Opitaanpa neuromuskulaarisista sairauksista yksinkertaisella tavalla.

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​ettei sinulla ole energiaa, käden tai jalan nostaminen on vaikeaa, raajasi tunnottomat kävellessä ja lihaksesi heikkenevät vähitellen? Nämä eivät ole vain satunnaisia ​​asioita. Ehkä näiden oireiden taustalla piilee hermo- ja lihassairaudet, joista tänään puhumme, eli tila nimeltä "neuromuskulaariset häiriöt". Älä huoli, tämän kuultuasi ei ole mitään pelättävää. Puhutaanpa kaikesta selkeästi ja yksinkertaisesti.

Mitä ovat neuromuskulaariset häiriöt?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on joukko sairauksia, jotka vaikuttavat hermostomme osiin, erityisesti ääreishermoihin ( aivoista ja selkäytimestä lähteviin hermoihin), lihaksiin tai näiden kahden väliseen kommunikaatioon. Ajattele, kehomme liikkeet tapahtuvat, kun aivoista tulevat viestit kulkevat hermojen läpi aktivoiden lihakset. Jos tässä prosessissa on jokin vika, näitä sairauksia voi esiintyä.

Nämä tilat aiheuttavat yleisesti lihasheikkoutta , lihasten surkastumista tai tuhoutumista (lihashappia) ja tuntoaistin muutoksia (kuten puutumista tai pistelyä). Sairauden tyypistä riippuen voi kuitenkin esiintyä myös muita oireita.

Mitä nämä sairaudet ovat? Miten ne vaikuttavat kehoomme?

Neuromuskulaariset sairaudet eivät ole yksittäinen sairaus. Ne ovat ryhmä sairauksia, ja jokainen ryhmä sisältää erilaisia ​​tiloja. Ne voivat vaikuttaa seuraaviin neuromuskulaarisen järjestelmämme osiin:

• Selkäydin etuosan sarven solut
• Hermojuuret (sisältää myös selkäjuuren gangliot)
• Hermoverkot `(Plexukset)` (esim. `(olkapään hermopunos)` - olkapäähän liittyvä, `(lumbosacral plexus)` - kaulaan liittyvä)
• Perifeeriset hermot
• Neuromuskulaarinen liitoskohta
• Lihaskuidut

Tarkastellaan nyt tarkemmin sairauksia, jotka vaikuttavat näihin osiin.

Selkäytimen motorisiin hermosoluihin (etuhorvin soluihin) liittyvät sairaudet

Nämä ovat usein eteneviä sairauksia, jotka tuhoavat motorisia hermosoluja . Motoriset hermosolut ovat aivoissamme ja selkäytimessämme olevia soluja, jotka auttavat meitä liikkumaan, kuten kävelyssä, puhumisessa ja hengittämisessä. Nämä solut kuljettavat viestejä aivoista lihaksiin.

Erityisesti "etupuoliskosolut" ovat selkäytimen harmaassa aineessa olevia motorisia hermosoluja. Ne ovat välttämättömiä luustolihasten liikkeelle. Kun nämä solut tuhoutuvat, lihakset menettävät hermonsaantinsa (denervaation) ja heikkenevät.

Tähän luokkaan kuuluvat tärkeimmät sairaudet ovat:

• ALS (amyotrofinen lateraaliskleroosi - ALS) tai Lou Gehrigin tauti
• Selkärangan lihasatrofia (SMA)
• Selkäydin-bulbaarisen lihasatrofian (SBMA) tai Kennedyn taudin
• Polio

Plexukseen liittyvät ongelmat (pleksopatiat)

Selkäytimestä eri tasoilla lähtevät hermot yhdistyvät lopulta muodostaen monimutkaisen verkoston eli plexuksen . Yläkäsivarsissamme on olkapään hermopunos ja alakäsivarsissamme lannehermopunos eli lumbosacraalihermopunos, jotka sijaitsevat kaulassamme.

Nämä hermokuidut voivat vaurioitua, puristua tai tulehtua, mikä voi aiheuttaa kipua, tunnottomuutta, pistelyä ja heikkoutta vaurioituneessa käsivarressa tai jalassa.

Hermojuuriin liittyvät sairaudet

Hermojuuret ovat selkäydinhermon lyhyitä haaroja. Selkäydinhermot lähtevät selkäytimen nikamista (luista). Jokaisella selkäydinhermolla on motoriset hermojuuret ja sensoriset hermojuuret. Motoriset hermojuuret ovat paikka, josta viestit kulkevat aivoista ja selkäytimestä lihaksiin ääreishermojen kautta.

Kun ympäröivät kudokset puristavat näitä hermojuuria, kipua ja tunnottomuutta voi esiintyä kehon eri osissa. Tätä kutsutaan radikulopatiaksi . Kun motoriset hermojuuret puristuvat, lihakset heikkenevät.

Radikulopatian tyyppejä on riippuen siitä, missä selkäydinhermo puristuu:

• Kohdunkaulan radikulopatia
• Rintakehän keskeltä yläosaan (`(rintakehän radikulopatia)`)
• Lanne- tai ristiluun alueen radikulopatia (liittyy niskaan ja alaselkään)

Perifeerisiin hermoihin liittyvät sairaudet

Perifeerinen neuropatia on yleisnimitys kaikille sairauksille, jotka vaikuttavat aivojen ja selkäytimen ulkopuolisiin hermoihin (ääreishermoihin). Näitä sairauksia on useita tyyppejä ja syitä. Jos ääreishermot eivät toimi kunnolla, emme pysty liikuttamaan lihaksiamme. Siksi nämä sairaudet kuuluvat myös laajempaan neuromuskulaaristen sairauksien ryhmään.

Perifeeriset neuropatiat voivat vaikuttaa vain tiettyihin kehon osiin tai ne voivat vaikuttaa koko kehoon. Yleisin perifeerinen neuropatiatyyppi on käsiin ja jalkoihin, erityisesti sormenpäihin, vaikuttava neuropatia. Esimerkiksi joillakin diabeetikoilla on tunnottomuutta jalkapohjissa, ikään kuin he eivät tuntisi maata. Tämä on esimerkki tästä.

Tässä on joitakin esimerkkejä:

• Diabetes mellituksen aiheuttamat hermovauriot
• Liiallisen alkoholinkäytön vuoksi (alkoholiriippuvuushäiriö)
• Aliravitsemus
• Amyloidoosiksi kutsuttu tila
• Geneettiset tai perinnölliset syyt (esim. Charcot-Marie-Toothin tauti)
• Autoimmuuni- tai tulehdukselliset syyt (esim. krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia - CIDP, Guillain-Barrén oireyhtymä)
• Altistuminen myrkyllisille aineille (esim. myrkylliset kemikaalit, kuten puhdistusnesteet, torjunta-aineet)

Neuromuskulaaristen liitoskohtien sairaudet

Neuromuskulaarinen liitoskohta (NMJ) on yhteys (synapsi) liikehermon pään ja lihaksen välillä. Kommunikoidakseen lihaksen kanssa liikehermot vapauttavat asetyylikoliinia tämän liitoksen kautta. Jos tässä yhteydessä on vika, voi esiintyä neuromuskulaarisiin liitoksiin liittyviä sairauksia.

Tärkeimmät tähän niveleen vaikuttavat sairaudet ovat:

• Botulismi (ruokamyrkytyksen aiheuttama sairaus)
• Lambert-Eatonin myasteeninen oireyhtymä (LEMS)
• Myasthenia gravis

Lihassairaudet (myopatiat)

Myopatiat ovat sairauksia, jotka vaikuttavat suoraan luustolihaksiimme (luihimme kiinnittyviin lihaksiin). Nämä sairaudet vahingoittavat lihassyitä ja heikentävät lihaksia. Myopatioita on useita tyyppejä. Jotkut ovat synnynnäisiä (geneettisiä tai perinnöllisiä). Jotkut voivat kehittyä myöhemmin elämässä.

Suorat vammat, kuten lihaksen repeäminen, venähtäminen tai nyrjähdys, eivät kuitenkaan kuulu tähän "myopatioiden" luokkaan.

Lihasdystrofia

Lihasdystrofia on yli kolmenkymmenen sairauden ryhmä, jotka vaikuttavat lihasten toimintaan geneettisistä (periytyvistä) syistä. Joitakin päätyyppejä ovat:

• Duchennen lihasdystrofia (DMD) - Tämä on yleisin tyyppi.
• Beckerin lihasdystrofia (BMD)
• Myotoninen dystrofia
• ``Silmän ja nielun lihasdystrofia (OPMD)''

Autoimmuuni- ja tulehdukselliset myopatiat

Nämä ovat sairauksia, jotka häiritsevät lihasten toimintaa oman immuunijärjestelmämme puutteiden vuoksi. Esimerkkejä:

• `Dermatomyosiitti`
• Polymyosiitti
• ``Immuunivälitteinen nekrotisoiva myopatia''

Muut myopatiat

Lihassairauksia voi esiintyä useista muista syistä:

• Elektrolyyttihäiriöt : Esimerkiksi korkea veren kalsium (hyperkalsemia) tai korkea veren kalium (hyperkalemia) voivat aiheuttaa lihasongelmia.
• Endokriiniset myopatiat : Hormonien epätasapaino, joka häiritsee lihasten toimintaa. EsimerkiksiNämä voivat johtua kilpirauhasen, lisäkilpirauhasten tai lisämunuaisten ongelmista.
• Metaboliset myopatiat : Nämä johtuvat entsyymien tuotantoa ohjaavien geenien virheistä. Esimerkkejä: glykogeenin varastointisairaudet, lipidivarastointihäiriöt.
• Mitokondrioiden myopatiat : Nämä johtuvat mitokondrioiden, solujen energiaa tuottavien osien, vaurioista.
• Jaksollinen halvaus : Tämä on joukko perinnöllisiä neurologisia sairauksia. Tässä lihakset heikkenevät ajoittain eivätkä pysty supistumaan.
• Myrkylliset myopatiat: Nämä johtuvat toksiinista tai lääkkeestä, joka häiritsee lihasten rakennetta tai toimintaa.

Mitkä ovat yleisimmät hermo- ja lihassairaudet?

Itse asiassa perifeerinen neuropatia on näistä sairauksista yleisin. Tämä johtuu siitä, että sillä on monia eri tyyppejä ja syitä. Tutkijoiden arvioiden mukaan yli 20 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on jonkinlainen perifeerinen neuropatia.

Mutta monet ihmiset eivät pidä "(perifeerisiä neuropatioita)" "(neuromuskulaarisina sairauksina)", koska niillä on oma kategoriansa. Kuitenkin "(neuromuskulaariset sairaudet)", joista olemme kaikki kuulleet, mutta jotka ovat itse asiassa harvinaisia, ovat "(ALS) " ja "lihasdystrofia ".

Mitkä ovat näiden sairauksien yleisimmät oireet?

Neuromuskulaaristen sairauksien oireet voivat vaihdella sairauden tyypistä riippuen. Yleisiä lihaksiin liittyviä oireita ovat kuitenkin:

• Lihasheikkous (vaikeudet käden tai jalan nostamisessa, kyvyttömyys nostaa raskaita esineitä)
• Lihasatrofia ( lihasten surkastuminen ja kuihtuminen)
• Lihasten nykiminen (faskikulaatiot), kouristukset tai kouristukset
• Lihaskipu
• Lihasjäykkyys (spastisuus)
• Vaikeus kävellä
• Tasapaino- ja koordinaatio-ongelmat
• Roikkuvat silmäluomet tai muut kasvojen osat
• Puhevaikeudet (dysartria) kielen tai suun/kasvojen lihasten heikkouden vuoksi
• Nielemisvaikeudet (dysfagia) nielun lihasten heikkouden vuoksi
• Hengitysvaikeudet pallealihaksen heikkouden vuoksi

Muita oireita voivat olla:

• Väsymys
• Tunnottomuus
• Epätavalliset tuntemukset, kuten muurahaisten kävely tai pistely ja neulanreikä (parestesia)

Tärkeää: Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista peräkkäin, varsinkin jos lihasheikkous ilmenee äkillisesti tai vähitellen, muista käydä lääkärissä.

Miksi näitä sairauksia esiintyy? Mitkä ovat niiden syyt?

Neuromuskulaarisilla sairauksilla on monia syitä. Jotkut ovat kuitenkin geneettisiä . Tämä tarkoittaa, että ne voivat johtua vanhemmilta periytyvistä geeneistä tai satunnaisesta muutoksesta geenissä (mutaatio). Nämä sairaudet voivat johtua yhden geenin viasta tai useiden geenien viasta.

Jotkut neuromuskulaariset sairaudet ovat autoimmuunisairauksia . Tämä tarkoittaa, että oma immuunijärjestelmämme hyökkää omia solujamme vastaan. Toiset voivat johtua onnettomuudesta, ravintoainepuutoksesta, aineenvaihduntahäiriöstä, altistumisesta myrkylle tai tulehduksesta. Joskus syytä ei löydy.

Miten lääkäri diagnosoi nämä sairaudet?

Kun tapaat lääkärin, hän kysyy sinulta sairaushistoriastasi, onko kenelläkään perheessäsi ollut tätä sairautta, mitä lääkkeitä käytät ja mitä oireita sinulla on. Sitten he tekevät yleisen fyysisen tutkimuksen ja neurologisen tutkimuksen . Tässä tutkimuksessa voidaan etsiä aivojen, selkäytimen ja ääreishermoston (mukaan lukien lihakset) ongelmia.

Sinut voidaan myös ohjata neurologille jatkotutkimuksiin. Joitakin muita testejä, jotka voivat auttaa vahvistamaan näitä sairauksia, ovat:

• Elektromyografia (EMG) : Tämä testaa luustolihasten ja niitä ohjaavien hermojen terveyttä ja toimintaa.
• Hermojohtavuustesti : Tämä testaa ääreishermojesi toimintaa.
• Verikokeet : Nämä voivat tarkistaa erilaisia ​​asioita, kuten entsyymien poikkeavuuksia ja autoimmuunisairauksien merkkejä.
• Kuvantamistutkimukset : Testit, kuten MRI , CT-skannaus ja neuromuskulaarinen ultraääni , voivat "nähdä", onko aivoissa, selkäytimessä ja/tai hermoissa ongelmia.
• Lihasbiopsia: Tässä testissä otetaan pieni näyte lihaksestasi, ja patologi tutkii sitä mikroskoopilla nähdäkseen, onko siinä poikkeavuuksia.
• Geneettinen testaus : Nämä testit auttavat vahvistamaan joitakin geneettisiä neuromuskulaarisia sairauksia.

Mitä hoitoja näihin sairauksiin on olemassa?

Neuromuskulaaristen sairauksien hoidot vaihtelevat suuresti sairauden tyypistä riippuen. Yleisesti ottaen useimpia neuromuskulaarisia sairauksia ei voida parantaa kokonaan. On kuitenkin olemassa hoitoja ja terapioita, jotka voivat auttaa vähentämään oireita, pysäyttämään taudin etenemisen tai hidastamaan sen etenemistä. Hoitosuunnitelmasi voi sisältää:

• Lääkkeet
• Fysioterapia ja toimintaterapia
• Puheterapia
• Ravitsemusterapia
• Liikkumista helpottavat apuvälineet
• Muut lääketieteelliset toimenpiteet, mukaan lukien leikkaukset

Usein näissä sairauksissa ensisijainen lääkärisi on neurologi (erityisesti neuromuskulaarinen erikoislääkäri). Sairauden tyypistä riippuen saatat kuitenkin tarvita apua muilta asiantuntijoilta ja terveydenhuollon ammattilaisilta. Näitä voivat olla:

• Fysioterapeutit ja toimintaterapeutit
• Reumatologit
• Keuhkolääkärit ja hengitysterapeutit
• Patologit
• Kirurgit
• Ortopedit
• puheterapeutit
• Ravitsemusterapeutit
• Psykologit
• Sosiaalityöntekijät

Mitä tällaisen sairauden kanssa eläessä voi odottaa?

Monet hermo- ja lihassairaudet ovat pitkäaikaisia ​​(kroonisia) . Tämä tarkoittaa, että ne voivat kestää eliniän. Vaikka parannuskeinoa ei ole, lääkkeet ja muut hoidot voivat auttaa hallitsemaan oireita, pysäyttämään taudin etenemisen tai hidastamaan sitä. Lääkärisi voi antaa sinulle paremman käsityksen siitä, mitä odottaa, riippuen juuri sinun tilastasi.

Neuromuskulaariset sairaudet ovat laaja luokka sairauksia, jotka vaikuttavat ensisijaisesti ääreishermojen ja lihasten toimintaan. Jos koet äkillistä tai selittämätöntä lihasheikkoutta, keskustele lääkärin kanssa. Hän voi arvioida oireesi ja suositella testejä syyn selvittämiseksi.

Lopuksi, tärkein asia (Viesti kotiin)

Älä pelkää kuulla nimeä hermo-lihassairaudet. Monet näistä sairauksista voidaan hallita varhaisella havaitsemisella, asianmukaisella hoidolla ja johdolla. Tärkeintä on, että jos sinulla on epätavallisia oireita (erityisesti lihasheikkoutta, tunnottomuutta, kävelyvaikeuksia),Älä jätä niitä huomiotta ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Muista, ettet ole yksin. On olemassa taitavia lääkäreitä, terapeutteja ja tukiryhmiä, jotka voivat auttaa sinua selviytymään näistä tilanteista. Oikean tiedon hankkiminen ja varhainen toimiminen on paras tie terveelliseen elämään.

` Neurologiset sairaudet, lihassairaudet, hermo-lihassairaudet, ALS, lihasdystrofia, perifeerinen neuropatia, myasthenia gravis