Opitaanpa tarkalleen, mitä avokulmaglaukooma on!

Oletko koskaan ajatellut, että silmämme voivat sairastua salaa, ilman mitään varoitusta? On olemassa silmäsairauksia, joiden tulemisesta emme edes tiedä, ja siihen mennessä, kun tajuamme sen, vahinko on jo tapahtunut. Yksi tällainen silmäsairaus, joka tulee salaa ja vahingoittaa näköämme ja on yleinen monilla ihmisillä, on nimeltään avokulmaglaukooma . Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisesti tänään, koska on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Mikä on avokulmaglaukooma?

Yksinkertaisesti sanottuna avokulmaglaukooma on yleisin glaukooman tyyppi. Se johtuu silmän sisällä olevan näköhermon vauriosta. Ajattele sitä pienenä silmän sisäisenä viemärijärjestelmänä. Tämä on paikka, josta silmän sisällä tuotettu neste (kutsumme sitä kammionesteeksi) valuu pois. Avokulmaglaukoomassa tämä viemärijärjestelmä alkaa hitaasti, hyvin hitaasti, tukkeutua. Et tunne sitä ollenkaan.

Kun tämä neste ei pääse valumaan kunnolla, se alkaa kerääntyä silmän sisään. Tämä aiheuttaa silmän sisäisen paineen (silmänpaineen) nousua. Tätä kutsutaan silmän hypertensioksi . Tämä kohonnut paine aiheuttaa vaurioita aiemmin mainitulle näköhermolle.

Avokulmaglaukooma on sairaus, joka kehittyy hyvin hitaasti ja aluksi ilman oireita. Se pahenee vähitellen ja näkökykysi heikkenee vähitellen. Siihen mennessä, kun huomaat sen, näkösi on saattanut vaurioitua vakavasti. Tätä vauriota ei voida peruuttaa. Siksi se on niin vaarallinen. Hoidon tarkoituksena on pääasiassa alentaa silmänpainetta ja estää taudin paheneminen. Hoitamattomana tämä sairaus voi johtaa sokeuteen.

Miten tämä vaikuttaa näköösi?

Avokulmaglaukooma alkaa näön heikkenemisellä näkökentän ympärillä olevalla alueella, jota kutsutaan ääreisnäöksi . Näyttää siltä, ​​että näkö tummuu vähitellen molemmilta puolilta ja kapenee keskeltä. Useimmilla ihmisillä on näkö molemmissa silmissä, mutta yleensä toinen silmä on hieman huonompi kuin toinen. Tästä syystä sairauden tunnistaminen voi joskus olla vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että hieman paremmin näkevä silmä kompensoi toisen silmän näön heikkenemistä.

Mitkä ovat avoimen kulman glaukooman oireet?

Monet ihmiset eivät koe oireita ennen kuin heidän näkönsä on merkittävästi heikentynyt. Mutta joskus voit saada vihjeitä pienistä asioista, kuten:

• Kun menet alas portaita, unohdat noin yhden askelman.
• Kirjaa tai sanomalehteä lukiessa jotkin sanojen kirjaimet katoavat.
• Autoa ajettaessa tiellä olevien liikennemerkkien ja nimikylttien lukeminen on vaikeaa.
• Hämärässä, esimerkiksi illalla, asiat eivät näy selvästi, ja värien erottaminen toisistaan ​​vaikeutuu.

Kun silmälääkäri tutkii silmiäsi, hän saattaa nähdä näkökentän puutteita, kuten näitä:

• Nenän askelvika : Näön tummuminen nenää kohti.
• Kaareva sokea piste (`(Arcuate scotoma)`): Kaareva tumma piste näkökentän ylä- tai alareunassa.
• Parasentraalinen sokea piste (`(Parasentraalinen skotooma)`): Pieni, pyöreä tumma täplä hieman lähempänä näkökenttää.
• Ajallinen kiilamainen vika : Kolmionmuotoinen, tumma näköalue korvan sivulla.

Taudin edetessä sinulle kehittyy vähitellen tunnelinäköksi kutsuttu tila, jossa näet ikään kuin katsoisit putken läpi.

Kuinka vakava avokulmaglaukooma on?

Avokulmaglaukooma on hitaasti mutta varmasti etenevä sairaus. Se on vakava, koska se voi vahingoittaa näköäsi ennen kuin edes huomaat sitä. Mutta älä huoli, hoito voi pysäyttää tai hidastaa tämän taudin etenemistä. Hoitamattomana se voi kuitenkin johtaa näönmenetykseen ja jopa sokeuteen.

Tämä sairaus on yleensä kivuton. Joillekin ihmisille voi kuitenkin kehittyä komplikaatio nimeltä verkkokalvon laskimoiden tukkeuma . Siinä tapauksessa silmät voivat särkyä ja näkö voi mennä. Sen hoitaminen on myös hieman monimutkaista.

Miksi tämä (avokulmaglaukooma) esiintyy?

Meille kerrotaan, että silmissämme on luonnollinen nesteenpoistojärjestelmä, joka poistaa silmän tuottamat nesteet. Glaukooma syntyy, kun tässä nestenpoistojärjestelmässä on ongelma, joka aiheuttaa nesteen kertymistä silmän sisään. Tämä aiheuttaa silmän sisäisen paineen nousua ja vaurioittaa näköhermoa.

Joskus viemäröintijärjestelmän ongelma on ilmeinen, joskus ei. Avokulmaglaukoomassa silmän sisällä oleva viemäröintikulma näyttää olevan avoin ja hyvin toimiva. Sisällä on kuitenkin vastusta. Asiantuntijat uskovat, että ongelma on trabekulaarisessa verkossa . Tämä on sienimäinen kudos, jonka läpi nesteet valuvat. Useimmat hoidot kohdistuvat tähän kudokseen.

Ensisijainen OAG ja toissijainen OAG

Tämä ongelma on samanlainen kuin mitä trabekulaariselle verkolle tapahtuu ikääntyessämme. Ikääntyessämme sen solut vähenevät, sen muoto muuttuu ja se lakkaa toimimasta kunnolla. On kuin joku olisi kiihdyttänyt näiden kudosten ikääntymisprosessia. Useimmissa tapauksissa selkeää syytä ei löydy. Tällaisissa tapauksissa lääkärit kutsuvat sitä primaariseksi avokulmaglaukoomaksi (primaarinen OAG).

Mutta joskus tämä viemärijärjestelmä voi tukkeutua jonkin muun sairauden vuoksi. Se voi esimerkiksi tukkeutua turvotuksen, proteiinikertymien tai solujätteiden vuoksi. Tätä kutsutaan sekundaariseksi avoimen kulman glaukoomaksi ("(sekundaarinen OAG)").

Primaarisen silmänpainetaudin tarkkaa syytä on vaikea määrittää. Vaikka silmänpaine on usein läsnä, sitä ei ole aina. Joskus, vaikka silmänpaine olisi normaali, voi olla merkkejä näköhermon vaurioista. Seuraavat tekijät voivat lisätä primaarisen silmänpainetaudin kehittymisen riskiä:

• Iän myötä: Yli 40-vuotiaat ovat suuremmassa vaarassa.
• Sukuhistoria: Jos jollakulla perheessäsi on ollut glaukooma, sinullakin on suurempi todennäköisyys sairastua siihen.
• Afrikkalainen geneettinen alkuperä: Tämä sairaus on yleisempi afrikkalaista alkuperää olevilla ihmisillä.

Miten avokulmaglaukooma diagnosoidaan?

Glaukooman diagnosointi voi olla vaikeaa, jos sinulla ei ole oireita tai et huomaa muutoksia näössäsi. Siksi on niin tärkeää käydä säännöllisesti silmälääkärillä silmätutkimuksissa . Jos lääkärilläsi on aiemmat potilastietosi ja silmäterveyshistoriasi, hän voi etsiä pieniä muutoksia ja riskitekijöitä, jotka voivat johtaa glaukoomaan. Hän voi sitten tehdä lisätutkimuksia ja diagnosoida taudin varhaisessa vaiheessa.

Asiantuntijat diagnosoivat avoimen kulman glaukooman etsimällä seuraavia tekijöitä:

• Näkökentän muutokset
• Näköhermon vaurio ja/tai korkea silmänpaine (`(IOP)`)
• Avoin salaojituskulma (`(avoin salaojituskulma)`)

Seuraavat testit suoritetaan glaukooman tarkistamiseksi:

• Näkökenttätesti : Testi, joka mittaa näkösi laajuutta eli kuinka kauas ympärillesi näet.
• Optinen koherenssitomografia (OCT): Tällä voidaan ottaa erittäin selkeitä poikkileikkauskuvia näköhermosta ja muista silmän sisäisistä kerroksista. Tämä voi auttaa näkemään esimerkiksi hermon paksuuden ja vauriot.
• Gonioskopia : Toimenpide, jossa tutkitaan suoraan silmän tyhjenemiskulmaa. Tätä käytetään määrittämään, onko kulma avoin, kapea vai tukossa.
• Tonometria (`(Tonometria)`): Silmänpaineen mittaus. Tähän on olemassa useita eri instrumentteja.

Mitkä ovat parhaat hoidot avokulmaglaukoomaan?

Avokulmaglaukooman hoitoon on saatavilla lääkkeitä ja erilaisia ​​​​menetelmiä. Sinulle parhaiten sopiva hoito riippuu tilastasi ja siitä, miten silmäsi reagoi hoitoon. Useimmat hoidot keskittyvät silmänpaineen (IOP) alentamiseen. Vaikka IOP:si ei vaikuttaisi korkealta, tutkimukset ovat osoittaneet, että sen alentaminen voi hidastaa glaukooman etenemistä. Tämä voi auttaa säilyttämään näkösi mahdollisimman hyvin.

OAG:n lääkkeet

Avokulmaglaukoomaa hoidetaan usein lääkkeillä. Nämä ovat yleensä silmätippoja. Nämä joko lisäävät silmästä poistuvan nesteen määrää tai vähentävät tuotetun nesteen määrää. Näin paine laskee. Älä huoli, silmän sisällä oleva neste (kammioneste) on eri asia kuin silmiäsi voitelevat kyyneleet. Joten tämän nesteen määrän muuttaminen ei tee silmistäsi kuivia.

Tässä on joitakin yleisimmin käytettyjä lääkkeitä OAG:n hoitoon:

• Prostaglandiinit : Esimerkkejä: travoprosti, bimatoprosti, latanoprosti. Nämä ovat synteettisiä hormoneja, jotka auttavat silmän nestettä poistumaan eri reittiä (uveoskleraalinen ulosvirtaus).
• Beetasalpaajat : Esimerkkejä ovat betaksololi ja timololi. Näitä lääkkeitä käytetään myös esimerkiksi sydänsairauksien hoitoon. Ne vähentävät nesteen määrää silmässä.
• Rho-kinaasin estäjät : Esimerkiksi netarsudiili. Nämä toimivat estämällä tiettyjen entsyymien toimintaa, jotka rentouttavat silmän sisällä olevaa trabekulaarista verkkoa, jolloin neste pääsee valumaan paremmin pois.
• Hiilihappoanhydraasin estäjät (esim. brintsolamidi, dortsolamidi). Nämä toimivat estämällä silmän sisällä nestettä tuottavan entsyymin toimintaa ja vähentämällä nesteen tuotantoa.
• Alfa-adrenergiset agonistit : Esimerkiksi brimonidiini, apraklonidiini. Nämä lääkkeet stimuloivat tiettyjä silmän sisällä olevia hermoreseptoreita, mikä vähentää nesteen tuotantoa ja lisää nesteen ulosvirtausta.

Leikkaukset ja toimenpiteet OAG:lle

Jos lääkkeet eivät lievitä oireita riittävästi tai jos et halua jatkaa lääkkeiden käyttöä, silmälääkärisi voi suositella leikkausta avokulmaglaukooman hoitoon. Joissakin tapauksissa minimaalisesti invasiivista leikkausta ("(minimaalisesti invasiivinen leikkaus)") voidaan suositella ensisijaisena hoitona lääkkeiden käytön välttämiseksi. Glaukoomaleikkauksia on monenlaisia. Useimmat avoimen kulman glaukooman toimenpiteet pyrkivät parantamaan nesteen poistumista "(trabekulaarisesta verkosta)".

Joitakin yleisimpiä OAG-menetelmiä ovat:

• Lasertrabekuloplastia : Tässä leikkauksessa käytetään lasersädettä trabekulaarisen verkoston valittujen alueiden käsittelyyn. Tämä aiheuttaa kemiallisia muutoksia kudoksessa, jolloin neste pääsee paremmin poistumaan silmästä.
• Goniotomia : Tämä on leikkaussalissa tehtävä minimaalisesti invasiivinen glaukoomaleikkaus . Siinä poistetaan viallinen/juuttunut trabekulaarinen verkko ja avataan silmän eritysjärjestelmä.
• Putken sunttileikkaus(`(Putkishunttileikkaus)`): Tässä leikkausvaiheessa silmään asetetaan pieni putkimainen laite (`(shuntti)`). Tämä ohittaa `(trabekulaarisen verkon)` ja sallii nesteen valumisen silmästä tämän putken kautta. Kirurgit käyttävät minimaalisesti invasiivisia tekniikoita aina kun mahdollista.

Mitkä ovat avoimen kulman glaukooman (Avokulmaglaukooman) näkymät?

Hoidolla monet ihmiset voivat pysäyttää avokulmaglaukooman etenemisen tai ainakin hidastaa sitä. Mutta tärkeintä on muistaa, että ennen hoidon aloittamista syntyneitä näkövaurioita ei voida peruuttaa. Siksi varhainen havaitseminen on niin tärkeää. Koska oireet eivät ole ilmeisiä, jotkut ihmiset eivät huomaa menettävänsä näköään hitaasti, ennen kuin on liian myöhäistä. Vaikka monet ihmiset eivät sokeudu, glaukooma on maailman toiseksi yleisin sokeuden syy. Ja suurin osa glaukoomasta on avokulmaglaukoomaa.

Vaikka syytä ei tiedetä, glaukooma vaikuttaa afrikkalaista alkuperää oleviin ihmisiin vakavammin kuin muihin. Afroamerikkalaisilla, afrokaribialaisilla ja länsiafrikkalaisilla on neljä kertaa suurempi todennäköisyys sairastua tautiin. Heillä tauti voi kehittyä vuosikymmeniä aikaisemmin, ja heillä on kuusi kertaa suurempi todennäköisyys saada diagnosoitua vaikea näönmenetys. Kaihin jälkeen glaukooma (usein OAG) on mustien ihmisten johtava sokeuden syy.

Voidaanko avokulmaglaukoomaa ehkäistä?

Koska avokulmaglaukooman syytä ei usein tiedetä, sitä ei voida ehkäistä. Jos se kuitenkin tunnistetaan varhaisessa vaiheessa ja hoito aloitetaan, voidaan ehkäistä osan taudin aiheuttamista vaurioista. Paras tapa tehdä tämä on käydä säännöllisesti silmälääkärissä rutiininomaisissa silmätutkimuksissa. Jos sinulla on suuri riski sairastua avokulmaglaukoomaan, lääkäri voi suositella useammin tehtäviä tarkastuksia ja joskus jopa ennaltaehkäiseviä hoitoja.

Miten minun tulisi huolehtia itsestäni eläessäni (avokulmaglaukooman) kanssa?

Jos käytät lääkkeitä avokulmaglaukoomaan, on tärkeää ottaa ne täsmälleen lääkärin määräysten mukaisesti etkä koskaan jätä väliin päivääkään. Toisin kuin leikkaus, lääkkeet eivät ole kertaluonteinen, pitkäaikainen ratkaisu avokulmaglaukoomaan. Sinun on otettava näitä lääkkeitä päivittäin, mahdollisesti koko loppuelämäsi ajan. Jos sinulla on lääkkeistä sivuvaikutuksia tai jos sinusta tuntuu, ettet tunne oloasi paremmaksi lääkityksen lopettamisen jälkeen, niiden käytön jatkaminen voi olla vaikeaa. Jos nykyinen hoitosuunnitelmasi ei toimi, muista keskustella uudelleen lääkärisi kanssa vaihtoehdoista.

Avokulmaglaukooma on yleisin glaukooman tyyppi. Se kehittyy hitaasti, ilman varoituksia ja usein oireettomasti. Se voi aiheuttaa näönmenetyksen ennen kuin edes huomaat sitä. Tämän kuuleminen voi olla järkytys ja hieman hämmentävä. Mutta kun saat diagnoosin, voit aloittaa hoidon. Monet ihmiset hallitsevat avokulmaglaukoomaa onnistuneesti lääkityksellä ja/tai minimaalisesti invasiivisella leikkauksella.

Tärkeimmät asiat, jotka sinun on muistettava tässä artikkelissa

• Avokulmaglaukooma on hiljainen sairaus , mikä tarkoittaa, että se ei välttämättä aluksi oireile.
• Tämä voi vähitellen vahingoittaa näköäsi ennen kuin edes huomaat sitä.
• Tätä vauriota ei voida korjata , joten se on parasta tunnistaa ajoissa.
• Säännölliset silmätarkastukset voivat havaita tämän taudin varhaisessa vaiheessa ja suojata näköäsi.
• Hoito on olemassa! Lääkitys tai leikkaus voivat hallita tautia ja estää lisävaurioita.
• Jos sinulla on glaukooma, noudata lääkärisi ohjeita tarkasti. Käytä lääkettäsi ohjeiden mukaisesti.

Sinun tehtäväsi on pitää huolta silmistäsi. Pidä siis huolta tästä.

Glaukooma , avokulmaglaukooma, silmänpaine, näön heikkeneminen, silmäsairaudet, silmätutkimukset, glaukooman hoito