Tutustutaanpa peräsuolen laskeumaan ja leikkaukseen (rektopeksia)

Tunnetko joskus painon tunnetta peräaukossa wc-käynnin jälkeen tai ikään kuin jotain olisi tullut ulos? Vaikka tämä on hieman kiusallinen ja kiusallinen aihe puhua, se voi itse asiassa olla terveysongelma, joka vaikuttaa jossain määrin moniin ihmisiin. Kutsumme tätä tilaa peräsuolen laskeumaksi. Joten siinä ei ole mitään pelättävää tai hävettävää. Puhutaanpa siitä avoimesti.

Mikä on peräsuolen laskeuma?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on vaihe, jossa paksusuolen viimeinen osa, joka yhdistyy peräsuoleen, liukuu ulos peräaukon kautta. Ajattele sitä kuin teleskoopin osia, jotka liukuvat sisään ja ulos. Tämä voi tapahtua iän myötä, raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen tai onnettomuuden tai sairauden seurauksena.

Kenellä on suurempi todennäköisyys kokea tämä sairaus?

Tämä ei ole kovin yleistä. Se vaikuttaa pieneen osaan väestöstä, noin 0,5 prosenttiin, ja voi vaikuttaa kehen tahansa iästä riippumatta, mutta se on yleisempää yli 50-vuotiailla naisilla .

Kun tämä sairaus kehittyy aikuisille, sitä ei voida parantaa ilman leikkausta. Pienten lasten kohdalla tilanne on kuitenkin hieman erilainen. Lapsilla se kehittyy yleensä esimerkiksi jatkuvan ummetuksen, ripulin tai loisinfektioiden seurauksena. Kun taustalla oleva syy hoidetaan asianmukaisesti , peräsuolta paikallaan pitävät lihakset vahvistuvat uudelleen ja tila paranee. Siksi lapset tarvitsevat harvoin leikkausta tähän tarkoitukseen .

Mitä leikkaustyyppejä (rektopeksia) on saatavilla?

Peräsuolen laskeuman korjaamiseen on kaksi päätyyppiä leikkausta. Lääkärisi valitsee sinulle sopivimman toimenpiteen yleisen terveydentilasi ja peräsuolen laskeuman laajuuden perusteella.

Vatsan toimenpiteet

Nämä leikkaukset tehdään aina yleisanestesiassa .

• Avoin leikkaus (vatsan rektopeksia): Lääkäri tekee viillon vatsaan, vetää suolen ulkonevan osan taaksepäin ja kiinnittää sen lantion takaseinämään pysyvillä ompeleilla. Joskus voidaan käyttää verkkoa.
• Laparoskooppinen rektopeksia: Tämä leikkaus suoritetaan tekemällä vain muutama pieni viilto vatsaan ja asettamalla niiden läpi ohut putki, jossa on kamera (laparoskooppi) ja instrumentit.
• Robottirektopeksia: Tämä on samankaltainen kuin laparoskooppinen leikkaus, mutta lääkäri suorittaa leikkauksen robotin avulla.

Joskus, jos sinulla on vaikea ummetus, kolektomia (osan suolistosta poisto) voidaan suorittaa samanaikaisesti tämän leikkauksen kanssa.

Välilihan toimenpiteet

Nämä leikkaukset voidaan suorittaa yleisanestesiassa tai epiduraalipuudutuksella.

• Altemeier-toimenpide: Tässä toimenpiteessä suolen ulkoneva osa vedetään ulos peräaukosta, leikataan irti ja poistetaan. Sen jälkeen kaksi jäljellä olevaa suolen osaa ommellaan yhteen.
• Delormen toimenpide: Tämä tehdään pienille pullistumille. Tässä poistetaan vain suolen limakalvo, lihaskerros taitetaan ja limakalvo ommellaan takaisin peräsuolen sisään. Tämä paksuuntuminen estää suolta tulemasta ulos seinämän vuoksi.

Mitkä ovat leikkauksen hyödyt ja mahdolliset komplikaatiot?

Jos aikuiselle kehittyy tämä tila, leikkaus on ainoa ratkaisu. Jos leikkausta ei tehdä, voi tapahtua seuraavaa:

• Vaikea ummetus
• Ulosteen pidätyskyvyttömyys
• Ulos tullut osa suolista juuttuu tukkoon, verenkierto pysähtyy ja kyseinen osa kuolee (kuolio)
• Peräsuolen haavaumat ja niistä johtuva anemia

Kuten missä tahansa leikkauksessa, tähänkin liittyy riskejä. Esimerkiksi verenvuoto, verihyytymät ja arpeutuminen. Vaikka vatsan alueen leikkaukseen liittyy hieman suurempi riski, uusiutumisen riski on pienempi .

Leikkauksen jälkeen voi esiintyä erityisiä komplikaatioita:

• Peräaukon ympärille muodostuvien putkien epänormaali muodostuminen (peräaukon fistulat)
• Anastomoottinen vuoto
• Suolitukos
• Seksuaalinen toimintahäiriö
• Ummetus lisääntyy entisestään

Kuinka kauan toipuminen kestää ja mitä leikkauksen jälkeen pitäisi tehdä?

Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa muutaman päivän tai viikon. Kotiutumisen jälkeen voi kestää useita viikkoja, ennen kuin tila palautuu normaaliksi. Suolen toiminnan palautuminen normaaliksi voi kestää jopa useita kuukausia.

Toipumisen aikana sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota näihin asioihin:

• Ehkäise ummetusta: Syö runsaasti kuitupitoisia ruokia (vihanneksia, hedelmiä ja palkokasveja). Juo runsaasti vettä päivän mittaan.
• Älä ponnistele wc-käynnillä: Tämä on erittäin tärkeää. Ponnistelu voi aiheuttaa ongelman uusiutumisen.
• Ulosteenpehmennysaineet: Jos lääkäri on määrännyt niitä, käytä niitä täsmälleen ohjeiden mukaisesti.

Milloin haluat mennä lääkäriin uudelleen?

Jos näitä oireita ilmenee leikkauksen jälkeen, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin .

• Jos vuodat verta tavallista enemmän .
• Jos vaikea ummetus uusiutuu.
• Jos huomaat merkkejä siitä, että peräaukko on taas työntymässä ulos .
• Jos huomaat infektion merkkejä, kuten kuumetta, punoitusta ja turvotusta leikkausalueella .

Monet ihmiset lykkäävät hoitoon hakeutumista, koska näistä asioista puhuminen häpeää ja nolottaa. Mutta muista, että tämä ei ole asia, joka paranee ilman hoitoa. Se vain pahenee ajan myötä. Siksi, jos sinulla on näitä oireita, lääkäriin puhuminen ilman pelkoa ja tarvittavan hoidon saaminen auttavat parantamaan elämänlaatuasi huomattavasti.