaantumia.
• Nestettä sisältävät rakkulat vauvan silmäluomissa tai niiden ympärillä . Vauvan silmät voivat olla punaiset, vetiset ja turvonneet.
• Haavaumia vauvan suussa, kielellä ja kitalaessa .

Keskushermoston sairauden oireet

Nämä ilmaantuvat yleensä 16–19 päivää vauvan syntymän jälkeen.

• Liiallinen uneliaisuus.
• Jatkuva levottomuus ja ärtyneisyys.
• Tärinä.
• Maidon juomiseen liittyvä kiinnostuksen puute tai ei lainkaan kiinnostusta.
• Epävakaa ruumiinlämpö (liian korkea tai liian matala).
• Vauvan kallon pehmeät kohdat pullistuvat.
• Kouristukset.
• Nesteen täyttämät rakkulat iholla. Noin 60–70 prosentille tämän tyyppistä sairautta sairastavista vauvoista kehittyy näitä rakkuloita.

Levinneen taudin oireet

Nämä ilmaantuvat yleensä 10–12 päivää vauvan syntymän jälkeen. Saatat huomata vauvallasi seuraavia merkkejä:

• Epävakaa ruumiinlämpö (liian korkea tai liian matala).
• Jatkuva levottomuus ja ärtyneisyys.
• Liiallinen uneliaisuus.
• Maidon juomiseen liittyvä kiinnostuksen puute tai ei lainkaan kiinnostusta.
• Nopea hengitys ja hengitysrytmin muutokset (hengitysvaikeudet).
• Vatsan turvotus.
• Nestettä sisältävät rakkulat iholla. Noin 60 %:lle tämän tyyppistä sairautta sairastavista vauvoista kehittyy näitä rakkuloita, mutta vasta infektion pahenemisen jälkeen.

Lääketieteellisten testien avulla havaittavat oireet:

• Veren hyytymisongelmat (disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio).
• Maksan vajaatoiminta.
• Aivojen turvotus (enkefaliitti).
• Sydänlihaksen tulehdus (myokardiitti).

Mikä aiheuttaa herpestä vastasyntyneillä?

Vastasyntyneen herpes on herpes simplex -viruksen (HSV) aiheuttama.Koska heidän immuunijärjestelmänsä ei ole vielä täysin kehittynyt, he voivat sairastua vakavasti tästä HSV-viruksesta.

Miten herpes tarttuu vastasyntyneeseen?

Useimmiten (85 %) virus tarttuu äidistä lapseen synnytyksen aikana . Näin voi käydä, jos virus on aktiivinen äidin sukupuolielinten alueella vauvan tullessa synnytyskanavan läpi.

Vaikka tämä on harvinaisempaa (noin 10 %), vauva voi saada tartunnan myös altistuttuaan virukselle syntymän jälkeen. Esimerkiksi jos henkilö, jolla on huuliherpes, suutelee vauvaa. Tai jos henkilö, jolla on ihoherpesinfektio (herpes Whitlow), koskettaa vauvaa .

On hyvin pieni mahdollisuus (noin 5 %) , että virus siirtyy sikiöön raskauden aikana . Lääkärit kutsuvat tätä kohdunsisäiseksi infektioksi . Tämä tarkoittaa, että HSV-virus kulkeutuu istukan läpi sikiöön. Jos näin tapahtuu, vastasyntyneiden herpesviruksen tyypilliset oireet voivat ilmetä 48 tunnin kuluessa vauvan syntymästä. Joskus tämä kohdunsisäinen infektio voi myös aiheuttaa keskenmenoja.

Tartunnan riskitekijät synnytyksen aikana

HSV voi tarttua synnytyksen aikana vain, jos sinulla on aktiivinen sukupuolielinten herpesinfektio synnytyksen aikaan. On tärkeää huomata, että sinulla voi olla aktiivinen infektio , vaikka sinulla ei olisi oireita . Virusta voi olla sukupuoliteissäsi (kuten emättimessä ja kohdunkaulassa), vaikka sinulla ei olisi mitään oireita.

Tutkimukset osoittavat, että riski voi vaihdella suuresti riippuen siitä, milloin herpesinfektio ilmenee ensimmäisen kerran:

• Raskauden aikana (jos et ole aiemmin altistunut herpekselle): Jos saat sukupuolielinten herpesinfektion ensimmäistä kertaa raskauden aikana, erityisesti toisen raskauskolmanneksen aikana lähellä synnytystä, sinulla on suurin riski tartuttaa herpes lapsellesi. Lääkärit kutsuvat tätä primaariseksi ensijaksoksi . Tämä tapahtuu, kun sinulle kehittyy sukupuolielinten herpes jommallakummalla HSV-alatyypistä (HSV-1 tai HSV-2), etkä ole aiemmin altistunut toiselle alatyypille. Tämä tarkoittaa, että HSV-virus on päässyt elimistöön ensimmäistä kertaa, eikä sinulla ole vasta-aineita kumpaakaan tyyppiä vastaan. Jos saat tämän primaarisen infektion raskauden loppuvaiheessa, virus on paljon todennäköisemmin vauvasi sukupuolielimissä synnytyksen aikaan.

• Raskauden aikana (jos olet aiemmin altistunut toiselle HSV-alatyypille): Tämä tarkoittaa, että saat sukupuolielinten herpesinfektion yhdellä HSV-alatyypillä ensimmäistä kertaa raskauden aikana, mutta sinulla on vasta-aineita sitä vastaan ​​aiemman altistumisen vuoksi toiselle alatyypille. Tutkimukset osoittavat, että viruksen tarttumisriski vauvallesi on edelleen merkittävä, mutta riski voi olla pienempi kuin henkilöllä, joka ei ole koskaan altistunut HSV:lle. Tämä johtuu siitä, että aiemmat vasta-aineesi kulkeutuvat istukan läpi vauvallesi ja tarjoavat jonkin verran suojaa.

• Ennen raskautta: Jos sinulla oli sukupuolielinten herpes ennen raskautta, viruksen tarttumisriski vauvallesi on pieni. Viruksen on aktivoiduttava uudelleen synnytyksen aikana (uusiutuva infektio), jotta se voidaan siirtää vauvallesi. Vaikka HSV voi aktivoitua uudelleen, tutkimukset osoittavat, että uudelleeninfektio raskauden aikana aiheuttaa paljon epätodennäköisemmin vastasyntyneen herpestä kuin ensimmäinen infektio. Tämä johtuu siitä, että aiemman infektion vasta-aineet siirtyvät vauvallesi ja suojaavat häntä.

Miksi herpes on vastasyntyneillä vaarallinen tila?

Vastasyntyneen herpes on vaarallinen sairaus, koska se voi vahingoittaa vauvan elimiä, erityisesti aivoja . Se voi esimerkiksi aiheuttaa vauvan aivojen turvotusta (herpeettinen enkefaliitti) . Hoidosta huolimatta vastasyntyneen herpes voi joskus olla kohtalokas.

Iho-, silmä- ja suusairaus (SEM) ei aluksi vaikuta vauvan aivoihin tai sisäelimiin. Mutta se on silti vaarallinen, koska se voi aiheuttaa pysyviä silmävaurioita ja jopa sokeuden . Hoitamattomana SEM voi edetä aivosairaudeksi (keskushermostosairaus) tai levinneeksi sairaudeksi.

Miten herpes diagnosoidaan vastasyntyneillä?

Lääkärit diagnosoivat vastasyntyneen herpeksen tarkastelemalla vauvan oireita ja suorittamalla testejä. He haluavat sulkea pois muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Esimerkiksi on olemassa yleinen (ja vaaraton) sairaus nimeltä erythema toxicum neonatorum , joka myös aiheuttaa ihottumaa ja nesteellä täytettyjä rakkuloita.

Jos lääkärit epäilevät herpesvirusta, he testaavat vauvan välittömästi nähdäkseen, onko herpes simplex -virusta vauvan kehossa.

Mitä muita testejä vauvalleni pitäisi tehdä?

Lääkäri kerää nestenäytteitä vauvasi kehosta. Tämä tarkoittaa näytteiden huolellista ottamista vanupuikolla seuraavista vauvan kehon osista:

• Suun kautta.
• Silmien kanssa.
• Kurkusta (ylempi osa, jota kutsutaan nenänieluksi).
• Peräaukon kautta.
• Jos rakkuloita on, niin niistä rakkuloista.

Vauvasi lääkäri voi myös kerätä nämä näytteet:

• Veri.
• Aivo-selkäydinneste (CSF) . Tämä on nestettä, joka otetaan vauvan selkärangasta. Tämä vaatii lannepunktion .

Laboratoriotestaus

Vauvan lääkäri lähettää nämä näytteet laboratorioon testattavaksi. Mahdollisia testejä ovat:

• Virusviljelytesti: Tässä käytetään erityistekniikoita HSV-viruksen kasvattamiseen nestemäisessä näytteessä. Jos viiden päivän kuluttua ei ole merkkejä kasvusta, lääkärit yleensä pitävät testiä negatiivisena (HSV:tä ei ole).
• PCR-testi (polymeraasiketjureaktio):Tämä testi etsii herpes simplex -viruksen DNA: ta kehon nesteistä. Lääkärit käyttävät usein aivo-selkäydinnestenäytteitä tässä testissä selvittääkseen, onko virus vaikuttanut vauvan keskushermostoon.

Muita testityyppejä

Jos laboratoriotestit vahvistavat, että vauvallasi on herpes, vauvasi lääketieteellinen tiimi tekee todennäköisesti myös nämä testit:

• Rintakehän röntgenkuvaus.
• Vatsan röntgentutkimus.
• Aivojen kuvantaminen, kuten MRI-skannaus (magneettikuvaus).
• Yksityiskohtainen silmätutkimus.

Kaikki tämä auttaa lääkäreitä oppimaan lisää siitä, miten virus on vaikuttanut vauvan kehon eri osiin. He käyttävät näitä tietoja vauvan hoitosuunnitelman laatimiseen.

Mitä hoitoja vastasyntyneiden herpesinfektioon on olemassa?

Jos lääkärit epäilevät, että vauvallasi on vastasyntyneen herpes, he todennäköisesti vievät vauvan sairaalaan hoitoon .

Lääkärit käyttävät asykloviiri- nimistä viruslääkettä vastasyntyneiden herpesinfektion hoitoon. Vauvallesi annetaan lääke laskimoon (IV) ja sitten nesteenä (suun kautta) . Tässä on mitä voit odottaa:

• Jos vauvallasi on iho-, silmä- ja suusairaus (SEM) , hän tarvitsee 14 päivän suonensisäisen hoidon. Sen jälkeen hänen on suoritettava kuuden kuukauden suun kautta otettava lääkitys. Tämä vähentää ihorakkuloiden uusiutumisen riskiä.
• Jos vauvallasi on keskushermostosairaus tai disseminoitunut sairaus , hän tarvitsee suonensisäistä hoitoa 21 päivän ajan. Suonensisäisen hoidon päätyttyä vauvasi tarvitsee suun kautta otettavaa lääkitystä kuuden kuukauden ajan. Tämä auttaa tukemaan vauvasi hermojen kehitystä ja vähentää pitkäaikaisten aivovaikutusten riskiä.

On tärkeää tietää, että jotkut keskushermostosairauksista kärsivät vauvat saattavat tarvita suonensisäistä hoitoa yli 21 päivän ajan. Keskushermostosairaudesta puhutaan, kun aivo-selkäydinnesteestä (CSF) löydetään HSV-virus vauvan aivo-selkäydinnesteestä. Tämä voi johtua joko keskushermostosairaudesta tai disseminoituneesta sairaudesta.

Jos näin on, vauvalle on tehtävä seurantatutkimus selkäydinkaivauksena, jotta varmistetaan, että virus on poistunut kokonaan aivoista. Testin on oltava negatiivinen ennen kuin suonensisäinen hoito voidaan lopettaa. Joillakin vauvoilla viruksen poistuminen aivoista voi kestää vielä viikon tai kauemmin. Vasta sen jälkeen he voivat aloittaa suun kautta otettavan hoidon.

Mitkä ovat herpes-vauvan näkymät?

Vauvasi ennuste riippuu monista tekijöistä. Esimerkiksi vauvasi herpesviruksen tyypistä ja siitä, kuinka hyvin hoito hallitsee virusta. Vauvasi lääkintätiimi voi kertoa sinulle tarkalleen, mitä odottaa lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. Useimmat vastasyntyneen herpeksen saaneet vauvat toipuvat . Joissakin tapauksissa tila voi kuitenkin olla kohtalokas.

Viruslääkkeiden ansiosta nykyään selviää enemmän vauvoja kuin koskaan ennen. Nykyään 71 % levinnyttä tautia sairastavista vauvoista ja 96 % keskushermostosairautta sairastavista vauvoista selviää ainakin ensimmäiseen syntymäpäiväänsä asti.

Vastasyntyneiden herpes voi joskus aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, kuten:

• Kehitysviive ( viive kehityksen virstanpylväiden saavuttamisessa odotettuun aikaan mennessä).
• Älyllinen vamma.
• CP-vamma (liikkeiden heikkous).
• Epilepsia.

Hyvä uutinen on, että varhainen puuttuminen (kunkin lapsen tarpeisiin räätälöidyt aktiviteetit ja palvelut) ja jatkuva tuki voivat auttaa lastasi. Lapsesi voi esimerkiksi hyötyä fysioterapiasta, puheterapiasta ja apuvälineistä (kuten näytönlukijoista).

Voiko vastasyntyneiden herpestä ehkäistä?

Lääkärit tekevät kaikkensa ehkäistäkseen herpesin esiintymistä vastasyntyneillä. Tässä on mitä sinun on tiedettävä:

• Viruslääkkeet voivat auttaa: Jos sinulla on aiemmin ollut sukupuolielinten herpes, lääkärisi voi määrätä viruslääkkeitä otettavaksi raskauden viimeisten viikkojen aikana. Tämä voi vähentää infektion uusiutumisen riskiä synnytyksen aikana ja voi myös mahdollistaa pienempiriskisen emätinsynnytyksen.
• Keisarileikkaus voi olla turvallisempi: Joskus lääkärit suosittelevat keisarileikkausta, jos hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Esimerkiksi he todennäköisesti suorittavat keisarileikkauksen, jos sinulla on aktiivinen infektio synnytyksen aikaan. Tässä tapauksessa vauvalla on suurempi infektioriski kuin jos synnyttäisit alaraajoilla. Joten keisarileikkaus on turvallisempi.
• Lääkärit tekevät muutoksia synnytyksen aikana: Jos synnytät alaetäin, lääkäri voi muuttaa vauvasi synnytyslaitteita. He eivät esimerkiksi saa käyttää sikiön päänahan monitoria , koska se voi aiheuttaa pieniä repeämiä vauvan ihoon. Kun vauvallasi on repeämä ihossa, HSV-viruksen on helpompi päästä sisään ja aiheuttaa infektio. Lääkärit päättävät, mitä laitteita käytetään ja mitä ei, vauvasi infektioriskin perusteella.
• Sinä ja lääkärisi olette samassa tiimissä: Lääkärin kanssa seksistä keskusteleminen ei ole aina helppoa. Se voi olla epämukavaa, ja se voi jopa tuntua sellaiselta, mitä et halua tehdä. Mutta lääkärin kanssa keskusteleminen sukupuolielinten herpesinfektion ehkäisykeinoista voi auttaa suojelemaan sinua ja vauvaasi. Esimerkiksi jos olet vaarassa saada uuden herpesinfektion, lääkärisi voi neuvoa sinua rajoittamaan tai lopettamaan seksuaalisen toiminnan raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana. Ensimmäinen altistuminen HSV-1- tai HSV-2-virukselle raskauden loppuvaiheessa on vastasyntyneen herpesinfektion tärkein riskitekijä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos vauvallasi ilmenee vastasyntyneen herpesin oireita, mene välittömästi lääkäriin . Vastasyntyneen herpes tarvitsee välitöntä hoitoa. Mitä nopeammin vauvasi saa hoitoa, sitä paremmat mahdollisuudet hänellä on selviytymiseen ja toipumiseen minimaalisin tai ilman pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Älä odota vauvasi seuraavaa terveystarkastusta.

Voiko vauvojen huuliin tulla huuliherpes?

Kyllä. Vauvat voivat saada huulilleen huuliherpeksen, jos he altistuvat herpes simplex -virukselle (HSV). Tämä virus voi tehdä vastasyntyneistä vauvoja erittäin sairaita. Jos epäilet, että vauvasi on altistunut virukselle tai jos hänellä on oireita, mene lääkäriin.

Voiko herpespotilas saada lapsen?

Niin ehdottomasti on. Sukupuolielinten herpestä sairastavat synnyttävät terveitä lapsia. Itse asiassa, jos sinulla on sukupuolielinten herpesdiagnoosi, on todennäköisempää, että saat lapsen ilman, että virus aiheuttaa ongelmia. Tämä johtuu siitä, että toistuvat herpesinfektiot aiheuttavat vastasyntyneiden herpestä harvemmin kuin ensikertalainen infektio.

On kuitenkin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa sairaushistoriastasi, jotta hän voi ryhtyä tarvittaviin varotoimiin raskauden ja synnytyksen aikana.

Olet ehkä varautunut moniin asioihin, mutta et luultavasti odottanut mitään tällaista. Herpes-diagnoosi vastasyntyneellä voi olla järkytys, varsinkin jos et uskonut sen olevan mahdollista. Käsittele tätä tilannetta päivä päivältä, ehkä tunti tunnilta.

Useimmat vauvat reagoivat hoitoon hyvin. Lääketiede on kehittynyt paljon ajan myötä, joten on paljon syytä toiveikkuuteen.

Jos tunnet olosi peloissasi tai hämmentyneeksi, hae tukea vauvasi hoitotiimiltä. He voivat auttaa sinua ymmärtämään hoidon seuraavat vaiheet ja mitä odottaa päivästä toiseen.

Muistetaan tärkeimmät asiat (Viesti kotiin)

• Vastasyntyneen herpes on erittäin vaarallinen infektio vauvoille.
• Se tarttuu usein äidiltä lapselle synnytyksen aikana .
• Vauvan ihorakkulat, liiallinen uneliaisuus, imetyksen puute, hengitysvaikeudetJos havaitset tällaisia ​​oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon .
• Nopea hoito voi pelastaa vauvan hengen ja vähentää pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.
• Jos sinulla on herpes, on erittäin tärkeää keskustella siitä lääkärisi kanssa raskauden aikana, jotta voit ryhtyä toimiin estääksesi taudin tarttumisen vauvallesi.
• Älä huoli , asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla ja rakkaudella ja huolenpidolla monet vauvat toipuvat.

Muista, ettet ole yksin. Lääkärit ovat siellä auttaakseen sinua ja vauvaasi. Joten keskustele heidän kanssaan kaikesta.

` vastasyntyneen herpes, imeväisten herpes, HSV, imeväisten infektiot, ihon rakkulat, aivoinfektiot, herpes raskauden aikana