Etkö sinäkään pysty virtsaamaan? Onko tämä vaarallinen tila? Tutustutaanpa (anuriaan).

Joskus meistä tuntuu, että "en juonut tänään tarpeeksi vettä, siksi virtsasin vain vähän". Mutta onko sinulla koskaan ollut päivää tai edes muutamaa tuntia, jolloin et ole virtsannut ollenkaan, riippumatta siitä, kuinka paljon vettä joit? Tai onko virtsamääräsi ollut niin pieni, ettet voi edes kuvitella? Tämä ei ole normaalia. Tänään aiomme puhua tästä vakavasta sairaudesta nimeltä anuria . Tämä on hätätilanne, joten on erittäin tärkeää tietää tarkalleen, mitä sille tehdä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on anuria?

Anuria tarkoittaa, että munuaiset lakkaavat tuottamasta virtsaa kokonaan. Tai virtsaaminen loppuu virtsateiden tukoksen vuoksi. Tämä on oligurian vakavin muoto. Oliguriassa tuotetun virtsan määrä on epätavallisen alhainen.

Erittämämme virtsan määrä kertoo paljon terveydestamme. Terveen aikuisen munuaiset tuottavat tyypillisesti yli 500 millilitraa (500 ml) virtsaa päivässä. Se on suunnilleen pullon kokoinen. Lapsilla tämä määrä vaihtelee iän ja ruumiinkoon mukaan.

Anuriasta kärsivä aikuinen erittää kuitenkin hyvin pienen määrän virtsaa päivässä, 0–100 millilitraa .

Mitä oireita anurialla on?

Tämän tilan ilmeisin oire on virtsanerityksen puuttuminen tai hyvin vähäinen määrä. Sinulla voi kuitenkin olla myös muita oireita, jotka liittyvät anuriaa aiheuttaneeseen taustalla olevaan sairauteen.

Esimerkiksi jos anuria johtuu esimerkiksi munuaissairaudesta, maksasairaudesta tai sydänsairaudesta, voi esiintyä myös seuraavia oireita.

Myös diabetes voi vahingoittaa munuaisia. Siksi, jos virtsaneritys on hyvin vähäistä ja sinulla on muita edellä mainittuja oireita, mene välittömästi sairaalan ensiapuun.

Mikä aiheuttaa anuriaa?

Anuriaa aiheuttavia syitä on kolme pääluokkaa. Tarkastellaan niitä yksi kerrallaan.

1. Munuaiset eivät saa riittävästi verta tai nestettä: Jotta munuaiset toimisivat kunnolla, ne tarvitsevat hyvän verenkierron. Jos verenkierto heikkenee, virtsantuotanto pysähtyy.

2. Munuaisten veren suodatusprosessin häiriintyminen: Vaikka munuaiset saavat verta, jostain syystä veren suodatus ja virtsan muodostuminen voivat keskeytyä.

3. Virtsateiden tukkeutuminen virtsan muodostumisen jälkeen: Vaikka munuaiset muodostavat virtsaa, virtsaa ei tule ulos, jos virtsan kulkeutumisreitillä virtsarakkoon ja ulos on tukos.

Alla olevassa taulukossa on joitakin esimerkkejä näihin syyluokkiin liittyen.

Kuinka vakava tämä tila on? Onko siihen komplikaatioita?

Kyllä, anuria on erittäin vakava ja hengenvaarallinen tila. Munuaiset poistavat kehostamme kuona-aineita ja ylimääräistä nestettä. Kun munuaiset eivät toimi, nämä kuona-aineet ja neste kerääntyvät elimistöön. Tämä voi johtaa jopa kuolemaan.

Hoitamattomana anuria voi aiheuttaa pysyviä vaurioita munuaisiin, mikä johtaa täydelliseen vajaatoimintaan.

Kuinka paljon munuaisten toiminta heikkenee ennen kuolemaa?

Lääkärit mittaavat munuaisten toimintaa eGFR-testillä (estimated Glomerulary Filtration Rate) . Kun munuaisten kyky suodattaa kuona-aineita heikkenee, sitä kutsutaan krooniseksi munuaissairaudeksi.

CKD:ssä on viisi vaihetta.

• Vaihe 1: eGFR on 90 tai korkeampi. Munuaiset toimivat hyvin, mutta vaurioita voi olla jonkin verran.
• Vaihe 5: eGFR on alle 15. Tämä tarkoittaa, että munuaiset ovat hyvin lähellä täydellistä vajaatoimintaa tai ovat jo epäonnistuneet.

Jos saavutat vaiheen 5, henkeäsi ei voida pelastaa, ellet saa dialyysihoitoa tai munuaissiirtoa.

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Kun tapaat lääkärin, hän kysyy sinulta muutamia kysymyksiä sairaushistoriastasi ja oireistasi.

• "Mitä joit tänään? Kuinka paljon joit?"
• "Milloin viimeksi pissasit?"
• "Tuntuuko sinusta, että virtsaat tavallista vähemmän?"
• "Onko sinulla koskaan ollut tällaisia ​​virtsaamisvaikeuksia?"
• "Ovatko jalkasi ja jalkasi turvonneet?"
• "Oletko huomannut verta virtsassasi (hematuriaa)?"
• "Oletko tuntenut olosi kovin väsyneeksi viime aikoina?"

Näiden kysymysten lisäksi lääkäri voi määrätä erilaisia ​​testejä anurian tilan varmistamiseksi ja munuaisten terveyden tarkistamiseksi.

Mitä testejä on olemassa?

Miten anuriaa hoidetaan?

Hoitomenetelmä riippuu anurian syystä.

• Jos syynä on hätätilanne, kuten sydänkohtaus, sepsis tai sokki, lääkäreiden ensisijainen tavoite on hoitaa kyseinen tila.
• Jos sinulla on vaikea munuaissairaus, saatat tarvita dialyysihoitoa tai munuaissiirtoa veren puhdistamiseksi.
• Jos virtsateissä on tukos, lääkäri asettaa katetrin virtsan nopeaksi tyhjentämiseksi virtsarakosta. Esimerkiksi Foley-katetri tai suprapubinen katetri . Joskus voidaan käyttää laitteita, joita kutsutaan virtsanjohtimien stenteiksi , pitämään virtsaa munuaisista virtsarakkoon kuljettavat putket auki.
• Jos tämä tila johtuu nestehukasta, keho nesteytetään antamalla sille vettä juotavaksi tai antamalla suolaliuosta (suonensisäisiä - IV-nesteitä) laskimoon.

Voidaanko anuriaa estää? Milloin on syytä mennä lääkäriin?

Jos sinulla on krooninen sairaus, joka voi aiheuttaa anuriaa, kuten diabetes tai sydänsairaus, on tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita sairautesi hallitsemiseksi. Näihin ohjeisiin voi sisältyä:

• Mitä syödä ja juoda, ja missä määrin.
• Painon kirjaaminen päivittäin.
• Turvotuksen tai nesteen kertymisen merkkien tunnistaminen kehossa.
• Määrättyjen lääkkeiden ottaminen ajallaan.

Myös tilanteissa, joissa voi esiintyä nestehukkaa, kuten oksentelua tai ripulia, on erittäin tärkeää juoda riittävästi nesteitä .

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on munuais- tai sydänsairaus ja huomaat virtsaavasi tavallista vähemmän, varsinkin jos juot runsaasti nesteitä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Tarkkaile myös virtsasi värin muutoksia (esim. tummumista).