Opitaan kaikki NPH-taudista (normaalipaineinen vesipää) yksinkertaisella tavalla.

Onko iäkäs äitisi, isäsi tai isoäitisi yhtäkkiä huomannut kävelyn vaikeutuvan? Käveleekö hän hyvin hitaasti? Vai tuntuuko sinusta siltä, ​​että muistisi heikkenee vähitellen? Pidämme näitä usein normaaleina asioina, joita tapahtuu vanhetessamme. Mutta joskus nämä voivat olla merkkejä hoidettavasta sairaudesta. Samoin NPH on sairaus, jonka monet ihmiset erehtyvät luulemaan dementiaksi, mutta se on itse asiassa hoidettava sairaus. Otetaan siitä selvää tänään.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on NPH?

NPH:n koko merkitys on normaalipaineinen vesipää. Sinhalaksi se tarkoittaa "normaalipaineinen vesipää". Mutta sana on helpompi ymmärtää, kun tietää, että kyseessä on aivoille tapahtuva ilmiö.

Yksinkertaisesti sanottuna NPH on tila, jossa aivoissamme ja niiden ympärillä oleva neste (lääketieteellisesti kutsumme sitä aivo-selkäydinnesteeksi) kertyy ja häiritsee aivojen toimintaa. Tämä neste, jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi, ravitsee aivojamme ja auttaa poistamaan kuona-aineita aivoista. Juuri tämä neste myös suojaa aivoja kallon sisällä tapahtuvalta tärinältä ja vammojen aiheuttamiselta.

Keskimääräisen aikuisen aivot sisältävät noin 150 millilitraa tätä nestettä. Kehomme tuottaa tätä nestettä jatkuvasti, kierrättää sitä ja imee vanhaa nestettä takaisin. Niin kauan kuin tämä kierto toimii oikein, ongelmaa ei ole.

Mutta NPH:n tapauksessa jostain syystä tämän nesteen takaisinimeytyminen tai kierto heikkenee. Sitten tämä neste alkaa vähitellen kerääntyä aivojen sisällä oleviin kammioihin. Koska näin tapahtuu hyvin usein, kallon sisäinen paine ei nouse yhtäkkiä merkittävästi. Siksi sitä kutsutaan "normaaliksi paineeksi". Mutta ajan myötä tämä kertynyt neste alkaa puristaa aivokudosta ja vaurioittaa sitä. Silloin NPH:n oireet ilmenevät.

Kenellä on suurin todennäköisyys sairastua tähän NPH-tautiin?

NPH on sairaus, joka yleisimmin vaikuttaa yli 65-vuotiaisiin. Sairauden kehittymisen riski kasvaa iän myötä. Keskimääräinen puhkeamisikä on noin 70 vuotta.

Tämä ei riipu sellaisista asioista kuin rotu, uskonto tai sukupuoli. Ikääntyminen on tärkein riskitekijä. Tilastojen mukaan 0,2 prosentilla 70–80-vuotiaista ja 5,9 prosentilla yli 80-vuotiaista on tämä sairaus. Tämä tarkoittaa, että yli 8 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kärsii tästä taudista.

Mitkä ovat NPH:n pääoireet? "Hakimin triadi"

NPH:lla on kolme pääoiretta. Nämä ilmenevät vähitellen 3–6 kuukauden aikana. Lääkärit kutsuvat näitä kolmea pääoiretta "Hakimin triadiksi". 50–75 %:lla NPH-potilaista esiintyy kaikkia kolmea oiretta yhdessä.

Katsotaanpa, mitkä nämä kolme ominaisuutta ovat.

Miksi tämä NPH kehittyy? Mitkä ovat sen syyt?

NPH:ta on kahta päätyyppiä syistä riippuen.

1. Primaarinen (idiopaattinen) NPH

Tämä on yleisin tyyppi. Noin puolella potilaista on tämä tyyppi. "Idiopaattinen" tarkoittaa, että tarkkaa syytä ei tiedetä.Tällä hetkellä uskotaan, että tämä johtuu tietyistä muutoksista aivo-selkäydinnesteen verenkierrossa ja imeytymisessä aivoissa ikääntyessämme.

2. Toissijainen NPH

Tämä tapahtuu toisen sairauden tai onnettomuuden vuoksi. Eli on olemassa toinen syy, joka häiritsee aivo-selkäydinnesteen virtausta aivoissa. Joitakin näistä syistä ovat:

• Traumaattiset aivovammat
• Aivokasvaimet
• Aivohalvaus
• Kallonsisäinen verenvuoto
• Aivojen aneurysma
• Aivoinfektiot, kuten aivokalvontulehdus
• Aivoleikkaus

Miten lääkäri diagnosoi NPH:n tarkasti?

NPH:n diagnosointi voi olla vaikeaa, koska sen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin dementiassa, kuten Alzheimerin taudissa. Joskus NPH:hon voi liittyä myös Alzheimerin tauti.

Lääkäri käyttää useita testejä tämän taudin diagnosoimiseksi.

• Fyysinen ja neurologinen tutkimus: Lääkäri tarkistaa kävelysi, tasapainosi, refleksisi ja lihasvoimasi.
• Oireista ja sairaushistoriasta kysyminen: Kysy perheenjäseniltäsi, miten nämä oireet alkoivat ja kuinka kauan ne ovat olleet läsnä.
• Aivokuvaus: Tämä on tärkein testi. Magneettikuvaus (MRI) voi selvästi nähdä, ovatko aivo-selkäydinnesteen nestettä kerääntyvät kammiot suurentuneet. Joskus tehdään myös tietokonetomografia (TT) muiden sairauksien poissulkemiseksi.
• Selkäydinpunktio / lannepunktio: Tämäkin on erittäin tärkeä testi. Tässä vaiheessa pieni neula työnnetään selkäytimeen ja otetaan näyte aivo-selkäydinnesteestä. Tätä voidaan käyttää muiden infektioiden tarkistamiseen. Lisäksi, mikä tärkeintä, on tärkeää tarkistaa, paranevatko potilaan oireet, kuten kävelyvaikeudet, tilapäisesti sen jälkeen, kun osa ylimääräisestä aivo-selkäydinnesteestä on poistettu. Jos paranee, se on vahva merkki NPH:n läsnäolosta.

Onko tähän hoitoa? Voidaanko se parantaa?

Kyllä! Tämä on hyviä uutisia NPH:sta. Vaikka se saattaa näyttää dementialta, NPH on usein hoidettavissa oleva sairaus. Lääkkeet eivät ole kovin tehokkaita. Ensisijainen ja tehokkain hoito on leikkaus.

Tämä leikkaus sisältää pienen putkimaisen laitteen, jota kutsutaan shuntiksi, kytkemisen aivoihin.

• Ajattele tätä putkena, joka päästää ulos ylimääräistä vettä.
• Tämän suntin toinen pää on kytketty aivojen kammioon, johon aivo-selkäydinneste kerääntyy.
• Toinen pää työnnetään ihon alle vatsaonteloon (mahalaukkuun) tai rintaan.
• Aivoihin kertynyt ylimääräinen aivo-selkäydinneste kulkee sitten tätä putkea pitkin ja tyhjenee esimerkiksi vatsaonteloon, jossa keho voi imeä nesteen takaisin.

Leikkauksen jälkeen potilaiden oireet alkavat parantua dramaattisesti muutamassa tunnissa tai päivässä. Tämä johtaa erittäin hyviin tuloksiin, erityisesti kävelyvaikeuksien osalta.

Sekundaarisessa NPH:ssa hoidetaan ensin NPH:n aiheuttanut sairaus (esim. aivokasvain).

Mitä komplikaatioita voi esiintyä hoidon jälkeen?

Vaikka shunttileikkaus on yleensä turvallinen, kuten mikä tahansa leikkaus, siihen liittyy joitakin riskejä.

• Infektio.
• Shuntti on tukossa tai toimii virheellisesti.
• Shuntti sijaitsee verrissä.
• Liiallinen aivo-selkäydinnesteen tyhjennys aivoista (tämä voi aiheuttaa oireita, kuten päänsärkyä).

Jos tällaista tapahtuu, se voidaan tunnistaa ja hoitaa nopeasti. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti leikkauksen jälkeen ja käydä klinikoilla sovittuina ajankohtina.

Mitä voit odottaa eläessäsi NPH:n kanssa?

NPH:n lopputulos riippuu usein siitä, kuinka nopeasti tauti diagnosoidaan ja hoidetaan . Mitä myöhemmin hoito annetaan, sitä todennäköisemmin aivovaurio on pysyvä.

Koska potilas ei välttämättä ole tietoinen oireistaan, perheellä ja läheisillä on tässä suuri vastuu. Jos huomaat näitä oireita läheiselläsi, on erittäin tärkeää viedä hänet lääkäriin sen sijaan, että olettaisit sen olevan normaali osa ikääntymistä.

Tässä on oireiden häviämisen mahdollisuudet hoidon jälkeen:

• Kävelyvaikeudet: Noin 85 % potilaista toipuu.
• Virtsankarkailu: Noin 80 % potilaista toipuu.
• Ajattelun ja muistin heikkeneminen: Noin 80 % potilaista toipuu.

Tarkastellaan alla olevassa taulukossa NPH-taudin lopputulokseen vaikuttavia tekijöitä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? Mihin aikaan minun pitäisi mennä ensiapuun?

Jos jollakulla perheessäsi on suntti, sinun tulee olla erityisen tietoinen tietyistä oireista. Nämä voivat olla merkkejä suntin ongelmasta tai infektiosta.

• Vaikea päänsärky: Jos päänsärky pahenee, erityisesti istuessa tai seistessä, se voi olla merkki siitä, että suntin vuoto on joko vähentynyt tai lisääntynyt.
• Kuume tai vilunväristykset: Nämä voivat olla merkki leikkauksen jälkeisestä infektiosta. Älä koskaan jätä tällaisia ​​infektioita huomiotta, sillä ne voivat levitä nopeasti.
• Jäykkä niska.
• Kipu rinnassa tai vatsan alueella, josta shunttiputki kulkee.
• Vanhojen NPH-oireiden (kävelyvaikeudet, virtsaamisvaikeudet) uusiutuminen.