Olkaamme tietoisia neuroleptioireyhtymästä, neuroleptien aiheuttamasta vaarallisesta tilasta!

Sinä tai joku tuntemasi henkilö saattaa käyttää neuroleptiä, jota käytetään tiettyjen mielenterveysongelmien hoitoon. Vaikka näistä lääkkeistä voi olla paljon apua monille ihmisille, on hyvin harvinaisia ​​tapauksia, joissa ne voivat aiheuttaa vaarallisen, jopa hengenvaarallisen tilan. Tätä kutsutaan neuroleptioireyhtymäksi (NMS). Se on monimutkainen nimi, mutta on tärkeää tietää siitä.

Mikä on pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä (NMS)? Ymmärretään se yksinkertaisesti!

Yksinkertaisesti sanottuna pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä (NMS) on hyvin harvinainen ja mahdollisesti hengenvaarallinen reaktio neurolepteiksi (tunnetaan myös antipsykoottisina lääkkeinä) kutsutulle lääkeryhmälle. Näitä lääkkeitä käytetään monien mielenterveysongelmien oireiden hallintaan ja hoitoon .

Tässä NMS-tilassa voi esiintyä useita pääoireita:

• Korkea kuume (hypertermia).
• Kehon lihakset kirenevät ja kivuliaat (jos tämä jatkuu, lihakset voivat jopa repeytyä).
• Mielentilan muutokset (kuten sekavuus, muistinmenetys).
• Autonomisen hermoston toimintahäiriö eli dysautonomia.

Autonominen hermostomme on kuin kehomme automaattinen järjestelmä. Se säätelee esimerkiksi verenpainetta ja hengitystiheyttä. Kun se toimii virheellisesti, verenpaine voi nousta ja laskea äkillisesti, aiheuttaa liiallista hikoilua (sekundaarinen hyperhidroosi) ja liiallista syljeneritystä.

NMS on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Siksi, jos koet näitä oireita, paras tapa on mennä välittömästi sairaalaan.

Mitä nämä neuroleptit ovat?

Neuroleptit eli antipsykoottiset lääkkeet voidaan jakaa kahteen pääluokkaan.

1. Ensimmäisen sukupolven eli "tyypilliset" antipsykootit.

2. Toisen sukupolven eli "epätyypilliset" antipsykootit.

Lääkärit määräävät näitä ensimmäisen ja toisen sukupolven antipsykootteja erilaisiin mielenterveys- ja neurologisiin tiloihin. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• Dementiassa esiintyvät käyttäytymisongelmat.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö.
• Masennus.
• Syömishäiriöt.
• Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö.
• Geriatrinen agitaatio.
• Unettomuus.
• Pakko-oireinen häiriö (OCD).
• Persoonallisuushäiriöt.
• Traumaperäinen stressihäiriö (PTSD).
Skitsoaffektiivinen häiriö. Skitsofrenia ja siihen liittyvät sairaudet.

Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa pahanlaatuista neuroleptioireyhtymää (NMS)?

On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa NMS:ää. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Tyypilliset neuroleptit (antipsykoottiset lääkkeet):

• Bromperidoli
• Klooripromatsiini `(klooripromatsiini)`
• Klopentiksol
• Flufenatsiini `(Flufenatsiini)`
• Haloperidoli `(Haloperidoli)`
• Loksapiini
• Promatsiini
• Tioridatsiini `(Thioridazine)`
• Tiotikseeni
• Trifluoperatsiini `(Trifluoperatsiini)`

Epätyypilliset neuroleptit (antipsykoottiset lääkkeet):

• Amisulpridi
• Aripipratsoli
• Klotsapiini
• Olantsapiini
• Ketiapiini
• Risperidoni
• Tsiprasidoni
• Tsotepiini

Joitakin pahoinvointilääkkeitä:

• Domperidoni
• Droperidoli `(Droperidol)`
• Metoklopramidi
• Proklorperatsiini `(Proklorperatsiini)`
• Prometatsiini

Dopaminergiset (Parkinsonin taudin) lääkkeet (lopettamalla näiden käyttö äkillisesti):

• Amantadiini
• Dopamiiniagonistit
• Levodopa
• Tolkaponi

Älä hätkähdy tästä listasta. Kaikki näitä lääkkeitä käyttävät eivät sairastu NMS:ään. Tämä on hyvin harvinainen sairaus. Mutta jos käytät näitä lääkkeitä, on tärkeää olla tästä tietoinen.

Mitä eroa on NMS:llä ja pahanlaatuisella hypertermialla?

Olet ehkä kuullut myös tilasta nimeltä pahanlaatuinen hypertermia. Se on myös harvinainen ja vakava reaktio. Mutta sen aiheuttavat yleisanestesialääkkeet ja lihasrelaksantit .

Se voi myös aiheuttaa lihasjäykkyyttä, heikentyneitä refleksejä (hyporefleksia) ja ihomuutoksia (sinerrystä, punoitusta). Nämä oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin NMS:ssä. Lääkärit voivat kuitenkin erottaa nämä kaksi tarkastelemalla potilaan sairaushistoriaa. Eli onko hän äskettäin saanut nukutusta tai ottanut neuroleptilääkitystä.

Mitä eroa on NMS:llä ja serotoniinioireyhtymällä?

Serotoniinioireyhtymä on toinen hämmentävä tila. Sen aiheuttavat serotonergisiin lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, kuten jotkut masennuslääkkeet, amfetamiinit, antihistamiinit ja mielialan tasaajat. Yksinkertaisesti sanottuna se ilmenee, kun elimistössä on liikaa serotoniiniksi kutsuttua kemikaalia.

Serotoniinioireyhtymän oireita ovat lihasjäykkyys, hyperrefleksia, ripuli, hikoilu, lihasten nykiminen (myoklonus) ja mielentilan muutokset. Kuume ja lihasjäykkyys ovat kuitenkin yleensä harvinaisempia serotoniinioireyhtymässä kuin malignissa neuroleptiikassa.

Lääkärisi erottaa nämä kaksi sairautta toisistaan ​​kuuntelemalla oireitasi ja käyttämiäsi lääkkeitä.

Kuka saa pahanlaatuisen neuroleptioireyhtymän (NMS)?

NMS voi esiintyä kenellä tahansa, joka käyttää neuroleptisiä (antipsykoottisia) lääkkeitä.

Vaikka noin kahden kolmasosan NMS-tapauksista uskotaan ilmenevän neuroleptilääkityksen aloittamisen ensimmäisen viikon aikana , on tärkeää muistaa, että tämä tila voi ilmetä milloin tahansa hoidon aikana.

Kuinka yleinen tämä NMS-tila on?

Itse asiassa pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä (NMS) on hyvin harvinainen sairaus. Sitä esiintyy 0,01–3,2 prosentilla neuroleptilääkkeitä käyttävistä ihmisistä.

Hyvä uutinen on kuitenkin se, että NMS-raporttien määrä on laskussa uusien, NMS:n riskiä pienentävien lääkkeiden käyttöönoton ja lääkäreiden ja potilaiden tietoisuuden tästä sairaudesta ansiosta.

Mitkä ovat neuroleptioireyhtymän (NMS) oireet?

NMS:n oireet alkavat yleensä ilmaantua yhden tai kolmen päivän kuluessa . Tärkeimmät oireet ovat:

• Erittäin korkea kuume (102–104 astetta Fahrenheit-astetta - 38,9–40 astetta Celsius).
• Sydämen rytmihäiriöt (arytmia).
• Lisääntynyt syke (takykardia).
• Lisääntynyt hengitystiheys (takypnea).
• Lihasjäykkyys/jäykkyys `(lihasjäykkyys)`.
• Mielentilan muutokset (kuten sekavuus, levottomuus, tajunnan menetys).
• Korkea verenpaine tai matala verenpaine.
• Liiallinen hikoilu.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, erityisesti jos käytät neuroleptiä, soita hätänumeroon 112 tai mene välittömästi lähimpään sairaalaan. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne.

Miten neuroleptit aiheuttavat malignia neuroleptioireyhtymää (NMS)?

NMS-tilan aiheuttaa neurolepti (antipsykoottinen lääke).Se voi ilmetä kerta-annoksella, annoksen suurentamisen yhteydessä tai saman annoksen käytön jatkuessa. Vaikka pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä liittyy pääasiassa ensimmäisen sukupolven antipsykooteihin, sitä voi esiintyä myös vähäisemmässä määrin toisen sukupolven antipsykoottien, joidenkin antiemeettien ja Parkinsonin taudin hoitoon käytettävien dopaminergisten lääkkeiden äkillisen lopettamisen yhteydessä.

Tutkijat yrittävät edelleen selvittää, mikä tarkalleen aiheuttaa NMS:n. Nykyisen teorian mukaan sen aiheuttaa dopamiini D2 -reseptorin antagonismi . Dopamiini on aivojemme välittäjäaine. Se on kemikaali, joka kuljettaa viestejä solujen välillä. Neuroleptit toimivat estämällä tätä dopamiinin lähettilää pääsemästä soluihin tiettyjen reseptorien kautta.

Kun hypotalamuksen ja/tai selkäytimen dopamiinireseptorit tukkeutuvat, lihasjännitys lisääntyy. Myös hypotalamuksen dopamiinireseptorien häiriintyminen aiheuttaa NMS:ssä havaittavan korkean kuumeen ja suuret verenpaineen vaihtelut.

Miten pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä (NMS) diagnosoidaan?

Jotta lääkärit voivat diagnosoida NMS:n, sinulla on oltava kaikki seuraavat oireet tai sairaudet :

• Käytät neuroleptiä tai olet äkillisesti lopettanut dopaminergisen lääkkeen käytön.
• Sinulla on vaikea lihasjäykkyys/jäykkyys (tämä voi jopa johtaa lihaksen repeämään).
• Sinulla on korkea kuume.
• Mielentilassasi on muutos.

Lisäksi vähintään kaksi seuraavista ominaisuuksista on oltava läsnä:

• Liiallinen tai epätavallinen hikoilu.
• Nielemisvaikeudet.
• Kyvyttömyys hallita virtsaamista tai ulostamista (inkontinenssi).
• Lisääntynyt syke (takykardia).
• Yhtäkkiä ei pysty puhumaan.
• Lisääntyneet tai tiheät verenpaineen muutokset.
• Lisääntynyt valkosolujen määrä (leukosytoosi).
• Kohonneet kreatiinifosfokinaasi (CPK) -pitoisuudet lihasten hajoamisen vuoksi.
• Hitaat tai rajoittuneet refleksit (hyporefleksia).

Mitä testejä tehdään NMS:n diagnosoimiseksi?

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on NMS, hän voi määrätä testejä, kuten:

• Kattava aineenvaihduntapaneeli.
• Virtsa-analyysi.
• Valtimo- tai laskimoverikaasujen testi.
• Kreatiinifosfokinaasi (CPK) verikoe.

Miten pahanlaatuista neuroleptioireyhtymää (NMS) hoidetaan?

NMS on lääketieteellinen hätätilanne. Siksi on tärkeää diagnosoida tila ja aloittaa hoito nopeasti. Jos sinulla on NMS, tarvitset todennäköisesti sairaalahoitoa.Sinun on saatava hoitoa tehohoitoyksikössä.

Kaikissa pahanlaatuisen neuroleptisen neuroleptioireyhtymän (NMS) tapauksissa lääkärit lopettavat välittömästi oireyhtymän aiheuttaneen neuroleptisen (antipsykoottisen) lääkityksen. Lisäksi he hoitavat NMS:n oireita ja ryhtyvät toimenpiteisiin mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Näihin hoitoihin voivat kuulua:

• Sydämen ja hengityksen vakauden ylläpitäminen mekaanisella ventilaatiolla, rytmihäiriölääkkeillä ja/tai sydämentahdistimilla.
• Elektrolyyttitasapainon ylläpitäminen kehossa antamalla suonensisäisiä nesteitä (IV-nesteitä).
• Ruumiinlämmön alentaminen jäähdytyspeitteillä, jäävedellä ja/tai kylmäpakkauksilla.
• Jos verenpaine on korkea, sitä hoidetaan lääkkeillä.
• Lääkkeiden, kuten hepariinin, antaminen veren hyytymisen estämiseksi.
• Lääkkeiden antaminen, jotka voivat palauttaa kehon alhaiset dopamiinitasot.
• Lihas- tai luustorelaksanttien antaminen.

Mitkä ovat NMS:n kehittymisen riskitekijät?

Useat tekijät lisäävät neuroleptioireyhtymän (NMS) kehittymisen riskiä:

• Uuden neuroleptisen (antipsykoottisen) lääkityksen aloittaminen tai annoksen suurentaminen.
• Useamman kuin yhden neuroleptin käyttö tai litiumin käyttö.
• Parkinsonin taudin dopaminergisen lääkkeen äkillinen lopettaminen.

Kuinka kauan toipuminen NMS:stä kestää? (Ennuste)

Jos NMS diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan viipymättä ja asianmukaisesti, useimmat ihmiset toipuvat kahden viikon - 14 päivän kuluessa.

Jos hoito kuitenkin viivästyy, voi esiintyä vakavia komplikaatioita, jotka vaikuttavat lihaksiin, munuaisiin, sydämeen ja/tai keuhkoihin.

Jos NMS:ää ei hoideta nopeasti, se voi olla kohtalokas. NMS:n kuolleisuus vaihtelee 5 prosentista 20 prosenttiin. Lisääntynyt tietoisuus NMS:stä ja uudempien antipsykoottisten lääkkeiden käyttö ovat kuitenkin vähentäneet tätä kuolleisuutta viime vuosikymmeninä.

Monet ihmiset pystyvät lääkärin ohjauksessa aloittamaan neurolepti- (antipsykootti) lääkityksen uudelleen onnistuneesti.

Mitä komplikaatioita pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä (NMS) aiheuttaa?

Valitettavasti NMS:n komplikaatiot ovat yleisiä ja vakavia. Jotkut komplikaatiot johtuvat NMS:n tyypillisistä oireista ja autonomisen hermoston toimintahäiriöistä, kun taas toiset, erityisesti infektiot, voivat johtua pitkittyneestä tehohoitojaksosta.

Joitakin NMS:n komplikaatioita ovat:

• Rabdomyolyysi (lihassolujen hajoaminen - tämä on yleisin komplikaatio).
• Nestehukka.
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta.
• Akuutti hengitysvajaus.
• Epileptiset oireet/ kohtaukset .
• Sydäninfarkti.
• Veren hyytyminen koko kehossa (disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio).
• Akuutti maksan vajaatoiminta.
• Keuhkokuume.
• Sepsis (bakteerien pääsy verenkiertoon).
• Virtsatieinfektio.
• Keuhkoembolia.

Koska nämä komplikaatiot ovat niin vakavia ja hengenvaarallisia, on erittäin tärkeää soittaa välittömästi hätänumeroon 112 ja mennä lähimpään sairaalaan hoitoon, jos sinulla on NMS:n oireita. Jälleen kerran NMS on hengenvaarallinen hätätilanne ja saattaa vaatia hoitoa tehohoitoyksikössä.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos käytät yhtä tai useampaa neuroleptiä (antipsykoottista lääkettä), pahoinvointilääkettä ja/tai dopaminergistä (Parkinsonin taudin hoitoon tarkoitettua lääkettä), on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä varmistaaksesi, että ne toimivat oikein. Kysy myös lääkäriltäsi käyttämiesi lääkkeiden sivuvaikutuksista ja oireista, joista sinun tulee olla tietoinen.

Pitäisikö minun mennä ensiapuun , jos minulla on NMS:n oireita?

Jos sinulla on neuroleptioireyhtymän (NMS) oireita, kuten erittäin korkea kuume ja lihasjäykkyys, on tärkeää soittaa välittömästi hätänumeroon 112 tai mennä lähimpään sairaalaan. NMS vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Jos sitä ei hoideta nopeasti ja asianmukaisesti, se voi jopa johtaa kuolemaan.

Neuroleptioireyhtymä (NMS) on vakava ja hengenvaarallinen sairaus. Siksi, jos sinulla on oireita, on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian. NMS:ää on paljon helpompi hoitaa, jos se havaitaan varhain. Vaikka NMS on harvinainen, jos käytät neurolepti- (antipsykoottista) lääkitystä, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa sivuvaikutuksista ja oireista, joihin kannattaa kiinnittää huomiota. He ovat siellä auttaakseen sinua.

Tärkeimmät asiat, jotka opimme tästä artikkelista (Viesti kotiin)

Okei, muistutetaanpa teitä joistakin tärkeimmistä asioista, jotka kannattaa pitää mielessä sen perusteella, mistä olemme puhuneet tässä `NMS`-keskustelussa:

• NMS on harvinainen, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen neuroleptilääkkeiden aiheuttama tila .
• Korkea kuume, lihaskivut ja sekavuus ovat tärkeimmät oireet.
• Jos huomaat jonkin näistä oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Älä viivyttele.
• Jos käytät neuroleptejä, keskustele lääkärisi kanssa lääkkeestä ja sen sivuvaikutuksista. Älä pelkää kysyä.
• NMS voidaan parantaa kokonaan, jos se diagnosoidaan ja hoidetaan varhain.

Toivomme, että olet saanut tietoa näistä tiedoista. Pysy terveenä!

` Maligni neuroleptioireyhtymä, psykiatriset lääkkeet, sivuvaikutukset, korkea kuume, lihasjäykkyys