Tuntuuko sinusta siltä, ​​että vasemman munuaisesi laskimo kiristyy? Sitä kutsutaan pähkinänsärkijäoireyhtymäksi! Puhutaanpa siitä.

Oletko koskaan kokenut kipua vatsan vasemmalla puolella tai kylkiluissa? Tai oletko huomannut verta virtsassasi? Joskus nämä asiat voidaan jättää huomiotta. Ne voivat kuitenkin olla myös merkkejä sairaudesta, joka vaatii huomiota. Yksi tällainen sairaus, josta ei puhuta paljon, mutta josta on tärkeää tietää, on pähkinänsärkijäoireyhtymä. Tänään puhumme siitä yksityiskohtaisesti ja yksinkertaisesti.

Mikä on Pähkinänsärkijäoireyhtymä? Mitä tarkalleen ottaen tapahtuu?

Yksinkertaisesti sanottuna pähkinänsärkijäoireyhtymä on tila, jossa vasemman munuaisen pääverisuoni (jota kutsutaan myös "vasemmaksi munuaislaskimoksi") tukkeutuu. Tämä verisuoni kuljettaa puhdistettua verta vasemmasta munuaisesta takaisin sydämeen. Kun tämä laskimo tukkeutuu, verenkierto estyy.

Kuvittele, että tämä vasemmasta munuaisestasi tuleva verisuoni kulkee sydämeen kahden vatsaontelossa olevan suuren verisuonen kautta. Toinen on vatsaontelon päävaltimo, "vatsa-aortta". Toinen on "ylempi suolilievevaltimo". Normaalisti munuaislaskimo voi kulkea näiden kahden valtimon läpi ilman esteitä.

Pähkinänsärkijäoireyhtymää sairastavalla henkilöllä nuo kaksi suurta valtimoa kuitenkin yhtyvät kuin pähkinänsärkijän kaksi leukaa puristaen munuaislaskimoa . Aivan kuten pähkinää rikottaisiin pähkinällä. Siksi sitä kutsutaan nimellä "pähkinänsärkijä". Kun se kiristyy, verenpaine munuaislaskimossa nousee ja veri alkaa virrata taaksepäin. Tämä voi myös aiheuttaa sitä ympäröivien pienten verisuonten turpoamista.

Tätä kiristystä on kahta päätyyppiä riippuen siitä, miten se tapahtuu:

• Anteriorinen pähkinänsärkijäoireyhtymä: Tämä on yleisin tyyppi. Se ilmenee, kun munuaislaskimo puristuu vatsa-aortan edessä eli vatsan etuosassa.
• Takaosan pähkinänsärkijäoireyhtymä: Tämä on hieman harvinaisempi. Tässä munuaislaskimo puristuu vatsa-aortan taakse, missä se kulkee selkärangan ja aortan välistä.

On olemassa muitakin harvinaisempia menetelmiä, mutta niistä ei tarvitse puhua liikaa.

Pähkinänsärkijäilmiön ja Pähkinänsärkijäoireyhtymän välinen ero

Älä sekoita näitä kahta. Pähkinänsärkijäilmiössä munuaislaskimo ahtautuu oireettomasti. Se havaitaan joskus sattumalta jonkin toisen sairauden ultraäänitutkimuksen aikana.

Pähkinänsärkijäoireyhtymässä kireyden lisäksi ilmenee myös muita oireita. Eli kireys aiheuttaa epämukavuutta. Tällöin tarvitaan hoitoa.

Miksi tätä kutsutaan "Pähkinänsärkijäksi"?

Kuten aiemmin mainitsin, vuonna 1937 lääketieteen tutkija kuvaili tätä tilaa vatsan kahden suuren valtimon oireyhtymäksi, "kuin apinan kaksi leukaa puristavat munuaislaskimoa". Hän sanoi myös, että se oli "kuin apinan murskaaman banaanin". Siksi sitä kutsutaankin näin. Tämän virallinen lääketieteellinen nimi on "vasemman munuaislaskimon puristumisoireyhtymä ".

Ketä tämä sairaus eniten koskettaa? Kuinka yleinen se on?

Pähkinänsärkijäoireyhtymä voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin 60-vuotiaaksi asti. Jotkut tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että se on yleisempää kaksikymppisten, kaksikymppisten ja kolmekymppisten keskuudessa . Se on myös yleisempää ihmisillä, joilla on alhainen painoindeksi (BMI), eli he ovat hoikkia .

Tätä pidetään harvinaisena tilana , mutta tarkalleen ottaen ei ole tietoa siitä, kuinka monella ihmisellä se on.

Mikä on Pähkinänsärkijäoireyhtymän vaara? Voiko siitä aiheutua komplikaatioita?

Joskus tämä ei aiheuta merkittäviä oireita ja voi jopa hävitä itsestään, erityisesti lapsilla. Hoitamattomana se voi kuitenkin ajan myötä johtaa komplikaatioihin . Näitä ovat:

• Verihyytymiä muodostuu munuaislaskimoon.
• Munuaisvaurioita syntyy munuaislaskimoiden paineen lisääntyessä ajan myötä.
• Miehet voivat kokea miehen hedelmättömyyttä tai naiset voivat kokea naisen hedelmättömyyttä .
• Voi esiintyä voimakasta kipua , joka voi vaikuttaa elämääsi.

Tärkeää: Näitä komplikaatioita ei esiinny kaikilla. Jos sinulla on kuitenkin oireita, on parasta hakeutua välittömästi lääkäriin neuvojen saamiseksi.

Mitä oireita on? Mitä saatat tuntea ja mitä lääkärisi saattaa löytää?

Pähkinänsärkijäoireyhtymään liittyy useita oireita. Saatat kokea muun muassa seuraavia asioita:

• Verta virtsassa (hematuria): Tämä on yleisin oire. Virtsa voi olla vaaleanpunaista, punaista tai ruskeaa.
• Huimauksen tunne seistessä (ortostaattinen hypotensio): Tämä tarkoittaa, että kun nouset äkillisesti seisomaan, silmäsi muuttuvat sinisiksi ja sinua huimaa.
• Vasemman kyljen kipu: Kipua voi esiintyä vasemmalla puolella, aivan kylkiluiden takana.

Nämä oireet voivat myös vaihdella hieman sukupuolesta riippuen.

Miehille: Voi esiintyä tilaa nimeltä varicocele , joka on kivesten verisuonten turvotus.

Naisilla voi esiintyä lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymän oireita, jotka johtuvat veren kertymisestä lantioalueelle. Näitä ovat:

• Kipu yhdynnän aikana (dyspareunia).
• Kipu virtsatessa (dysuria).
• Kipu alavatsassa eli lantion alueella (lantiokipu).

Näiden lisäksi on myös oireita, jotka lääkäri voi havaita testeillä. Et voi nähdä niitä.

• Punasolujen puutos veressä eli anemia .
• Mikrohematuria on veren esiintyminen virtsassa, joka on niin pientä, että se voidaan nähdä vain mikroskoopilla.
• Proteinuria on liian suuren proteiinin esiintyminen virtsassa.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Pähkinänsärkijäoireyhtymän pääasiallinen syy on verisuonten rakenteen muutokset . Joskus nämä muutokset tapahtuvat jo äidin kohdussa, kun verisuonet muodostuvat. Toisinaan se voi tapahtua äkillisen pituudennousun (kasvuspurttien) aikana nuoruudessa tai äkillisen painonpudotuksen yhteydessä aikuisuudessa (painonpudotus). Joissakin tapauksissa syytä ei löydy .

Miten tämä tarkalleen tunnistetaan? Mitä testejä tehdään?

Pähkinänsärkijäoireyhtymän diagnosointi voi viedä jonkin aikaa, koska lääkäreiden on suljettava pois monia muita sairauksia. Diagnoosi alkaa yleensä fyysisellä tutkimuksella . Lääkärisi kysyy sinulta oireistasi ja kysyy oireistasi. Sitten hän voi määrätä yhden tai useamman seuraavista testeistä saadakseen lisätietoja:

• Verikokeet
• TT-kuvaus (TT-kuvaus - tietokonetomografia)
• Doppler-ultraäänitutkimus `(Doppler-ultraääni)`
• Intravaskulaarinen ultraääni (IVUS)
• MRI-kuvaus (MRI - magneettikuvaus)
• Venogrammi (laskimoiden röntgenkuvaus väriaineen injektoinnin jälkeen)
• Virtsa-analyysi

Mitä hoitoja pähkinänsärkijäoireyhtymään on olemassa?

Hoito riippuu iästäsi ja oireidesi vakavuudesta. Lääkärisi voi aloittaa hoidon vähemmän aggressiivisilla hoidoilla tilastasi riippuen. Jos nämä eivät auta tai jos oireesi pahenevat, saatat tarvita leikkausta.

Konservatiivinen hallinta

Monille ihmisille, erityisesti alle 18-vuotiaille lapsille , tämä on ensimmäinen askel lapsesi painonhallinnassa. Jos lapsellasi on pähkinänsärkijäoireyhtymä, lääkärisi voi suositella, että tätä lähestymistapaa jatketaan jopa kahden vuoden ajan. Tämä tarkoittaa lapsen painonnousun auttamista samalla kun tilaa seurataan. Kun paino kasvaa vatsan alueella, munuaislaskimoon kohdistuva paine vähenee. Aikuisille suositellaan tämän lähestymistavan kokeilemista noin kuuden kuukauden ajan.

Tämä yleinen hoito voi sisältää myös munuaisten toimintaa edistäviä lääkkeitä. Esimerkiksi:

• ACE-estäjät
• Aspiriini

Kirurginen toimenpide

Jos sinulla on vakavia oireita ja tavanomaiset hoidot eivät tehoa, saatat tarvita leikkausta tai minimaalisesti invasiivista toimenpidettä. Lääkärisi keskustelee kanssasi vaihtoehdoistasi, niiden eduista ja haitoista sekä siitä, sopivatko minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet sinulle.

Leikkauksen päätavoitteena on luoda veren virtaukselle tasainen ja esteetön reitti munuaisesta sydämeen.

Joitakin Pähkinänsärkijäoireyhtymään suoritettavia leikkauksia ja toimenpiteitä ovat:

• Munuaislaskimon transpositio: Tässä leikkauksessa vasen munuaislaskimo poistetaan ja se kiinnitetään takaisin suureen laskimoon, jota kutsutaan alaonttolaskimoksi. Tämä poistaa tarpeen kuljettaa ylemmän suoliliepeen valtimon ja aortan läpi. Tämä voidaan tehdä laparoskooppisesti eli muutaman pienen viillon kautta.
• Stentin asettaminen: Tässä menetelmässä tukkeutuneeseen munuaislaskimoon asetetaan pieni putki, jota kutsutaan stentiksi, ihon pienen reiän kautta. Tämä putki avaa laskimon ja sallii veren virrata vapaasti.
• Munuaisten autotransplantaatioleikkaus: Tässä vasen munuainen poistetaan ja siirretään takaisin kehoosi lonkkaluuhun.

Ovatko nämä leikkaukset vaarallisia?

Jokainen Pähkinänsärkijäoireyhtymän leikkaus sisältää riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa huolellisesti leikkauksen riskeistä.

Munuaisen autotransplantaatio on näistä leikkauksista invasiivisin. Sen tärkeimmät komplikaatiot ovat munuaisten vajaatoiminta ja verenvuoto. Komplikaatioiden riskiä voidaan vähentää hakeutumalla hoitoon suuressa sairaalassa, jossa työskentelevät kokeneet kirurgit suorittavat säännöllisesti tällaisia ​​leikkauksia .

Onko olemassa tapa vähentää tätä esiintyvyyttä?

Itse asiassa ei ole olemassa tunnettua tapaa vähentää tämän tilan kehittymisen riskiä. Pähkinänsärkijäoireyhtymä kehittyy lähes välittömästi, eikä se ole perinnöllinen.

Lääkärit kuitenkin joskus löytävät pähkinänsärkijäilmiön (oireettoman munuaislaskimoahtauman) vahingossa muista syistä tehtyjen tutkimusten aikana. Siksi on erittäin tärkeää pysyä ajan tasalla lääkärintarkastuksista ja klinikkakäynneistä. Näin voit selvittää, onko sinulla munuaislaskimoahtauma, ennen kuin sinulla on oireita. Näin tiedät, että sinun on hakeuduttava hoitoon nopeasti, jos oireita ilmenee.

Mitä tulevaisuus tuo tullessaan Pähkinänsärkijä-oireyhtymää sairastaville?

Lapsilla tulos on yleensä erittäin hyvä. Monet lapset toipuvat ilman merkittävää hoitoa, kuten leikkausta. Aikuisilla tulos vaihtelee oireiden vakavuudesta ja hoidon aloittamiseen kuluvasta ajasta riippuen. Keskustele lääkärisi kanssa tilasi näkymistä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä?

Jos sinulla on pähkinänsärkijäoireyhtymän oireita tai jos oireesi pahenevat , ota yhteyttä lääkäriin.

Jos sinulle tehdään leikkaus, noudata huolellisesti lääkärisi ohjeita itsestäsi huolehtimisesta kotona. Muista myös käydä seurantakäynneillä .

Jos lääkärisi kertoo sinulle, että sinulla on Pähkinänsärkijäoireyhtymä, sinulla voi olla monia kysymyksiä. On tärkeää oppia mahdollisimman paljon hoitovaihtoehdoistasi ja parhaasta ajankohdasta hakeutua hoitoon. Tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä:

• Miten tämä tila vaikuttaa kehooni?
• Kuinka vakava tilani on?
• Tarvitsenko hoitoa? Jos tarvitsen, niin milloin?
• Mikä hoitovaihtoehto sopii minulle parhaiten?
• Mikä on tämän hoidon onnistumisprosentti?
• Mitkä ovat hoidon riskit?
• Kuinka kauan paraneminen kestää?

Joillakin pähkinänsärkijäoireyhtymää sairastavilla voi olla myös muita laskimo-ongelmia. Keskustele lääkärisi kanssa muista sairauksistasi ja niiden hoidosta.

Jos sinulla on ollut oireita jonkin aikaa, mutta et tiedä syytä, diagnoosin saaminen voi olla helpotus. Mutta voi olla myös hieman pelottavaa ajatella hoitovaihtoehtoja ja sitä, tarvitsetko leikkausta. Hyvä uutinen on, että tutkijat oppivat jatkuvasti lisää tästä sairaudesta ja siitä, miten sitä voidaan hoitaa minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä. Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta hoitosuunnitelmasta ja siitä, mitä voit odottaa jatkossa.

Lopuksi muutamia tärkeitä huomioita (Yhteenveto)

Okei, olemme puhuneet paljon Pähkinänsärkijäoireyhtymästä. Tässä on joitakin tärkeimpiä muistettavia asioita:

• Tämä on tila, jonka aiheuttaa vasemman munuaisen verisuonen tukos .
• Jos koet oireita, kuten verta virtsassa tai kipua vasemmalla puolella, ota yhteyttä lääkäriin.
• Lapset voivat usein toipua itsestään .
• Aikuisille on olemassa erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja , jopa leikkaus, oireista riippuen.
• Älä pelkää, mutta on tärkeää olla tietoinen. Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa ja valitse sinulle sopiva hoito.

Toivottavasti löydät tästä tiedosta hyötyä. Pysy terveenä!

` Pähkinänsärkijäoireyhtymä, munuaissairaus, vasen munuaislaskimo, verisuonten ahtauma, verta virtsassa, vatsakipu, leikkaus