Onko lääkärisi kertonut sinulle, että sinun on tehtävä leikkaus, jossa osa munuaisestasi poistetaan? On normaalia tuntea olonsa hieman peloissaan ja hermostuneeksi, kun kuulet jotain tällaista. "Mitä munuaiselleni tapahtuu? Pystynkö elämään kuten ennen?" Mieleesi tulee luultavasti monia kysymyksiä. Mutta kun tiedät tarkalleen, mitä tämä on, miksi se tehdään ja miten se tehdään, tuo pelko mielestäsi katoaa suurelta osin. Joten tänään puhutaanpa tästä leikkauksesta nimeltä "osittainen nefrektomia", hyvin yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on osittainen nefrektomia?
Osittainen nefrektomia on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan vain sairastunut, vaurioitunut tai syöpäinen osa munuaisesta ja säilytetään jäljelle jäävä terve osa. Tämä ei poista koko munuaista. Se on kuin mädäntyneestä hedelmästä leikattaisiin pois vain huono osa ja jätettäisiin terve osa.
Kirurgiemme päätavoitteena on jättää mahdollisimman paljon tervettä munuaiskudosta kehoosi. Kuten tiedät, munuaiset ovat kehomme kaksi pääsuodatinta. Munuaiset suodattavat ja erottelevat kehon kuona-aineet ja erittävät ne virtsana. Munuaiset ovat siis välttämättömiä elämälle. Jos pystymme pitämään molemmat munuaiset toiminnassa hyvin, se on erittäin tärkeää yleisterveytemme kannalta.
Mitkä ovat tämän leikkauksen pääasialliset suoritusmenetelmät?
Tämän leikkauksen suorittamiseen on kolme päämenetelmää. Lääkärisi päättää, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten tilasi, munuaisesi vaurioituneen osan koon ja sijainnin perusteella.
| Kirurginen menetelmä | Kuvaus |
|---|---|
| Avoin osittainen nefrektomia | Tämä on perinteinen menetelmä. Tässä tehdään pieni viilto (noin 30 cm) vatsaan tai kylkiluiden alapuolelle, missä munuainen sijaitsee. Tätä menetelmää käytetään yleensä, jos munuaiskasvain on erittäin suuri tai levinnyt lähialueille. |
| Laparoskooppinen kirurgia | Tämä ei tarkoita suurta viiltoa. Sen sijaan vatsaan tehdään 2–4 hyvin pientä viiltoa. Yhden viillon läpi työnnetään ohut putki, jonka päässä on kamera (laparoskooppi), jotta kehon sisäpuolelle saadaan tarkka kuva. Leikkauksessa tarvittavat erittäin herkät instrumentit työnnetään muiden viiltojen kautta leikkauksen suorittamiseksi. Tämä toimenpide vaatii lyhyemmän toipumisajan. |
| Robotti osittainen nefrektomia | Tämä on laparoskooppisen menetelmän edistyneempi versio. Tässä tehdään myös pienempiä viiltoja. Kirurgi ei kuitenkaan kosketa instrumentteihin suoraan, vaan ohjaa leikkausta robottikäsivarrella tietokonejärjestelmän kautta. Tämä mahdollistaa erittäin herkän ja helpon pääsyn käsin vaikeasti saavutettaville alueille sekä erittäin tarkan leikkauksen. Tätä menetelmää suositellaan usein, jos munuaiskasvain on pieni tai jos koko munuainen poistetaan, sillä on munuaisten vajaatoiminnan riski. |
Onko tämä vakava leikkaus? Kuka haluaisi tehdä tällaisen?
Kyllä, osittainen nefrektomia on suuri leikkaus , koska se sisältää munuaisen, elimistön sisäelimen, hoitamisen ja palauttamisen. Mutta robotiikan kaltaisten tekniikoiden ansiosta, joista keskustelimme aiemmin, tämä leikkaus on nyt paljon turvallisempi kuin ennen ja toipumisaika on lyhyempi. Kirurgi selittää sinulle yksityiskohtaisesti, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten ja miksi.
Muista, että hoitamattoman sairauden kanssa elämisen riskit ovat paljon suuremmat kuin tällaisen leikkauksen riskit.
On useita tapauksia, joissa tätä leikkausta suositellaan yleensä:
- Munuaissyöpä: Tämä leikkaus tehdään yleisimmin munuaisissa olevien syöpäkasvainten poistamiseksi.
- Infektio: Kun osa munuaisesta vaurioituu joidenkin vakavien infektioiden vuoksi, kyseinen osa on ehkä poistettava.
- Munuaiskivien aiheuttamat vauriot: Jos munuainen on vaurioitunut suurten munuaiskivien vuoksi.
- Vamma: Kun munuainen vaurioituu onnettomuuden seurauksena.
- Synnynnäiset viat: Jos syntymässä oli munuaisvika.
- Korkea verenpaine: Tämä leikkaus suoritetaan joskus munuaisiin verta toimittavien verisuonten ongelman aiheuttaman korkean verenpaineen hallitsemiseksi.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta?
Leikkauksen ajanvarauksen jälkeen sinun on mentävä lääkäriin. Yleisterveytesi tarkistetaan. Sinulta mitataan esimerkiksi verenpaine, pulssi ja lämpötila.
Ja sinulla on erittäin tärkeä vastuu .
- Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä . Tämä sisältää paitsi reseptilääkkeet, myös itsehoitolääkkeet, vitamiinit, perinteiset lääkkeet ja jopa ayurvediset lääkkeet. Tämä on erityisen tärkeää, jos käytät aspiriinia tai verenohennuslääkkeitä, sillä nämä lääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiä leikkauksen aikana.
- Kerro meille kaikista allergioistasi . Näitä ovat allergiat tietyille lääkkeille, ihonpuhdistusaineille, kuten jodille, lateksille tai ruoka-aineille.
- Lääkärisi antaa sinulle erityisohjeita siitä, mitä syödä ja juoda leikkausta edeltävänä päivänä. Yleensä on parasta olla syömättä tai juomatta mitään leikkausta edeltävänä yönä keskiyön jälkeen . Jos sinun on otettava välttämättömiä lääkkeitä, kysy lääkäriltäsi, voitko ottaa ne vain kulauksen vettä kanssa.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Tämän leikkauksen suorittaa erikoislääkäreiden ja sairaanhoitajien tiimi. Tyypillisesti tiimiin kuuluu urologi, anestesialääkäri ja sairaanhoitajia.
Ensin anestesialääkäri antaa sinulle yleisanestesian . Tämä tarkoittaa, että nukut täysin. Et tunne kipua etkä ole tajuissasi leikkauksen aikana. Kun olet tajuton, asetetaan pieni putki (virtsakatetri) virtsan tyhjentämiseksi.
Se, mitä sen jälkeen tapahtuu, vaihtelee valitsemastasi kirurgisesta toimenpiteestä riippuen.
Avoleikkauksessa (avoin osittainen nefrektomia)
Lääkäri tekee suuren viillon kylkeesi, kylkiluiden ja lonkan väliin, paljastaen munuaisesi. Sitten munuaiseen verta kuljettavat verisuonet tukkitaan väliaikaisesti puristimella. Munuainen peitetään sitten jäällä. Tämä tehdään munuaisen lämpötilan alentamiseksi ja kudosvaurioiden minimoimiseksi, kun verenkierto pysähtyy. Sairastunut osa poistetaan ja munuainen korjataan.
Robottileikkauksen aikana (robotti osittainen nefrektomia)
Tässä lääkäri tekee vatsaan muutaman hyvin pienen viillon. Sitten kamera ja robotti-instrumentit työnnetään näiden reikien läpi. Sitten vatsaontelosi täytetään pienellä määrällä hiilidioksidikaasua. Tämä luo tilaa vatsaonteloon, mikä helpottaa lääkärin näkemään munuaisen paremmin ja suorittamaan leikkauksen. Sitten verenvuoto tyrehdyttää robottikäsivarsien avulla, sairastunut osa poistetaan ja munuainen korjataan.
Leikkauksen lopussa viillot suljetaan ompeleilla tai niiteillä. Joskus haavaan voidaan asettaa pieniä silikoniletkuja, jotka tyhjentävät haavan sisään kertyvän veren tai nesteen. Nämä poistetaan muutaman päivän kuluttua. Koko leikkaus kestää yleensä noin 3–4 tuntia .
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Leikkauksen jälkeen sinut viedään heräämöön. Anestesian vaikutusten hävitessä tajuntasi palautuu vähitellen. On kuitenkin normaalia tuntea aluksi lievää huimausta ja uneliaisuutta.
Heräämisen jälkeen sairaanhoitajat antavat sinulle kipulääkitystä. Robottileikkaus on vähemmän kivulias kuin avoleikkaus, mutta tarvitset silti lääkitystä kivun lievittämiseksi. Anestesia voi aiheuttaa pahoinvointia. Jos näin käy, saat lääkitystä myös siihen.
- Ruokavalio: Saat leikkauksen jälkeen vain nestemäistä ruokavaliota päivän tai kahden ajan. Tämä antaa kehollesi aikaa toipua. Sen jälkeen voit vähitellen syödä normaaleja ruokia.
- Kävely: Leikkauksen jälkeisestä päivästä lähtien sairaanhoitajat kannustavat sinua nousemaan sängystä ja kävelemään vähän . Tämä on erittäin tärkeää. Kävely parantaa verenkiertoa, auttaa haavoja paranemaan nopeammin ja ehkäisee komplikaatioita, kuten veritulppia jaloissa ja keuhkokuumetta.
- Sairaalahoito: Jos sinulle tehdään robottileikkaus, sairaalassaolo kestää yleensä 1–2 päivää . Jos sinulle tehdään avoleikkaus, sairaalassaolo kestää noin 3–4 päivää .
Kun lääkärit ovat todenneet, että olet kunnossa, voit mennä kotiin. Et kuitenkaan voi ajaa autoa yksin. Tarvitset perheenjäsenen tai ystävän hakemaan sinut. On myös hyvä, että joku pitää sinusta huolta muutaman päivän ajan kotiinpaluun jälkeen.
Kuinka kauan toipuminen kestää? Milloin voin palata töihin?
Toipumisaikasi vaihtelee leikkauksesi tyypin ja yleisen terveydentilasi mukaan.
- Avoleikkauksen jälkeen normaaliin toimintaan palaaminen kestää noin 8–12 viikkoa .
- Robottileikkauksen jälkeinen toipuminen on nopeaa, ja potilaiden tila palautuu normaaliksi 4–6 viikon kuluessa.
Jos työsi on toimistotyötä eikä ole fyysisesti kovin vaativa, saatat pystyä palaamaan töihin neljän viikon kuluessa. Jos työsi on kuitenkin fyysisesti vaativaa ja sisältää raskaiden esineiden nostamista, on parasta jäädä kotiin ja levätä jonkin aikaa pidempään. Keskustele tästä lääkärisi kanssa ja päätä varmasti.
Mitä oireita leikkauksen jälkeen tulisi varoa?
Kotiin päästyään sinun on mentävä klinikalle lääkärin määrääminä päivinä. Lääkäri tarkistaa haavasi ja tikkisi. Jos tikkisi eivät sula, ne leikataan ja poistetaan noin viikon tai kahden kuluttua.
Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, sinun tulee myös soittaa välittömästi lääkärille.
| Varoitusmerkit, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa | |
|---|---|
| Veri virtsassa (hematuria) | Jos virtsa muuttuu vaaleanpunaiseksi, punaiseksi tai tummanruskeaksi. |
| Liiallinen verenvuoto haavasta | Jos haava vuotaa niin paljon verta, että side on märkä ja irtoaa. |
| Värjäytynyt mätä | Jos haavasta tulee keltaista, vihreää tai pahanhajuista nestettä. |
| Kuume | Jos ruumiinlämpö on 100 Fahrenheit-astetta (38 celsiusastetta) tai korkeampi. |
| Haavan käyminen | Jos haavan ympärillä oleva alue on punainen, turvonnut ja tuntuu kuumalta kosketettaessa. |
| Sauman avaaminen | Jos haavan ompeleet ovat katkenneet ja haava tuntuu avautuvan. |
| Lisääntynyt kipu | Jos sinulla on pahenevaa kipua, jota et saa hallintaan edes lääkkeillä. |
Viestin kotiin vietäväksi
- Osittainen nefrektomia on leikkaus, jossa poistetaan vain sairastunut osa munuaisesta koko munuaisen sijaan. Näin voidaan säilyttää terve osa munuaisesta.
- Tämä leikkaus voidaan tehdä avoimesti, laparoskooppisesti tai robottiavusteisesti. Robottileikkauksen jälkeinen toipuminen on nopeampaa.
- Koska kyseessä on suuri leikkaus, on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita, erityisesti ennen leikkausta ja sen jälkeen.
- Tarkkaile leikkauksen jälkeisiä varoitusmerkkejä, kuten kuumetta, runsasta verenvuotoa ja haavainfektiota. Jos huomaat jonkin näistä, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
- Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. Hän on aina valmis auttamaan sinua.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න