Tutustutaanpa nefroureterektomiaan, leikkaukseen, jossa poistetaan sekä munuainen että virtsanjohdin.

Onko lääkärisi kertonut sinulle tai jollekulle tuntemallesi, että sinun on tehtävä leikkaus nimeltä "nefroureterektomia"? Kun kuulit nimen, olit hieman peloissasi, etkä tiennyt, mikä se oli, eikö niin? Se on hyvin yleistä. Kun kuulemme tällaisia ​​sanoja, meillä on paljon kysymyksiä. Joten tänään puhutaanpa tästä leikkauksesta hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää, aivan kuin puhuisit ystävälle.

Ensinnäkin, mitä nefroureterektomia on?

Okei, tämä on vähän pitkä ja outo sana, eikö olekin? Puretaanpa se osiin? Silloin se on paljon helpompi ymmärtää.

• Nefro- (nefros): Tämä tulee kreikan sanasta "nefros". Yksinkertaisimmillaan se tarkoittaa "munuainen" tai jotain munuaiseen liittyvää.
• Virtsanjohdin: Tämä on "virtsanjohdin". Tarkemmin sanottuna se on ohut putki, joka kuljettaa munuaisissa tuotettua virtsaa virtsarakkoon.
• -ektomia (-ektomi): Tämäkin on kreikankielinen sana. Se tarkoittaa "leikkaamista pois". Eli poistamista leikkauksella.

Katsotaanpa nyt, mitä se kaikki tarkoittaa. Nefroureterektomia on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan munuainen ja koko virtsanjohdin. Leikkauksen aikana poistetaan myös toinen osa, pieni kudospala, josta virtsanjohdin yhdistyy virtsarakkoon. Sitä kutsutaan virtsarakon mansetiksi .

Yksinkertaisesti sanottuna tämä leikkaus poistaa kolme osaa kehostasi:

1. Yksi munuainen

2. Koko munuaiseen yhteydessä oleva virtsatie

3. Virtsarakon kalvosin, pieni kudospala kohdassa, jossa virtsaputki kohtaa virtsarakon

Miksi tällaiseen leikkaukseen pitää mennä?

Useimmiten lääkäri suosittelee tätä leikkausta, jos sinulla on siirtymäsolusyöpä, joka tunnetaan myös nimellä uroteelisyöpä .

Tämä syöpä kehittyy virtsateiden sisäpuolta verhoavissa kudoksissa. Toisin sanoen se voi kehittyä munuaisiin, virtsanjohtimiin ja virtsarakkoon. Erityisesti jos tämä syöpä kehittyy virtsateiden yläosaan, eli munuaisiin tai virtsanjohtimiin, on suuri todennäköisyys, että syöpäsolut leviävät virtsarakkoon.

Tämä on "radikaali" leikkaus.Sitä hoidetaan sellaisenaan. Radikaali leikkaus tarkoittaa syövän lisäksi kaikkien sitä ympäröivien kudosten tai elinten poistamista, joihin syövän uskotaan levinneen. Esimerkiksi jos syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, lääkäri poistaa imusolmukkeet yhdessä munuaisen ja virtsanjohtimen kanssa. Tätä kutsutaan metastaasiksi .

Miten minun pitäisi valmistautua ennen leikkausta?

Okei, oletetaan nyt, että lääkäri kertoo sinulle, että sinun on tehtävä tämä leikkaus. Mitä sinun pitäisi sitten tehdä? Älä huoli, lääkintätiimi selittää kaiken sinulle. Mutta on erittäin tärkeää, että sinäkin tiedät nämä asiat.

Ennen leikkausta sinun on mentävä lääkäriin. Hän ottaa sinulta koko terveyshistorian ja tarkistaa pituutesi, painosi, verenpaineesi ja lämpötilasi varmistaakseen, että olet riittävän terve leikkaukseen.

On joitakin tärkeitä asioita, jotka sinun on tiedettävä ja kerrottava lääkärillesi .

Millä menetelmillä tämä leikkaus suoritetaan?

Tämän leikkauksen suorittamiseen on pääasiassa kaksi tapaa.

1. Avoin leikkaus (avoin nefroureterektomia)

2. Robottiavusteinen laparoskooppinen nefroureterektomia

Avoin leikkaus

Tämä on perinteinen menetelmä. Tässä kirurgi tekee yhden tai kaksi suurta viiltoa vatsaan. Tämä viilto voi olla noin 20–30 cm pitkä. Joskus myös kylkiluu voidaan joutua poistamaan. Tätä menetelmää voidaan käyttää, jos syöpä on erittäin suuri tai levinnyt syvälle vatsaan.

Robottiavusteinen laparoskooppinen kirurgia

Tämä on nykyään yleisimmin käytetty minimaalisesti invasiivinen menetelmä. Toimii näin:

Lääkäri tekee 3 tai 5 pientä, noin 1,5 cm pituista viiltoa alavatsaasi. Sitten yhden viillon kautta työnnetään ohut putki, johon on kiinnitetty kamera ( laparoskooppi ). Leikkaus suoritetaan katsellen kameran suurennettuja kuvia tietokoneen näytöllä.

Kirurgiset instrumentit asetetaan muiden pienten viiltojen kautta. Näitä instrumentteja käsittelee kirurginen robotti . Mutta älä huoli, robotti ei tee mitään yksin. Kirurgi istuu konsolin ääressä ja ohjaa robottia kokonaan. Tällä menetelmällä on mahdollista päästä jopa kehon syvimpiin osiin suurella tarkkuudella ilman virheitä. On kuin lääkärin kädet olisivat tulossa herkemmiksi ja tarkemmiksi.

Mitä leikkauspäivänä tapahtuu?

Anestesialääkäri tulee ensin ja antaa sinulle yleisanestesian . Tämä tarkoittaa, että nukut täysin leikkauksen loppuun asti. Et tunne kipua etkä muista mitään. Sitten vatsaasi täytetään hiilidioksidikaasulla, jotta kirurgilla on tilaa työskennellä.

Sitten kirurgi tekee viillot ja aloittaa leikkauksen.

• Avoin leikkaus sisältää suurten viiltojen tekemisen ja sairastuneiden elinten poistamisen.
• Laparoskooppisessa menetelmässä tehdään pieniä viiltoja ja poistetaan munuainen ja virtsanjohdin laparoskoopin ja robottilaitteiden avulla.

Lopuksi kirurgi sulkee viillot ompeleilla. Joskus käytetään drenaatinkappeja veren ja nesteen poistamiseen viilloista.Voit laittaa pienen silikoniputken nimeltä ".

Tämä leikkaus kestää yleensä noin kaksi neljään tuntia.

Mitä odottaa leikkauksen jälkeen?

Kun leikkaus on ohi, anestesialääkäri lopettaa anestesian antamisen. Alat vähitellen herätä. Sitten sinut viedään heräämölle . Siellä lääkintähenkilökunta seuraa tarkasti terveydentilaasi.

• Kipu: Kun tunnet kipua, sinulle annetaan siihen lääkettä.
• Pahoinvointi: Jotkut ihmiset tuntevat pahoinvointia anestesian vuoksi. Jos näin on, siihenkin annetaan lääkitystä.
• Ruoka: Ensimmäisen päivän tai kahden ensimmäisen päivän ajan ne saavat nestemäistä ruokaa. Sitten ne totutetaan vähitellen tavalliseen ruokaan.
• Kävely: Sinua pyydetään nousemaan sängystä ja kävelemään hieman leikkauksen jälkeisenä päivänä. Tämä on erittäin tärkeää. Kävely vähentää veritulppien riskiä jaloissa ja ehkäisee esimerkiksi keuhkokuumeen kaltaisia ​​sairauksia.

Kun tilasi on todettu vakaaksi, voit lähteä kotiin. Sinun tulisi ehdottomasti ottaa mukaasi perheenjäsen tai ystävä, kun menet kotiin. On myös erittäin hyvä, että joku pitää sinusta huolta ensimmäisten päivien ajan.

Robottikirurgian edut ja yleiset riskit

Katsotaanpa näitä molempia erikseen.

Kuten missä tahansa leikkauksessa, tässäkin on omat riskinsä.

• Anestesiaan liittyvät riskit
• Haavan paranemisongelmat
• Ehkä verenluovutuksen tarve
• Bakteeri-infektiot
• Veritulppa (hematooma)
• Nesteen kertyminen viiltojen lähelle (serooma)

Älä pelkää näitä riskejä. Lääkintätiimisi tekee kaikkensa ehkäistäkseen niitä ja hallitakseen niitä, jos niitä ilmenee.

Mihin minun pitäisi kiinnittää huomiota kotiinpaluun jälkeen?

Toipumisaika vaihtelee henkilöstä toiseen, mutta yleensä sinun tulisi levätä noin kuusi viikkoa.

• Ajaminen: Älä aja autoa vähintään kahteen viikkoon leikkauksen jälkeen.
• Painojen nostaminen: Älä nosta yli 9–10 kg painavia painoja (noin 10 litran veden paino). Älä tee rasittavia harjoituksia, kuten juoksemista. Ne voivat vahingoittaa ompeleita ja aiheuttaa esimerkiksi tyrän.
• Kävely: Kävely on erittäin hyväksi. Se auttaa paranemisprosessissa.
• Paluu töihin: Jos työsi ei ole fyysisesti kovin vaativaa, sinun pitäisi pystyä palaamaan töihin noin neljän viikon kuluessa. Jos työhösi kuitenkin liittyy raskaiden taakkojen nostamista tai muuta äärimmäisen raskasta työtä, voi olla parasta odottaa hieman pidempään.

Pitääkö sinun mennä uudestaan ​​lääkäriin? Millaisissa tilanteissa sinun on puhuttava nopeasti?

Kyllä, ehdottomasti. Lääkäri antaa sinulle päivän aikaa palata. Sinä päivänä hän tarkistaa viillot ja tikit. Jos on tikkejä, jotka eivät sula, ne leikataan pois viikon tai kahden kuluttua. Jos potilailla on dreenejä, nekin poistetaan.

Lisäksi tehdään testejä sen varmistamiseksi, että leikkaus poisti syövän kokonaan. Jos syöpä on levinnyt tai aggressiivisempi, lääkärisi selittää seuraavat hoitovaiheet (esim. kemoterapia).

Jos sinulla on näitä oireita, älä viivyttele, vaan soita välittömästi lääkärillesi tai mene sairaalan ensiapuun.

• Liiallinen verenvuoto haavoista
• Haavoista tihkuu värjäytynyttä, pahanhajuista mätämäistä nestettä
• Kuume (yli 38 celsiusastetta / 100 celsiusastetta)
• Ompeleet irtoavat
• Kipu pahenee.

Jos näet jotain tällaista, älä jää kotiin. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Lopuksi, on normaalia kokea pelkoja, ahdistusta ja epäilyksiä ennen tällaista leikkausta. Mieleen saattaa tulla kysymyksiä, kuten "Entä jos leikkaus menee pieleen?", "Leviääkö syöpä muihin kehon osiin?", "Onko toipuminen vaikeaa?".

On normaalia, että sinulla on tällaisia ​​ajatuksia. Mutta samaan aikaan mieti leikkauksesta saatavia hyötyjä. Se voi pelastaa henkesi ja parantaa elämänlaatuasi. Keskustele lääkärisi ja hoitotiimisi kanssa kaikista huolenaiheistasi ja peloistasi. He ovat täällä auttaakseen sinua eivätkä jättää sinua yksin tällä matkalla.