Onko sinulla yhtäkkiä ollut sietämätöntä kipua olkapäässäsi? Muutaman päivän, ehkä muutaman viikon kuluttua kipu helpottaa hieman, mutta sitten kätesi tuntuu tunnottomalta ja heikolta? Sitten aiomme puhua jostain, mikä saattaa olla sinulle tärkeää. Tämä on harvinainen sairaus, joka pelottaa monia ihmisiä. Kutsumme sitä Parsonage-Turnerin oireyhtymäksi. Tänään puhumme siitä yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on Parsonage-Turnerin oireyhtymä (PTS)?
Parsonage-Turnerin oireyhtymä (PTS), jota joskus kutsutaan myös "olkapääneuriitiksi", on hermostoon liittyvä sairaus. Sille on ominaista äkillinen, voimakas kipu olkapäässä ja olkavarressa, joka näyttää tulevan yhtäkkiä ja ilman näkyvää syytä. Tämä kipu voi kestää päivistä viikkoihin. Sitten alkavat muut ongelmat. Kun kipu laantuu, olkapään, käsivarren, kyynärvarren tai käden lihakset alkavat heikentyä. Tämä heikkous voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.
Kuvittele, että meillä on hermoverkosto, joka kulkee kaulastamme kainaloidemme kautta käsivarsiimme. Aivan kuten kotimme sähkökeskuksessa on johdot jokaiseen huoneeseen, tämä hermoverkosto lähettää signaaleja myös käsivarsiemme jokaiseen osaan. Kutsumme tätä hermoverkostoa "(olkahermopunokseksi)". Parsonage-Turnerin oireyhtymässä tämä "(olkahermopunos)"-hermoverkosto on vaurioitunut. Erityisesti liikettä säätelevät hermot vaurioituvat eniten. Siksi kivun jälkeen käsivarsissa on tunnottomuuden ja heikkouden tunnetta.
Koska tämä tila on harvinainen, lääkärit voivat joskus sekoittaa sen muihin yleisiin sairauksiin. Se voidaan esimerkiksi diagnosoida virheellisesti kohdunkaulan radikulopatiaksi tai kohdunkaulan spondylooziksi, koska oireet ovat samankaltaisia.
Tässä taudissa on kolme vaihetta.
Tämä tila kehittyy yleensä kolmessa vaiheessa. Kaikilla se ei ole näin, mutta useimmat ihmiset näkevät tämän kaavan.
Vaihe 1: Akuutin kivun vaihe
Tämä on ensimmäinen vaihe. Yhtäkkiä alkaa terävä kipu, usein toisessa olkapäässä. Kipu voi kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Yleisesti sanotaan, että mitä kauemmin tämä kivulias vaihe kestää, sitä kauemmin täydellinen toipuminen kestää.
Vaihe 2: Lihasheikkous
Kivun vähitellen laantuessa alkaa toinen vaihe. Tässä vaiheessa olkapään ja käsivarren lihakset alkavat heikentyä. Käsivarren tai raskaiden esineiden nostaminen vaikeutuu. Ajan myötä lihakset voivat surkastua käyttämättömyyden vuoksi. Tämä vaihe voi kestää kuudesta 18 kuukauteen, joskus pidempäänkin.
Vaihe 3: Toipuminen
Tämä on palautumisvaihe. Jonkin ajan kuluttua lihaksesi alkavat hitaasti palautua voimaan. Kätesi toiminta palautuu vähitellen normaaliksi.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Parsonage-Turnerin oireyhtymä on itse asiassa hyvin harvinainen sairaus. Tilastojen mukaan vain noin kolme ihmistä sadasta tuhannesta sairastuu tähän sairauteen vuosittain. Joten ei ole syytä huolehtia siitä joka kerta, kun olkapääsi sattuu.
Vaikka se voi kehittyä missä iässä tahansa, se on yleisempää miehillä . Se havaitaan yleensä noin 40–45 vuoden iässä.
Mitä oireita tarkalleen ottaen ovat?
Kaksi pääoiretta ovat äkillinen, voimakas kipu, jota seuraa lihasheikkous. Näitä oireita voi esiintyä missä tahansa olkapäässä, olkavarressa, kyynärvarressa tai kädessä.
Tärkeää on, että noin 80 prosentissa tapauksista se vaikuttaa vain yhteen käsivarteen (unilateraalinen). Ja usein se on käsivarsi, jota käytät eniten (dominoiva käsivarsi). Pienellä osalla ihmisistä, noin 20 prosentilla, se voi vaikuttaa molempiin käsivarsiin.
Katsotaanpa, miten oireet tyypillisesti ilmenevät.
| Oire | Kuvaus |
|---|---|
| Äkillinen, voimakas kipu | Terävä, sietämätön kipu, kuin veitsenpisto. Tämä kipu voi olla erityisen voimakasta yöllä. Tämä voimakas kipu voi kestää muutamasta tunnista noin neljään viikkoon. |
| Lihasheikkous | Kivun laantuessa käsivarren voima katoaa. Tämä tuntuu useimmiten olkapäässä ja olkavarressa. Joskus myös rintakehän tai pallean lihakset voivat vaurioitua. |
| Muut ominaisuudet | Näiden pääominaisuuksien lisäksi voidaan nähdä muitakin asioita.
|
Miksi näin tapahtuu? Mikä on tämän syy?
Rehellisesti sanottuna tutkijat eivät ole vieläkään selvittäneet tämän tarkkaa syytä . Mutta pääajatuksena on, että sen aiheuttaa kehomme epänormaali immuunivälitteinen vaste.
Yksinkertaisesti sanottuna, kun bakteeri, kuten virus tai taudinaiheuttaja, pääsee kehoomme, immuunijärjestelmämme torjuu sen. Mutta joskus tämän taistelun aikana immuunijärjestelmämme tekee virheen ja hyökkää sen sijaan tervettä osaa kehostamme, nimittäin olkahermopunosta, vastaan. Tällöin nämä hermot vaurioituvat ja oireet ilmenevät.
Usein tätä sairautta edeltää äskettäinen virusinfektio. Esimerkiksi:
- Coxsackie B -virus
- HIV (ihmisen immuunikatovirus)
- Viides tauti (parvovirus B19)
- Sikotauti
Mutta joskus se voi kehittyä ilman näkyvää syytä. Hyvin harvoin sen voi aiheuttaa myös geneettinen sairaus, jota kutsutaan perinnölliseksi neuralgiseksi amyotrofiaksi.
Tekijät, jotka lisäävät tämän tilan riskiä
On havaittu, että tietyt tapahtumat tai sairaudet voivat hieman lisätä Parsonage-Turnerin oireyhtymän kehittymisen riskiä.
- Äskettäinen leikkaus tai anestesia
- Sidekudossairaudet - esim. Ehlers-Danlosin oireyhtymä
- Autoimmuunisairaudet - esim. lupus
- Olkapäähän kohdistunut onnettomuus
- Harjoitukset, jotka rasittavat paljon hartioita
- Jotkin rokotteet
- Raskaus ja synnytys
- Sädehoito
- Lannepunktiotesti
Miten lääkäri tämän havaitsee?
Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee ensin käydä lääkärissä. Hän kysyy sinulta oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sitten hän suorittaa fyysisen tutkimuksen käden lihasten, tuntoaistin ja refleksien tarkistamiseksi. Hän todennäköisesti ohjaa sinut neurologille, joka on erikoistunut hermo-ongelmiin.
Varmistaaksesi, onko kyseessä Parsonage-Turnerin oireyhtymä, lääkärisi voi suositella erityistä testiä nimeltä elektromyografia (EMG).
EMG-testi on testi, jossa lähetetään hyvin pieniä sähköisiä signaaleja lihaksiin ja niitä sääteleviin hermoihin sen selvittämiseksi, kuinka hyvin kyseiset hermot ja lihakset toimivat. Tämä voi auttaa määrittämään, onko hermovaurioita ja missä vauriot sijaitsevat.
Lisäksi tällaisia kuvantamistestejä voidaan suorittaa muiden sairauksien poissulkemiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi:
- MRI (magneettikuvaus)
- Hermojen ultraäänitutkimus
- TT-kuvaus (tietokonetomografia)
Onko hoitoa? Mitä voidaan tehdä?
Tähän ei ole vielä erityistä hoitoa tai parannuskeinoa. Parasta on, että tämä tila yleensä paranee itsestään ajan myötä. Varhainen diagnoosi ja tukeva hoito oireiden hallitsemiseksi voivat kuitenkin nopeuttaa paranemisprosessia ja saavuttaa parempia tuloksia.
Lääkärisi suosittelee erilaisia hoitoja oireidesi hallitsemiseksi.
Akuutin vaiheen aikana
- Kipulääkkeet: Kuten tavalliset kipulääkkeet (NSAID-lääkkeet).
- Suun kautta otettavat kortikosteroidit: Lääketyyppi, jota annetaan hermojen tulehduksen ja immuunijärjestelmän toiminnan hallintaan.
- Käsivarren immobilisaatio: Anna käsivarrellesi lepoa, ja sinua saatetaan pyytää käyttämään jotain olkapään stabilointiainetta.
- TENS (transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio): Menetelmä kivun hallitsemiseksi lähettämällä pieniä sähköisiä signaaleja ihon läpi.
- Akupunktio: Jotkut ihmiset löytävät tästä myös kivunlievitystä.
Kivun laannuttua
- Fysioterapia: Tämä on erittäin tärkeää . Fysioterapeutti opettaa sinulle harjoituksia ja venytyksiä, jotka auttavat vahvistamaan vaurioituneita lihaksia, estämään nivelten jäykistymisen ja palauttamaan kätesi toiminnan.
- Hermokipuun tarkoitetut erityislääkkeet: Joillakin ihmisillä voi esiintyä hermotulehduksen kaltaista kipua, vaikka kipu olisikin laantunut. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi määrätä erityislääkkeitä, kuten gabapentiinia, karbamatsepiinia tai amitriptyliiniä.
Hyvin vakavissa tapauksissa, kun mikään muu hoito ei ole tehokasta, voidaan harkita leikkausta (hermosiirrettä tai jänteen siirtoa). Tämä on kuitenkin hyvin harvinaista.
Mitä tulevaisuus tuo tullessaan tämän tilanteen suhteen? (Ennuste)
Tämän tilan kulku voi vaihdella henkilöstä toiseen. Joillekin se tapahtuu vain kerran elämässä ja he toipuvat kokonaan. Toisilla voi olla edelleen jonkinasteinen heikkous tai kipu. Pienellä osalla ihmisistä se voi uusiutua.
Tutkimusten mukaan noin 89 % oireidensa hallintaan ja asianmukaiseen fysioterapiaan osallistuvista toipuu täysin kolmen vuoden kuluessa. Näistä 75 % toipuu kahden vuoden kuluessa ja 36 % ensimmäisen vuoden aikana.
Tämä tarkoittaa, että vaikka toipuminen tästä vie aikaa, suurin osa ihmisistä toipuu. Tärkeintä on olla kärsivällinen ja noudattaa lääkärin ohjeita hoidon aikana.
Viestin kotiin vietäväksi
- Parsonage-Turnerin oireyhtymä (PTS) on harvinainen neurologinen sairaus, joka aiheuttaa äkillistä, voimakasta kipua olkapäässä ja käsivarressa, jota seuraa lihasheikkous.
- Vaikka tarkkaa syytä ei ole löydetty, sen uskotaan johtuvan immuunijärjestelmän epänormaalista toiminnasta.
- Jos koet yhtäkkiä voimakasta olkakipua, älä jätä sitä huomiotta ja mene välittömästi lääkäriin. Nopea diagnoosi on erittäin tärkeä.
- Vaikka tähän ei ole erityistä parannuskeinoa, oireita voidaan hallita tukevilla hoidoilla, kuten kivunlievityksellä ja fysioterapialla.
- Paraneminen voi viedä aikaa. Se voi kestää kuukausia tai vuosia. Siksi on tärkeää olla kärsivällinen ja suhtautua hoitoon myönteisesti . Useimmat ihmiset toipuvat täysin ajan myötä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi