Onko sinulla diagnosoitu primaarinen biliaarinen kolangiitti ( PBC ) tai kuten lääkärit sitä kutsuvat? Jos on, olet luultavasti jo aloittanut hoidon. Mutta tuntuuko sinusta joskus siltä, etteivät käyttämäsi lääkkeet auta niin paljon kuin luulet, ja että sairaus on vain sellainen kuin se on? On normaalia tuntea niin, eikä siitä tarvitse huolehtia. Tänään puhumme siitä, mitä tapahtuu, jos PBC-hoitosi ei toimi, miten se tunnistetaan ja mitä tehdä seuraavaksi.
Ensinnäkin, mitä PBC on yksinkertaisesti sanottuna?
Ajattele maksaamme yhtenä kehomme suurimmista tehtaista. Tässä tehtaassa tuotettu tärkeä neste on nimeltään sappi. Tämä sappi auttaa meitä sulattamaan syömämme ruoan. Sappi kulkeutuu maksasta pois erittäin herkän pienten putkien ( sappitiehyiden ) kautta.
PBC:ksi kutsutussa tilassa immuunijärjestelmämme vika hyökkää näitä herkkiä sappitiehyitä vastaan ja saa ne turpoamaan sisältäpäin. Se on kuin vesiputken tukkeutuminen. Tällöin sappineste ei pääse virtaamaan kunnolla ja alkaa kerääntyä maksaan.
Varhaisvaiheessa ei välttämättä ole oireita. Mutta ajan myötä kertyessä sappineste vahingoittaa maksasoluja ja aiheuttaa arpeutumista. Kun tämä tila pahenee, sitä kutsutaan kirroosiksi . Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa jopa maksan vajaatoimintaan . Siksi on erittäin tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian.
Ensimmäinen lääke, jonka lääkäri antaa - UDCA
Kun sinulla on diagnosoitu PBC, lääkärisi yleensä aloittaa hoidon ursodeoksikolihapolla . Koska sen pitkää nimeä on vaikea muistaa, kutsumme sitä kaikki lyhyesti UDCA:ksi .
Tämä UDCA-lääke auttaa maksaan kertyneen sapen virtaamaan ulos helpommin. Tämä vähentää maksavaurioita. Mutta on yksi tärkeä asia, joka meidän kaikkien on ymmärrettävä.
Tämä UDCA-lääke ei voi täysin parantaa PBC:tä. Se voi kuitenkin estää taudin nopean etenemisen, hallita maksavaurioita ja auttaa sinua elämään normaalia elämää.
Mutta ongelmana on, että tämä lääke ei toimi samalla tavalla kaikille. Jotkut ihmiset eivät saa siitä odottamiaan tuloksia.
Mistä tiedät, jos lääke ei tehoa?
Tutkimuksissa on havaittu, että noin 40 % UDCA:ta käyttävistä eli noin neljä kymmenestä ei saa lääkkeestä odotettua hyötyä. Pieni osa ihmisistä kokee sivuvaikutuksia, kuten vatsavaivoja ja ripulia, mikä vaikeuttaa lääkkeen käytön jatkamista.
Jos hoitosi ei toimi kunnolla, sinulla voi olla edelleen tällaisia oireita tai ne voivat pahentua.
| Oire | Miltä se tuntuu |
|---|---|
| Jatkuva äärimmäisen väsymyksen tunne | Eloton olo, vaikka nukuin hyvin ja en tehnyt mitään. |
| Ihon raapiminen | Sietämätön kutina koko kehossa, erityisesti yöllä. |
| Ihon ja silmien keltaisuus | Silmänvalkuaiset ja iho muuttuvat keltaisiksi, kuten keltatautissa. |
| Kuivat silmät ja suu | Jatkuva suun kuivuminen ja kuivuuden tunne, kuin hiekkaa silmissä. |
| Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa | Tylsä kipu, joka tulee maksan alueelta eli vatsan oikealta puolelta kylkiluiden alta. |
| Raajojen ja vatsan turvotus | Erityisesti turvotusta jaloissa, nilkoissa ja sitten vatsan alueella. |
Kuka todennäköisemmin ei käytä UDCA:ta?
Lääkärit ovat havainneet, että UDCA voi heikentää joidenkin ihmisten tuloksia. Näitä ovat:
- Ihmiset, joilla on jo maksakirroosi.
- Ihmiset, joilla on erittäin korkeat maksaentsyymiarvot, joita kutsutaan gamma-glutamyylitransferaasiksi ja alkaliseksi fosfataasiksi veressään.
- Miehet (vaikka PBC on yleisempää naisilla, se voi olla vakavampi miehillä).
- Naiset, joilla on diagnosoitu PBC ennen 45 vuoden ikää.
Miten voit vahvistaa tämän, tohtori?
Vaikka oireesi jatkuisivatkin, lääkäri ei heti päätä, että "lääke ei toimi". On olemassa tapa tietää varmasti.
Kun aloitat hoidon, lääkärisi seuraa sinua säännöllisesti. Hän määrää yleensä verikokeita 3–6 kuukauden välein. Mutta joskus voi kestää jopa vuoden ennen kuin voidaan varmasti sanoa, tehoaako tämä lääke todella sinulle.
Näissä verikokeissa tarkastellaan pääasiassa maksaentsyymitasoja, erityisesti alkalista fosfataasia (ALP) ja bilirubiinia . Jos nämä tasot ovat edelleen merkittävästi normaalia korkeammat useiden kuukausien UDCA-hoidon jälkeen, se voi olla merkki siitä, että hoito ei toimi odotetulla tavalla.
Jos näin käy, lääkärisi saattaa päättää lisätä uuden lääkkeen UDCA-lääkitykseesi tai keskustella kanssasi toisesta hoitovaihtoehdosta.
Mitä minun siis pitäisi tehdä?
Tämä on tärkein asia, joka sinun on tiedettävä tästä artikkelista.
Keskustele täysin avoimesti ja rehellisesti lääkärisi kanssa.
Jos oireesi eivät lievity tai ne tuntuvat pahenevan, muista mainita siitä lääkärillesi seuraavalla kerralla, kun tapaat hänet. Älä piilottele tietoja ajatellen: "Tämän täytyy olla normaalia" tai ajattele, että se häiritsisi lääkäriä. Jokainen pieni asia, jonka tunnet, on tärkeä hoitopäätöksiä tehtäessä.
Muista, että vaikka ensimmäinen lääkitys ei toiminut, se ei tarkoita, että kaikki olisi ohi. Lääketiede on kehittynyt paljon. Saatavilla on enemmän vaihtoehtoja ja uusia lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan sairauttasi. Tärkeintä on, että sinä ja lääkärisi työskentelette tiiminä.
Viestin kotiin vietäväksi
- PBC on sairaus, joka vaurioittaa sappinestettä maksaan kuljettavia ohuita putkia. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi ajan myötä johtaa vakaviin maksavaurioihin.
- UDCA on PBC:n ensisijainen ja tärkein hoito, mutta se ei toimi yhtä hyvin kaikilla.
- Jos oireet, kuten usein toistuva väsymys, ihon kutina ja silmien keltaisuus, jatkuvat lääkityksen käytöstä huolimatta, se voi tarkoittaa, että hoito ei sovi sinulle.
- Oireistasi ja tuntemuksistasi keskusteleminen lääkärisi kanssa on parasta, mitä voit tehdä terveytesi eteen.
- Vaikka yksi hoito ei auttaisi, on olemassa muita tapoja ja lääkkeitä, joilla voit hallita tilaasi. Joten älä pelkää tai panikoi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi