Kuvittele, että joku on voinut hyvin huonosti muutaman päivän ajan, hänen muistinsa on hieman sumea, hänen nivelensä ovat joskus särkeviä ja hänen ihonsa alkaa kutiaa. Joten kun menet lääkäriin tällaisen asian vuoksi ja he tekevät erilaisia testejä, he huomaavat, että kaiken tämän taustalla on kehon sisällä piilevä syöpä. Eikö olekin hämmästyttävää? Syöpä on yhdessä paikassa, mutta sen vaikutusten vuoksi täysin toisiinsa liittymättömiä oireita ilmenee täysin eri kehon osissa. Tätä kutsutaan lääketieteessä paraneoplastiseksi oireyhtymäksi .
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on paraneoplastinen oireyhtymä?
Tämä saattaa tuntua hieman monimutkaiselta ymmärtää, mutta pidetään se yksinkertaisena. Kun kehoosi kehittyy pahanlaatuinen kasvain, sillä on suoria vaikutuksia. Esimerkiksi jos sinulla on keuhkosyöpä, sinulla voi olla yskää. Jos sinulla on paksusuolen syöpä, ulosteessasi voi olla verta. Nämä ovat syövän suoria oireita.
Mutta paraneoplastinen oireyhtymä on jotain muuta. Tässä tapauksessa kehosi tuottaa joukon muita oireita vastauksena syöpään. Eli syöpä ei aiheuta sitä suoraan, vaan koska syöpä on kehossa, muut kehon järjestelmät menevät sekaisin "vasteena" siihen.
Tämä voi tapahtua kahdella päätavalla:
1. Autoimmuunivaste: Ajattele kehomme immuunijärjestelmää armeijana, joka puolustaa maata. Syöpäsolut ovat vihollinen, joka on tunkeutunut maahan. Niinpä armeijamme (immuunijärjestelmä) alkaa taistella tätä vihollista (syöpää) vastaan. Tätä varten se tuottaa erityisiä aseita, eli vasta-aineita . Mutta joskus tämän taistelun aikana armeijamme tekee virheen. Se alkaa hyökätä paitsi vihollissolujen, myös hyvien, terveiden solujemme kimppuun omassa kehossamme luullen niitä vihollisiksi. Ne voivat esimerkiksi hyökätä hermoston soluja, ihosoluja tai nivelsoluja vastaan. Tällöin näihin elimiin liittyvät oireet ilmenevät.
2. Syöpäsolujen hormonituotanto: Jotkin syöpätyypit voivat tuottaa liikaa aineita, kuten hormoneja, joita kehomme ei normaalisti tuota tai tuottaa hyvin vähän. Nämä poikkeavat hormonit kerääntyvät vereen ja kulkeutuvat koko kehoon häiriten eri elinten toimintaa. Nämä hormonit voivat esimerkiksi aiheuttaa verenpaineen liiallista nousua tai veren kalsiumpitoisuuden nousua.
Tärkeää on, että joskus, jopa ennen syövän diagnosointia, tähän paraneoplastiseen oireyhtymään liittyvät oireet ilmenevät ensin. Siksi on erittäin tärkeää olla tietoinen näistä oireista.
Mitkä kehon osat tästä tilasta kärsivät?
Paraneoplastiset oireyhtymät voivat vaikuttaa lähes mihin tahansa kehon järjestelmään. Yleisimmin niitä kuitenkin esiintyy näissä järjestelmissä. Katsotaanpa, mitä ne ovat ja mitä niihin liittyviä tiloja voi esiintyä.
| Vaikutus kohteena oleva elinjärjestelmä | Mahdolliset sairaudet (esimerkkejä) |
|---|---|
| Hermosto (aivot, selkäydin, hermot) | Sairaudet, kuten pikkuaivorappeuma, enkefaliitti, Lambert-Eatonin myasteeninen oireyhtymä, myasthenia gravis, perifeerinen neuropatia ja jäykän henkilön oireyhtymä. |
| Umpieritysjärjestelmä (hormonit) | Sairaudet, kuten Cushingin oireyhtymä, hyperkalsemia (kohonnut kalsiumpitoisuus veressä) ja karsinoidioireyhtymä. |
| Sidekudos (luut, nivelet, lihakset) | Dermatomyosiitti, paraneoplastinen polyartriitti (niveltulehdus), hypertrofinen osteoartropatia. |
| Veri | Kroonisen sairauden anemia, paraneoplastinen erytrosytoosi, paraneoplastinen trombosytoosi. |
| Iho | Acanthosis nigricans (ihon paksuuntuminen ja paksuuntuminen esimerkiksi kainaloissa ja kaulassa), dermatomyosiitti, Sweetin oireyhtymä, paraneoplastinen pemfigus. |
Mitkä ovat yleisimmät ja spesifiset oireet?
Paraneoplastisessa oireyhtymässä havaitaan useita yleisiä oireita. Näitä voi esiintyä myös missä tahansa muussa sairaudessa, joten ei ole hyvä ajatus panikoida pelkästään näiden nähdessään.
Yleisiä oireita:
- Kuume ilman syytä
- Ruokahalu
- Liiallinen hikoilu yöllä
- Epätavallinen painonpudotus ilman vaivaa
Näiden yleisten oireiden lisäksi, kuten aiemmin keskustelimme, erityisiä oireita ilmenee riippuen siitä, mihin kehon järjestelmään sairaus vaikuttaa.
| Vaikuttava järjestelmä | Erityisiä oireita, joita voi esiintyä |
|---|---|
| Hermosto | Kävelyvaikeudet, tasapainon menetys, huimaus, kaksoiskuvat, muistinmenetys, dementia, lihasheikkous, puhevaikeudet. |
| Umpieritysjärjestelmä | Korkea verenpaine, selittämätön painonnousu, korkea verensokeri, äärimmäinen väsymys. |
| Sidekudos | Nivelkipu, nivelten turvotus, lihaskipu ja -heikkous. |
| Veri | Tietyn tyyppisten verisolujen epänormaali väheneminen tai lisääntyminen (esim. anemia tai lisääntynyt veren hyytymistaipumus). |
| Iho | Ei-syöpäiset kyhmyt iholla, ihon punoitus, liiallinen kutina ja ihon värin muutokset. |
Kenellä on suurempi riski sairastua tähän sairauteen?
Paraneoplastiset oireyhtymät ovat teoriassa mahdollisia kenellä tahansa syöpään sairastuneella. Ne ovat kuitenkin todennäköisempiä tietyntyyppisten syöpien yhteydessä. Tilastojen mukaan noin 8 syöpäpotilaasta 100:sta (8 %) sairastuu tähän tilaan.
Tähän sairauteen yleisimmin liittyvät syöpätyypit ovat:
- Keuhkosyöpä (yleisimmin esiintyvä tämän tyyppisessä)
- Rintasyöpä
- Veren syövät (kuten lymfooma, leukemia)
- Munasarjasyöpä
Miten lääkäri tämän havaitsee?
Kun menet lääkäriin näiden oireiden kanssa, hän ottaa ensin perusteellisen anamneesin ja tekee fyysisen tutkimuksen. Sitten hän määrää useita testejä selvittääkseen, johtuvatko oireet syövästä vai jostakin muusta sairaudesta.
- Verikokeet: Rutiininomaisilla verikokeilla voidaan selvittää oireidesi muita syitä (esim. infektiot, hormonaalinen epätasapaino). Myös joillakin erikoistuneilla verikokeilla voidaan etsiä paraneoplastiseen oireyhtymään liittyviä vasta-aineita tai kasvainmerkkejä.
- Kuvantaminen: Testejä, kuten CT-skannausta , MRI-skannausta tai ultraääntä, käytetään selvittämään, onko kehossa syöpäkasvain.
- Neurologinen tutkimus: Jos oireidesi epäillään liittyvän hermostoon, lääkäri suorittaa erilaisia toimintoja testatakseen voimaasi, muistiasi, tasapainoasi ja koordinaatiotasi.
- Selkäydinpunktio/lannepunktio: Tässä vaiheessa otetaan pieni määrä aivo-selkäydinnestettä eli selkäydintä ympäröivää nestettä ja testataan, onko nesteessä epänormaaleja vasta-aineita, jotka hyökkäävät terveitä soluja vastaan.
Miten sitä hoidetaan?
Paraneoplastisen oireyhtymän hoidossa tärkeintä ja perustavanlaatuisinta on hoitaa syöpä, joka aiheutti kaiken. Kun syöpä on saatu hallintaan tai parannettua, paraneoplastiseen oireyhtymään liittyvät oireet häviävät usein itsestään.
Samaan aikaan syöpähoidon aikana annetaan myös hoitoja ilmenneiden oireiden hallitsemiseksi. Näiden hoitojen päätavoitteena on rauhoittaa immuunijärjestelmää, joka virheellisesti hyökkää terveitä soluja vastaan.
- Kortikosteroidit: Lääkkeet, kuten prednisoloni. Nämä toimivat vähentämällä kehon tulehdusta ja turvotusta.
- Immunosuppressantit:Nämä lääkkeet vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta ja estävät sitä hyökkäämästä terveitä soluja vastaan.
- Suonensisäinen immunoglobuliini (IVIG): Tässä tutkimuksessa annetaan suonensisäisesti terveiltä ihmisiltä otettuja vasta-aineita sisältävää ainetta. Nämä vasta-aineet auttavat tuhoamaan kehoa vahingoittavia vasta-aineita.
- Plasmafereesi: Tämä on verenpuhdistuksen kaltainen prosessi. Veri otetaan, nestemäinen osa (plasma) erotetaan, haitalliset vasta-aineet suodatetaan pois ja puhdistettu plasma palautetaan elimistöön.
- Fysioterapia, toimintaterapia ja puheterapia: Jos hermosto on vaurioitunut ja kävely, puhuminen tai päivittäisten tehtävien suorittaminen on vaikeaa, nämä hoidot voivat auttaa palauttamaan nämä kyvyt.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?
Jos sinulla on tässä artikkelissa mainittujen kaltaisia epätavallisia oireita, varsinkin jos ne ovat vakavia tai kestävät yli kaksi viikkoa, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.
Muista, etteivät kaikki, joilla on näitä oireita, sairasta syöpää. Monet näistä oireista voivat johtua myös muista, vähemmän vakavista sairauksista kuin syöpä. Älä siis oleta pahinta ja panikoi. On kuitenkin tärkeää selvittää tarkalleen, mikä sen aiheuttaa. Hakeudu siis lääkärin hoitoon.
Jos sinua on hoidettu syövän vuoksi aiemmin, esimerkiksi viimeisen viiden vuoden aikana, ja sinulla on nyt tällaisia oireita, on erittäin tärkeää käydä uudelleen testeissä. Tämä voi auttaa selvittämään, onko syöpä uusiutunut.
Kun elät syövän kanssa, on normaalia tuntea olosi ylikuormitetuksi, kun sinulla on näiden oireiden yhdistelmä. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että paras hoito tähän paraneoplastiseen oireyhtymään on sama kuin syövän hoito. Syöpähoitosuunnitelman tarkka noudattaminen auttaa sinua hallitsemaan näitä oireita merkittävästi. On olemassa monia hoitoja, jotka voivat tuoda sinulle helpotusta. Keskustele niistä avoimesti lääkärisi kanssa.
Viestin kotiin vietäväksi
- Paraneoplastinen oireyhtymä ei ole syövän suora vaikutus , vaan pikemminkin epäsuora vaikutus, jonka kehon immuunijärjestelmä tai hormonit aiheuttavat syövän vasteena.
- Joissakin tapauksissa tähän oireyhtymään liittyvät oireet ilmenevät ensin , jopa ennen syövän diagnosointia.
- Tärkein tapa hoitaa tätä sairautta on hoitaa taustalla olevaa syöpää.
- Jos sinulla on epätavallisia oireita (esim. painonlaskua, lihasheikkoutta, ihomuutoksia), jotka ilmaantuvat ilman syytä ja kestävät yli kaksi viikkoa, mene viipymättä lääkäriin.
- Koska nämä oireet voivat johtua monista muista sairauksista, on tärkeää olla panikoimatta ja hakeutua asianmukaiseen lääkärintarkastukseen .
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi