Voiko sydämesi valtimo repeämä yhtäkkiä? Opitaan kaikki SCAD:sta (spontaani sepelvaltimoleikkauksesta)!

Oletko koskaan miettinyt, miten terve ja hyvin liikunnallinen ihminen voi yhtäkkiä saada sydänkohtauksen? Tai miten terve nuori nainen, josta on juuri tullut äiti, voi yhtäkkiä kokea rintakipua? Tänään puhumme hieman oudosta, mutta erittäin tärkeästä sydänsairaudesta. Tätä kutsumme SCAD:ksi eli spontaaniksi sepelvaltimoleikkaukseksi .

Mikä on SCAD (spontaani sepelvaltimoiden dissektio)? Ymmärretään se hyvin yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna squamous cholangiopankreatia on kahden sydämeen verta kuljettavan sepelvaltimoiden seinämän kerroksen äkillinen repeämä tai irtoaminen. Ajattele asiaa näin: verisuoni on kuin ohut putki. Tämän putken seinämä koostuu useista kerroksista. Squamous cholangiopankreatiikassa yksi näistä kerroksista repeää ja veri vuotaa niiden välistä. Mitä sitten tapahtuu? Veri kerääntyy ja vuotaa laskimoon. Se täyttyy kuin ilmapallo. Seurauksena veren virtaus sydämeen estyy tai se alkaa liikkua hyvin hitaasti.

Tämä on kuin pieni kasvain kasvaisi vesiputken sisällä ja tukkisi sen. Silloin sydän ei saa tarvitsemaansa happea ja ravinteita.

SCAD lisää riskiä sairastua akuuttiin sepelvaltimo-oireyhtymään (ACS) . Se on myös sepelvaltimotaudin tyyppi. Se voi aiheuttaa rintakipua eli angina pectorista . Se voi myös johtaa sydänkohtaukseen, joka voi olla hengenvaarallinen.

Mitä nämä sanat tarkoittavat?

Jos tarkastelemme näiden kolmen sanan SCAD merkitystä erikseen, ymmärrät tämän sairauden paremmin.

• Spontaani: Tämä tarkoittaa, että se tapahtuu yhtäkkiä, ilman mitään varoitusta .
• Sepelvaltimot: Nämä ovat tärkeimmät verisuonet, jotka toimittavat sydämeemme hapekasta, puhdasta verta. Meillä on kaksi pääsepelvaltimoa, vasen ja oikea. Ne jakautuvat pienempiin haaroihin.
• Dissektio: Lääketieteessä tämä sana viittaa kudoksen erottamiseen kerroksiin, kuten repimiseen.

Ymmärrätkö? Eli tätä kutsutaan sydämen äkilliseksi sydänkohtaukseksi (SCAD), kun sydämen verisuoni repeää äkillisesti sisältäpäin ilman näkyvää syytä.

Mikä on akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä?

Tämä ei ole yksi sairaus. Se on yleisnimitys useille eri tiloille, joissa veren virtaus sydämeen vähenee äkillisesti. Tämä tapahtuu usein, kun plakki, joka on valtimoiden sisällä oleva rasvan kertyminen (tunnetaan myös nimellä ateroskleroosi tai "valtimoiden kovettuminen"), repeää äkillisesti. Tämä voi johtaa hengenvaarallisiin tiloihin, kuten sydämen vajaatoimintaan, sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen .

Kuinka yleinen tämä SCAD-niminen tila on?

Lääketieteen asiantuntijat sanovat, että sepelvaltimotauti on alidiagnosoitu sairaus. On arvioitu, että noin neljällä sadasta (4 %) akuuttiin sepelvaltimotautioireyhtymään (ACS) sairastuvasta ihmisestä on SCAD. Lisäksi SCAD on noin yhden neljästä (25 %) ACS-tapauksesta alle 50-vuotiailla naisilla syynä! Tämä tarkoittaa, että se voi olla yleisempää nuoremmilla naisilla kuin luuletkaan.

Miksi äkillinen aivoverenkiertohäiriö (SCAD) esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

Asiantuntijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa käänteisen sydänkohtauksen (SCAD). Yllättävää kyllä, monet tähän tilaan sairastuvat ovat nuoria, hyväkuntoisia ja terveitä. Heillä ei myöskään ole aiempia sydänsairauksia.

Jotkut spontaanisti synnyttäneet potilaat ovat äskettäin synnyttäneet . On myös havaittu, että spontaanisti synnyttäminen on todennäköisempää kuukautisten aikana tai vaihdevuosien jälkeen . Siksi epäillään, että naishormonien muutoksilla voi olla tähän merkitystä.

SCAD on miehillä hyvin harvinainen ja sitä esiintyy alle kymmenellä prosentilla (10 %). Miehillä tämä repeämä tapahtuu usein intensiivisen liikunnan (voimaharjoittelun) tai raskaan esineen nostamisen jälkeen. Tämä fyysinen rasitus voi repiä laskimon seinämän.

Hyvin harvoin tämä valtimon seinämä voi repeytyä voimakkaan oksentelun tai yskimisen vuoksi. Joskus sepelvaltimo voi repeytyä traumaattisen onnettomuuden tai lääketieteellisen toimenpiteen, kuten sydämen katetroinnin , aikana. Tähän on kuitenkin syynsä.

Kenellä on suurempi riski sairastua SCADiin?

Tietyistä sairauksista kärsivillä ihmisillä on suurempi sepelvaltimon repeämän riski. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Sidekudossairaudet - esimerkiksi Marfanin oireyhtymä .
• Korkea verenpaine (vaarallisen korkea verenpaine).
• Fibromuskulaarinen dysplasia (FMD) - Tämä on valtimoihin vaikuttava sairaus.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta ( kilpirauhasen vajaatoiminta ).
• Tulehdussairaudet - esimerkkejä ovat lupus , multippeliskleroosi (MS) ja sarkoidoosi .
• Päihteiden käyttöhäiriöt .

Mitä ovat SCADin oireet? Miten ne diagnosoidaan?

Kun sydämen verenvirtaus vähenee käänteisangina pectoriksen vuoksi, se voi johtaa sydänkohtaukseen tai rintakipuun, jota kutsutaan epästabiiliksi angina pectorikseksi. Tällainen angina pectoris on erittäin vaarallinen, koska se lisää sydänkohtauksen riskiä.

Sydänkohtaus on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa. Jos sinulla on jokin seuraavista sydänkohtauksen oireista, soita välittömästi hätänumeroon 112 (Sri Lankassa soita numeroon 1990 Suwaseriya Ambulance Service):

• Huimaus tai pyörtyminen ( synkope ).
• Liiallinen hikoilu ( hyperhidroosi ) tai paleleminen.
• Sydämen sydämentykytys tai rytmihäiriöt .
• Tuki- ja liikuntaelimistön kipu käsivarren, olkapään tai leuan alueella.
• Pahoinvointi ja oksentelu tai vatsavaivojen tunne ( ruoansulatushäiriöt ).
• Hengenahdistus .
• Rintakehän kireys, paine tai kipu.

Nämä oireet ovat täsmälleen samat kuin sydänkohtauksessa. Joten jos koet jotain tällaista , älä viivyttele.

Miten SCAD diagnosoidaan? (Diagnoosi)

Sydänsairauden diagnosointi voi olla haastavaa. Jos sinulla on rintakipua tai muita sydänsairauden oireita, lääkärisi voi määrätä tällaisia ​​testejä sydänsairauden tarkistamiseksi:

• Entsyymimarkkeritesti: Tarkistaa tiettyjen sydänentsyymien kohonneita pitoisuuksia, jotka kerääntyvät vereen sydänkohtauksen aikana.
• Angiografia: Tämän avulla voit nähdä sydämesi verenkierron kolmiulotteisissa (3D) liikkuvissa kuvissa. Tähän voi sisältyä sepelvaltimoiden tietokonetomografia-angiografia (CCTA) tai magneettikuvaus (MRA) .
• Intravaskulaarinen optinen koherenssitomografia (IVOCT): Tämän avulla valtimo voidaan tutkia sisältäpäin.
• Intravaskulaarinen ultraääni (IVUS): Tämä voi tuottaa erittäin selkeitä ja yksityiskohtaisia ​​kuvia valtimoiden sisällä.

Näiden testien avulla lääkärit voivat määrittää tarkalleen, onko sinulla sepelvaltimorepeämä tai jokin muu sydänsairaus.

Miten SCAD-tautia hoidetaan?

Useimmat SCAD-potilailla, noin kolme neljäsosaa (75 %), toipuvat lääkityksellä. Seuraavat lääkkeet annetaan:

• Verenpainelääkkeet (esim. beetasalpaajat ).
• Lääkkeet, jotka hallitsevat korkeaa kolesterolitasoa.
• Veren hyytymistä estävät lääkkeet ( verihiutaleiden vastaiset lääkkeet ).

Kuitenkin noin 14 %:lla selkäytimen stenokardiaa sairastavista voi kehittyä vakavampi sairaus. Tällaiset ihmiset saattavat tarvita sairaalahoitoa ja ensiapua. Tällaisia ​​hoitoja ovat:

• Sydämen katetrointi , sepelvaltimoiden pallolaajennus ja stentin asennusTämä tarkoittaa tukkeutuneen verisuonen täyttämistä ilmapallon kaltaisella esineellä ja pienen verkon (stentin) asettamista estämään sen tukkeutuminen uudelleen.
• Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG): Tässä leikkauksessa luodaan uusi polku tukkeutuneelle verisuonelle.
• Mekaanisen verenkiertoa tukevan laitteen, kuten vasemman kammion apulaitteen (LVAD) tai implantoitavan kardioverteridefibrillaattorin (ICD) , asentaminen.
• Sydämensiirto - Tämä on hyvin harvinaista.

Useimmiten lääkärit yrittävät hallita tilaa lääkkeillä, jolloin repeämä valtimo paranee itsestään. Leikkausta pidetään tarpeellisena vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä.

Voidaanko SCAD estää?

Jos valtimosi on joskus repeytynyt, sinun on ehkä rajoitettava rasittavaa fyysistä toimintaa ja voimaharjoittelua estääksesi sen uusiutumisen. Lääkärisi voi myös ohjata sinut sydänkuntoutusohjelmaan . Tämä voi auttaa parantamaan sydämesi terveyttä ja opettaa sinulle, miten liikkua turvallisesti.

Vaikka sikiön sydänvian ja hormonaalisen ehkäisyn välillä ei ole havaittu suoraa yhteyttä, monet lääkärit suosittelevat ensin harkitsemaan ei-hormonaalisia ehkäisyvaihtoehtoja. Esimerkiksi vasektomia miehille tai munanjohtimien ligaatio naisille. Kysy lääkäriltäsi, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten.

Voit myös tehdä näitä asioita vähentääksesi sydänsairauksien riskiä:

• Syö sydänterveellistä ruokavaliota kolesterolitasojen alentamiseksi.
• Vähennä suolan saantia ja hallitse korkeaa verenpainetta.
• Rajoita alkoholinkäyttöäsi. Jos sinulla on ongelmia alkoholin käytön kanssa, hae apua.
• Ole tietoinen siitä, minkä tyyppisiä rasvoja syöt, ja vähennä epäterveellisten rasvojen saantia.
• Jos sinulla on diabetes , pidä se hyvin hallinnassa.
• Jos poltat, hae apua lopettamiseen.
• Pysy aina fyysisesti aktiivisena ja pidä painosi terveellisenä.

Mitkä ovat SCAD-potilaan näkymät?

Sydänlihaksen valtimotauti (SCAD) on hengenvaarallinen sairaus. Noin 5 % siihen sairastuneista kuolee. Laskimon repeäminen voi johtaa seuraaviin riskeihin:

• Krooninen angina pectoris: Pieni osa ihmisistä saattaa kokea jatkuvaa rintakipua tai -paineen tunnetta. Perinteiset lääkkeet, kuten nitroglyseriini , eivät välttämättä tehoa tähän hyvin.
• Taudin uusiutuminen:Noin joka kymmenes ihminen (10 %) sairastuu uudelleen kolmen vuoden kuluessa ensimmäisestä hoidosta. Lääkäri tekee säännöllisiä testejä näiden repeämien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.
• Sydäntulehdus: Sydänpussin tulehdus voi aiheuttaa sydänpussin tulehduksen, jota kutsutaan perikardiitiksi . Lääkärisi voi määrätä testejä, kuten sydämen magneettikuvauksia tai varjoainekuvauksia, tämän ongelman tarkistamiseksi.

Siksi on erittäin tärkeää noudattaa tarkasti lääketieteellisiä ohjeita ja käydä testeissä ajoin SCAD:n kehittymisen jälkeen.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos epäilet sydänkohtausta, soita välittömästi hätänumeroon 911 (Sri Lankassa 1990).

Lisäksi ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on jokin näistä oireista:

• Rintakipu tai -paine ( angina pectoris ).
• Kylmä hiki.
• Kipu käsivarsissa, leuassa tai hartioissa.
• Hengitysvaikeudet.
• Tunne olosi äärimmäisen väsyneeksi, huimaavaiseksi tai heikoksi ilman syytä.

Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Jos sinulla diagnosoidaan SCAD, voit kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:

• Mikä sai minut kehittämään tämän SCAD:n?
• Voinko saada SCADin uudelleen?
• Mitä minun pitäisi tehdä suojellakseni sydämeni terveyttä?
• Pitäisikö minun olla huolissani komplikaatioiden oireista?

Sydänkohtauksen kaltaisia ​​oireita aiheuttava sairaus on sydänsairaus, jolla on alhainen sydänsairauksien riski, erityisesti naisilla. Soita välittömästi ensiapuun, jos sinulla on sydänkohtauksen oireita. Jos testit vahvistavat, että sinulla on sydänkohtauksen aiheuttama sydänkohtaus, lääkärisi keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoista. Hoidosta huolimatta on olemassa riski, että valtimo repeää uudelleen. Lääkärisi seuraa sydämesi terveyttä tarkasti riskin pienentämiseksi.

Viestin kotiin vietäväksi

Okei, olemme siis puhuneet paljon SCAD:sta, eikö niin? Tässä on joitakin tärkeimpiä muistettavia asioita:

• SCAD on äkillinen, odottamaton sydänkohtaus , joka voi vaikuttaa erityisesti nuoriin, terveisiin naisiin.
• Oireet ovat täsmälleen kuin sydänkohtauksessa. Jos sinulla on rintakipua, hengitysvaikeuksia tai hikoilua, älä jätä niitä huomiotta. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
• SCAD:n diagnosointi voi olla hieman monimutkaista, mutta se voidaan vahvistaa oikeilla testeillä.
• Se voidaan usein parantaa lääkkeillä, mutta jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta tai muita hoitoja.
• On erittäin tärkeää tehdä elämäntapamuutoksia ja noudattaa lääkärin ohjeita SCAD:n jälkeen. Tämä voi vähentää uusiutumisen riskiä.

Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi on näitä oireita, älä panikoi ja mene viipymättä lääkäriin. Mitä nopeammin diagnoosi saadaan, sitä todennäköisemmin hoito onnistuu. Pysy terveenä!

` Spontaani sepelvaltimoiden dissektio, spontaani CAD, sydänkohtaus, rintakipu, sepelvaltimo, naisten terveys, ensihoito