Onko pienelläsi kuulo-ongelma? Tutustutaan kuulonalenemaan.

Joskus saatat tuntea, ettei pienokaisesi kiinnitä paljon huomiota puhuessasi tai reagoi ääniin hyvin. Vaikka tämä on hyvin yleistä, joskus yksi syy tähän voi olla kuulovamma. Puhutaanko tästä tilasta nimeltä "(kuulon heikkeneminen)" eli kuulon heikkenemisestä yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää? Ei ole mitään pelättävää, tärkeintä on olla tietoinen.

Mitä kuulonalenema tarkoittaa?

Yksinkertaisesti sanottuna kuulonalenemasta kärsivällä lapsella, jota lääketieteellisesti kutsutaan "kuulon heikkenemiseksi", on vaikeuksia kuulla ja ymmärtää joitakin tai kaikkia ääniä. Heistä tuntuu kuin radion äänenvoimakkuutta olisi hiljaistettu. Tähän voi olla kolme pääasiallista syytä:

• Korvan eri osien ongelmat: Korvamme on hyvin monimutkainen elin. Siinä on ulkokorva, välikorva ja sisäkorva. Jos yhdessä tai useammassa näistä osista on vika tai tukos, ääntä ei välttämättä kuulla kunnolla.
• Ääntä aivoihin kuljettavien hermojen ongelma: On tärkeää ymmärtää, että äänen vastaanottamisen jälkeen korvasta se on kuljetettava aivoihin. Jos näissä ääntä kuljettavissa hermoissa on heikkoutta, ääni ei mene aivoihin kunnolla.
• Ongelma aivojen ääntä ymmärtävässä osassa: Vaikka ääni saavuttaa aivot, aivoissa on erityinen osa, joka ymmärtää sen esimerkiksi "tämä on äitini ääni", "tämä on laulu". Jos tuossa osassa on heikkouksia, et pysty ymmärtämään, mitä se on, vaikka kuulisit äänen.

Millaisia ​​kuulonalenemia on olemassa?

Kuulonalenema voi ilmetä monella eri tavalla. Tarkastellaan joitakin päätyyppejä.

Johtava kuulonalenema

Tässä tapauksessa jokin estää ääntä pääsemästä korvaan. Kuvittele, että jos talosi vesiputkeen juuttuisi jotain, vesi ei tulisi ulos.

• Välikorvan pienissä luissa on jotain vikaa (ne värähtelevät ääntä ja lähettävät sen sisäänpäin).
• Korva on täynnä paljon vahamaista materiaalia (kutsumme sitä korvavaikuksi).
• Tai esimerkiksi usein toistuvat korvatulehdukset voivat aiheuttaa tämän tyyppisen melun loppumisen.

Tätä kutsutaan "johtuvaksi kuulonalenemaksi". Tämän tyyppistä kuulonalenemaa voidaan joskus korjata lääkityksellä tai pienellä leikkauksella.

Sensorineuraalinen kuulonalenema (SNHL)

Tämä on hieman erilainen tilanne. Tässä tapauksessa vaurioituu joko sisäkorvan erittäin herkkä osa, simpukka (se on kotilonkuoren muotoinen osa), tai hermot, jotka kuljettavat ääntä aivoihin.

• Tämä `(sensorineuraalinen kuulonalenema)` eli `(SNHL)` voi joskus olla perinnöllinen (eli äidilläsi, isälläsi, isoäidilläsi tai isoisälläsi oli se).
• Tai se voi olla osa jotakin geneettistä oireyhtymää.
• Myös jotkut infektiot (esimerkiksi jotkin äidin raskauden aikana kehittyvät sairaudet) ja jotkut vahvat lääkkeet voivat vahingoittaa sisäkorvaa tai hermoja. Tällainen heikkous on yleensä pysyvä.

Sekamuotoinen kuulonalenema

Tässä tapauksessa sekä aiemmin mainitut "johtuvat" että "sensorineuraaliset" syyt voivat esiintyä yhdessä. Tämä tarkoittaa, että äänen pääsy korvaan on estynyt, ja lisäksi on ongelma sisäkorvassa tai hermoissa.

Keskushermoston kuulonalenema

Tässä tapauksessa ongelma ei ole korvassa, vaan suoraan aivoissa. Eli "keskuskuulon heikkeneminen" tapahtuu, kun jokin vaurioituu aivojen osassa, joka kontrolloi ja ymmärtää ääntä. Tämä on hyvin harvinainen ilmiö.

Kuuloprosessointihäiriö (APD)

Tämäkin on hyvin erityistä. Lapsilla, joilla on `(Auditory Processing Disorder)` eli `(APD)` , korvat ja aivot eivät toimi kunnolla yhdessä. He kuulevat normaalisti (eli heillä ei ole mitään ongelmia kuulotutkimuksissa), mutta heidän aivoillaan on jonkin verran vaikeuksia äänien, erityisesti puheen, tunnistamisessa ja ymmärtämisessä. Se on kuin radiosignaali olisi vääristynyt ja ääni katkeaisi tai äänessä olevat sanat eivät olisi selkeitä.

Mitkä ovat kuulon heikkenemisen syyt?

Kuulon heikkenemiseen on itse asiassa monia syitä. Mutta joskus ei ole mahdollista löytää tarkkaa syytä. Jos nämä tekijät kuitenkin ovat läsnä, pienellä lapsella on todennäköisemmin kuulon heikkeneminen:

• Syntynyt kuulovamma tai perheenjäsenellä (äiti, isä, sisarukset), jolla on ollut kuulovamma nuorena.
• Vauva syntyi keskosena ja/tai sai hoitoa vastasyntyneiden teho-osastolla .
• Vastasyntyneenä kehittyy keltaisuus, ja veren bilirubiinipitoisuus nousee niin korkeaksi, että tarvitaan verensiirto.
• Usein esiintyvät korvatulehdukset, puhkeavat tärykalvot tai altistuminen koville äänille. Esimerkiksi jotkut vanhemmat antavat pienten lastensa kuunnella kovaäänistä musiikkia kuulokkeilla tai antavat heille kovaäänisiä leluja. Nämä voivat vahingoittaa lapsen herkkiä korvia.
• Infektioita, kuten aivokalvontulehdusta (eräänlainen aivoinfektio) tai sytomegalovirusta (eräänlainen virusinfektio), on kehittynyt.
• Jotkut kuuloa vahingoittavat lääkkeet (näitä kutsutaan ototoksisiksi lääkkeiksi) ovat turvallisia äidille raskauden aikana ja turvallisia antaa vauvalle. (Lääkärit ovat yleensä erittäin varovaisia ​​antaessaan näitä, mutta joissakin välttämättömissä tapauksissa niitä on annettava.)

Mitä oireita tähän on? Miten sen tunnistaa?

Joskus voi olla vaikea sanoa, onko lapsella kuulonalenema, varsinkin hyvin pienillä lapsilla. He eivät välttämättä pysty sanomaan: "En kuule." Tämän tyyppisestä kuulonalenemasta kärsivät lapset eivät välttämättä reagoi hyvin ääniin tai puheeseen. Heidän puheenkehityksensä (kielenkehityksensä) voi olla viivästynyt. Jos lapsesi ei reagoi hyvin näihin asioihin ensimmäisen elinvuoden aikana, sinun tulee ehdottomasti keskustella lääkärin kanssa:

Vastasyntyneet (0–3 kuukautta):

• Sähähdysrefleksi (kutsumme tätä "sähkähdysrefleksiksi"), kun kuulet yhtäkkiä kovan äänen.
• Rauhoittuminen ja itkun lopettaminen kuullessaan äidin ja isän äänen (noin 3 kuukauden iässä).

Noin 4–6 kuukauden iässä:

• Kääntämällä katsettasi tai päätäsi uuden äänen suuntaan.
• Osoittaa mieltymystä leluihin, jotka pitävät ääntä.
• Toistat äänteitä kuten "Öö...", "Aa...", "Voi ei...", aivan kuin puhuisit itseksesi.

7–12 kuukauden (yksi vuosi) iässä:

• Erilaisten järjettömien äänteiden tuottaminen (kutsumme näitä "löllöttäviksi äänteiksi", kuten "minä", "bababa").
• Reagoi hänen nimeensä (kääntyy ympäri, kun hänen nimensä sanotaan).
• Yritetään ymmärtää yksinkertaisia ​​ohjeita, kuten "ta ta" ja "katso, tuleeko äiti".
• Sanojen matkiminen.
• Sanomalla muutamia yksinkertaisia ​​sanoja, kuten "äiti", "isä" ja "hei hei".

Lapsen kasvaessa (vuoden jälkeen) kuulon heikkenemisen merkkejä voivat olla:

• Rajoitettu puhe, epäselvä puhe tai kyvyttömyys puhua ikätasolle sopivalla tavalla.
• Ei näytä kiinnittävän huomiota siihen, mitä sanotaan, eikä noudata ohjeita (joskus ajattelemme, että lapsi tekee tämän "pahantahtoisesti", mutta se voi todellisuudessa johtua siitä, ettei hän kuuntele).
• Ei vastaa, kun sinuun puhutaan normaalilla äänellä, tai kysyy toistuvasti "Häh?" "Mitä?", tai antaa epäolennaisia ​​vastauksia.
• Kun ympärillä on paljon melua (esim. ruuhkaisessa paikassa, televisio päällä), on helppo herpaantua, tuntea olonsa levottomaksi ja sinulla on vaikeuksia ymmärtää, mitä sanotaan.
• Television tai radion äänenvoimakkuutta on pakko lisätä katsomista/kuuntelua varten.
• Vaikeuksia koulunkäynnin ja oppimisen kanssa.
• Reagoi vain tiettyihin ääniin (esim. kuulee korkeita ääniä, mutta ei matalia ääniä).

Tärkeää: Jotkut kuulo-ongelmat voivat kehittyä vähitellen syntymän jälkeen tai ne voivat kehittyä myöhemmin elämässä (esim. sairauden tai päävamman jälkeen). Jos olet huolissasi lapsesi kuulosta, muista keskustella lääkärin kanssa. Lapsesi saattaa myös tarvita lähetteen audiologille , kuuloon erikoistuneelle lääkärille.

Miten kuulonalenema tarkalleen diagnosoidaan?

Kuulo-ongelmat on parasta havaita mahdollisimman varhain. Hoito on tehokkainta, kun se aloitetaan ennen lapsen 6 kuukauden ikää. Silloin lapsen aivot kehittyvät nopeasti kielen oppimiseksi.

• Vastasyntyneen kuulon seulonta: Siksi jokainen vastasyntynyt vauva käy läpi kuulon seulontatestin ennen sairaalasta lähtöä. Tämä on kivuton testi vauvalle ja se voidaan tehdä muutamassa minuutissa.
• Jos et voinut testauttaa vauvaasi ennen kotiin lähtöä tai jos vauvasi syntyi kotona tai synnytysosastolla, sinun tulee ehdottomasti testauttaa vauvasi kuulo kolmen ensimmäisen viikon aikana syntymästä.
• Kuulotestin hylätty tulos ei välttämättä tarkoita, että vauva on kuuro. Se tarkoittaa kuitenkin sitä, että lisädiagnostiset audiologiset testit tulisi tehdä mahdollisimman pian, yleensä kuukauden tai kahden kuluessa syntymästä. Jos kuulonalenema havaitaan, hoito voidaan aloittaa välittömästi.
• Myös normaalin kuulon omaavien lasten kuulo tulisi tarkistaa säännöllisesti säännöllisten lääkärintarkastusten yhteydessä (klinikalla). Nämä kuulontutkimukset tehdään yleensä 4, 5, 6, 8 ja 10 vuoden iässä sekä esiteini-iässä ja nuorella aikuisuudella. Lisäksi kuulontutkimuksia voidaan tehdä milloin tahansa, jos lääkäri epäilee, että jokin on vialla.

Miten tätä hoidetaan?

Hoito riippuu kuulonaleneman tyypistä, syystä ja vakavuudesta. Pysyvän kuulonaleneman omaavien lasten tulisi hakeutua erikoislääkäritiimin vastaanotolle. Tiimiin voi kuulua audiologi (kuuloasiantuntija), korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri (KNK-lääkäri), puheterapeutti ja mahdollisesti kasvatustieteen asiantuntija.

Lapsia, joilla on jonkinlainen kuulonalenema, voidaan auttaa lääketieteellisillä hoidoilla (esim. korvatulehduksen lääkityksellä), terapioilla ja leikkauksilla (esim. pienen putken asettamisella nesteen tyhjentämiseksi korvasta). Pysyvään kuulonalenemaan on useita pääasiallisia hoitoja:

• Kuulokojeet: Nämä vahvistavat ja selkeyttävät ääniä, jotta lapsesi voi kuulla ne. Ne ovat kuin pieniä, erittäin herkkiä mikrofoneja, jotka sopivat korvaasi. Jos pysyvän kuulonaleneman omaava vauva alkaa käyttää kuulokojeita ennen 6 kuukauden ikää, hänen puheensa ja aivojensa kehitys edistyvät huomattavasti. Ei ole olemassa yhtä mallia tai valmistajaa, joka sopii jokaiselle lapselle. Audiologisi voi auttaa sinua valitsemaan parhaan kuulokojeen lapsesi tarpeisiin ja korvan kokoon. Monet lapset, joilla on kuulonalenema molemmissa korvissa, käyttävät kahta kuulokojetta.

• Taajuusmodulaatiojärjestelmät (FM):Tämä "(FM)-järjestelmä" vähentää lapsen ympärillä olevaa taustamelua, jolloin lapsi kuulee vain puhuvan henkilön (esim. opettajan tai äidin) äänen selkeästi ja kovaa. Kuvittele koululuokka. Opettajalla on pieni mikrofoni ja "lähetin". Tämä lähetin lähettää sähköisen signaalin "langattomaan vastaanottimeen", jota lapsi pitää korvassaan tai joka on kiinnitetty suoraan kuulokojeeseen. Koska sitä voidaan kantaa mukana, sitä voidaan käyttää kotona, koulussa tai paikoissa, joissa on paljon melua.

• Sisäkorvaimplantit: Sisäkorvaimplantit voivat olla suureksi avuksi lapsille, joilla on vaikea tai erittäin vaikea kuulonalenema ja jotka eivät voi hyötyä kuulolaitteista. Nämä ovat kehittyneitä elektronisia laitteita, jotka asennetaan kirurgisesti korvaan. Ne ohittavat korvan osat, jotka eivät toimi kunnolla, ja stimuloivat suoraan kuulohermoa. Asennuksen jälkeen, erityiskoulutuksen ja puheterapian avulla, sisäkorvaimplantin omaavat lapset voivat oppia kuulemaan paremmin ja puhumaan selkeämmin.

• Kuulokuntoutus: Tämä on prosessi, jossa kuulonaleneman kanssa syntyneitä lapsia opetetaan kuuntelemaan ja kommunikoimaan. Tähän voi sisältyä esimerkiksi auditiivista verbaaliterapiaa (AVT) , puheterapiaa, puhe-/huuliltalukua tai tarvittaessa viittomakielen oppimista (kuten amerikkalaista viittomakieltä (ASL) tai paikallisia viittomakieliä). Audiologisi ja lääkärisi työskentelevät kanssasi auttaakseen lastasi löytämään parhaan tavan kommunikoida. Vanhemmat kuulonsa menettäneet lapset oppivat näitä kommunikointitaitoja kuulokuntoutuksen avulla.

Mitä muuta minun tarvitsee tietää?

Jopa hyvin pieni eli lievä kuulonalenema voi aiheuttaa ongelmia lapsen puheessa, kielessä, oppimisessa ja sosiaalisissa taidoissa. Siksi sanotaan, että kuulonalenemasta kärsivät vauvat ja pienet lapset tulisi ohjata "varhaisen puuttumisen" palveluun. Tämä on ohjelma, joka tarjoaa ilmaisia ​​tai edullisia hoitopalveluita tukikelpoisille lapsille. Sri Lankassa tällaisia ​​palveluita toteuttavat myös terveysministeriö ja useat kansalaisjärjestöt. Voit saada lisätietoja kysymällä paikalliselta perheterveyspalvelulta tai lääkäriltä. Myös vanhemmat lapset voivat olla oikeutettuja "erityisopetukseen" koulunkäynnin aikana.

Muista, et ole yksin.Tällaisessa tilanteessa on olemassa paikkoja, joista voi saada apua ja tietoa. Kysy asiasta lääkäriltäsi, audiologiltasi tai muilta ihmisiltä. Voit myös saada paljon voimaa ja tietoa liittymällä tukiryhmiin, jotka on perustettu muiden tämän sairauden omaavien lasten vanhempien kanssa.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Okei, toivottavasti muistat joitakin tärkeimmistä asioista siitä, mistä tänään puhuimme.

• Varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää: Älä missaa vauvasi kuulontarkastusta syntymän jälkeen. Jos sinulla on epäilyksiä, vaikka ne olisivat pieniä, mene lääkäriin mahdollisimman pian. Älä viivyttele.
• Kaikki kuulonalenemat eivät ole samanlaisia: on olemassa erilaisia ​​tyyppejä ja erilaisia ​​syitä. Ongelman tarkan selvittäminen on tärkeää hoidon aloittamiseksi.
• On olemassa hoitoja: Teknologia on nykyään erittäin kehittynyttä. On monia asioita, jotka voivat auttaa lasta, kuten kuulokojeet, sisäkorvaimplantit ja erityisterapiat.
• Varhainen puuttuminen voi olla merkittävä tekijä: se auttaa lapsen puhetta, oppimista ja sosiaalista vuorovaikutusta. Se tasoittaa tietä lapselle elää normaalia elämää kuten muutkin lapset.
• Et ole yksin: on olemassa lääkäreitä, asiantuntijoita ja tukiryhmiä, jotka auttavat ja ohjaavat sinua tällä matkalla. Hae heidän apuaan.

Lapsesi kuulosta huolehtiminen on iso investointi koko hänen tulevaisuuteensa. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi.

Kuulonalenema, kuulo, pienet lapset, imeväisten kuulon seulonta, kuulokojeet, sisäkorvaimplantit, puheterapia