Virtsan bakteeriviljely ja tulokset: Näin otat virtsanäytteen oikein

Istuskeletko vastaanotolla tai kotona miettimässä, miksi vessassa käynti kirvelee ja alavatsassa tuntuu ikävältä? Oletko saanut lääkäriltäsi ohjeen viedä virtsanäyte laboratorioon, ja nyt mielessäsi pyörii kysymyksiä siitä, mitä virtsan bakteeriviljely oikein tarkoittaa ja mitä tulokset kertovat? Aivan ensimmäiseksi haluan sinun tietävän, että olet asian kanssa aivan oikeassa paikassa. Me kohtaamme vastaanotollamme päivittäin potilaita, joita nämä samat asiat mietityttävät. Katsotaanpa siis yhdessä rauhassa ja ilman vaikeita lääketieteellisiä termejä, mistä tässä kaikessa on kyse.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on virtsaviljely?

Katsotaanpa asiaa aivan perusteista. Kun puhumme virtsan bakteeriviljelystä (tuttu termi monelle myös pissanäytteen tutkimuksena), kyseessä on laboratoriotesti, jolla tutkimme, elääkö virtsassasi sellaisia bakteereja, jotka aiheuttavat ikävän tulehduksen. Sana "viljely" saattaa kuulostaa aluksi vähän erikoiselta, eikö totta? Se tarkoittaa aivan yksinkertaisesti sitä, että näytettä kasvatetaan eli "viljellään" laboratoriossa erityisellä alustalla, jotta näemme varmasti, mitä bakteereja siellä saattaa piileskellä.

Tämä tutkimus tehdään yleensä silloin, kun epäilemme virtsatieinfektiota (englanniksi Urinary Tract Infection eli UTI). Meidän virtsatiejärjestelmäämme kuuluvat munuaiset, virtsarakko sekä virtsaa kuljettavat putket. Infektio alkaa kaikkein tyypillisimmin virtsarakosta tai virtsaputkesta, mutta jos sitä ei hoideta ajoissa, se voi ikävä kyllä levitä laajemmallekin. Muistatko, kun tuossa alussa juttelimme niistä tutuista oireista? Polttava tunne virtsatessa, jatkuva tarve juosta vessassa ja epämiellyttävä paine alavatsassa ovat juuri niitä merkkejä, joiden vuoksi tämä testi halutaan ottaa.

Miten tarkalleen ottaen annat näytteen?

Tässä kohtaa monella herää kysymys: "Voiko näytteenotossa muka mennä jotain pieleen?" Kyllä voi, ja siksi haluankin opastaa sinua tässä aivan erityisen tarkasti. Jotta saamme luotettavan ja sataprosenttisen tarkan tuloksen, näytteen on oltava niin sanottu puhdas keskivirtsanäyte. Jos näytteenottoon livahtaa mukaan ihon omia, vaarattomia bakteereja, tulos saattaa näyttää virheellisesti siltä, että sinulla olisi infektio, vaikka kyse olisikin vain näytteenottoon liittyvästä sotkusta. Eikö olekin fiksumpaa tehdä tämä kerralla huolella?

Käydäänpä vaiheet läpi, aivan kuin olisimme yhdessä siellä terveysasemalla:

• Vaihe 1: Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä ennen kuin kosket mihinkään tarvikkeisiin.
• Vaihe 2: Puhdista virtsaputken suun ympäristö huolellisesti puhtaalla vedellä tai annetuilla puhdistuslapuilla. Jos olet nainen, pyyhi aina edestä taakse, jotta peräaukon bakteerit eivät pääse siirtymään virtsateihin. Jos olet mies, pyyhi peniksen kärki huolellisesti.
• Vaihe 3: Aloita virtsaaminen ensin suoraan vessanpönttöön. Pysäytä virtsasuihku hetkeksi, vie steriili näytepurokki paikalleen ja ota virtsaa puhtaasti keskeltä kuppiin. Varo koskettamasta kupin sisäreunoja iholla. Kun purkki on tarpeeksi täynnä, siirrä se pois ja anna lopun virtsan valua pönttöön.
• Vaihe 4: Sulje purkki tiiviisti kierteilleen ja pese kätesi uudelleen. Vie näyte ohjeen mukaan eteenpäin.

Joskus tilanne voi olla sellainen, että näytteen antaminen näin ei onnistu – esimerkiksi jos olet sairaalahoidossa. Silloin hoitohenkilökunta voi ottaa näytteen ohuen katetrin kautta. Mutta tavallisella vastaanottokäynnillä tämä kotikonsti tai terveyskeskuksen vessassa tehtävä näytteenotto on se kaikkein yleisin tapa.

Mitä laboratoriossa tapahtuu?

Mitä luulet, tapahtuuko sille näytteelle sen jälkeen, kun olet luovuttanut sen meille? Näyte lähetetään laboratorioon, jossa laboratoriohoitaja tai -teknikko ottaa siitä muutaman tipan ja levittää ne erityiselle ravinnealustalle petrimaljaan. Malja nostetaan sitten sopivaan lämpötilaan hautumaan pariksi päiväksi.

Kuvittele tilanne: jos virtsassasi on bakteereja aiheuttamassa tulehdusta, ne alkavat lisääntyä tällä alustalla ja muodostavat silmällä nähtäviä pesäkkeitä. Mikroskoopin avulla näemme heti, minkä muotoisia ja värisiä nämä kaverit ovat.

Tässä kohtaa vastaan tulee kaksi päävaihtoehtoa:

• Negatiivinen tulos: Laboratoriossa ei kasvanut haitallisia bakteereja. Tämä on upea uutinen, sillä se tarkoittaa, ettei kyseessä ole bakteerin aiheuttama virtsatieinfektio!
• Positiivinen tulos: Alustalla on kasvanut bakteereja. Yleisin syyllinen näihin vaivoihin on meidän omasta suolistostamme (*E. coli* -bakteeri) tuttu otus, joka on löytänyt tiensä virtsateihin.

Jos tulos on positiivinen, laboratorio ei suinkaan lopeta tähän. Teemme vielä niin sanotun herkyysmäärityksen. Se tarkoittaa, että testaamme suoraan, mikä antibiootti puree parhaiten juuri tähän sinun näytteestäsi löytyneeseen bakteerikantaan. Näin varmistamme, että lääkäri osaa määrätä sinulle juuri oikean lääkkeen ilman arvailua.

Kuinka kauan tulosten saaminen kestää? Mitä teet sen jälkeen?

Yleensä tulokset valmistuvat noin 2–3 päivän kuluessa. Kun tulokset ovat valmiina, me tai hoitaja otamme sinuun yhteyttä ja kerromme, mitä seuraavaksi tehdään.

Jos kyseessä on bakteerin aiheuttama tulehdus, lääkäri kirjoittaa sinulle sopivan antibioottikuurin. Muistathan sen vanhan ja viisaan säännön, josta muistuttelemme potilaita aina: vaikka oireesi ja kipusi katoaisivat jo parissa päivässä, syö aina koko lääkekuuri loppuun asti lääkärin ohjeen mukaan! Jos lopetat kuurin kesken, muutama sitkeä bakteeri saattaa jäädä henkiin, ja tulehdus palaa entistä pahempana takaisin. Se voi myös opettaa bakteerit vastustuskykyisiksi, ja sitä me emme halua, eikö niin?

Muistatko, kun aiemmin puhelimessa tai vastaanotolla juttelimme siitä, keillä nämä vaivat saattavat uusiutua helpommin? Virtsatieinfektiot voivat vaivata herkemmin esimerkiksi nuoria seksuaalisesti aktiivisia naisia, naisia vaihdevuosien jälkeen tai iäkkäämpiä miehiä, joilla saattaa olla suurentunut eturauhanen. Hoitamaton infektio voi pahimmillaan levitä aina munuaisiin saakka, minkä vuoksi näitä asioita ei kannata koskaan pitkittää.