Tuntuuko rintakehäsi kireältä? Tutustutaanpa pneumomediastinumiin!

Oletko koskaan kokenut äkillistä kipua rinnan keskellä ja hengitysvaikeuksia? Tai oletko yhtäkkiä kokenut turvotusta niskassasi tai kasvoissasi? Ehkäpä tila, josta tänään puhumme, on nimeltään pneumomediastinum. Älä huoli, puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Mikä pneumomediastinum oikeastaan ​​on?

Yksinkertaisesti sanottuna pneumomediastinum on ilman kertymistä keuhkojen väliseen tilaan, jossa sydän sijaitsee. Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan mediastinumiksi. Se on kuin ilmapallo, joka täyttyy ilmalla, ja se tapahtuu, kun ilmaa vuotaa tähän mediastinumiksi kutsuttuun tilaan.

Useimmiten tämä tapahtuu onnettomuuden, sairauden tai leikkauksen jälkeen. Itsessään tämä pneumomediastinumiksi kutsuttu tila voi vaikuttaa vaarattomalta. Taustalla oleva syy voi kuitenkin joskus olla vakava. Siksi on tärkeää olla siitä tietoinen. Jotkut kutsuvat sitä myös mediastinaalikeuhkoplaksanteeniksi.

Onko tälläisiä tyyppejä olemassa?

Kyllä, niitä on pääasiassa kahdenlaisia:

1. Spontaani pneumomediastinum (SPM): Tässä tilassa ilmaa kertyy ilman ilmeistä syytä, vammaa tai sairautta. Joskus syytä ei edes löydetä.

2. Toissijainen pneumomediastinum: Tämä johtuu esimerkiksi onnettomuudesta, sairaudesta tai leikkauksesta.

Kuinka yleinen pneumomediastinum on?

Tämä ei itse asiassa ole kovin yleinen tila. Asiantuntijoiden mukaan spontaani pneumomediastinum (SPM) vaikuttaa noin yhteen 25 000:sta 5–34-vuotiaasta. Tämä on ikäryhmä, jolla on todennäköisin SPM:n kehittyminen.

Onko tämä hätätilanne? Pitäisikö minun olla huolissani?

Tässä on asia, joka on ymmärrettävä hyvin.

• Jos sinulla on spontaani pneumomediastinum (SPM) , eli se ilmenee ilman ilmeistä syytä, se ei yleensä ole hätätilanne.
• Jos mediastinumi kuitenkin täyttyy ilmalla onnettomuuden tai sairauden vuoksi (toissijainen tyyppi), se on hoidettava nopeasti.

Tärkeintä on, että jos sinulla on rintakipua ja hengitysvaikeuksia, se voi olla merkki vakavasta, hengenvaarallisesta sairaudesta. Siksi, jos koet tällaisia ​​oireita, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun.

Mitä eroa on pneumomediastinumilla ja pneumotoraksilla?

Nämä kaksi voivat olla hieman hämmentäviä.

• IlmarintaTämä tarkoittaa, että toinen keuhkoistasi on romahtanut. Tämä tapahtuu, kun ilmaa täyttyy keuhkon ja rintakehän väliin. Ilman paine aiheuttaa keuhkon romahtamisen.
• Pneumomediastinum on ilman kertymistä keuhkojen väliseen tilaan (mediastinum).

Yksinkertaisesti sanottuna, ilmarintatilassa ilma on keuhkojen ympärillä ja pneumomediastinumissa ilma on kahden keuhkon välissä. Selvä?

Mitä oireita tämä on? Katso, onko sinullakin näitä.

Kaikilla ei välttämättä ole oireita, mutta yleisimmät oireet ovat:

• Terävä kipu rinnan keskellä tai rintalastan lähellä. Kipu voi levitä käsivarsiin tai kaulaan. Kipu voi myös voimistua hengitettäessä tai niellessä. Kuvittele, että joku puristaa rintaasi.
• Hengenahdistus.
• Ihonalainen emfyseema on tila, jossa ilmakuplat tuntuvat olevan kasvojen, kaulan tai rinnan ihon alla. Ihon alla voi tuntua pieniltä palloilta, ja sormella painettaessa voi kuulua "nariseva" ääni.
• Kaulan tai kasvojen turvotus.
• Ääni muuttuu, esimerkiksi siitä tulee korkea.

Joillakin ihmisillä voi olla pneumomediastinum ilman näitä oireita.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Pneumomediastinum johtuu useimmiten kehon sisäisen elimen tai rakenteen vauriosta, joka aiheuttaa ilman vuotamisen mediastinumiin. Esimerkkejä tästä ovat:

• Henkitorvesi (trachea) tai keuhkoputkesi (bronchis)
• Alveolit ​​(keuhkohalvakot)
• Putki, joka kulkee kurkusta mahalaukkuun, eli ruokatorvi (`Esophagus`)
• Suolet

Ilma vuotaa välikarsinaan tällaisesta paikasta.

Spontaani pneumomediastinum (SPM) voi johtua myös mistä tahansa, joka äkillisesti lisää rintakehän sisäistä painetta (vaikka tämä onkin melko harvinaista). Joskus lääkärit eivät löydä syytä ollenkaan.

Joitakin erityisiä syitä voivat olla:

• Vakava rintakehän trauma , kuten auto-onnettomuus.
• Leikkaus.
• Keuhkoissa olevat pienet ilmapussit (alveolit) puhkeavat.
• Hengitysteiden tai ruoansulatuskanavan (maha-suolikanavan tai GI-kanavan) perforaatio tai repeämä.
• Bakteeri-, sieni- tai virusinfektiot.
• Asiat, jotka lisäävät äkillisesti rintakehän painetta, kuten yskiminen, aivastelu tai oksentelu . Kuvittele, että jotkut ihmiset voivat kokea tämän tilan jopa silloin, kun he yskivät kovaa.
• Ponnistaminen vessaan mennessä.
• Ponnistelu synnytyksen aikana.
• Huumeiden, kuten kokaiinin tai marihuanan, hengittäminen.
• Sukellusta.
• Mekaaninen ilmanvaihto.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän sairauteen?

Sinulla voi olla suurempi riski sairastua tähän tilaan, jos:

• Jos olet tupakoitsija.
• Jos sinulla on keuhkosairauksia, kuten astma tai COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus).
• Jos käytät inhaloitavia huumeita.
• Jos sinulle on äskettäin tehty vatsan, kaulan tai rintakehän leikkaus.
• Jos olet äskettäin synnyttänyt lapsen.

Voiko pneumomediastinum aiheuttaa komplikaatioita?

Tämän tilan komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia, mutta ne voivat olla hengenvaarallisia ja vaatia välitöntä hoitoa. Tällaisia ​​komplikaatioita ovat:

• Kertynyt ilma voi aiheuttaa painetta keuhkojen ympärille ja aiheuttaa toisen keuhkon romahtamisen (pneumotoraksi).
• Ilma voi siirtyä välikarsinasta sydänpussin ja sydämen väliseen tilaan. Tätä kutsutaan pneumoperikardiksi .
• Jos ilmaa kertyy liikaa, se voi painaa rintakehän sisäisiä rakenteita, kuten sydäntä ja suuria verisuonia. Jos näin tapahtuu, ne eivät välttämättä toimi kunnolla.

Miten lääkäri diagnosoi tämän? (Diagnoosi)

Lääkäri diagnosoi pneumomediastinumin yleensä rintakehän röntgenkuvauksella tai tietokonetomografialla (TT), jossa otetaan kuvia rintakehän sisäpuolelta.

Kun lääkäri kuuntelee sydäntäsi ja keuhkojasi stetoskoopilla ja kuulee sydämesi rytmissä "rutistavaa" ääntä, se on myös merkki siitä, että välikarsinassa on ilmaa (Hammanin oire). Sitten tilataan testejä, kuten röntgen- ja tietokonetomografiakuvia.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hyvä uutinen on , että useimmat pneumomediastinum-tapaukset eivät vaadi erityistä hoitoa. Ellei se ole vakava, kehosi poistaa ilmaa vähitellen itse. Happihoito voi auttaa nopeuttamaan prosessia.

Jos sinulla on kuitenkin jokin muu taustalla oleva sairaus (esim. infektio, sisäelimen vaurio), lääkärisi hoitaa kyseistä sairautta.

Hoito sairaalahoidossa:

Lääkärisi saattaa joskus pitää sinua sairaalassa tarkkailussa tai hoidossa 24 päivää tai pidempään. Tänä aikana saatat saada hoitoja, kuten:

• Happihoito: Ylimääräisen hapen hengittäminen auttaa kehoa imemään ilmaa nopeammin.
• Lääkitys: Lääkkeitä, kuten kipulääkkeitä ja yskänlääkkeitä, annetaan oireiden hallitsemiseksi, kunnes keho imee ylimääräisen ilman.
• Neulaimu: Tämä on hyvin harvinainen toimenpide. Vain jos ilmaa on kertynyt niin paljon, että se painaa voimakkaasti kehon sisäisiä rakenteita, lääkäri työntää neulan poistaakseen osan ilmasta tai asettaa pienen putken (drenaiinin).

Voiko pneumomediastinum olla kohtalokas?

Pneumomediastinum itsessään ei ole kohtalokas. Sen voivat kuitenkin joskus aiheuttaa muut vakavat, hengenvaaralliset terveysongelmat. Lääkärisi selvittää ilman kertymisen syyn ja hoitaa sitä tarvittaessa.

Onko olemassa keinoja estää tämän tapahtuminen?

Koska tämä on harvinainen sairaus, eivätkä tutkijat vieläkään täysin ymmärrä kaikkia syitä ja riskitekijöitä, ei ole olemassa erityisiä tapoja ehkäistä sitä. Tupakoinnin ja inhalaatioiden välttäminen voivat auttaa vähentämään riskiä.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

• Spontaanista pneumomediastinumia (SPM) sairastavat ihmiset pysyvät sairaalassa yleensä noin kolme päivää, mutta joskus heidän on pysyttävä viikon tai pidempään.
• Ihmiset, joilla kehittyy pneumomediastinum taustalla olevan syyn (toissijaisen tyypin) vuoksi, saattavat joutua pysymään sairaalassa jopa useita viikkoja taustalla olevan tilan vakavuudesta riippuen.

Voiko tästä parantua kokonaan?

• Spontaani pneumomediastinum (SPM) paranee yleensä itsestään ilman hoitoa. Ellei taustalla ole muuta sairautta, uusiutumisen riski on pieni.
• Tämän aiheuttaneet taustalla olevat terveysongelmat voidaan joskus hoitaa.

Mitä tulevaisuus sitten tuo tullessaan? (Näkymät)

Tulevaisuutesi riippuu siitä, mikä aiheutti ilman kerääntymisen mediastinumiin.

• Spontaania pneumomediastinumia (SPM) sairastavat ihmiset toipuvat kokonaan, ja uusiutuminen on hyvin harvinaista.
• Jos sinulla on sekundaarinen pneumomediastinum , toipumisesi riippuu perussairautesi vakavuudesta. Joskus pneumomediastinumin aiheuttavat perussairaudet voivat olla kohtalokkaita.

Milloin sinun pitäisi hakeutua lääkärin hoitoon?

Jos sinulla on rintakipua, kasvojen turvotusta tai äkillinen äänesi muutos, varsinkin jos olet äskettäin leikattu tai synnyttänyt, muista käydä lääkärissä.

Milloin sinun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) ?

Jos sinulla ilmenee näitä oireita , hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun:

• Rintakipu.
• Hengitysvaikeudet.
• Kasvojen tai kaulan voimakas turvotus.
• Huimaus/pyörtyminen.

Tärkeitä kysymyksiä, jotka kannattaa kysyä lääkäriltä

Kun tapaat lääkärin, sinun on hyödyllistä kysyä seuraavat kysymykset:

• Mikä aiheuttaa minulle tämän tilanteen?
• Kuinka vakava tilani on?
• Miten hoitaa syytä?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Kuinka kauan toipuminen kestää?
• Mitä voin tehdä estääkseni tämän tapahtumisen uudelleen?

Viestin kotiin vietäväksi

Spontaani pneumomediastinum (SPM) ei yleensä ole vakava, mutta saatat joutua jäämään sairaalaan muutamaksi päiväksi. Sairauden tai onnettomuuden jälkeen ilmenevä sekundaarinen pneumomediastinum vaatii kuitenkin välitöntä hoitoa taustalla olevaan syyhyn. Lääkärisi kertoo sinulle lisää tilastasi. Tärkeintä on pysyä rauhallisena, kiinnittää huomiota oireisiisi ja hakeutua tarvittaessa lääkärin hoitoon.

` Pneumomediastinum, ilmaa rinnassa, keuhkoissa, hengitysvaikeudet, rintakipu, mediastinum, ilmarinta