Kun meillä on olkapääkipuja, emme pysty edes suoriutumaan päivittäisistä askareistamme kunnolla, eikö niin? Joskus emme pysty nostamaan käsiämme, vaatteiden vaihtaminen on vaikeaa tai kipu on sietämätöntä, kun nostamme jotain. Kun menet tällaiseen lääkäriin, hän testaa sinut useiden asioiden varalta löytääkseen olkapääkipusi syyn. Aivan oikein, O'Brienin testi on yksinkertainen mutta erittäin tärkeä testi, jolla ymmärretään tarkalleen, mikä olkapäässäsi on vikana.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on O'Brienin testi?
O'Brienin testi on yksinkertainen fyysinen testi, jolla lääkäri selvittää olkapääkivun syyn. Se ei ole röntgenkuvaus eikä verikoe. Siinä lääkäri asettaa kätesi tiettyihin asentoihin, painaa sitä hieman ja tarkistaa, tunnetko kipua. Tätä kutsutaan myös aktiiviseksi kompressiotestiksi.
Tämä testi voi antaa vihjeitä olkanivelen kahden tietyn osan ongelmista, nimittäin:
1. Olkapään ruston repeämä, erityisesti repeämä labrumissa (labrum-repeämä).
2. Akromioklavikulaarisen (AC) nivelen ongelma, joka sijaitsee olkapään yläosassa.
Tämän testin voivat suorittaa useat terveydenhuollon ammattilaiset. Esimerkiksi:
- Ortopedit
- Fysioterapeutit
- Urheiluvalmentajat
- Perhelääkärisi (Perusterveydenhuollon tarjoaja)
Miksi tämä testi tehdään? Mitä olkapään osia tutkitaan?
Ymmärtääksemme tämän meidän on ensin tiedettävä hieman hartioistamme. Ajattele hartioitamme hyvin monimutkaisena, moneen suuntaan liikkuvana koneena. Siinä on useita tärkeitä osia. O'Brienin testi keskittyy erityisesti näihin kahteen osaan.
1. AC-nivel (akromioklavikulaarinen nivel)
Tässä kohtaa solisluu yhdistyy olkaluun yläosaan (lapaluu). Yksinkertaisesti sanottuna tämä on nivel, jossa kaksi luuta kohtaavat, ja voit tuntea sen asettamalla kätesi olkapään päälle. O'Brienin testi auttaa havaitsemaan ongelmia, kuten ruston menetystä, nivelen irtoamista tai muita nivelongelmia.
2. Labrum
Olkanivelemme on pallonivel. Toisin sanoen olkavarren luun (humerus) pallomainen osa sopii olkaluun (scapula) kuppimaiseen osaan. Labrum on paksu, kumin kaltainen rustonpala, joka ympäröi tätä kuppia. Se toimii puskurin tavoin ja auttaa pitämään pallon vakaana eikä ponnahda ulos kupista.
Joskus tämä labrum voi repeytyä onnettomuuden tai urheilun aikana. Erityisesti silloin, kun sen yläosa on repeytynyt, sitä kutsutaan SLAP-repeämäksi.Sitä kutsutaan myös nimellä "(superior labrum, anterior to posterior)". O'Brienin testi voi myös antaa vihjeen siitä, onko tällainen repeämä olemassa.
Näiden kahden pääongelman lisäksi tämä testi auttaa sulkemaan pois myös muita olkapääongelmia, kuten kiertäjäkalvosimen repeämän tai olkapään painumisoireyhtymän, kivun syynä.
Miten tämä testi tehdään? Vaihe vaiheelta
Tämä testi on hyvin yksinkertainen. Et tarvitse siihen mitään erityistä valmistautumista. Lääkäri pyytää sinua istumaan tai seisomaan ja noudattamaan näitä ohjeita. Se koostuu kahdesta pääosasta.
Ensimmäinen askel (peukalo alas)
1. Nosta käsivartesi: Nosta kipupuolen puolella oleva käsivartesi suoraan eteenpäin lattian suuntaisesti (90 astetta). Pidä kyynärpääsi täysin suorana.
2. Tuo kätesi sisäänpäin: Tuo nyt nostettua kättä hieman kohti vartaloasi (noin 10–15 astetta).
3. Käännä kättäsi: Käännä seuraavaksi kättäsi sisäänpäin, aivan kuin kaataisit vettä vesipullosta, peukalo alaspäin ja kämmenselkä toista kättäsi kohti. Tätä kutsutaan "pronaatioksi".
4. Vastusta painetta: Lääkäri pitää nyt rannettasi oikealta puolelta ja painaa kättäsi alaspäin. Sinun täytyy vastustaa painetta eli yrittää työntää kättäsi ylöspäin sen sijaan, että laskisit sen.
Lääkäri kysyy, tunnetko kipua olkapäässäsi tällä hetkellä.
Toinen askel (peukku ylös)
1. Vaihda käden asentoa: Käännä nyt kätesi toisin päin. Aivan kuin pyytäisit joltakulta jotakin, kämmenesi on ylöspäin ja peukalosi ulospäin. Tätä asentoa kutsutaan `(supinaatioksi)`. Pidä kätesi edelleen vaakatasossa maanpinnan kanssa, suorana.
2. Vastusta painetta uudelleen: Lääkäri painaa kättäsi uudelleen alas kuten aiemmin. Yritä pitää kättäsi painetta vastaan.
Lääkäri kysyy myös, millaista kipu on tällä hetkellä.
Mitä tarkoittaa "positiivinen" tulos?
Nyt on tärkein osa. Tätä testiä kutsutaan "positiiviseksi" vain, jos molemmat näistä ehdoista täyttyvät:
- Sinun pitäisi tuntea kipua olkapäässäsi ensimmäisessä asennossa (peukalo alaspäin osoittaen).
- Myös toisessa asennossa (peukalo ylöspäin) aiemmin koetun kivun pitäisi vähentyä merkittävästi tai kadota kokonaan.
Ymmärtääksesi tämän tuloksen selkeämmin, katso alla olevaa taulukkoa.
| Kivun sijainti | Mitä se voisi tarkoittaa (mahdollinen merkitys) |
|---|---|
| Syvä, pistävä kipu olkanivelessä | Tämä viittaa usein mahdolliseen labrumin repeämään . Joskus kipuun liittyy naksahtava ääni. |
| Pinnallinen kipu olkapään yläpuolella | Tämä viittaa usein mahdolliseen ongelmaan AC-nivelessä . |
Onko tämä testi 100 % tarkka? Mitä seuraavaksi tapahtuu?
Tämä on asia, joka meidän kaikkien on tiedettävä. O'Brienin testi on erittäin hyödyllinen työkalu , joka voi antaa vihjeen olkapääongelmasta. Se ei kuitenkaan ole 100 % tarkka ja lopullinen testi. Joskus terveen olkapään omaava henkilö voi saada positiivisen tuloksen tässä testissä, vaikka hänellä ei olisi mitään ongelmia.
Siksi lääkäri ei koskaan luota pelkästään tämän yhden testin tuloksiin. Tämä on kuin yksi palanen suurempaa palapeliä.
Lääkäri tekee lopullisen johtopäätöksen otettuaan huomioon tämän tutkimuksen tulokset sekä seuraavat seikat:
- Antamasi tiedot: Miten kipu alkoi, mihin aikaan se oli, miltä se tuntui jne.
- Muut fyysiset testit: Muut testit, jotka tarkastelevat esimerkiksi olkapään liikettä ja voimaa.
Joskus lääkäri voi suositella useita lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi.
- Röntgen, TT-skannaus tai MRI: Nämä voivat selvästi nähdä olkanivelen sisällä olevat luut, rustot ja lihakset.
- Verikokeet: Tarkista, johtuuko kipu muista sairauksista, kuten kihdistä tai nivelreumasta.
- Olkapään tähystys: Tämä on pieni leikkaus. Niveleen asetetaan hyvin pieni kamera, jotta voidaan nähdä suoraan, mikä ongelma on sisällä.
Viestin kotiin vietäväksi
- O'Brienin testi on yksinkertainen ja kivuton fyysinen tutkimus olkapääkivun syyn selvittämiseksi.
- Tämä voi pääasiassa viitata olkapään (erityisesti labrumin) ruston repeämään tai AC-nivelen ongelmaan.
- Jotta testi olisi positiivinen, kipua tulee tuntea peukaloa alaspäin käännettäessä ja kivun tulee hellittää, kun peukaloa käännetään ylöspäin.
- Pelkkä tämä testi ei riitä diagnoosin tekemiseen. Se on vain yksi osa lääkärin suorittamaa kokonaisvaltaista arviointia.
- Jos sinulla on jatkuvaa olkapääkipua, älä jätä sitä huomiotta, vaan mene ehdottomasti pätevän lääkärin vastaanotolle asianmukaiseen tutkimukseen.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න